阎震；张军；刘兆玉；畅智慧
目的 应用超声心动图评价肺动脉高压(PH)患者的左心功能.方法 对39例PH患者(PH组)和27名健康志愿者(对照组)行全面超声心动图检查,测量右心功能、左心收缩及舒张功能.留取胸骨旁左心室短轴切面(乳头肌水平)和心尖四腔心切面动态图像,采用斑点追踪分析软件测量左心室心肌整体收缩期环形应变(GCSS)、径向应变(GRSS)及纵向应变(GLSS).对两组测量结果进行对比分析.结果 PH患者右心功能减低,左心室舒张功能减低,左心室射血分数(LVEF)无明显变化(66.48％±6.38％ vs 65.26％±4.01％,P＞0.05).左心室心肌GCSS(-15.66％±3.67％ vs一18.56％±2.16％,P＜0.01),GRSS(15.54％±5.35％ vs 30.03％±9.64％,P＜0.01)和GLSS(- 16.18％±4.35％ vs-20.91％±2.96％,P＜0.01)绝对值均较对照组明显减低.结论 中重度PH患者左心室舒张功能明显减低；尽管LVEF无明显变化,其左心室心肌收缩功能存在不同程度减低.
作者：梁玉；吕秀章；段福建；蔡绮哲；熊长明；何建国 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同b值联合鉴别诊断宫颈良恶性病变及正常官颈组织的价值.方法 采用3.0T MR对106例官颈癌、8例官颈肌瘤、12例官颈癌前期病变Ⅲ(CINⅢ)患者及67名正常对照者进行常规MR、DWI扫描,由b=0、600 s/mm2及b=0、1000 s/mm2两组ADC图计算ADC值,根据ROC曲线比较两组ADC图评估不同官颈病变的价值.结果 官颈癌两组b值的ADC值均低于宫颈肌瘤、CINⅢ及正常官颈组织(P均＜0.001)；官颈肌瘤与CINⅢ、官颈肌瘤与正常官颈组织两组b值的ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05);在CINⅢ与正常官颈组织间两组b值的ADC值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 ADC值对于鉴别官颈恶性与良性病变及正常官颈组织有较高价值；两组b值的诊断价值相当.
作者：邝菲；陈自谦；钟群；付丽媛 刊期： 2012年第06期
目的 以64层螺旋CT测量筛板相关解剖学指标及其发育特点.方法 按年龄组随机选取420例(840侧)接受鼻窦或眼眶64层螺旋CT检查的患者,冠状位及矢状位均以硬腭为参考平面,分别测量筛板水平板中点高度、筛板水平板宽度及前后倾斜度、筛板外侧板高度及其与水平板的夹角.结果 ≤12岁男性及≤11岁女性筛板水平板中点高度与年龄呈高度线性相关(男:r=0.82.女:r=0.80).男、女左侧筛板水平板中点高度高于右侧(t=7.81,P＜0.001),男、女左侧筛板水平板中点高度差异有统计学意义(t=6.63,P＜0.001),男、女右侧筛板水平板中点高度差异有统计学意义(t=6.45,P＜0.001).筛板水平板宽度为(2.81±0.47)mm,各年龄组差异无统计学意义(F=1.25,P=0.24),男、女及左、右筛板水平板宽度差异无统计学意义(t=1.79、0.98,P=0.07、0.33).各年龄组筛板水平板前后倾斜度差异无统计学意义(F=1.33.P=0.22)；男、女及左、右筛板水平板前后倾斜度差异无统计学意义(t=0.79、1.43,P=0.43、0.15).各年龄组筛板外侧板的高度差异无统计学意义(F=1.11,P=0.35);左侧筛板外侧板高度高于右侧(t=4.70,P＜0.001),男、女左侧、右侧筛板外侧板高度差异无统计学意义(t=1.32、1.51,P=0.17、0.13).左右侧、男女筛板外侧板角度差异无统计学意义(t=0.78、1.03,P=0.43、0.30).筛板外侧板与水平板的夹角为(120.70±9.85)°,与年龄呈低度线性相关(r=0.18),筛板外侧板高度与筛板外侧板及水平板的夹角呈低度线性相关(r=0.25).结论 ≤12岁男性及≤11岁女性筛板高度有随年龄增长的趋势,男性筛板高于女性,左侧高于右侧.筛板水平板宽度及前后倾斜度、筛板外侧板高度、角度无明显随年龄增长趋势.
