禹娴怡；陆骊工；李勇；胡宝山；邵培坚
目的 探讨慢性乙肝和乙肝后肝硬化肝脏MRI形态的变化.方法 对慢性乙肝患者32例、乙肝后肝硬化患者17例及无肝脏疾病的患者(对照组)18例行MR轴位T1W、T2W及动态增强扫描,观察肝脏形态.结果 肝脏表面不规则、肝脏边缘变钝、胆囊窝扩大、肝脏右后切迹征及再生结节能提示肝硬化(P＜0.05),以其中任一种阳性诊断肝硬化,敏感度为99.85％,以其中任两种同时阳性诊断肝硬化,特异度为98.80％～99.96％；上述指标与炎症活动度无关(P＞0.05)；肝脏边缘变钝提示早期肝硬化(P＜0.05),其余各指标在对照组和慢性乙肝不同分期、分级间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 MRI显示的肝脏形态变化能提示乙肝后肝硬化,与肝炎症活动度无关.
作者：舒健；赵建农；韩福刚；唐光才；何晓鹏 刊期： 2012年第10期
目的 分析非酮症高血糖偏身舞蹈症患者脑实质的影像学表现.方法 回顾性分析16例经临床确诊的非酮症高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT和MRI表现.16例患者均接受至少1次CT平扫,其中10例接受至少1次MR检查,10例治疗后接受复查.结果 16例CT均见基底节区片状或条形稍高或高密度影,T1WI表现为基底节区条形或片状稍高或高信号,边界较清晰；其中1例DWI示病变区为稍低信号,1例为等信号,前者ADC值升高,后者无明显改变,1例SWI幅度像及相位像均显示病变区局部为条、片状低信号,FLAIR未见异常信号,增强扫描未见强化.9例治疗后血糖降到正常范围,复查头部CT或MR,其中5例病变消失,1例病变明显缩小,3例未见改变.1例治疗后血糖轻度降低,头部CT显示病变密度增高.10例随诊病例中,2例于原病灶区出现腔隙性梗死表现.结论 非酮症高血糖舞蹈病具有特征性影像学表现,通常提示2型糖尿病.
作者：唐乐梅；苗延巍；郑程程；张竞文；郎志谨 刊期： 2012年第10期
目的 二维超声斑点追踪技术(STI)分析兔心肌应变率变化特点及其预测室壁瘤形成的力学评价价值.方法 利用20只新西兰白兔制作室壁瘤模型,4周后根据超声及病理学检查分为室壁瘤组和无室壁瘤组.应用STI分别测量并分析左心室短轴心尖水平径向应变率(SrR)和圆周应变率(SrC)的收缩期峰值(SrR-S、SrC-S)、舒张早期应变率峰值(SrR-E、SrC-E)及舒张晚期应变率峰值(SrR-A、SrC-A).结果 与无室壁瘤组比较,室壁瘤组各节段三期SrR及SrC峰值均降低(P均＜0.05).各节段之间比较,前、侧壁SrR-S、SrC-S下降更为显著(P＜0.05).ROC曲线显示,前、侧壁收缩期SrR曲线下面积分别为0.92、0.91;SrC曲线下面积分别为0.89、0.88.以应变率小于2.00 s-1为临界值,前、侧壁收缩期SrR诊断室壁瘤的敏感度分别为91.70％、89.73％,特异度分别为85.72％、71.41％;前、侧壁收缩期SrC诊断室壁瘤的敏感度分别为90.24％、88.32％,特异度分别为86.41％、85.20％.结论 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成加重前、侧壁心肌应变的损害,前、侧壁收缩期SrR及SrC的下降程度可作为预测兔梗死心肌形成室壁瘤的重要参考指标.
作者：关丽娜；翟虹；穆玉明；闫雪 刊期： 2012年第10期
患者男,56岁,发现左侧腮腺区无痛性肿块2个月.查体:面神经功能无异常.左侧腮腺区轻度隆起,可扪及直径约2 cm肿物,无明显压痛.彩超:左侧腮腺内见约1.4 cm×2.7 cm囊实性肿物,边界清晰,其后缘可见星点状血流信号.CT:平扫示左侧腮腺肿大,密度略不均匀,腮腺深叶界限不清的囊实性病灶(图1A);增强扫描动脉期病灶实质部分无明显强化,囊壁呈环形轻度不均匀强化(图1B);静脉期病灶实质部分轻度强化,囊壁环形强化逐渐明显(图1C);下颌后静脉、翼内肌、颈内动静脉受压推移.
