罗建国；傅建民；陈少君；梁娜
雄激素源性脱发又称男性型秃发,为头皮毛发从粗长毛渐变为毳毛的渐进过程,表现为进行性头发密度减少~([1]).因发生在头面部,影响美观,患者求治心切.2000～2009年,我们采用高密式自体毛发移植术治疗雄性激素脱发患者7 640例,本文总结回顾其临床资料,并分析病因和手术方法及适应证等,现将结果报道如下.
作者：邹建红；杨聪智 刊期： 2010年第01期
2008～2009年笔者共收治14例颗粒脂肪注射隆乳,其中2例自体颗粒脂肪注射隆乳后致胸大肌及乳腺组织慢性炎症伴脂肪液化,现报道如下.
作者：郑振杰；于潇华 刊期： 2010年第01期
目的:探讨去头屑化妆品的功效评价方法.方法:采用随机双盲自身对照研究,通过研究者评估、受试者自评及马拉色菌定量培养方法,比较试验前后两侧头皮的临床评分及马拉色菌量的变化来评价去头屑香波的功效,同时进行安全性评估.结果:本试验方法显示试验香波(含去屑功效成分)在降低头皮多项临床评分及马拉色菌量方面均明显优于对照香波.试验香波具有良好的去屑、止痒及去除油脂功效,且安全性较好.结论:本评价方法能对去屑香波的功效及安全性作出科学合理的评价.
作者：谢小元；王然；赖维；万苗坚；龚子鉴；陆春；易金玲 刊期： 2010年第01期
目的:高速涡轮牙钻法和劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的疗效对比.方法:采用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿120例,同期采用劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的患者中,随机抽取120例作为对照,所有病例术后第3天复诊,对比观察临床反应.结果:高速涡轮牙钻组的手术时间、张口受限程度、干槽症的发病率与劈冠凿骨组均存在显著性差异(P<0.01).结论:高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除中与传统手法相比,有手术时间短,减轻肿胀、张口受限,减少干槽症发生的优点,是值得推荐的方法.
作者：杨志峰；李海霞；刘宪国；姜圣洋；王国义 刊期： 2010年第01期
目的:探讨痤疮患者皮肤屏障功能受损的局部原因.方法:采用回顾性病例对照研究,对46例皮肤屏障受损及48例皮肤屏障功能正常的痤疮患者以下因素进行分析:外用药物、外用不正规的祛痘化妆品、皮肤清洁情况、护肤品使用情况及皮损严重情况,并进行统计学处理.结果:外用不正规的祛痘化妆品、外用酒精配制的擦剂、使用过热的水洗脸、使用香皂、洁面乳、频繁去角质护理,不使用化妆水和润肤剂是痤疮患者皮肤屏障受损的危险因素,保湿润肤剂对皮肤屏障有保护作用,而祛痘润肤剂对皮肤屏障保护作用不明显.皮肤屏障受损者Ⅲ度痤疮发生较多.结论:使用不正规的痤疮外用药物和化妆品及不正确护理皮肤会导致痤疮患者皮肤屏障功能受损,屏障功能受损可加重痤疮炎症的发生.
作者：王燕；马琼；段静娴；孙素姣；陈丽华 刊期： 2010年第01期
目的:观察腺病毒介导融合基因细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxiC T-lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4Ig)局部转染大鼠同种异体移植的复合组织对急性排斥反应的抑制作用.方法:以近交系Brown Norway大鼠为供体,Lewi S大鼠为受体,采用腹部游离皮瓣作为异体复合组织移植(composite tissue allotransplantation,CTA)模型.将受者分为3组,A组(空白对照组):异体皮瓣离体保存时不感染腺病毒,只灌注PBS溶液;B组(阴性对照组):异体皮瓣离体保存时灌注携带增强型绿色荧光蛋白的重组腺病毒(Ad-EGFP);C组(基因治疗组):异体皮瓣离体保存时灌注AdCTLA-4Ig.术后观察各组移植皮瓣的排斥情况及存活天数,进行组织病理学检查,并观察CTLA-4Ig在移植组织中的表达情况及对急性排斥反应的抑制作用.结果:①A组、B组皮瓣移植物平均生存时间分别为(7.8±1.5)天和(7.1±1.6)天,C组移植皮瓣平均存活时间为(10.4±2.3)天,C组存活期长于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01):②移植皮瓣病理学检查:术后第7天,A组与B组移植皮瓣均发生严重急性排斥反应,而C组排斥反应较A组和B组轻微,但c组术后第11天也表现出严重急性排斥反应;③移植前后血清白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)水平:各组移植术后早期发生急性排斥反应时,IL-2均有明显升高,但实验组血清IL-2水平在第3天、第7天时均明显低于两对照组(P<0.01).结论:建立了一种新的异体复合组织移植局部基因转染模型,皮瓣灌注AdCTLA-4Ig能获得融合基因在移植复合组织中的表达,局部产生的CTLA-4Ig能抑制急性排斥反应的发生,延长移植物存活时间.