作者：王新艳；杨本涛；王振常；鲜军舫；王永哲；李静 刊期： 2012年第06期
目的 探讨植入式微波水冷电极不同时间、功率组合消融犬活体肺组织的范围和特点.方法 应用植入式微波水冷电极对20只健康成年杂种犬采用不同时间、功率组合进行消融:1组(40W×120 s,n=1),2组(40W×180 s,n=1),3组(40W×240 s,n=1),4组(40 W×300 s,n=2),5组(50W×120 s,n=1),6组(50W×180 s,n=2),7组(50W×240 s,n=2),8组(50W× 300 s,n=2),9组(60 W×120 s,n=2),10组(60 W×180 s,n=2),11组(60 W×240 s,n=2),12组(60W×300 s,n=2).术中分别于消融针旁开1 cm及周边充血带处测温,术后取肺组织肉眼观察消融灶形态、特点,测量并比较各组消融灶长、宽径,消融灶组织送病理检查.结果 消融4组中1只犬因麻醉意外于术前死亡；19只犬完成实验,共247个消融灶,肉眼观呈椭球形,自中心至外周分别为中心碳化区、凝固区及周边充血带.11组[长径(3.38±0.39)cm、宽径(1.70±0.23)cm]与12组[长径(3.33±0.27)cm、宽径(1.63±0.35)cm]消融灶大,且大于非水冷式微波电极在相同功率更短时间内(60W×600 s)获得的消融灶[长径(1.54±0.19)cm、宽径(1.13±0.14)cm],差异有统计学意义(P=0.016).12组针道周边肉眼可见炭化区.各组消融针旁开1 cm处温度均达70℃以上,周围充血带温度均在50～60℃,带宽0.6～1.0 cm.结论 植入式微波水冷电极消融犬活体肺组织的佳组合条件为60 W×240 s,其消融范围大,无中心炭化区,较非水冷式微波电极消融具有更大优势.
作者：成晔；何文；张红霞；隗冬梅；程令刚；李慧展 刊期： 2012年第06期
目的 探讨影响原发性肝细胞癌(HCC)术后复发的因素,为临床综合治疗提供依据.方法 分析2003-2008年于我院接受肿瘤切除术的HCC患者206例,分析患者术后0.5、1、2、3年的累计复发率,同时对可能影响HCC术后复发的因素进行统计学处理,包括患者性别、肝功能分级、肿瘤大小、有无子灶、包膜情况、脉管瘤栓和病理切缘,分析上述因素与肿瘤复发之间的关系.结果 术后0.5、1、2、3年,累计HCC肝内复发率分别为21.36％(44/206)、44.66％(92/206)、73.79％(152/206)、89.32％(184/206).包膜不完整或缺如对HCC术后复发影响大(P＜0.001),其次为脉管瘤栓、病灶大小和病理切缘阳性(P=0.014、0.019、0.045);病灶越大,对术后复发影响越大.结论 充分评估影响HCC术后复发的风险因素,能够为临床综合治疗提供依据.
作者：孙伟；李忱瑞；周纯武 刊期： 2012年第06期
目的 评价CEUS和ECT在甲状腺低回声结节良恶性中的鉴别诊断价值.方法 对186个确诊的良恶性甲状腺低回声结节行ECT和CEUS,对比两种方法的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率,同时绘制ROC曲线,并比较曲线下面积.结果 186个甲状腺低回声结节,病理诊断良性结节117个,恶性结节69个,良性结节在注射造影剂后以高增强和等增强为主,恶性结节以低增强为主.CEUS诊断甲状腺低回声结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.96％ (60/69)、88.89％ (104/117)、82.19％(60/73)、92.04％ (104/113)和88.17％(164/186)；ECT诊断分别为60.87％ (42/69)、78.63％ (92/117)、62.69％(42/67)、77.31％ (92/119)和72.04％(134/186).两组间各项指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).CEUS和ECT诊断甲状腺低回声结节的ROC曲线下面积分别为0.950和0.779,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS较ECT对鉴别诊断良恶性甲状腺低回声结节具有较高价值.
