文军;段建民
在美容外科手术中,重睑成形术是常见的一种手术.然而,由于先天性内眦赘皮的存在,影响手术后的美学效果,很多美容外科医生在做重睑成形术的同时,对内眦赘皮进行同期矫正~([1-3]).
作者:吴刚华;孙小云 刊期: 2010年第01期
目的:探讨痤疮患者皮肤屏障功能受损的局部原因.方法:采用回顾性病例对照研究,对46例皮肤屏障受损及48例皮肤屏障功能正常的痤疮患者以下因素进行分析:外用药物、外用不正规的祛痘化妆品、皮肤清洁情况、护肤品使用情况及皮损严重情况,并进行统计学处理.结果:外用不正规的祛痘化妆品、外用酒精配制的擦剂、使用过热的水洗脸、使用香皂、洁面乳、频繁去角质护理,不使用化妆水和润肤剂是痤疮患者皮肤屏障受损的危险因素,保湿润肤剂对皮肤屏障有保护作用,而祛痘润肤剂对皮肤屏障保护作用不明显.皮肤屏障受损者Ⅲ度痤疮发生较多.结论:使用不正规的痤疮外用药物和化妆品及不正确护理皮肤会导致痤疮患者皮肤屏障功能受损,屏障功能受损可加重痤疮炎症的发生.
作者:王燕;马琼;段静娴;孙素姣;陈丽华 刊期: 2010年第01期
目的:描述汉族人群现代人头骨颧骨复合体区的几项测量性状.方法:利用人类学测量方法,对108个颅骨样本的颧骨复合体区进行人类学测量.结果:颧骨的相对突度(mp-po)和颧骨下缘的相对突度(zm-ms),男性比女性突出更明显.颧弓对于维持面中份的宽度、高度和突度具有重要的意义.男女各项结果除颧上颌角P>0.05外,其余各项测量角度均是P<0.05,有显著性差异;鼻颧角反映颧骨相对额骨的突度,男性小于女性(P<0.05),二者有显著性差异.结论:颧骨外形高点相对位置男女存在显著性差异;男性颧弓向前外突出,面宽明显大于女性.颧骨的相对突度(mp-po)和颧骨下缘的相对突度(zm-ms),男性比女性突出更明显.女性颧骨的上半部分比男性突出:男性上颌部分比女性突出.
作者:张清彬;张天太;刘亚蕊;东耀峻;李祖兵 刊期: 2010年第01期
目的:探讨双平面法隆乳术手术切口及入路的选择. 方法:由2008年1月~2009年6月期间应用经乳晕中线垂直切口行双平面法双侧隆乳术28例,术中于乳腺上极垂直切开乳腺腺体,沿胸大肌肌纤维方向分离并部分离断胸大肌起点,将假体下半部分置于乳腺后间隙,上半部分置于胸大肌后间隙.结果:28例患者随访3~6个月,术后恢复良好,切口愈合好,瘢痕隐蔽.结论:应用乳晕中线切口,纵行剖开乳腺腺体上极并沿胸大肌方向分离并离断部分胸大肌进行双平面法硅凝胶假体植入隆乳术,术野清晰,解剖层次显露好.为一种较好的手术方法.
作者:龙笑;曾昂;张海林;刘志飞;乔群 刊期: 2010年第01期
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是由光能所激发的一种化学反应,可用来选择性破坏生物组织.光动力治疗不仅疗效确切,而且为微创技术、患者的痛苦少,得到了各个领域的号家学者及患者的认可,其治疗范围也越来越广范,也被大家所熟识,从初常见的用于消除肿瘤到血管畸形,再到皮肤美容等方面都取得了较好的疗效~([1]).
作者:李雪梅;刘仲荣;杨慧兰 刊期: 2010年第01期
目的:分析探讨Twin-Block矫治器(双(牙合)垫矫治器)在安氏Ⅱ类2分类错(牙合)矫治中的应用效果.方法:选择2007年2月~2008年8月来我院正畸科就诊的安氏Ⅱ类2分类错(牙合)并伴下颌后缩的患者9例,年龄8.5~11.5岁,根据矫治前侧位片颈椎形态判断为生长发育加速期或前期.重建咬合关系,制作Twin-Block矫治器,24h戴用矫治器,矫治后拍摄头颅例位片,比较矫治前后的测量值并进行统计学分析.结果:在经过7~12个月的矫治后9例患者都取得了良好的疗效,磨牙尖牙均达到中性关系,治疗后面型明显改善.SNB角从75.6°增加至79.8°,平均增加4.2°(P<0.05);ANB角由6.5°减小到3.1°,平均减小3.4°(P<0.001);1/NA角平均增加15.5°(P<0.001);1/SN平均增加了17.8°(P<0.001);1/1平均减小了15.5°(P<0.05);MP/FH平均增加了3.0°(P<0.05).结论:改良Twin-Block矫治器对安氏Ⅱ类2分类具有矫形作用,可诱导下颌功能性前移,协调上下颌关系,改善面型.