作者：丁伟；逄利博 刊期： 2012年第10期
患儿女,12岁,体检发现心脏杂音1个月.查体:胸骨左则第2、3肋间闻及2级连续性杂音.超声心动图:右冠状动脉起源于右冠状动脉窦、内径宽1.03 cm,左冠状动脉窦内未探及左冠状动脉,于肺动脉瓣左后窦内探及管道样结构,内径约0.39 cm,呈舒张期为主的连续性血流频谱,扩张的右冠状动脉及心肌内见条形或网点状五彩镶嵌血流(图1);诊断:左冠状动脉异常起源于肺动脉(高度可能?).
作者：赵春晓；周爱云 刊期： 2012年第10期
目的 探讨在不同能量超声和一定剂量微泡作用下,超声微泡造影剂介导下增强型绿色荧光蛋白(EGFP)质粒对兔视网膜转染的效率、安全性以及可行性.方法 将30只新西兰大白兔随机分为6组:质粒组(A组)、质粒+微泡组(B组)、质粒+超声照射组①(C组)、质粒+超声照射组②(D组)、质粒+微泡+超声照射组①(E组)、质粒+微泡+超声照射组②(F组).将1 ml pEGFP-C1质粒与1 ml SonoVue微泡造影剂混合,由耳缘静脉注入,分别用0.5、1.0 W/cm2超声波辐照眼球.转染7天后行视网膜光镜及透射电镜检查,观察质粒、微泡及超声照射对视网膜有无损害,并在荧光显微镜下观察pEGFP-C1质粒表达情况.结果 光镜及透射电镜结果显示质粒、微泡及超声照射对视网膜无损害.A～D组均可见少量绿色荧光表达(P均＞0.05),E、F组的荧光表达较强,明显高于其他4组(P均＜0.05),E、F组荧光强度差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 在一定能量的超声照射下,超声微泡造影剂能够提高携带EGFP质粒在兔视网膜的转染效率.
作者：程娟；顾胜利；徐斐燕；陈亚青 刊期： 2012年第10期
目的 比较声触诊组织量化(VTQ)与弹性应变率(SR)比值法判断乳腺病变良恶性的价值.方法 对103例女性患者共126个乳腺病变进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,测量SR值；进一步应用声辐射力脉冲成像测量病灶的VTQ值；以病理结果为金标准,构建ROC曲线,比较两种方法的诊断价值.结果 VTQ值判断乳腺病变良恶性的佳临界点为6.64 m/s,ROC曲线下面积为0.88,其判断乳腺恶性病变的敏感度、特异度和准确率分别为82.61％(19/23)、100％(103/103)和96.83％(122/126).SR比值法判断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积为0.87.二者ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VTQ技术可用于判断乳腺良恶性病变,其诊断价值与SR比值法相当.
作者：欧冰；智慧；杨海云；罗葆明 刊期： 2012年第10期
目的 探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)灌注成像在病毒性脑炎急性期中的应用价值.方法 收集病毒性脑炎患者30例(急性期组18例,非急性期组12例)及健康志愿者10名(对照组),行常规MR和血流敏感性交替反转恢复(FAIR)检查.在所得相对脑血流图上选取ROI,对脑炎患者测量脑实质病灶区及其镜像区的脑血流量,志愿者测量颅脑各个部位的脑血流量.分析急性期时病灶脑血流量(rCBF)的变化.结果 对所有患者均获得较清晰的相对脑血流图.急性期组大脑皮层灰质、岛叶病灶的rCBF值均高于非急性期组(P均＜0.05)；其他区域病灶灌注无明显差异(P均＞0.05).急性期组大脑皮层灰质、岛叶和海马病灶rCBF值均高于镜像区以及对照组(P均＜0.05)；其他区域病灶与镜像区以及正常脑组织的rCBF值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 3.0T MR ASL灌注成像中,急性期病毒性脑炎位于大脑皮层灰质病灶、岛叶和海马病灶的灌注增高,此点能够为临床早期诊断和治疗提供帮助.
