张立
再生医学的发展为终末缺血性心脏病的治疗提供了新思路,有很大的临床应用前景,主要分三个阶段.现主要就第一阶段的研究现状从基础和临床两个方面介绍.
作者:何峰颖;张英杰;刘仁光 刊期: 2006年第04期
研究表明高血压左室肥厚的患者室性心律失常,尤其是复杂性室性心律失常发生率增高,目前认为主要与左室重构、心肌缺血、肥厚心肌的电生理改变、神经内分泌因子分泌异常等多种因素有关.在对高血压病的患者进行降压治疗的同时逆转左室肥厚能减少室性心律失常的发生,肾素-血管紧张素系统抑制剂因在此方面作用显著而倍受关注.
作者:陈莉;马礼坤 刊期: 2006年第04期
频率适应性起搏器是起搏器发展史上的重大进展.现对频率适应性起搏器作简要介绍,并对近年来频率适应性起搏器传感器(特别是双感受器传感器)、算式和适应证的研究进展进行简要综述.
作者:潘文志;宿燕岗 刊期: 2006年第04期
越来越多的资料提示,心理应激与血脂异常和肥胖密切相关,与高血压密切相关;结合前述的高血糖,心理应激与代谢综合征密切相关;综合干预情绪障碍与各种相关的危险因素,对于预防心血管事件的发生有益.
作者:杨菊贤;殷兆芳 刊期: 2006年第04期
心脏病病人的妊娠占全部妊娠的1%~3%,占孕妇死亡率的10%~15%.随着诊断和治疗技术的进步,有先天性心脏病、并能够成功妊娠的育龄妇女越来越多.Avila等报道有心脏病的妇女中75%在整个孕期没有并发症,并发症主要有:充血性心力衰竭包括肺水肿(12.3%)、心律失常(6%)、血栓栓塞(1.9%)、心绞痛(1.4%)、低氧血症(0.7%)和感染性心内膜炎(0.5%),总死亡率是2.7%,死胎和自然流产率是7.7%.有严重心脏病和孕期经历过心脏事件的孕妇大多数需要住院和重症监护直至稳定.这个特殊的人群对产科和监护室的工作人员提出了挑战,要求他们同时具有两个专业的知识和技术.因此本文综述了对心脏病妇女在整个孕期的治疗处理.
作者:余秀琼 刊期: 2006年第04期
心血管疾病主要死因是致命性心律失常,对它的治疗仍是一个问题.心肌细胞膜上存在多种离子通道,这些通道表达和功能的彼此平衡是心脏正常功能的基础.当某种通道的功能或表达异常时,通道间平衡被打破,将出现心律失常.对心肌离子通道的全面认识,可以从分子水平更好的解释心肌电生理及病理机制.
作者:于雷;康毅;娄建石 刊期: 2006年第04期
肺损伤是体外循环心内直视手术的主要并发症之一,随着心肌保护技术的日益成熟,肺保护成为近年的研究热点.肺保护的方法多种多样,如药物干预、肺动脉灌注低温保护液、白细胞滤过等,其目的在于降低全身性炎症反应,减轻或避免缺血再灌注损伤.作者回顾近年来体外循环肺保护方法的研究状况.
作者:张祖列;闵苏 刊期: 2006年第04期
随着介入技术的普及,心脏瓣膜病介入治疗成为介入心脏病学的新热点,瓣膜狭窄的介入治疗已经基本成形,目前关于瓣膜关闭不全的介入治疗出现新的巨大进步,现就瓣膜病的介入治疗及其发展做一综述,已期引起医生高度关注.
作者:卢竞前;李易 刊期: 2006年第04期
牛磺酸生物学作用广泛,具有保护血管内皮,抑制血管平滑肌细胞增殖,抗氧化,促进高脂血症动物模型的胆固醇代谢和排泄,抑制血管钙化,抗凝血等多种作用.现就近的研究对其抗动脉粥样硬化的作用机制作一综述.
作者:张丽伟;翟桂兰 刊期: 2006年第04期
在血管紧张素Ⅱ诱导的血管病变中,单核细胞趋化蛋白-1是重要的化学趋化因子之一.血管紧张素Ⅱ通过一系列分子途径诱导单核细胞趋化蛋白-1的产生,并与其受体CCR2结合,进而引起或加速一系列血管疾病的进程.现就单核细胞趋化蛋白-1及受体CCR2在血管病变中的作用及血管紧张素Ⅱ诱导单核细胞趋化蛋白-1表达的分子途径作一综述.