作者:张海余;张铁良;张石玮 刊期: 2010年第01期
目的:观察血管钠肽对皮瓣碾压撕脱后血管内皮细胞通透性的影响.方法:39只SD大鼠用皮肤碾压撕脱伤模型机制作背部3cm×9cm大小碾压撕脱皮瓣后随机分为生理盐水1 ml/kg腹腔注射组,血管钠肽0.1mg/kg静脉注射组,地塞米松5mg/kg腹腔注射组,每组13只动物.各组给药时间点为术后2h、1天、2天和3天.大鼠的血清于术后12h,1天、2天和3天收集,用以体外内皮细胞通透性改变的检测.术后7天观察皮瓣成活面积.结果:各组皮瓣成活面积:生理盐水组37.42%±4.36%,血管钠肽组49.96%±2.32%,地塞米松组43.16%±4.13%;各组内皮细胞通透性改变:生理盐水组(6.65±0.09)μg/ml,血管钠肽组(5.50±0.11)μg/ml,地塞米松组(5.95±0.09)μg/ml.血管钠肽用药组术后7天皮瓣成活面积明显高于其它两组,内皮细胞通透性也较其它两组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血管钠肽可以降低内皮细胞的通透性进而增加碾压撕脱皮瓣的成活面积.
作者:兰志勇;王师平;赵茜;孟宝玺;夏炜;郭树忠;潘宝华;熊猛 刊期: 2010年第01期
目的:探讨耳垂型小耳畸形再造耳廓的细节性修整方法. 方法:再造耳廓的细节性修整包括耳屏成形,耳轮脚构建和耳甲腔加深;如果需要进行再造耳廓和对侧正常耳廓高度的对称性调整,则进行残耳软骨筋膜瓣的肋软骨支架下的牢固填充.结果:2004年1月~2008年12月共完成耳垂型小耳畸形耳廓再造细节性修整1427只,其中应用残耳软骨筋膜瓣行再造耳廓高度增加396只.157例患者随访1~3年,耳屏、耳轮脚结构形态逼真、残耳软骨能牢固支撑肋软骨支架,耳廓立体感强.结论:耳垂型小耳畸形再造耳廓细节性修整方法简单、操作方便,再造耳廓形态自然、对称性良好.
作者:王淑杰;潘博;蒋海越;庄洪兴;杨庆华;赵延勇;何乐人;韩娟;林琳 刊期: 2010年第01期
目的:探讨适合于东方女性鼻尖肥大的综合手术矫治方法.方法:自2006年1月~2009年7月,75例鼻尖肥大的东方女性经鼻孔缘切口采用鼻翼软骨缝合,鼻翼沟成形,硅胶假体隆鼻,耳廓软骨游离移植鼻尖的综合方法进行手术矫治.结果:手术后随访3~36个月,除3例鼻尖软组织增生导致效果不满意外,其余患者鼻形态均得到明显改善,对手术效果均满意.结论:根据东方女性的外鼻形态特点,鼻尖肥大的矫治需要恰当应用综合手术方法才能取得良好的效果.
作者:尤建军;范飞;王盛;王欢;陈长永;王连召;李斌斌 刊期: 2010年第01期
2008~2009年笔者共收治14例颗粒脂肪注射隆乳,其中2例自体颗粒脂肪注射隆乳后致胸大肌及乳腺组织慢性炎症伴脂肪液化,现报道如下.
作者:郑振杰;于潇华 刊期: 2010年第01期
目的:探讨如何将乳房美学运用于乳腺癌术后一期假体置入乳房再造,以便获得良好的外观效果.方法:实施一期假体置入乳房再造时,注重把修复再造和美学塑形结合起来,手术要点:向下游离胸大肌止点及部分腹直肌前鞘深面,以便形成与健侧基本对称的乳房下皱襞;外侧游离前锯肌,形成前锯肌瓣,并与胸大肌外缘缝合,使乳房假体置于完整的肌后腔隙,既可有效避免假体移位,又可突显乳房外侧弧度美.结果:21例乳腺癌患者应用此方法行一期假体置入乳房再造,优14例,良6例,一般1例.优良率为95.2%.结论:实施一期假体置入乳房再造时,只有将修复再造和美学塑形结合起来,才能再造出具有良好外形和质感的乳房,使患者满意.
作者:罗建国;傅建民;陈少君;梁娜 刊期: 2010年第01期
目的:探讨如何有效预防胸三角皮瓣预扩张术后扩张囊移位.方法:本组患者60例,均行胸三角皮瓣预扩张术,术前设计选用合适大小的扩张器,术中注意剥离层次及范围,止血彻底,术后早期注水,适当固定.结果:60例中扩张器均扩张良好,2例出现血肿,3例注射壶外露,经及时处理后均能继续扩张,无一例出现扩张器移位,皮瓣转移后血运良好,面颈部瘢痕修复效果理想.结论:采用术前、术中、术后的综合措施预防胸三角皮瓣预扩张时扩张器下沉移位效果显著,能基本解决扩张囊移位,为二期手术打下良好的基础.