作者：李苗；郑转梅；姜珏；周琦；雷小莹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨背部弹力纤维瘤(EFD)的CT表现.方法 回顾性分析12例接受胸部CT检查并经手术病理证实的EFD患者,其中10例接受CT平扫,2例(4个肿块)同时接受CT增强扫描.分析EFD的临床特点及CT表现特征.结果 12例患者均为女性,临床表现为9例病灶位于右侧、1例位于左侧、2例病灶累及双侧.10例临床表现为单侧肿块者CT检查均在对侧同一位置发现较小的亚临床阶段病灶,均位于背部肩胛下角区肌肉深面.CT共发现24个病灶EFD呈扁丘状或半圆形肿块,主要呈肌样密度,内见脂肪密度沿病灶长轴呈条纹状间隔排列(16个病灶)或呈不规则岛状分布(8个病灶)；边缘不规整,可见索条状肌样密度影向周围脂肪间隙移行,与肋骨及前锯肌近肩胛骨附着处分界不清,脂肪间隙消失；其他部位脂肪间隙浑浊(16个病灶)或清晰(8个病灶).增强扫描中1个病灶见斑片状轻度强化,3个病灶未见强化.结论 中老年女性单侧或双侧肩胛下角区无症状性扁丘状肿块,CT表现为肌样密度伴条纹状脂肪间隔排列、无强化或轻度斑片状强化者,应考虑EFD.应双侧同时检查,以利于发现亚临床阶段病变.
作者：丁长伟；刘鹏；张军；王秋实；潘诗农；郭启勇 刊期： 2012年第06期
目的 通过比较两种不同类型免疫缺陷动物肿瘤组织的18F-FDG标准摄取值(SUV),初步探讨B、NK细胞免疫与肿瘤组织的相互作用.方法 对NOD/SCID小鼠(T、B、NK免疫联合缺陷)12只,BALB/C裸鼠(无T细胞免疫)12只,分别种植淋巴瘤细胞(A20),成瘤后对各组均经尾静脉注射18F-FDG 8.32～12.02 MBq(225～325 μCi),使用Philips小动物PET进行全身动态和静态扫描,观察B细胞免疫和NK细胞自然杀伤免疫对肿瘤组织摄取18F-FDG的影响,并分析免疫因素在肿瘤摄取18 F-FDG中的作用.结果 NOD/SCID小鼠大SUV(SUVmax)为18.33±3.42,高于BALB/C裸鼠[(9.66±4.15),t=4.981,P＜0.01],平均SUV(SUVmean)为11.04±1.40,高于BALB/C裸鼠[(5.47±3.30),t=4.718,P=0.001].结论 不同免疫状态对小鼠淋巴瘤的18F-FDG摄取水平存在影响.
作者：张苏蕾；张建华；王荣福；闫平；陈立新 刊期： 2012年第06期
巨脑回畸形是一种大脑神经元移行异常,既可单独发生,也可与其他神经元移行异常和大脑畸形合并存在.本研究观察巨脑回及其伴发畸形的MRI表现.1资料与方法对2007年1月2011年6月间在本院诊断为巨脑回畸形的53例患者进行回顾性分析,其中男31例,女22例,年龄1个月～57岁,中位年龄6岁.
作者：阎震；张军；刘兆玉；畅智慧 刊期： 2012年第06期
膈下动脉(inferior phrenic artery,IPA)是肝癌的重要寄生性供血动脉,由于其起源变异较大,管径纤细,位置偏后,是导致TACE难以达到临床预期效果的主要因素.MSCT扫描速度快,图像质量高,配合各种强大的后处理功能,使得术前评价肝癌患者IPA成为可能,可为术前充分认识IPA的解剖和变异提供依据.
作者：曹捍波；张铁英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨DWI与T2WI融合图像在判定Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的价值.方法 对28例Ⅰ期子宫内膜癌患者行常规MR及DWI检查.采用T2WI和T2WI-DWI融合图像分别测量肌层浸润深度及肌层厚度,计算二者比值,并将该比值与术后病理标本测量的肌层浸润深度进行比较.应用ROC曲线评价两种方法对肿瘤是否浸润肌层及是否浸润深肌层的诊断效能.结果 术后病理诊断无肌层浸润3例,浅肌层浸润13例,深肌层浸润12例.对于评估肿瘤是否浸润肌层及深肌层,T2WI-DWI融合图像诊断效能优于T2WI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MR对术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度有一定价值;T2WI-DWI融合图像较常规T2WI判断更准确.
