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肝移植术后中远期黄疸的临床观察与护理

毛莎;王乐天;刘小丽;王晓坤

关键词:肝移植, 中远期黄疸, 护理
摘要:目的:分析肝移植术后中远期黄疸的原因并总结相关的护理经验及护理体会.方法:对2005年6月~2008年12月我科收治的821例肝移植术后患者的临床资料进行回顾性分析统计.结果:122例患者于肝移植术后中远期发生黄疸,原因分别为胆道并发症59例,排异反应36例,病毒(嗜肝、非嗜肝)感染11例,药物性肝损害5例,肿瘤复发4例,Gilbert综合征4例,乳头肌功能紊乱3例,血管并发症2例,放射性肝炎2例,不明原因黄疸2例.结论:肝移植术后中远期黄疸的原因多样而复杂,临床上应针对不同病因,及时实施有钟对性的护理措施,并选择合理的护理方案,从而使移植受者获得长期生存.
中国美容医学杂志相关文献
  • 鼻中隔成形术后并发穿孔分析及对策研究

    目的:分析鼻中隔成形术后并发穿孔的可能原因,以期对临床工作有所裨益.方法:回顾821例行鼻中隔成形术中并发穿孔的15个病例,从中总结归纳出鼻中隔成形术后发生穿孔的可能原因.结果:根据15例发生鼻中隔穿孔发生部位、时间等因子分析,术前术中术后都存在可导致日后鼻中隔穿孔的因素.结论:根据发生穿孔的病例总结出术前、术中、术后三方面可能导致的因素,在临床工作中应当注意避免.

    作者:顾东升;李佩忠;陈志亮 刊期: 2011年第z5期

  • 体质分析检查过程中的护理

    目的:对临床患者进行体质分析监测,优化个体治疗方案,通过护理,提高检查的成功率、准确率.方法:对监测体质分析的915例次患者作为研究对象,在监测过程中给予护理干预.结果:通过采取有效措施,患者不仅在进行体质分析监测时成功率有明显提高,并且通过营养治疗方案的优化,营养状况有不同程度的改善.结论:护理工作在体质分析检查过程中尤为重要.

    作者:刘思彤;王新颖;苏钰;彭南海 刊期: 2011年第z5期

  • 浅谈胎膜早破的护理与心理疏导

    目的:加强对胎膜早破的护理与心理疏导,减少并发症的发生.方法:结合我科近两年胎膜早破75例进行回顾性分析.结果:对胎膜早破加强护理与心理疏导取得较好的疗效.结论:不足月胎膜早破应尽量保胎至孕周≥35周,并同时加强护理和预防感染及心理疏导.有效的降低了早产儿的病死率及产褥感染,无一例发生产褥感染.

    作者:弓俊莉;李果萍;芦小琴 刊期: 2011年第z5期

  • 多种细胞因子在冠心病诊断中的应用价值

    目的:探讨冠心病患者血清多种细胞因子的变化及相互关系,以了解细胞因子在冠心病诊断中的应用价值.方法:观察68例确诊的冠心病患者及46名健康体检者血清细胞因子水平,应用化学发光法测定血清6项细胞因子.结果:冠心病患者IL-6、IL-8,其浓度显著高于正常人群.IL-4水平低于正常人群.稳定型心纹痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死组患者血清中IL-4、IL-6、IL-8、VEGF、EGF等均呈不同程度变化,而IL-6、IL-8、VE GF水平变化幅度大.结论:血清多种细胞因子在冠心病不同分型中呈规律性变化,提示多种细胞因子测定在冠心病的诊断具有潜在的应用价值.

    作者:朱红;张光彩;蒋玉敏 刊期: 2011年第z5期

  • 影响健康教育质量的原因分析

    分析我科多年来临床实施健康教育过程中,影响健康教育质量的主要因素:并探讨解决的途径,以达到在健康教育的意识、技能等方面的交流,不断总结经验教训,从而实现健康教育的目标.

    作者:魏敏 刊期: 2011年第z5期

  • 老年人急性胰腺炎的临床特点与分析

    目的:分析老年人急性胰腺炎(AP)的特点,探索其诊疗手段和预后.方法:对2004年1月-2009年8月我院收治的85例老年(60-85岁)AP患者进行分析,并与同期非老年急性胰腺炎(平均≤45岁)患者的临床资料进行对比分析研究.结果:85例AP患者发病原因以胆源性和高脂血症多见,是老年重症胰腺支的主要诱因,老年组的急性生理和慢性健康评价指标和Ranson评分均明显高于对照组(p<0.01).老年组的患者易出现低血钙和低蛋白血症及转氨酶增高(p<0.05),出现呼吸衰竭、肾功能衰竭等多器官功能损伤.病死率明显高于对照组(p<0.05).结论:老年人急性胰腺炎其临床表现多不典型,并发症多,如呼吸系统、消化道、肝、肾、脑等重要器官病变,易合并感染,发展成重症胰腺炎,采取内科保守治疗,并结合中医治疗可取得满意疗效.

