徐秋贞;王钟江;居胜红;吴旻;杨明;邓钢
目的 探讨韧带样纤维瘤(DT)的影像学表现及病理特征.方法 回顾性分析32例DT患者的临床特征、CT、MRI及病理表现.结果 32例DT患者共38个病灶,其中84.21%(32/38)边界不清楚,39.47%(15/38)包绕侵犯血管神经,15.79%(6/38)有骨质侵犯.对11例进行CT检查,共发现14个病灶,平扫呈稍低密度,均未见坏死及钙化,增强后呈均匀或不均匀强化,强化程度等于或稍低于邻近肌肉组织.对21例进行MR检查,共发现24个病灶,T1WI上呈等或稍低于肌肉的信号,T2WI呈高于肌肉低于脂肪信号,增强扫描呈中等或明显不均匀强化;其中87.50%(21/24)可见条状或带状T1WI及T2WI低信号,增强后未见强化.组织学上肿瘤组织内纤维母细胞和成纤维细胞呈束状、编织状排列,偶见核分裂,细胞间可见胶原组织包绕.结论T1WI、T2WI呈条带状低信号,且增强扫描不强化是DT的特征性MRI表现.CT检查可以帮助了解病灶的侵犯范围,为鉴别诊断提供一定依据.
作者:王德玲;李卉;谢传淼;刘学文;耿志君;王玲 刊期: 2012年第01期
目的 比较扣带回体积与校正因素的关系,为扣带回结构提供标准化的测量方法.方法 对627名18~60岁中国正常成年志愿者行全脑MR容积扫描,应用3D体积分析软件手工勾绘ROI,测量扣带回的体积,并分别以颅内容积(TIV)和脑体积(WBV)进行校正.对校正前、后的扣带回体积分别与TIV和WBV进行相关性分析.结果 校正前和TIV、WBV校正后的扣带回体积:男性分别为(21.01±2.31)ml、(21.11±2.57)ml、(21.06±2.34)ml,女性分别为(19.72±2.31)ml、(19.79±2.28)ml、(19.74±2.04)ml;左侧分别为(9.71±1.54)ml、(9.77±1.61)ml、(9.75±1.54)ml,右侧分别为(10.64±1.58)ml、(10.69±1.53)ml、(10.67±1.45) ml.校正前的扣带回体积与TIV的相关性不强(男、女:r=0.225、0.385;左、右侧:r=0.229、0.366;P均<0.05),与WBV的相关性略高(男、女:r=0.329、0.473;左、右侧:r=0.381、0.419;P均<0.05);校正后的扣带回体积与TIV仍有相关性(男、女:r=-0.378、-0.379;左、右侧:r=-0.368、-0.300;P均<0.05),与WBV相关性降低(男、女:r=-0.297、-0.156;左、右侧:r=-0.285、-0.197;P均<0.05).结论 扣带回体积与TIV和WBV均有一定相关性;WBV校正效果优于TIV.
作者:张超;陈楠;王星;卓彦;陈霖;李坤成 刊期: 2012年第01期
患者女,29岁,孕1产0,孕30+1周,外院超声检查发现双活胎,右胎儿腹腔大量积液,羊水量偏多,左胎儿羊水过少,转诊至我院.超声:宫内见双胎.其一位于宫腔左上方,臀位,双顶径67.2 mm、头围251.0 mm、腹围226.0 mm、股骨48.5 mm,估测胎儿综合孕周约26+6周,体质量约(983.1±147.5)g,胎心率140次/分,羊水大深度27 mm.另一胎儿头位,双顶径79.7 mm、头围277.0 mm、腹围307.0 mm、股骨54.0 mm,估测胎儿综合孕周约30+2周,体质量约(1952±292)g,胎儿右侧侧脑室后角宽度约10 mm;胎儿腹壁连线未见明显中断,皮下软组织增厚并可见宽约3.0 mm无回声带,腹腔内见大量无回声区,大深度约27.6 mm,内脏漂浮其中(图1、2);胎儿脐血管增粗,血流增快、明亮,胎心率132次/分;羊水大深度90 mm,余未见明显异常.