作者：冯杰；龙淼淼；倪红艳；季倩；沈文；祁吉 刊期： 2012年第06期
患者男,19岁,1个月前无明显诱因出现腹部阵发性胀痛,脐周为著,伴黄色稀便,2～3次/日,无黑便及黏液样便,无恶心、呕吐、发热.发病1周后腹部CT增强扫描:横结肠旁腹膜腔内见约3cm×2 cm×2 cm卵圆形软组织密度影,其中心可见长约2 cm的条形高密度影,边界清晰,病灶周围脂肪间隙模糊,考虑异物穿孔致腹膜炎(图1A).以抗生素治疗1周后腹痛症状好转出院.本次入院时患者一般情况良好.
作者：孙吉林；周汝明 刊期： 2012年第06期
患者女,54岁,以“腹痛1周伴皮肤巩膜黄染3天”人院.查体;皮肤巩膜黄染,上腹部轻度压痛,肝区叩痛(+).实验室检查:中性粒细胞95.7％,白细胞计数13.67×109/L,谷丙转氨酶589 U/L,谷草转氨酶347 U/L,碱性磷酸酶535 U/L,Υ-各氨酰转移酶590 U/L,直接胆红素16 μmol/l,白蛋白45 g/L,甲胎蛋白5 25 ng/ml.CT平扫见肝右叶低密度病灶,增强后病灶中心可见无强化小结节,病灶周围呈离心性强化,延迟期病灶密度高于周围正常肝实质,肝内外胆管扩张,胆囊壁增厚伴强化,胆囊腔内及胆总管下段见高密度影(图1A).
作者：王田尧；杜育杉；陶晓峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨纵隔内原发精原细胞瘤的CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的7例纵隔内原发性精原细胞瘤的CT表现.结果 7例纵隔内精原细胞瘤均位于前中上纵隔,浸润生长,边界清楚,平扫密度不均匀,轻-中度强化,4例中央坏死灶无强化,4例伴有上腔静脉综合征,7例大血管周围脂肪间隙均消失,3例淋巴结转移,1例胸膜多发种植转移,2例伴胸腔积液.结论 原发性纵隔精原细胞瘤的CT表现有一定的特征性,但缺乏特异性,诊断需结合临床表现及实验室检查.
作者：刘仁伟；冯丰坔；刘年元；丁玲；曹火乃；韩丹 刊期： 2012年第06期
患儿女,5个月,主因“发现前囟门处肿物5个月,伴哭闹1周”人院.患儿出生后家长发现其前囟门处花生大小肿物,随后肿物逐渐增大,近1周患儿哭闹拒食.否认外伤史.查体:体温36.5℃,呼吸27次/分,神情反应可,神经系统检查正常.前囟门处肿物表面光滑,触之质软,并有波动感,活动度差,触痛不明显.MRI:前囟门处头皮下见约1,7 cm×3.0 cm×3.2cm异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制T2WI呈低信号,病灶边界清晰,信号均匀,与脑内不相通;脑实质及脑室池未见明显异常信号.
作者：赵闯绩；陈纲 刊期： 2012年第06期
目的 提出一种运行于普通个人电脑平台上的并行方法,用于求解MR DTI中的超定线性方程组.方法 利用统一计算设备架构(CUDA)使中央处理器(CPU)与图形处理器(GPU)协同求解超定线性方程组.CPU用于数据准备与生成扩散矩阵,GPU中的大量流处理器并行用于迭代计算.结果 CUDA模式下行处理运算速度远快于CPU串行计算,图像矩阵增大时这一优势更加明显.结论 与CPU串行模式相比,CUDA模式可显著提高DTI数据处理速度.