作者:李先慧;王璐;简彩;马显杰 刊期: 2010年第01期
目的:探讨一种安全、并发症少、便于手术操作、无明显痕迹的隆乳手术方法.方法:笔者在2006年2月~2009年3月间采用垂直乳晕绕乳头基底部内侧切口,将乳房假体置入乳腺后间隙或胸大肌后间隙,行假体隆乳手术.结果:126例行隆乳手术就医者,术后乳房解剖形态自然、逼真、无明显瘢痕,乳头乳晕感觉无异常,未见明显并发症.结论:用该方法进行假体隆乳手术具有安全、损伤小、手术部位直观、假体便于置入、并发症少等优点,该方法不适合乳晕小的就医者.
作者:王沛森;马文熙;齐越;王晓媛 刊期: 2010年第01期
目的:比较二氧化碳激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的疗效.方法:120例睑黄瘤患者随机分为二氧化碳激光治疗组和液氮冷冻治疗组两组,每组60例,对比观察治疗效果.结果:二氧化碳激光治疗组痊愈率1 00.0%,平均治疗次数1.1次,液氮冷冻治疗组痊愈率83.3%,平均治疗次数3.3次,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:二氧化碳激光治疗睑黄瘤疗效优于液氮冷冻.
作者:许飏;李红林;何渊民;熊霞 刊期: 2010年第01期
锤状指是由于末节指骨基底背侧虿中央腱束止点间伸肌健断裂或撕脱部分指骨所致.若处理不当锤状指畸形长期存在,影响手部功能及外观.针对当前骨锚在手部肌腱损伤重建的应用逐渐广泛的现状,及我科在临床应用中的经验,分别采用单、双骨锚进行止点重建.2007年7月~2009年1月随访患者8例,笔者发现采用双微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤者疗效优于采用单微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤者.
作者:刘宏君;顾加祥;张乃臣;潘俊博;田恒 刊期: 2010年第01期
目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤手术切除和组织缺损修复的临床经验.方法:1991年1月~2006年1月共收治56例头面部皮肤恶性肿瘤患者,术后组织缺损根据患者情况分别采用原位缝合12例、皮片移植8例、局部皮瓣25例,邻位皮瓣9例和远位皮瓣2例修复.结果:本组56例,除1例皮瓣远端表皮坏死,经换药治疗伤口Ⅱ期愈合外,其余皮瓣及植皮均成活,供区均Ⅰ期愈合.38例患者获随访1~6年,1例复发;复发病例为植皮治疗的鳞状细胞癌患者于术后1年复发,经再次手术扩大切除后采用皮瓣移位修复,随访3年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意.结论:头面部皮肤恶性肿瘤早期诊断、彻底切除、及时修复,杜绝复发及取得良好的外观和功能效果是治疗的关键所在.修复方法根据患者具体情况和头面部美学单位或亚单位原理遵循由简至繁的原则,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的恢复.
作者:宋维铭;王佳琦;郭鑫;王逢贤;房林;于红敏;刘晓伟 刊期: 2010年第01期
下颌角肥大临床表现以骨质异常增生为主,少数伴有不同程度的咬肌肥大.近年来,随着物质及精神生活水平的提高,追求面部美的人越来越多,希望通过手术改变容貌.而局麻下经口内入路行下颌角截骨磨削术的出现,为下颌角肥大和追求脸部完美人土提供了新的选择.
作者:桂芫芫;刘云景;卢丙仑 刊期: 2010年第01期
皮肤创面的愈合过程十分复杂,影响因素颇多,其中性激素的作用越来越受到关注.伴随着社会老龄化的来临,老年患者延迟创面愈合的发病人数亦日益增多.而老年男性患者急性皮肤损伤的愈合速度明显慢于同年龄的女性患者,且更容易转变为慢性溃疡的研究提示,内源性性激素对创面修复土要起重要作用,在组织修复中充当重要的角色.
作者:陈小波;程飚;付小兵 刊期: 2010年第01期
下颌骨是颌面部骨折的好发部位,以往均采取颌间结扎或经口外切口施术,用不锈钢丝复位固定的方法治疗;颌间结扎,疗程长,影响进食,不锈钢丝固定不稳定,疗效往往较差,经常留有咬合关系不良及瘢痕明显等后遗症.2001年以来,笔者采用小型钛板对下颌骨角部经口内入路,髁突骨折经颌后切口入路行坚固内固定96例,均取得了满意疗效,现报道如下.
作者:任江涛;张文格;张治忠 刊期: 2010年第01期
目的:分析手术室心理干预对局麻整形美容患者的影响.方法:将200例局麻整形美容患者随机分为实验组(在常规护理基础上接受心理干预)与对照组(只是常规护理)各100例,测量两组血压、心率、疼痛程度及焦虑值,并对其差异做出评价.结果:观察组与对照组血压、心率、疼痛程度及焦虑反应差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预可减轻整形美容局麻患者的生理心理应激反应及提高患者的满意度.
作者:周建玲;梁伟中;魏世东;王淑青 刊期: 2010年第01期