薛明；郑舒展；李家富
晕厥是临床常见的问题.对晕厥的诊断具有一定的挑战性.虽然相当一部分晕厥患者预后较好,但发生晕厥的器质性心脏病患者则有高度的猝死危险性.因此,对晕厥评估的首要目标是评价其猝死的危险性.已排除心源性晕厥的患者,识别晕厥的病因有助于改善患者的生活质量,避免患者和他人受到伤害.本文的主要目的是为临床如何评估晕厥提供诊断思路.
作者：许玉韵；杨进刚 刊期： 2006年第04期
骨髓源性内皮祖细胞参与血管新生与血管修复过程,具有维持血管内膜功能的作用,但目前对影响内皮祖细胞功能的因素仍然了解不多.衰老是多细胞生物机体功能退变的过程,一般随着年龄的增长,体细胞逐渐出现自我更新能力的降低和功能紊乱.年龄与内皮祖细胞功能之间的关系尚不十分明确.现综述近年来国内外关于年龄与内皮祖细胞功能的研究成果,以期进一步了解年龄与内皮祖细胞功能的关系,为今后内皮祖细胞移植应用于冠心病临床治疗提供依据.
作者：陈剑飞；黄岚 刊期： 2006年第04期
造影剂肾病(CIN)是导致急性肾功能衰竭的一个常见诱因,在过去的几年内,一些刊物就这一问题提供了临床实验资料.我们重点对于CIN中与临床实践相关的4个问题进行综述:(1)什么证据说明CIN对病人来说是一个临床相关的并且有害的状态?(2)不同的造影剂导致CIN的发生率是否不同?它与不同造影剂的理化特性有怎样的关系?(3)哪些证据表明照影围手术期水化是预防CIN的一种有效的、适当的、安全的方法?(4)使用乙酰半胱氨酸来预防CIN的证据是什么?
作者：张立 刊期： 2006年第04期
再生医学的发展为终末缺血性心脏病的治疗提供了新思路,有很大的临床应用前景,主要分三个阶段.现主要就第一阶段的研究现状从基础和临床两个方面介绍.
作者：何峰颖；张英杰；刘仁光 刊期： 2006年第04期
频率适应性起搏器是起搏器发展史上的重大进展.现对频率适应性起搏器作简要介绍,并对近年来频率适应性起搏器传感器(特别是双感受器传感器)、算式和适应证的研究进展进行简要综述.
作者：潘文志；宿燕岗 刊期： 2006年第04期
经皮冠状动脉成形术(PTCA)术后局部缺血并发症包括:急性冠状动脉闭塞,发生率2%～10%,病人的死亡率随之增加.由于侧支闭塞或血栓形成,围手术期心肌梗塞发生率5%～20%.急性冠脉综合症、老年病人、复合病变患者、围手术期并发症大大增加,直接支架植入有效防治急性冠脉闭塞,但仍然存在血栓形成等并发症,合用阿司匹林和抗血小板因子(抵克力得、氯吡格雷、阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班)能降低局部缺血的发生率,已成为PTCA病人标准的辅助治疗
作者：戚保桥；杨向军 刊期： 2006年第04期
心脏离子通道病是近10年来被人们逐渐认识的一类原发性心电疾病,其病因是编码心肌细胞上各主要离子通道亚单位的基因突变导致相应通道功能异常.已明确的病种有长QT综合征、Brugada综合征、特发性心室颤动、儿茶酚胺敏感的多形性室性心动过速、短QT综合征、孤立性心房颤动、病窦综合征、心脏传导阻滞等,这些疾病可引起晕厥甚至猝死.本文综述了这类疾病的分子致病机制、诊断标准、临床表现及治疗.
作者：李翠兰；胡大一 刊期： 2006年第04期
随着人们对心脏功能的深入研究,右心室在循环系统中的作用日益受到重视.各种评价右心室功能的检测技术--脉冲多普勒超声心动图、二维超声心动图、三维超声心动图、声学定量技术、X线心室造影、放射性核素心室造影、电子束计算机体层成像、磁共振成像在评价右心功能方面所显示出的优势,使人们对右心室在循环系统中的作用有了进一步的了解,充分利用各种检测技术评价右心室功能.
作者：许莉；樊朝美；李一石 刊期： 2006年第04期
近年来兴起的腔内隔绝术,在治疗胸主动脉夹层动脉瘤中取得了令人满意的临床疗效.初步研究表明腔内隔绝术具有微创、简便、安全有效、并发症少、术后恢复快的优点.
作者：刘胜中；杨双强 刊期： 2006年第04期
心肌致密化不全是一种特殊类型的心肌病.现对心肌致密化不全的病因、发病机理、临床及超声心动图特点进行文献综述,旨在为临床诊断及治疗提供客观依据.