作者:张伟;朱亚;吴海燕;李欣 刊期: 2012年第01期
目的 应用血流向量成像(VFM)技术分析急性心肌梗死(AMI)患者等容收缩期左心室内血液流场的特点.方法 选择AM1患者25例和正常志愿者40名,采集两组心尖三腔心切面彩色血流动态图像,应用VFM分析软件测量等容收缩期左心室内涡流横径、纵径,涡流的横向、纵向相对位置及其大向量速度、涡流强度等指标,比较上述两组各参数.结果 与正常志愿者比较,AMI患者等容收缩期涡流纵径增大(P<0.05),横向位置更靠近后侧壁,大向量速度、涡流强度均减低(P<0.05).结论 等容收缩期AMI患者左心室内涡流纵径、横向位置、大向量速度、涡流强度与正常人相比存在差异,涡流形态、位置发生改变.VFM为评价心腔内血液流场特征提供了新的途径.
作者:刘蕊;纳丽莎;刘丽文;马斌;郭建英 刊期: 2012年第01期
目的 测量中国健康汉族成人中脑体积,并建立正常值参考范围,分析中脑体积与年龄及性别的关系,为建立中国正常人标准脑提供基础数据.方法 选取18~70岁健康成年志愿者1000名,按年龄18~30、31~40、41~50、51~60、61~70分为共5组,标记为A、B、C、D、E,每组共计200名,男、女各100名.对所有受试者行全脑容积MR扫描,用3D体积分析软件进行中脑体积测量.分析年龄与中脑体积的相关性.结果 男性中脑平均体积[(8087.89±1177.43)mm3]大于女性[(7763.87±1007.44)mm3,t=-4.68,P<0.001].男性A~E组中脑体积分别为(8857.65±980.12)mm3、(8691.22±913.56)mm3、(8072.26±1024.78)mm3、(7688.33±981.91)mm3、(7129.98±1059.98)mm3,女性A~E组中脑体积分别为(8290.68±995.41)mm3、(8034.79±1000.00)mm3、(7767.43±907.28)mm3、(7619.18±836.72)mm3、(7107.29±889.09)mm3.A~C组男性中脑体积均大于女性(P均<0.05),D、E组男、女差异则无统计学意义.男性除A组与B组外,其余各组间差异均有统计学意义(P均<0.05);女性除A组与B组、C组与D组外,其余各组间差异均有统计学意义(P均<0.05).男性和女性中脑体积均与年龄相关(r=-0.55、-0.38,P均<0.001).结论 正常中国成人中脑体积存在性别差异,男性中脑体积总体上大于女性;18~50岁男性中脑体积大于女性,51~70岁男女间无显著差异.中脑体积及其性别间差异均随年龄增大而减小.
作者:孙黎;陈楠;王星;王丹;卓彦;陈霖;李坤成;申宝忠 刊期: 2012年第01期
患者女,42岁,体检发现颈部肿物1周,无心悸、消瘦.彩超示甲状腺右叶1.0 cm×0.8 cm中、高回声结节,边界清,形态规则,周边可见低回声晕(图1).CDFI:结节内可见条状血流信号(图2).PWD:结节内可探及动脉血流频谱,阻力指数0.68.超声提示:甲状腺右叶实性结节,腺瘤可能性大.行颈部肿物切除术,术中病理检查示右甲状腺微小浸润型滤泡癌;后行右甲状腺癌根治术+中央淋巴结清扫术.术后病理诊断:①右甲状腺微小浸润型滤泡癌;②双侧淋巴细胞性甲状腺炎;③中央淋巴结未见转移.
作者:贵玉;钱林学 刊期: 2012年第01期
目的 探讨64层CTA显示支气管动脉三维解剖结构的应用价值.方法 对35例肺部疾病患者进行64层CT支气管动脉成像,以VR、MIP及MPR后处理技术显示支气管动脉解剖学特征.结果 35例患者中,共63支支气管动脉获得显示,右侧39支,左侧24支;支气管动脉正常起源34例,异常起源1例;4例有肺外体循环动脉参与供血,共10支血管,1例存在异常体循环动脉供血.常见的支气管动脉类型为R1L1型(18/35).27例支气管动脉增粗,直径2~5 mm.结论 64层CTA支气管动脉成像可无创、直观显示支气管动脉及肺外体循环动脉的形态解剖学特征.
