陈晨;李建明;尹邦良
肺动脉高压是先天性心脏病常见的合并症,是导致先心病患者死亡的重要原因之一.近年来,随着先天性心脏病肺动脉高压发病机制的研究进展,在治疗方面取得了重要进展,从药物治疗、外科治疗和介入治疗三个方面综述目前先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗研究进展.
作者:申国璋;沈向前 刊期: 2006年第04期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)在心血管疾病中广泛应用,对心血管疾病的治疗及预防起着极其重要的作用.目前研究认为, ACEI及ARBs在心律失常的预防中也具有一定的作用,尤其在预防心房颤动方面研究较多,现就ACEI及ARBs在心律失常中的作用及其机制作一综述.
作者:谌承志;肖琳玲;邓万俊 刊期: 2006年第04期
心血管疾病与心肌微血管病变关系密切,现对心肌微血管病变原因、机制及防治进展进行探讨,以提高对心肌微血管病变的认识水平.
作者:王玮;方志成;黄从新 刊期: 2006年第04期
现有治疗手段不能促心肌再生,而干细胞有着活跃的增殖能力和多向分化潜能,可以向心肌细胞和血管内皮细胞分化;近年来有关干细胞移植治疗心肌梗死的研究方兴未艾.研究表明不同来源的干细胞促进心肌细胞和血管再生、替代坏死心肌、抑制心肌细胞凋亡、减小瘢痕面积,从而改善心功能、对抗心肌重塑.尽管还存在很多悬而未决的问题,但诸多动物实验和临床试验的结果令人鼓舞.如何找到与临床实际应用相符合的移植途径也是研究关注热点,现就这方面的研究进展作一综述.
作者:钱海燕;杨跃进 刊期: 2006年第04期
心肌致密化不全是一种特殊类型的心肌病.现对心肌致密化不全的病因、发病机理、临床及超声心动图特点进行文献综述,旨在为临床诊断及治疗提供客观依据.
作者:童晓明;李波;葛志明 刊期: 2006年第04期
造影剂肾病(CIN)是导致急性肾功能衰竭的一个常见诱因,在过去的几年内,一些刊物就这一问题提供了临床实验资料.我们重点对于CIN中与临床实践相关的4个问题进行综述:(1)什么证据说明CIN对病人来说是一个临床相关的并且有害的状态?(2)不同的造影剂导致CIN的发生率是否不同?它与不同造影剂的理化特性有怎样的关系?(3)哪些证据表明照影围手术期水化是预防CIN的一种有效的、适当的、安全的方法?(4)使用乙酰半胱氨酸来预防CIN的证据是什么?
作者:张立 刊期: 2006年第04期
心血管疾病主要死因是致命性心律失常,对它的治疗仍是一个问题.心肌细胞膜上存在多种离子通道,这些通道表达和功能的彼此平衡是心脏正常功能的基础.当某种通道的功能或表达异常时,通道间平衡被打破,将出现心律失常.对心肌离子通道的全面认识,可以从分子水平更好的解释心肌电生理及病理机制.
作者:于雷;康毅;娄建石 刊期: 2006年第04期
心房颤动是临床常见的心律失常,严重威胁患者的生活质量,现就心房颤动的外科治疗作一综述.
作者:朱鹏;萧锡俊 刊期: 2006年第04期
越来越多的证据表明射频消融(RFCA)对药物难治性心房颤动(Af)治疗有益.
作者:王如兴;蒋文平 刊期: 2006年第04期
在血管紧张素Ⅱ诱导的血管病变中,单核细胞趋化蛋白-1是重要的化学趋化因子之一.血管紧张素Ⅱ通过一系列分子途径诱导单核细胞趋化蛋白-1的产生,并与其受体CCR2结合,进而引起或加速一系列血管疾病的进程.现就单核细胞趋化蛋白-1及受体CCR2在血管病变中的作用及血管紧张素Ⅱ诱导单核细胞趋化蛋白-1表达的分子途径作一综述.
作者:徐梦丹;戴秋艳;孙宝贵 刊期: 2006年第04期
家族性扩张型心肌病占所有扩张型心肌病的比例达20%~48%,但在国内尚未引起充分重视.现就其近年来在临床表现型、基因型及诊断和治疗方面的新进展进行综述.
作者:程宽;王齐兵;陈灏珠 刊期: 2006年第04期
近十年来,心脏微创外科手术得到了长足发展,其中引人注目的是机器人系统在心脏手术中的应用.借助机器人系统,心脏外科医生可以更好地通过胸部小切口完成各种心脏手术.而随着配套手术器械的改进,三维视觉系统的建立以及反馈系统的使用,国外已有多位医生在机器人辅助下完全完成了内镜下的心脏手术.