    作者:陈忠琼;谈荣玖;刘霞;谭明灯 刊期: 2011年第z5期

  • 腹腔镜下直肠癌根治术20例手术配合

    目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理方法及配合特点.方法:20例行腹腔镜直肠癌根治术患者,观察术前患者准备情况、手术是否顺利进行及术后生活质量.结果:20例患者均顺利完成手术,术后生活质量较好.结论:术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成,有助于提高患者术后生活质量.

    作者:夏晓红 刊期: 2011年第z5期

  • 妇女普查中分泌物衣原体支原体检测结果分析

    目的:调查河北衡水市城市健康女性沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)感染情况,年龄分布,为非琳菌性阴道炎的防治提供科学依据.方法:采用荧光定量PCR(FQPCR)技术对507名妇女进行了分泌物沙眼衣原体、解脲支原体检测.统计各年龄段阳性人数.结果:507名健康女性妇检中,分泌物Ct、Uu总阳性率13.4%.其中,20-29岁12%、30-39岁17.8%、40-49岁14.9%、≥50岁6%.结论;本市健康女性Ct、Uu感染率较高,应引起足够重视.

    作者:刘北陆;栾建兵;郭连峰 刊期: 2011年第z5期

  • 护理干预对局麻手术病人心理影响的临床体会

    目的:探讨术前护理干预对局麻手术病人的心理影响.方法:将98例局麻小手术患者随机分为干预组和对照组各49例,其中干预组实施了系统的护理干预措施,与仅进行常规治疗护理的对照组进行比较.结果:干预后干预组对手术的恐惧感明显减轻,术中与医生配合默契,未诉疼痛,心情舒畅.结论:对局麻手术患者采用系统性护理干预,可有效地控制患者的应激反应,提高对手术耐受力,值得在外科局麻手术患者中广泛推广.

    作者:石曼 刊期: 2011年第z5期

  • 拔T型管后并发胆漏9例分析

    目的:探讨胆总管切开取石、T管引流术后拔除T管后并发胆漏原因及治疗情况.方法:回顾性分析胆道探查术后常规留置T型管引流,时间由原来3-6月减少至2周左右,缩短了病程,减少了患者因长期带管所带来的不便,且长期带管往往会出现腹壁缝线切割,需反复重新缝合固定,给患者造成多次痛苦.结果:因长期带T管,腹壁窦道持续存在,造成逆行感染的隐患,因T管为异物,长期刺激胆管,可导致局部炎性反应,甚至结石形成.结论:现行术后2周左右拔除T管,虽可极大的减少上述情况的发生.因类道形成时间较短,相对较薄弱,拔除T管后出现胆漏情况时有发生,多发生于体质消瘦、老年、并存糖尿病、进行激素治疗的患者,严重时可并发急性弥漫性腹膜炎,如不能妥善处理,可导致严重后果.

    作者:雷鸣;高平;张雄 刊期: 2011年第z5期

  • 双侧全膝关节置换术的护理

    为探讨人工全膝关节置换术的护理方法,对我院3例膝关节炎惠者的临床资料进行分析,做好围手术期护理.结果本组患者均取得满意效果,无并发症发生.认为对人工全膝关节置换术患者进行密切护理配合,可确保手术顺利进行,提高手术成功率,大大提高患者的生活质量.

    作者:范秋生;冀玉鲜 刊期: 2011年第z5期

  • 微波门诊治疗青少年鼻腔粘连的临床应用

    目的:探讨应用微波门诊治疗青少年较小面积鼻腔粘连.方法:将112例鼻腔粘连直径不大于0.5cm的门诊青少年患者随机分成3组:微波组(39例):应用微波辐射头分离粘连处粘膜,并使之相互脱离接触.止血棉组(37例):分类粘连处,并以生物止血棉隔离粘连处.纱条组(36例):分类粘连处,并以凡士林纱条隔离粘连处.比较三组2周后治愈率.结果:①三组治愈率分别为:98.13%、82.69%、62.00%.②术后随访半年复发率,三组分别是3.774%、13.95%、22.58%.结论:微波门诊治疗青少年较小面积鼻腔粘连,效果明显,且探作方便、患者痛苦小.

