李静；周代全；陈伟；黎川；季冰；赖力；文亚名；唐代迪
目的 探讨同时多原发肺腺癌的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的29例同时多原发肺腺癌的61个病灶的CT表现和组织病理学检查结果,对二者进行对照观察.结果 同时多原发肺腺癌同侧肺发生率(27/29,93.10％)高于双侧肺(2/29,6.90％),同侧不同肺叶发生率(20/27,74.07％)高于相同肺叶(7/27,25.93％)；双原发肺腺癌发生率(28/29,96.55％)高于多原发肺腺癌(1/29,3.45％).本组中分化腺癌占首位(30/61,49.18％)；同一患者同时多发癌灶的影像学表现(大小、密度、毛刺、空洞、支气管征、胸膜牵拉)无完全相同者.≤1.5 cm病灶中,以高分化腺癌占首位(13/30,43.33％)；1.6～3.0 cm病灶以中分化腺癌多见(18/24,75.00％)；＞3.0 cm病灶中,低分化腺癌占首位(3/7,42.86％).在薄层CT图像显示的非实性结节中,高分化腺癌占54.55％(6/11);非实性成分为主的部分实性结节中,高分化腺癌占31.25％(5/16),而在实性成分为主的部分实性结节中,高分化腺癌占14.29％(2/14);在实性结节中,高分化腺癌占10.00％(2/20).毛刺征和胸膜牵拉征在低分化腺癌病灶中较中或高分化腺癌多见.结论 同一患者同时多原发肺腺癌不同癌灶的影像学表现有所差别.结节密度与组织分化之间存在一定关系t实性成分越多,提示分化程度越低.
作者：周丽娜；吴宁 刊期： 2012年第04期
患者男,26岁,因“呼吸困难进行性加重10余天”入院.下肢血管超声提示左下肢腘静脉血栓形成.超声心动图:右心房55 mm×51 mm,右心室33 mm,右心明显增大;房间隔中部右心房侧旁见18 mm× 10 mm斑片状中高回声,附着于卵圆窝水平,房间隔中部左心房侧见条带状高回声,长约35 mm,厚约3～4 mm,一端附着于卵圆窝水平,另一端游离、活动,二者在卵圆窝处相连(图1);肺动脉主干增宽,其内未见异常回声;三尖瓣见中度反流信号,间接估测肺动脉压约65 mmHg.
作者：岳庆雄；刘佳 刊期： 2012年第04期
目的 分析Lung VCAR软件测量不同剂量条件下MSCT图像中模拟肺小结节的准确度.方法 猪心肺联合器官7个,膨胀猪肺后注入动物脂肪、石蜡、碘化油混合物,制备成模拟肺小结节模型,肺周围包绕水囊模拟胸廓.在10、15、20、25、30、35、40、45、50、60、70、80、90及200 mA不同管电流下进行MSCT扫描,原始数据用1.25 mm骨重建,获得薄层数据导入AW4.4工作站,用Lung VCAR软件自动测量模拟肺小结节的体积,分析不同剂量条件下模拟肺小结节体积及注射体积之间的差异,并比较MSCT常规剂量(200 mA)和低剂量(10 mA)的剂量长度乘积(DLP).结果 不同管电流下,Lung VCAR软件测量模拟肺小结节体积与注射体积之间差异无统计学意义(P均＞0.05).与常规剂量DLP相比,低剂量条件下DLP明显降低(P＜0.05).结论 利用Lung VCAR软件能够在低剂量扫描中准确测量模拟肺小结节的体积.
作者：李生虎；黄刚；徐香玖；马娅琼 刊期： 2012年第04期
患者女,59岁,主因“间歇性咽下困难、液体食物反流3年余”就诊.体检:腹平软,无压痛,未触及包块.超声:平卧位食管腹段扩张,管腔内为液性回声,浮动点状高回声,内径25 mm,长104 mm,下端近贲门处变窄(图1A),扩张段食管壁厚度正常,层次结构可见,贲门呈闭合状态.
作者：赵自建；赵磊 刊期： 2012年第04期
胆道闭锁(BA)是新生儿期特殊的疾病,需通过及时的外科手术阻止肝脏进行性损害,早期诊断此病尤为重要.无创性的影像学检查方法如超声、磁共振胰胆管成像、放射性核素肝胆动态显影均是临床诊断常用的方法.弹性成像新技术在诊断肝纤维化中有很好的应用价值.