作者:陈晨;李建明;尹邦良 刊期: 2006年第04期
频率适应性起搏器是起搏器发展史上的重大进展.现对频率适应性起搏器作简要介绍,并对近年来频率适应性起搏器传感器(特别是双感受器传感器)、算式和适应证的研究进展进行简要综述.
作者:潘文志;宿燕岗 刊期: 2006年第04期
骨髓源性内皮祖细胞参与血管新生与血管修复过程,具有维持血管内膜功能的作用,但目前对影响内皮祖细胞功能的因素仍然了解不多.衰老是多细胞生物机体功能退变的过程,一般随着年龄的增长,体细胞逐渐出现自我更新能力的降低和功能紊乱.年龄与内皮祖细胞功能之间的关系尚不十分明确.现综述近年来国内外关于年龄与内皮祖细胞功能的研究成果,以期进一步了解年龄与内皮祖细胞功能的关系,为今后内皮祖细胞移植应用于冠心病临床治疗提供依据.
作者:陈剑飞;黄岚 刊期: 2006年第04期
肺损伤是体外循环心内直视手术的主要并发症之一,随着心肌保护技术的日益成熟,肺保护成为近年的研究热点.肺保护的方法多种多样,如药物干预、肺动脉灌注低温保护液、白细胞滤过等,其目的在于降低全身性炎症反应,减轻或避免缺血再灌注损伤.作者回顾近年来体外循环肺保护方法的研究状况.
作者:张祖列;闵苏 刊期: 2006年第04期
肾上腺髓质素是1993年由日本学者Kitamura等从人的嗜铬细胞瘤组织中发现并分离的一种心血管活性多肽,具有多种生物学活性,广泛分布于全身各系统.其中心血管组织是肾上腺髓质素的重要来源,肾上腺髓质素以自分泌/旁分泌方式抑制心肌细胞及血管内皮细胞凋亡,抗氧化应激,抑制心血管系统重塑及影响血流动力学等发挥对心血管的保护作用,是一种重要的器官保护因子.活性肾上腺髓质素由其前体裂解而成,作用于降钙素基因相关肽(CGRP)受体和肾上腺髓质素特异性受体,引起受体活化后通过多种信号转导通路实现其功能.
作者:薛明;郑舒展;李家富 刊期: 2006年第04期
致心律失常性右室发育不良在临床上主要表现为心律失常、猝死和心力衰竭.心电图上主要表现出(1)复极异常;(2)除极/传导异常;(3)室性心律失常.室性心动过速(室速)时舒张期的碎裂电位和心室病变部位的低电压区可以被看作是其诊断标准.Carto系统标测能发现病变区的准确位置、病变严重程度及病变范围.目前致心律失常性右室发育不良的临床治疗主要有:针对室速发生所采取的射频消融法,针对心力衰竭所采用的药物治疗及心脏移植手术,针对心脏猝死所采取的埋藏式心脏复律除颤器植入等.
作者:吴近近;殷跃辉 刊期: 2006年第04期
Nesiritide是重组人脑钠肽,国外多项前瞻性临床研究证实它能较传统静脉治疗药物短期内迅速改善急性失代偿心力衰竭患者的血流动力学状况和症状,从而成为现代心力衰竭治疗的一种新药.但汇总分析调查其安全性发现,可增加短期病死率和肾功能损害的危险性,提示重组人脑钠肽的短期高效并不能代替长期安全性.是否能成为失代偿心力衰竭治疗新的一线用药,需要以病死率为终点事件的大规模前瞻性随机双盲对照研究提供循证医学依据.
作者:王鑫;李文华;朱艳利 刊期: 2006年第04期
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在血压昼夜节律的调节中起着关键作用.现综述近年来肾素-血管紧张素-醛固酮系统昼夜节律的机制及其对血压影响的研究进展.
作者:刘梅;郭艺芳 刊期: 2006年第04期
T波电交替是心肌电活动不稳定的标志,可作为室性心律失常高危患者的危险分层,是人类及动物缺血心肌发生室性心动过速、心室颤动的标志,是发生恶性室性心律失常及心性猝死的无创预测指标.现结合文献对T波电交替的机制、检测方法、研究现状、适应证、临床意义及优缺点作一综述.
作者:杨萍;郭涛 刊期: 2006年第04期