作者:徐梦丹;戴秋艳;孙宝贵 刊期: 2006年第04期
造影剂肾病(CIN)是导致急性肾功能衰竭的一个常见诱因,在过去的几年内,一些刊物就这一问题提供了临床实验资料.我们重点对于CIN中与临床实践相关的4个问题进行综述:(1)什么证据说明CIN对病人来说是一个临床相关的并且有害的状态?(2)不同的造影剂导致CIN的发生率是否不同?它与不同造影剂的理化特性有怎样的关系?(3)哪些证据表明照影围手术期水化是预防CIN的一种有效的、适当的、安全的方法?(4)使用乙酰半胱氨酸来预防CIN的证据是什么?
作者:张立 刊期: 2006年第04期
T波电交替是心肌电活动不稳定的标志,可作为室性心律失常高危患者的危险分层,是人类及动物缺血心肌发生室性心动过速、心室颤动的标志,是发生恶性室性心律失常及心性猝死的无创预测指标.现结合文献对T波电交替的机制、检测方法、研究现状、适应证、临床意义及优缺点作一综述.
作者:杨萍;郭涛 刊期: 2006年第04期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)在心血管疾病中广泛应用,对心血管疾病的治疗及预防起着极其重要的作用.目前研究认为, ACEI及ARBs在心律失常的预防中也具有一定的作用,尤其在预防心房颤动方面研究较多,现就ACEI及ARBs在心律失常中的作用及其机制作一综述.
作者:谌承志;肖琳玲;邓万俊 刊期: 2006年第04期
肾上腺髓质素是1993年由日本学者Kitamura等从人的嗜铬细胞瘤组织中发现并分离的一种心血管活性多肽,具有多种生物学活性,广泛分布于全身各系统.其中心血管组织是肾上腺髓质素的重要来源,肾上腺髓质素以自分泌/旁分泌方式抑制心肌细胞及血管内皮细胞凋亡,抗氧化应激,抑制心血管系统重塑及影响血流动力学等发挥对心血管的保护作用,是一种重要的器官保护因子.活性肾上腺髓质素由其前体裂解而成,作用于降钙素基因相关肽(CGRP)受体和肾上腺髓质素特异性受体,引起受体活化后通过多种信号转导通路实现其功能.
作者:薛明;郑舒展;李家富 刊期: 2006年第04期
近十年来,心脏微创外科手术得到了长足发展,其中引人注目的是机器人系统在心脏手术中的应用.借助机器人系统,心脏外科医生可以更好地通过胸部小切口完成各种心脏手术.而随着配套手术器械的改进,三维视觉系统的建立以及反馈系统的使用,国外已有多位医生在机器人辅助下完全完成了内镜下的心脏手术.
作者:陈晨;李建明;尹邦良 刊期: 2006年第04期
心源性晕厥的常见原因为心律失常性,当怀疑晕厥是由于严重心律失常引起,但常规心电图及Holter检查又不能发现证据时,可进行心内电生理检查.心内电生理检查的内容包括:评定窦房结功能,评定希浦氏纤维系统功能,诱发快速心律失常(室上性心动过速、心房扑动或颤动、室性心动过速).正常的电生理检查结果并不能完全除外心律失常引起的晕厥,此时可行植入性循环心电监测仪检查有助于发现晕厥的原因.而异常的电生理检查结果并不一定是晕厥的原因,还需进一步随访观察.
作者:张澍 刊期: 2006年第04期
心房颤动是临床常见的心律失常,严重威胁患者的生活质量,现就心房颤动的外科治疗作一综述.
作者:朱鹏;萧锡俊 刊期: 2006年第04期
现代社会中,抑郁或焦虑常与冠心病共病,心理应激常可加重糖尿病,并促发心血管事件;只有对心理应激与糖尿病同时加以干预,预防心血管事件的发生才有显著效果.
作者:杨菊贤;殷兆芳 刊期: 2006年第04期
心血管疾病与心肌微血管病变关系密切,现对心肌微血管病变原因、机制及防治进展进行探讨,以提高对心肌微血管病变的认识水平.
作者:王玮;方志成;黄从新 刊期: 2006年第04期
骨髓源性内皮祖细胞参与血管新生与血管修复过程,具有维持血管内膜功能的作用,但目前对影响内皮祖细胞功能的因素仍然了解不多.衰老是多细胞生物机体功能退变的过程,一般随着年龄的增长,体细胞逐渐出现自我更新能力的降低和功能紊乱.年龄与内皮祖细胞功能之间的关系尚不十分明确.现综述近年来国内外关于年龄与内皮祖细胞功能的研究成果,以期进一步了解年龄与内皮祖细胞功能的关系,为今后内皮祖细胞移植应用于冠心病临床治疗提供依据.
作者:陈剑飞;黄岚 刊期: 2006年第04期