作者：冯舒 刊期： 2012年第04期
目的 通过分析原发性开角型青光眼(POAG)患者指动脉的血流动力学,探讨POAG患者全身性血流动力学的改变.方法 对41例临床确诊的POAG患者(POAG组)和88名健康成人(正常对照组)的左、右手无名指固有动脉进行扫查,获得血流动力学参数,并按照性别、左右侧别、年龄(≤30岁、31～4 0岁、41～50岁、51～60岁、＞60岁)进行分组比较.结果 POAG患者的指动脉峰值流速低于正常对照组；阻力指数(RI)高于正常对照组.结论 POAG患者的指动脉存在血流动力学障碍,主要表现在动脉流速偏低和RI增高,提示患者常伴有全身性血管疾病.临床应在局部治疗的同时改善患者的全身血流动力学状况.
作者：赖会君；黄克诚 刊期： 2012年第04期
目的 评价超声微钙化点增强成像技术显示乳腺肿瘤内微钙化的能力.方法 分别应用高频超声及微钙化点增强技术检查57个乳腺肿瘤内微钙化灶,评价两种技术显示乳腺肿瘤内微钙化的能力.结果 微钙化点增强技术对57个乳腺肿瘤内微钙化的检出率(47/57,82.45％)明显高于高频超声(35/57,61.40％),差异有统计学意义(P＜0.01).微钙化点增强技术对乳腺良性、恶性肿瘤内微钙化灶的检出率分别为85.71％(18/21)、80.56％ (29/36),均高于高频超声(12/21,57.14％;23/36,63.89％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).微钙化点增强技术对低回声肿瘤内微钙化灶的检出率(26/33,78.78％)高于高频超声(21/33,63.63％),但差异无统计学意义(P＞0.05)；对非低回声肿瘤内微钙化的检出率(21/24,87.50％)高于高频超声(14/24,58.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微钙化点增强技术较高频超声能够更好地显示乳腺肿瘤内的微钙化.
作者：周瑜；刘佳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的临床、病理及综合影像学表现.方法 回顾性分析经手术及病理证实的11例肝胆管囊腺瘤和囊腺癌患者的临床、病理及影像学表现.结果 11例患者中,肝胆管囊腺瘤6例,囊腺癌5例.4例有上腹部不适、胀痛等临床症状.免疫组化:囊腺癌患者CEA、CK7、CK19阳性表达；囊腺癌肿瘤间质Vim、Actin和PR标记阳性.影像学表现:9例位于肝左叶,8例为多房囊性或囊实性肿物,7例肿物周边胆管扩张.肝胆管囊腺瘤5例边界规整,囊内间隔多薄而规整,无或较小囊壁及间隔结节,CDFI未见明显血流信号,CT、MR增强无明显强化;肝胆管囊腺癌4例边界不规整,囊内间隔多为厚分隔,囊壁及间隔结节较大,CDFI可见血流信号,增强扫描呈不均匀强化.结论 肝多房囊件或囊实性肿物、囊壁及间隔结节、肿物周边胆管扩张征象有助于诊断肝胆管囊腺瘤和囊腺癌.
作者：许飞；周纯武；李忱瑞；宋艳 刊期： 2012年第04期
目的 利用三维超声技术测量胎儿肺体积,建立肺体积正常值范围,评价胎儿肺发育.方法 选择显示满意的300胎18～36周正常胎儿肺三维容积图像,利用VOCAL技术测量其左、右肺体积,并对肺总体积(TLV)与孕周(GA)进行回归分析.随机抽取20胎正常胎儿TLV测值进行可信度分析.对4胎超声诊断为肺囊性腺瘤样畸形或隔离肺胎儿进行随访,测量其TLV,与正常胎儿TLV行散点图比较,观察其变化趋势.结果 胎儿肺三维图像满意者占91.74％(300/327).正常胎儿TLV随GA增加而增大,适回归方程为:TLV=1.139-1.418GA+0.093GA2(r=0.99,P＜0.01).三维超声测量胎儿TLV的可信度很高(内部一致性系数为0.99,组内相关系数为0.99).4胎肺病变胎儿TLV均随GA增加而增大,但变化趋势各不相同.结论 三维超声能够很好地测量胎儿肺体积,在评价胎儿肺发育中具有重要作用.