作者:徐秋贞;王钟江;居胜红;吴旻;杨明;邓钢 刊期: 2012年第01期
目的 探讨TTE联合双源CT观察纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)患者主动脉根部钙化的价值及钙化斑块对主动脉及冠状动脉血流动力学的影响.方法 采用TTE联合双源CT观察20例HoFH患者主动脉根部是否存在钙化、管腔狭窄情况及钙化斑块是否累及冠状动脉开口,并测量冠状动脉血流速度储备(CFVR).结果 经TTE联合双源CT检查,20例患者均有主动脉根部钙化,其中10例患者因钙化斑块引起主动脉管腔狭窄.主动脉根部钙化斑块累及冠状动脉开口者CFVR为1.72±0.32,低于未累及冠状动脉开口者(2.23±0.26,P<0.05).结论 TTE联合双源CT能准确评价HoFH患者主动脉根部钙化.
作者:张小杉;哈斯;杨娅;李治安;王绿娅 刊期: 2012年第01期
目的 探讨颌面部肌上皮瘤(ME)的MSCT影像特点.方法 对30例经手术病理证实的颌面部ME患者的MSCT平扫及增强特征进行回顾性分析.结果 30例ME均表现为类圆形或椭圆形结节,多数(25例)病灶直径1.0~2.5 cm,部分病灶内可见囊变(21例)及包膜(12例),少数(4例)病灶内可见钙化,平扫密度均匀或不均匀;增强扫描动、静脉期均显著强化,并有向心性强化的趋势.结论 颌面部ME的MSCT表现具有特征性,MSCT对ME的诊断具有重要价值.
作者:葛莹;董越;张丽芝;沈晶;魏富春 刊期: 2012年第01期
目的 探讨320排螺旋CT直接法下腔静脉CT血管造影(CTP)的可行性及临床应用价值.方法 采用Aquilion One 320排螺旋CT对13例疑诊为下腔静脉阻塞的患者行直接法下腔静脉CTP检查,通过Vitrea 4.0后处理工作站对原始图像进行VR、MIP及MPR重建.由1名医师测量左肾静脉汇入下腔静脉处上方1 cm处的CT值,另2名医师采用9段分段法对下腔静脉及其属支的图像质量进行评价.结果 对13例患者均顺利完成下腔静脉CTP检查;CT值为(341.33±62.95)HU;13例共117个血管节段中,图像质量为优、良、中等、差的节段分别为64、29、16、8个.重建图像可直观显示下腔静脉的结构、病变部位、范围及狭窄程度.结论 直接法下腔静脉CTP用以诊断下腔静脉阻塞性病变切实可行,且具有较高的临床应用价值.
作者:张传臣;张兆琪;赵轶轲;陆东旭;晏子旭;王瑞 刊期: 2012年第01期
目的 探讨结节样桥本甲状腺炎(NHT)的超声表现.方法 回顾性分析20例NHT的超声表现,以同期40例桥本甲状腺炎(HT)基础上乳头状甲状腺癌(PTC)作为对照,比较二者在甲状腺腺体大小、病变数目、回声、声晕、血流信号、钙化、声晕及颈部淋巴结肿大等超声特点的差异.结果 NHT多表现为有声晕的中高回声,可见钙化、极低回声表现及囊性变.与HT基础上PTC比较,在腺体大小、病变数目、回声、声晕及钙化表现方面差异有统计学意义(P均<0.05).结论 NHT与HT基础上PTC的超声表现存在差异;超声有助于鉴别NHT.
作者:格桑德吉;夏宇;戴晴;姜玉新 刊期: 2012年第01期
目的 探讨甲状腺癌实时CEUS增强特征与结节大小的关系.方法 将68例经手术病理证实的甲状腺癌患者按肿瘤大直径分为<10 mm、10~20 mm、>20 mm 3组,分析各组肿瘤的绝对始增时间、相对始增时间、增强的均匀性、有无灌注缺损、增强顺序、增强强度及增强时病灶边界.结果 甲状腺癌增强多晚于周围甲状腺实质,以不均匀、向心性增强为主,且增强时病灶边界多数不清或欠清,3组间差异均无统计学意义(P>0.05).直径<10 mm及10~20 mm甲状腺癌以低增强为主;直径>20 mm的甲状腺癌以高增强为主.随着肿瘤直径增大,其内出现灌注缺损的概率增加,在3组中分别为28.57%(6/21)、54.29%(19/35)和75.00%(9/12),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌CEUS增强特征与肿瘤大小有一定关系;实时CEUS可为临床提供更多有价值的信息.