作者：赵克锋；潘华；肖博；李扬；郭树忠 刊期： 2010年第01期
目的:探讨如何将乳房美学运用于乳腺癌术后一期假体置入乳房再造,以便获得良好的外观效果.方法:实施一期假体置入乳房再造时,注重把修复再造和美学塑形结合起来,手术要点:向下游离胸大肌止点及部分腹直肌前鞘深面,以便形成与健侧基本对称的乳房下皱襞;外侧游离前锯肌,形成前锯肌瓣,并与胸大肌外缘缝合,使乳房假体置于完整的肌后腔隙,既可有效避免假体移位,又可突显乳房外侧弧度美.结果:21例乳腺癌患者应用此方法行一期假体置入乳房再造,优14例,良6例,一般1例.优良率为95.2%.结论:实施一期假体置入乳房再造时,只有将修复再造和美学塑形结合起来,才能再造出具有良好外形和质感的乳房,使患者满意.
作者：罗建国；傅建民；陈少君；梁娜 刊期： 2010年第01期
笔者从事专业的形象设计,因工作关系经常接触到从事整形美容专业的医师,从临诊实践中得知有这样的求美者,她们的而貌存在缺陷或瑕疵,希望改善面部外形,但又因恐惧心理而拒绝接受矫正手术,这种欲求治与恐惧手术的矛盾心理,常常造成求美者内心的痛苦与焦虑,严重者甚至影响了正常的工作和生活.
作者：左娜 刊期： 2010年第01期
阴道壁膨出是妇科常见的疾病,约有11%的患者需要手术矫正~([1]).阴道后壁膨出在人群中的发生率为2096～80%~([2]),常见于经产妇.阴道后壁膨出又称直肠膨出,定义为阴道壁后部的疝,疝内伴有直肠前壁.
作者：陈玉红；彭丽；顾连芬；单晶 刊期： 2010年第01期
目的:描述汉族人群现代人头骨颧骨复合体区的几项测量性状.方法:利用人类学测量方法,对108个颅骨样本的颧骨复合体区进行人类学测量.结果:颧骨的相对突度(mp-po)和颧骨下缘的相对突度(zm-ms),男性比女性突出更明显.颧弓对于维持面中份的宽度、高度和突度具有重要的意义.男女各项结果除颧上颌角P>0.05外,其余各项测量角度均是P<0.05,有显著性差异;鼻颧角反映颧骨相对额骨的突度,男性小于女性(P<0.05),二者有显著性差异.结论:颧骨外形高点相对位置男女存在显著性差异;男性颧弓向前外突出,面宽明显大于女性.颧骨的相对突度(mp-po)和颧骨下缘的相对突度(zm-ms),男性比女性突出更明显.女性颧骨的上半部分比男性突出:男性上颌部分比女性突出.