作者：童晓明；李波；葛志明 刊期： 2006年第04期
致心律失常性右室发育不良在临床上主要表现为心律失常、猝死和心力衰竭.心电图上主要表现出(1)复极异常;(2)除极/传导异常;(3)室性心律失常.室性心动过速(室速)时舒张期的碎裂电位和心室病变部位的低电压区可以被看作是其诊断标准.Carto系统标测能发现病变区的准确位置、病变严重程度及病变范围.目前致心律失常性右室发育不良的临床治疗主要有:针对室速发生所采取的射频消融法,针对心力衰竭所采用的药物治疗及心脏移植手术,针对心脏猝死所采取的埋藏式心脏复律除颤器植入等.
作者：吴近近；殷跃辉 刊期： 2006年第04期
心血管疾病与心肌微血管病变关系密切,现对心肌微血管病变原因、机制及防治进展进行探讨,以提高对心肌微血管病变的认识水平.
作者：王玮；方志成；黄从新 刊期： 2006年第04期
研究表明高血压左室肥厚的患者室性心律失常,尤其是复杂性室性心律失常发生率增高,目前认为主要与左室重构、心肌缺血、肥厚心肌的电生理改变、神经内分泌因子分泌异常等多种因素有关.在对高血压病的患者进行降压治疗的同时逆转左室肥厚能减少室性心律失常的发生,肾素-血管紧张素系统抑制剂因在此方面作用显著而倍受关注.
作者：陈莉；马礼坤 刊期： 2006年第04期
肾上腺髓质素是1993年由日本学者Kitamura等从人的嗜铬细胞瘤组织中发现并分离的一种心血管活性多肽,具有多种生物学活性,广泛分布于全身各系统.其中心血管组织是肾上腺髓质素的重要来源,肾上腺髓质素以自分泌/旁分泌方式抑制心肌细胞及血管内皮细胞凋亡,抗氧化应激,抑制心血管系统重塑及影响血流动力学等发挥对心血管的保护作用,是一种重要的器官保护因子.活性肾上腺髓质素由其前体裂解而成,作用于降钙素基因相关肽(CGRP)受体和肾上腺髓质素特异性受体,引起受体活化后通过多种信号转导通路实现其功能.
作者：薛明；郑舒展；李家富 刊期： 2006年第04期
近十年来,心脏微创外科手术得到了长足发展,其中引人注目的是机器人系统在心脏手术中的应用.借助机器人系统,心脏外科医生可以更好地通过胸部小切口完成各种心脏手术.而随着配套手术器械的改进,三维视觉系统的建立以及反馈系统的使用,国外已有多位医生在机器人辅助下完全完成了内镜下的心脏手术.
作者：陈晨；李建明；尹邦良 刊期： 2006年第04期
T波电交替是心肌电活动不稳定的标志,可作为室性心律失常高危患者的危险分层,是人类及动物缺血心肌发生室性心动过速、心室颤动的标志,是发生恶性室性心律失常及心性猝死的无创预测指标.现结合文献对T波电交替的机制、检测方法、研究现状、适应证、临床意义及优缺点作一综述.
作者：杨萍；郭涛 刊期： 2006年第04期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)在心血管疾病中广泛应用,对心血管疾病的治疗及预防起着极其重要的作用.目前研究认为, ACEI及ARBs在心律失常的预防中也具有一定的作用,尤其在预防心房颤动方面研究较多,现就ACEI及ARBs在心律失常中的作用及其机制作一综述.
作者：谌承志；肖琳玲；邓万俊 刊期： 2006年第04期
急性心肌梗死的急诊经皮冠脉介入治疗可并发无再流现象,是目前再灌注治疗时代的难点.已成为界内人士研究和关注的焦点.本文综述了无再流现象以下几个方面:(1)无再流的定义;(2)检测方法,其中介绍了心肌分级、心肌声学造影等;(3)临床相关因素,包括梗死面积、血脂、梗死前心绞痛的发生时间、血管斑块成分及血液的抗氧化因子;(4)可能的发生机制,主要是冠脉微循环在缺血时的变化和远端的栓塞;(5)新的治疗方法.由此,我们对冠脉介入治疗中的无再流现象有一系统了解.
作者：姜华；殷雅琴；梁爽霖 刊期： 2006年第04期
病态窦房结综合征患者往往伴有窦房结变时功能不全.频率适应性起搏器的主要适应证是心脏变时功能不全的病态窦房结综合征患者,现探讨频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征患者生活质量影响的评价.
作者：赵阳；汤宝鹏 刊期： 2006年第04期
家族性扩张型心肌病占所有扩张型心肌病的比例达20%～48%,但在国内尚未引起充分重视.现就其近年来在临床表现型、基因型及诊断和治疗方面的新进展进行综述.
作者：程宽；王齐兵；陈灏珠 刊期： 2006年第04期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