作者:张渊;江泉;陈剑;张云霄;何竹;顾晓鸣;徐智章 刊期: 2012年第01期
目的 探讨不同性别正常中国汉族成人内囊体积的平均值范围以及不同性别间的差异.方法 选择健康汉族成人志愿者1000名,年龄18~80岁,平均(44.7±14.5)岁,男、女各500名.采用1.5T MR扫描仪,应用3D体积分析软件手动逐层勾画内囊边界,自动测算出其体积.结果 男性左、右侧内囊标准体积均值分别为(2863.49±395.54)mm3、(2744.48±358.58)mm3;女性分别为(2754.11±384.87)mm3、(2608.54±314.39)mm3.男性左、右侧内囊前肢标准体积均值分别为(834.74±176.99)mm3、(814.38±171.46)mm3;女性分别为(809.15±163.08)mm3、(784.18±158.64)mm3.男性左、右侧内囊膝部标准体积均值分别为(174.48± 23.19) mm3、(167.05±23.29)mm3;女性分别为(158.57±17.55)mm3、(150.29±16.67)mm3.男性左、右侧内囊后肢标准体积均值分别为(1854.27±237.92)mm3、(1762.73±216.69)mm3;女性分别为(1786.39±240.78)mm3、(1675.28±183.76)mm3.左、右侧内囊体积在性别间差异有统计学意义.结论 内囊体积与性别有密切关系.
作者:秦媛;陈楠;王星;马帅;朱凯;王晓东;郭玉林;李坤成 刊期: 2012年第01期
前扣带回是边缘系统的重要组成部分,与人类情绪、认知及执行等脑功能活动密切相关,在一些精神类疾病的发生、发展过程中扮演着重要角色.本文对前扣带回的解剖结构、功能分区及相关疾病的影像学研究进展进行综述.
作者:张超 刊期: 2012年第01期
目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能及同步性.方法 选择18例2型糖尿病合并心力衰竭患者(观察组)和18名健康志愿者(正常组),应用RT-3DE测定左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)以及左心室容量-时间曲线各参数Tmsv1 6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16 SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%),并对两组各参数进行统计学比较.结果 与正常组比较,观察组LVEDV、LVESV、LVM、LVMI、左心室容量时间曲线参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv1 6-SD/R R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)显著升高,而LVEF明显降低(P<0.05).结论 RT-3DE可反映2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能异常和收缩不同步,为临床诊断提供可靠依据.
作者:江阿力·吐尔逊 刊期: 2012年第01期
目的 评价彩色多普勒显像(CDI)对不同节段下肢静脉血栓、侧支循环形成及瓣膜功能不全的诊断效率.方法 将80例患者90条静脉分为髂静脉段、股-腘静脉段、胫-腓静脉段共270个节段,并与X线静脉造影对照,分析CDI对各节段静脉血栓、侧支循环形成及瓣膜功能不全的诊断效率,分析漏、误诊原因.结果 CDI诊断髂静脉段、股-腘静脉段、胫-腓静脉段深静脉血栓、侧支循环形成、瓣膜功能不全的敏感度分别为83.33%(20/24)、94.59%(35/37)、77.78%(21/27)、66.67%(8/12)、84.09%(37/44);特异度分别为76.47%(13/17)、94.34%(50/53)、90.48%(57/63)、93.59%(73/78)、91.30%(42/46);准确率分别为80.49%(33/41)、94.44%(85/90)、77.78%(78/90)、90.00%(81/90)、87.78%(79/90);阳性预测值分别为83.33%(20/24)、92.11%(35/38)、86.67%(21/27)、61.54%(8/13)、90.24%(37/41).髂静脉段血栓漏、误诊8条,股-腘静脉段血栓漏、误诊5条,均为急性、部分栓塞.胫-腓静脉段血栓漏、误诊12条,11例为急性、完全栓塞,1例为慢性、部分栓塞.结论 CDI诊断股-腘静脉段血栓的敏感度、特异度高于髂静脉、胫-腓静脉段.尽管CDI对侧支循环形成的敏感度和阳性预测值较低,但特异度和准确度较高.急性栓塞较易造成漏、误诊.