作者：凌乐文；吕国荣；苏珊珊；赵艳春 刊期： 2012年第04期
患者男,82岁,主因“眩晕”就诊.既往有高血压史10年,查体未见异常.超声:腹主动脉、髂总动脉、左侧髂外动脉、双侧股总动脉未见明显狭窄.右侧髂外动脉起始处狭窄段由相距约1cm的两段组成,每段各长约0.5 cm;狭窄段收缩期峰值流速(peaksystolic velocity,PSV)为400 cm/s,右髂总动脉PSV为123 cm/s,二者比值3.25,狭窄程度介于50％～75％之间(图1、2);右髂外动脉中段射流区PSV为170 cm/s,髂外动脉远段反向波消失,右股浅动脉频谱PSV为46 cm/s,收缩早期加速度(accelerated speed,AC)为4.5 m/s2,左股浅动脉频谱PSV为59 cm/s,AC为7.2 m/s2.超声诊断:右侧髂外动脉起始处＞50％狭窄.
作者：林中能；周晨；蔡雪阳 刊期： 2012年第04期
患者女,67岁,于3个月前出现不明原因活动性胸闷、气短,伴头晕,休息后可自行缓解,伴双下肢水肿;近日上述症状反复发作,活动后加重,休息后缓解.无外伤史,有子宫肌瘤病史.外院诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压、右心功能不全,给予溶栓、抗凝等处理后症状仍有反复,为进一步诊治入院.
作者：冯天鹰；何怡华；李治安；韩建成；王林林；刘琳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨后葡萄膜炎的超声声像图特征.方法 回顾性分析4 5例后葡萄膜炎(67只眼)的超声检查结果.结果 后葡萄膜炎的超声表现包括玻璃体后部有细小弱点状同声(40只眼,59.70％)、玻璃体内有絮状夹杂不均匀颗粒状回声(18只眼,26.87％)、视盘隆起(26只眼,38.81％)及眼环增厚(22只眼,32.84％).结论 超声检查可为诊断后葡萄膜炎提供重要依据,特别是对于屈光间质不清患者更有意义.
作者：苏九妹；刘金茹；安喜艳；谈宗雯 刊期： 2012年第04期
目的 探讨CT手动法、IQQA半自动法、门静脉右支流域法测量右半肝体积与术中移植肝体积的相关性,分析其影响因素.方法 对79名供体分别以CT手动法及IQQA半自动法测量全肝体积(以CTV全、IQQAV全表示)及右半肝体积(以CTV、IQQAV表示),用门静脉右支流域法测量右半肝体积(以RPVTV表示),并分别将3种术前右半肝体积测量结果与术中右半肝体积(IOV)对比,计算术前所测3种右半肝质量与受体体质量的比例(GRWR),比较其准确性.结果 IQQAV大于IOV,其与IOV的相关性比CTV与IOV的相关性更好.RPVTV与IOV亦有相关性,但相关性不如IQQAV.CTV及IQQAV的GRWR各有1例小于0.8％.结论 与CTV相比,IQQAV更准确.
作者：黄黎香；丁恩慈；沈文；季倩；蒋文涛；龚必焱 刊期： 2012年第04期
目的 应用ROC曲线分析方法评价320排动态容积CT冠状动脉成像(CCTA)诊断冠心病(CHD)的价值.方法 回顾性分析临床疑似冠心病的37例患者的CCTA和冠状动脉造影(CAG)资料,以冠状动脉狭窄≥50％作为冠心病诊断标准,对结果采用配对t检验及ROC曲线分析.结果 CCTA诊断冠心病的敏感度为78.57％ (55/70),特异度为95.13％(391/411),阳性预测值为73.33％(55/75),阴性预测值为96.31％(391/406),准确率为92.72％(446/481);CCTA和CAG结果呈高度相关性；CCTA的ROC曲线下面积为0.962. CCTA诊断的斑块数量较CAG多(68 vs 45).结论 320排动态容积CCTA诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性,能有效识别斑块及其危险程度.