    作者:宋国昶;刘杰;章松林 刊期: 2011年第z5期

  • 罕见右下肢巨肢症患者的围手术期护理

    对1例先天性右下肢巨肢患者做好术前心理护理,加强与患者家属的沟通;根据患者的病情有针对性的做好术前准备;加强患者的心理护理,与患者家属有效沟通,并取得家属配合;在术后加强对患者的基础护理及专科护理并密切配合医生察有无出血、皮瓣坏死等并发症的发生,结果患者手术顺利,伤口愈合良好,无并发症发生.

    作者:程芳;刘志荣 刊期: 2011年第z5期

  • 静脉麻醉在家庭化人工流产中的应用

    为探讨静脉麻醉在家庭化人工流产手术中应用的效果,随机抽取门诊手术室实施静脉麻醉的家庭化人工流产病人50例作为观察组,同时随机抽取传统人工流产病人56例作为对照组,比较两组病觉、手术时间、人工流产综合症发生率、出血量.结果:观察组镇痛率高达100%,手术时间明显短于对照组,且无一例人工流产综合症发生,而对照组有8例发生人工流产综合症.两组相比,有统计学意义.实施静脉麻醉及家庭化人工流产术,可有救地缓解疼癌及人工流产综合症的发生.适合于门诊实施人工流产术.

    作者:李红恩 刊期: 2011年第z5期

  • 浅谈开展优质护理服务的体会

    通过优质护理服务的开展,充分调动了护理人员的积极主动性,挖掘每位护理人员的潜力.“落实基础护理,加强人文关怀.”把护理人员还给病人.使“患者满意,社会满意,政府满意.”病人的满意度大大提升达98%以上.

    作者:沈莹 刊期: 2011年第z5期

  • 40例游离第二足趾胫侧皮瓣修复手部软组织损伤的护理

    手部软组织损伤在临床工作中常为外伤引起,为常见的手部创伤,我们经常遇到手指软组织缺损的病例,常伴有皮肤缺损,肌腱、指骨外露[1],创面即不能直接拉拢缝合,又不能植皮[1],尤其碰到伴有指动脉缺损,远端无血运的并且软组织缺损病例尤是临床工作难以处理的,利用游离第二足趾胫侧皮瓣修复手部软组织损伤可获得较好的临床效果.我科自2010年6月~2011年6月共实施游离第二足趾胫侧皮瓣修复手部软组织损伤的手术共40例,术后患者恢复良好,现将护理体会报告如下.

    作者:李姣;张静 刊期: 2011年第z5期

  • 在体激光扫描共聚焦显微镜在皮肤美容学上的应用

    简述在体激光共聚焦显微镜的机理及在皮肤美容病学上的应用.

    作者:后桂荣 刊期: 2011年第z5期

  • 脊柱侧凸病人围手术期的护理

    目的:探讨脊柱后路矫形加植骨内固定术治疗脊柱侧凸的护理要点.方法:30例脊柱侧凸患者行该手术治疗,术前做好心理护理、完善术前相关检查、加强术后病情观察、体位护理、功能指导、出院康复护理.结果:30例患者行脊柱后路矫形加植骨融合内固定术后,均取得了较好的效果,无严重并发症.结论:加强围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有效措施.

    作者:陈莉 刊期: 2011年第z5期

  • 外用中药膏治疗会阴湿疹的护理

    目的:外用中药膏治疗会阴湿疹与传统治疗会阴湿疹效果比较.方法:将54例会阴湿疹患者随机分为治疗组和对照组各27例.治疗组口服抗组胺美药物加中药膏蛇脂维肤膏涂患处,对照组用传统的治疗方法即口服抗组胺类药物加氧化锌软膏涂患处,每天4天,10天为一疗程.结果:治疗组治愈率83.33%,总有效率100%;对照组治愈率50%,总有效率73.33%;两组治愈率和总有效率比较具有显著性差异(P<0.05).结论:会阴湿疹治疗用抗组胺类药物加中药膏蛇脂维肤膏优于用抗组胺类药物加氧化锌软膏.

    作者:黄兰芝;王小玲 刊期: 2011年第z5期

  • 金黄散治疗化疗静脉炎临床疗效的观察与护理

    目的:观察金黄散治疗化疗后静脉炎疗效.方法:化疗后所致静脉炎62例,随机分为研究组(32例)及对照组(30例).研究组将如意金黄散调成糊状局部外涂.对照组使用50%硫酸镁湿敷.观察两组疗效.结果:两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:金黄散治疗化疗后静脉炎治愈率高,价格便宜,使用方便,无明显毒副作用,值得临床推广使用.

    作者:王丹 刊期: 2011年第z5期

中国美容医学杂志

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