作者:熊建群;王莉;余琛;李应华;张勤勤 刊期: 2012年第01期
目的 建立ApoE-/-小鼠颈动脉稳定性动脉粥样硬化(AS)模型,并探讨用高场强7.0T小动物MR检测AS的形成过程.方法 对10只ApoE-/-小鼠损伤并阻断一侧颈总动脉血流20 min,之后高脂饮食饲养7周,分别在术后4、7周进行7.0T MR检测与病理学检查.结果 4周后MRI显示患侧均出现不同程度的血管壁高信号,7周后MRI表现为损伤血管高壁信号区增厚并管腔狭窄、不规则,创伤后血管腔面积呈下降趋势.对应病理学检查显示,4周后颈总动脉腔内斑块形成,斑块内泡沫细胞及脂质坏死核心形成,其上覆盖厚纤维帽;7周后斑块内增生的内膜内见广泛钙质沉积.结论 用损伤及高脂饮食方法可成功建立ApoE-/-小鼠稳定期AS模型;高场强7.0T MR可成功检测小鼠颈动脉稳定期粥样硬化的形成过程,进一步研究ApoE-/-小鼠易损斑块提供研究基础.
作者:王中娟;邓钢;张追阳;居胜红;陈骏;赵瑞;金晖;魏晓莹 刊期: 2012年第01期
目的 制备叶酸受体靶向的被脂质包裹的液态氟碳纳米粒造影剂,鉴定其基本性质,观察其体外靶向性能.方法 以氯仿将偶联叶酸的磷脂[DSPE-PEG(2000)]按照一定比例溶解在成膜材料中,用旋转蒸发仪去除有机溶剂成膜,加入磷酸盐缓冲液重新水合后,在悬液中逐滴加入适量液态氟碳,均质乳化后得到叶酸受体靶向的纳米粒造影剂.在人卵巢癌SKOV3细胞中验证该造影剂的靶向性能(靶向造影剂组),并与不带叶酸的普通造影剂组和游离叶酸干预组相比较.结果 叶酸受体靶向液态氟碳纳米粒造影剂外观与普通造影剂无明显差别.体外靶向实验发现此纳米粒造影剂聚集且牢固地黏附于SKOV3细胞,而普通造影剂组和游离叶酸干预组则未见明显特异性结合.结论 成功制备了偶联叶酸的被脂质包裹的液态氟碳纳米粒造影剂,该造影剂对高表达叶酸受体的SKOV3细胞具有较强的亲和力,有望成为卵巢癌靶向显影与治疗的理想分子探针.
作者:周洋;郑元义;冉海涛;余进洪;王志刚 刊期: 2012年第01期
目的 制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)包裹Gd-DTPA微球制成Gd-PLGA,观察其弛豫性能、体外释放规律,为构建靶向MR分子探针打下基础.方法 采用乳化溶剂蒸发法(水/油/水)制备Gd-PLGA,高效液相色谱法测定Gd-DTPA含量,以离心法测量Gd-PLGA微球包封率.采用MR扫描仪测定T1,计算Gd-PLGA微球的弛预率(R1);在磷酸盐缓冲液(PBS组)和双蒸水环境下(双蒸水组)模拟Gd-PLGA的体外释放规律.结果 成功制备出Gd-PLGA,被包裹的Gd-DTPA为15.00 mg,包封率为31.99%,包裹后R1弛豫性能下降(P=0.008).体外释放规律研究发现微球在双蒸水环境释放量多于PBS,但组间差异无统计学意义(P=0.691),组间单位时间累计释放曲线形态相似.结论 采用乳化溶剂蒸发法成功制备出Gd-PLGA,Gd-DTPA被PLGA包裹后R1下降,释放规律与其他PLGA微球体系相似.
作者:鄢雄;郭大静;余聪;王志刚;敖梦 刊期: 2012年第01期
目的 探讨实时超声弹性成像(RTE)评价肝纤维化的价值.方法 对88例慢性病毒性肝炎患者进行RTE扫查,测量肝组织/肋间肌肉组织的应变比.全部患者均接受经皮肝穿刺术并采集血清生化学指标,将应变比与实验室检测结果与肝纤维化病理分期进行对照.结果 应变比与肝纤维化病理分期呈负相关(r=-0.82,P<0.01).以肝明显纤维化(≥S2期)作为诊断标准,应变比的ROC曲线下面积为0.92,优于天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比例指数(0.90)和Forns指数(0.84);以应变比1.10作为诊断肝明显纤维化的佳诊断界值,其敏感度为86.84%,特异度为82.00%,阳性预测值为78.57%,阴性预测值为89.13%.结论 RTE可作为无创判断肝纤维化程度的新方法.
作者:陈曦;解丽梅;董颖慧;广旸;张晓雯 刊期: 2012年第01期