作者：张清彬；张天太；刘亚蕊；东耀峻；李祖兵 刊期： 2010年第01期
目的:观察正畸联合自体牙移植术治疗前牙埋伏阻生的临床效果并探讨其适应证.方法:临床就诊患者20例,年龄8～17岁,平均12岁.阻生部位以尖牙多,所有患者均先行正畸治疗以拓展间隙,之后行手术将牙齿移植于合适位置,不损伤牙周膜及牙乳头,牙根周围骨缺损区可植入适量羟基磷灰石(HA),钢丝或夹板固定.术后3～6个月进一步正畸治疗.结果:20例患者术后随访2～5年移植牙均稳固于牙列中,牙龈形态良好;X线片追踪观察,移植牙牙根无吸收现象.结论:正畸联合自体牙移植术治疗前牙埋伏阻生,可增进美观,恢复牙弓外形及口腔功能,为一种可行的治疗方法.
作者：姜晓蕾；贾保军；常书楼 刊期： 2010年第01期
牙周病是发生在牙周组织的一类常见疾病,牙齿松动、移位是其主要临床症状.随着病情的发展,患者会出现咀嚼不适甚至无力,松牙多自行脱落或被拔除.因此,稳固松动的牙齿已成为众多口腔医师寻求的目标.
作者：文军；段建民 刊期： 2010年第01期
目的:研究转化生长因子-β1(tansforming gowth fctor-beta 1,TGF-β1)对长波紫外线(ultrayiolet A,OVA)照射人皮肤成纤维细胞基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinasv-1,MMP-1)和基质金属蛋白酶-3(matrix metalloprotein ase-3,MMP-3)mRNA表达的影响,探讨TGF-β1对皮肤成纤维细胞的光保护机制.方法:通过体外培养人皮肤成纤维细胞,加入不同浓度TGF-β1(0.1、1、10ng/m1)预处理细胞后UVA15J/cm2照射诱导细胞光老化,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测成纤维细胞增殖活性,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定MMP-1、MMP-3mRNA表达. 结果:UVA15J/cm2照射前给予不同剂量TGF-β1预处理,随TGF-β1剂量增加成纤维细胞增殖活性明显提高,MMP-1、MMP-3mRNA表达随着TGF-β1剂量增加而降低.结论:TGF-β1可提高UVA照射体外培养成纤维细胞增殖活性,减少UVA照射体外培养的皮肤成纤维细胞MMP-1、MMP-3 mRNA表达,减少其对胶原的降解,对UVA照射皮肤成纤维细胞起保护作用.
作者：何永静；刘垠；王继华；赵亚南；杨云；李颖 刊期： 2010年第01期
目的:观察两种不同材料烤瓷冠桥修复体对牙周组织的远期影响.方法:对72例患者的224颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷修复3年后复查,对比观察修复前后牙周组织的的变化,并与邻牙牙周变化情况相比较.结果:有21.2%的镍铬合金烤瓷修复后3年牙龈发生变色,贵金属烤瓷牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷和贵金属烤瓷修复后牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数与术前有显著性差异;两种烤瓷冠术前、术后牙周探诊深度无明显差异.结论:贵金属全瓷冠桥修复对牙周组织的影响较少.
作者：丁波；贾莉；卢富；陈思明；邓妍嫣 刊期： 2010年第01期
痤疮是一种有关皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,随着人们生活水平的不断提高,痤疮的发病率逐年增加,目前已达70%～87%~([1]).由丁女性患者对自身要求相对较高,且要求治疗的愿望强烈,因此我们在临床中针对女性寻常性痤疮患者,在辨证论治原则指导下采用疏肝滋肾法治疗,取得了较好疗效,现总结如下.
作者：徐萍；陈力 刊期： 2010年第01期
目的:电镜下观察面中份缝牵引成骨术不同时期狗眶下神经组织学结构的改变,探讨面中份缝牵引成骨术对眶下神经的影响.方法:选12周杂种犬13只为实验对象,实验组12只,随机分入牵引5、10、15天,固定15、30天与恢复期6组,每组各2只,用特制牵引器进行前牵引;对照组1只,未配戴牵引器.取各实验组和对照组双侧眶下神经,制成透射电镜切片,电镜下观察不同时期的神经组织形态.结果:随着牵引的进行,面中份骨明显前移,眶下神经出现明显病理变化,牵引结束时神经损伤严重;固定期神经出现修复性变化,去除牵引架2月后神经组织结构基本恢复正常.结论:面中份缝牵引成骨术在使面中份骨明显前移的同时,对眶下神经可产生一定的损伤,但这种损伤是暂时的,可逆的,通过神经自身的适应、修复和再生,随着时间的延长,神经的形态结构可恢复正常.