作者：王飞；高嵩 刊期： 2012年第06期
患儿女,17岁,无明显诱因出现发热、头痛、恶心、呕吐,自测体温高39.8℃,当地医院给予退烧止吐对症处理,无明显疗效.CT示右侧肾上腺占位性病变.我院常规超声:右肾上腺区见实性低回声团,约51 mm×38 mm,边界清晰,形态规则,包膜完整;CDFI示肿物周边可见血流信号(图1).CEUS:瘤体表现为不均匀增强,呈低增强、缓慢增强、缓慢消退(图2).结合常规超声表现,考虑右肾上腺良性占位性病变可能大.行右肾上腺肿块切除术,术中见右肾上腺区灰白色肿块约5 cm×5 cm×4 cm,质地较韧,表面光滑,有包膜,肿块与右侧肾脏上极稍粘连,分离周围组织,完整切除肿块.
作者：丁炎；周锋盛；陈俊；吴鹏西 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT、MRI表现.方法 回顾性分析经病理证实的13例共17个肾EAML病灶的CT、MRI特征(9例仅行CT检查,2例仅行MR检查,2例同时行CT及MR检查),分析内容包括病灶数目、部位、大小、形态、边缘、密度及信号、强化模式等情况.结果 单发病灶10例,多发病灶3例；其中11例病灶突出肾轮廓外,位于髓质内者1例,位于皮质与髓质多发者1例；病灶直径8～154 mm,平均(63.0±47.0)mm,均呈不规则形或类圆形；14个病灶边界清楚(显示楔征6个、皮质掀起征5个),3个边界不清；7例病灶富脂肪,6例乏脂肪.CT平扫病灶实质密度均稍高于肾皮质；增强扫描示皮质期病灶实质明显强化11例,髓质期强化减退9例,髓质期持续强化2例；5例显示黑星征.MRI平扫实质部分T1WI呈等信号,T2WI脂肪抑制呈稍低信号；增强扫描皮质期明显强化,髓质期持续强化,1例显示黑星征.结论 肾EAML的CT、MRI表现具有一定特征性,对术前准确诊断具有重要价值.
作者：周玉祥；刘于宝；梁长虹；李景雷；张水兴；余元新 刊期： 2012年第06期
目的 评价MRI相位对比电影判断中颅窝蛛网膜囊肿脑池造瘘术疗效的价值.方法 对16例中颅窝蛛网膜囊肿患儿行造瘘术前后均行MRI常规序列扫描及相位对比电影检查,定性定量评估造瘘口脑脊液(CSF)流动,测量CSF动力学指标(峰值流速、流量及流动波形).结果 造瘘术前16例中颅窝蛛网膜囊肿与邻近蛛网膜下腔未见沟通,经CT脑池造影进一步证实诊断.囊肿与基底池造瘘术后,16例造瘘口CSF流动均为阳性,在一个心动周期内表现为双向运动,与正常导水管流动波形相似,提示造瘘口CSF流动通畅.术后1周16例蛛网膜囊肿均较术前缩小.对其中10例分别于术后3个月及半年复查,见蛛网膜囊肿均进一步缩小.结论 MRI相位对比电影是评价囊肿脑池造瘘术治疗中颅窝蛛网膜囊肿的疗效以及术后观察造瘘口是否通畅的直观可靠的影像学手段.
作者：张雨婷；李禄生；蔡金华；何玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨MR对膝关节软骨损伤修复的诊断价值.方法 15例膝关节软骨损伤患者(20膝)接受自体软骨细胞移植术(MACI),术后3、6、12和24个月行MR动态随访检查,术后15和24个月对2例患者进行关节镜和组织学检查.采用单因素方差分析比较9项观察指标(软骨缺损的填充和修复程度、与周边软骨的整合程度、修复组织的表面情况、修复组织的结构是否均匀、修复组织的信号强度、软骨下薄层致密骨是否完整、软骨下骨是否完整、有无粘连及有无滑膜炎).结果 软骨缺损的填充和修复、与周边软骨的整合、修复组织的表面、修复组织的结构、修复组织的信号强度、软骨下薄层致密骨是不完整、软骨下骨是不完整及有无滑膜炎在MACI术后3、6、12和24个月的差异有统计学意义(P均＜0.05),有无粘连的差异无统计学意义(P＞0.05).术后15和24个月组织学检查显示新形成的组织是透明软骨和纤维软骨的混合体,以透明软骨为主.结论 MACI术后采用膝关节软骨序列进行MR追踪随访是评估膝关节软骨修复的佳影像学方法.
作者：钟心；张仲文；王宏；董悦；穆学涛；董玉茹 刊期： 2012年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