作者：周智美；陈德基；周志衡；毕肖红 刊期： 2012年第04期
患者女,54岁.间歇性头痛、头晕1年余,1年前无明显诱因出现喷射性呕吐1次,CT示左侧颞部硬膜下弧形等密度影,考虑少量硬膜下血肿,治疗后未进一步检查;近1周来头痛加重.查体未见阳性体征,实验室检查无明显异常,胸片及腹部超声未见异常
作者：魏铭；李静；燕小梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超声微泡连接特异性抗体的制备方法及靶向化处理因素对超声微泡物理性质的影响.方法 应用生物素-链霉亲和素连接系统,使注射用六氟化硫微泡(SonoVue)与特异性抗血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)抗体相连接,用间接免疫荧光法检测抗体与微泡的连接,用马尔文激光粒径分析仪分别测定生物素化处理前后微泡的粒径,采用超声诊断仪评价微泡靶向化构建前后的显像效果.结果 SonoVue与特异性抗体成功连接,间接免疫荧光检测呈阳性.生物素修饰后的微泡粒径分布变窄,与普通微泡的超声显像效果略有差异.结论 通过生物素-链霉亲和素系统可以成功靶向化构建超声微泡,靶向化处理因素对微泡的粒径有一定影响,对微泡的超声显影效果略有影响.
作者：王朝清；马方；刘波 刊期： 2012年第04期
急性脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化关系密切,然而对于颅外段血管未见异常的急性脑梗死研究较少.对此类患者颈动脉血流动力学变化特点报道如下.1 资料与方法1.1一般资料及动脉血流参数 连续选择2009年8月—2011年5月我院神经内科急诊患者.
作者：李素梅；宁彬；李广霞；韩秋 刊期： 2012年第04期
中度强化,右颞浅动、静脉血管分支分布至病变部位 图3镜下见患者女,20岁,半年前发现右额部皮下绿豆大小结节,后增大至鸡蛋大小.专科检查:右额部包块约4.0 cm×4.5 cm×4.5 cm,质硬,包块外皮肤发红,稍有压痛,活动可,与皮肤稍粘连.MSCT示软组织密度包块位于皮下脂肪层内,在皮肤与颞肌筋膜间,边界清,内见点状高密度影(图1);增强后轻中度强化,并见右颞浅动、静脉分支分布于病灶处(图2).行右额部皮下肿物切除术,术中见包块位于皮下,包膜完整,与周围组织无明显粘连,完整切除病变.病理结果:毛母质瘤(图3).
作者：赵菁；徐胜生 刊期： 2012年第04期
患者女,32岁,孕3产2.主因“停经49天、阴道流血4天”就诊.既往有2次剖宫产史.血β-HCG为776.32 mIU/ml.妇科检查:宫体正常大小,无压痛,宫颈无异常,双侧附件无压痛及包块.阴道超声:子宫体51 mm×44 mm×49 mm,内膜厚5 mm,子宫前壁峡部见5 mm×4 mm×3 mm妊娠囊样暗区(图1A),内未见卵黄囊.
作者：赵新美；吴春燕 刊期： 2012年第04期
目的 分析自动乳腺全容积成像系统(ABVS)在成人右侧第6～9肋软骨以及6、7及7、8肋软骨联合部位的成像特点,评估其在自体肋软骨耳廓成形术术前肋软骨影像学评估中的价值.方法 对40名志愿者右侧胸廓行超声AB-VS检查,观察右胸肋软骨及肋软骨联合部位的冠状面超声声像图特点,并测量第6～9肋软骨及6、7与7、8肋软骨联合的长、宽、厚径;同时观察并分析肋软骨的钙化显示率.结果 ABVS可清晰显示成人肋软骨及肋软骨联合部位的内部细节及空间形态特征,冠状面图像可显示2～4个肋软骨联合及相邻肋软骨.6、7及7、8两组肋软骨联合的显示率均为100％;男性第6～9肋软骨及6、7及7、8肋软骨联合的长径及宽径大于女性(P＜0.05),男、女性各厚径差异均无统计学意义(P均＞0.05);两性别间第6～9肋软骨钙化灶显示率差异无统计学意义(x2=1.230,P＞0.05).结论 ABVS对肋软骨及肋软骨联合成像有效可行,对自体肋软骨耳廓成形术术前评估有重要意义.
作者：俞理；申锷；胡兵 刊期： 2012年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