作者：金增强；董忠生；马骁；柳春明 刊期： 2010年第01期
目的:研究针刺足三里对紫外线照射引起的无毛小鼠皮肤光老化模型皮肤组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响.方法:实验选取2月龄健康昆明种无毛小鼠32只,雌雄各半,体重18～22g.随机分成4组:正常对照组、模型组、针刺组、电针组,每组8只.用紫外线灯管模拟紫外线照射,造成无毛小鼠皮肤光老化,造模同时针刺小鼠足三里,采用生化分析方法测定SOD活性及MDA含量.结果:与对照组比较,模型组无毛小鼠皮肤组织SOD活性明显降低(P<0.01),MDA含量明显增加(P<0.05);与模型组比较,针刺组和电针组对SOD活性有提高作用(P<0.05),并可降低MDA含量(P<0.01).结论:针刺足三里对紫外线照射引起的无毛小鼠皮肤光老化具有保护作用.其机制可能是:一方面足三里本身具有清除自由基的作用;另一方面可以通过提高SOD活力来达到抗氧化的目的,从而达到抗皮肤光老化的目的.
作者：金晓哲；吴景东；闫海慧 刊期： 2010年第01期
下颌角肥大临床表现以骨质异常增生为主,少数伴有不同程度的咬肌肥大.近年来,随着物质及精神生活水平的提高,追求面部美的人越来越多,希望通过手术改变容貌.而局麻下经口内入路行下颌角截骨磨削术的出现,为下颌角肥大和追求脸部完美人土提供了新的选择.
作者：桂芫芫；刘云景；卢丙仑 刊期： 2010年第01期
聚丙烯酰胺水凝胶是一种软组织充填材料,20世纪末引入我国,用于注射隆乳.因其操作简单,无手术切口,痛苦小,术后近期不影响正常生活和工作,曾被许多求美者所接受.长期应用于临床后,出现注射隆乳术后局部肿块、疼痛、感染、注射物移位、乳房形态破坏等并发症.
作者：计玉强；周蔚；沈正洲 刊期： 2010年第01期
目的:比较足部大面积皮肤软组织缺损应用不同类型皮瓣(小腿主干血管逆行皮瓣、皮神经营养血管逆行皮瓣和游离皮瓣)修复的临床效果.方法:57例足部大面积皮肤软组织缺损的患者清创后,应用不同类型的皮瓣进行修复,并比较其成活面积、观察其疗效.其中,小腿主干血管逆行皮瓣14例,面积:7～9cm × 11～20cm,平均:8cm×16cm,采用胫后动脉逆行皮瓣3例,腓动脉逆行皮瓣11例;皮神经营养血管逆行皮瓣26例,面积:7～9 cm×9～15cm,平均:8cm×11cm,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣23例,隐神经营养血管逆行岛状皮瓣3例;游离皮瓣17例,面积:9.5～15 cm×12～28cm,平均:120m×25cm,采用股前外侧皮瓣13例,隐动脉皮瓣3例,胸背动脉皮瓣1例.结果:57例皮瓣中,完全坏死2例,部分坏死7例,其余全部成活.坏死者全部涉及前足皮肤缺损,其中,主干血管逆行皮瓣完全坏死1例,部分坏死2例;皮神经营养血管逆行皮瓣远端部分坏死5例:游离皮瓣完全坏死1例.统计学分析:皮瓣面积按类型比较(ANOVA),P=0.000,差异有非常显著性意义;皮瓣成活率按类型比较(Kruskal-Walli s Test),P=0.455,差异无显著性意义.经3～18个月随访,所有成活皮瓣血运,外形、质地、功能均满意.结论:大部分足部大面积皮肤软组织缺损可选用皮神经营养血管逆行皮瓣进行修复,但如果涉及前足,特别是缺损较大时,选择游离皮瓣更为适宜.
作者：杨运发；张光明；徐中和 刊期： 2010年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