作者：李永浩；耿左军；孙海燕；彭飞；杨迎迎；张冬青 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声弹性成像在正常成年女性乳腺组织中的应用.方法 收集41名正常成年女性,根据年龄分为青年组(11名)、中青年组(10名)、中年组(10名)和老年组(10名),以弹性成像技术观察乳腺组织,采用乳腺整体5分评分法测量乳腺的皮下脂肪层、腺体层(中央区、内带、中带和外带)和胸壁肌层的弹性成像评分.结果 弹性评分:脂肪组织＜腺体层＜胸壁肌层.腺体层的弹性评分随年龄增加而增大(P＜0.05),而脂肪层和胸壁肌层的弹性评分不受年龄影响.除青年组外,乳腺中央区的弹性评分低于其他分区(P＜0.05),而内带、中带与外带间的弹性评分差异无统计学意义.结论 采用弹性成像技术可以很好地评判正常成年女性乳腺组织的硬度,半定量评价不同年龄段女性乳腺组织的差异.
作者：宋宇；夏稻子 刊期： 2012年第10期
目的 探讨在超声声场作用下,微泡是否可能有助于更多地向局部输送氧.方法 依据菲克第一定律、玻意耳定律及道尔顿气体分压定律,建立超声声场作用下的微泡气体交换方程和计算机模拟程序.结果 超声辐照加速了微泡内外的气体交换,促进了微泡内O2的快速向外释放.理论分析说明,在超声声场中,微泡的体积收缩和膨胀将加速其内外气体压力的变化和气体交换.结论 在高频率交变压力的作用下,超声将加速平衡微泡与周围组织的O2/CO2分压的差异,有助于向局部输送更多氧.
作者：朱蔚；周翔；罗燕；彭玉兰；田野；王冬梅；柳晓军；李珂；庄华；解慧琪 刊期： 2012年第10期
目的 针对基本遗传纤维追踪算法易早熟等缺点,提出结合遗传算法(GA)、模拟退火算法(SA)的脑白质纤维可视化方法.方法 在遗传进化的初期,依据适应值,按照轮盘赌选择规则选择纤维,在GA接近收敛的中期引入SA作为繁殖算子,并以一定交叉概率和变异概率调整纤维,获得较优纤维路径.结果 改进后的算法追踪的纤维能量更小,且更加符合扩散张量场的分布.结论 遗传模拟退火纤维追踪算法能够克服传统GA易早熟及易陷入局部优解的缺点,可实现脑白质纤维的三维可视化.
作者：赖昀；孙兵；丁肇华；王加俊 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声在类风湿性关节炎(RA)肩关节病变中的早期诊断价值.方法 应用高频超声(HFUS)对40例RA患者(RA组)的60侧病变肩关节进行扫查,观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度；观察肱骨头(大结节、前内侧及后外侧)骨表面侵蚀及肩袖损伤；利用能量多普勒超声(PDUS)观察病变区域滑膜血流情况,并与20名健康志愿者(对照组)40侧肩关节扫查结果进行对比.结果 超声检出RA组5种病变类型:关节积液、滑膜增生、血管过度形成、肩袖撕裂以及骨质侵蚀,检出率分别为42.50％ (102/240)、39.58％(95/240)、20.83％(50/240)、31.67％(19/60)和36.11％ (65/180)；对照组肩关节腔内未见积液,滑膜未见增生,未见血流信号.与对照组比较,RA组滑膜明显增厚(P＜0.01).结论 HFUS和PDUS可检出类风湿性肩关节炎引起的多种病变,有助于早期诊断.
作者：毛剑莹；赵小虎；张兰；高晓珺；陆玲玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)薄层MSCT表现特征与肺功能检查诸项指标之间的相关性.方法 对临床病理证实的IPF患者30例行薄层MSCT扫描,观察薄层MSCT征象及其解剖分布,对薄预定层面的各征象累及范围进行评分统计.对薄层MSCT各征象与肺功能诸项指标进行相关性分析.结果 30例IPF患者均表现为限制性通气功能障碍.薄层MSCT各征象总的半定量评分与肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量和弥散常数均呈负相关(r=-0.646、-0.661、-0.415、-0.624、-0.483、-0.732、-0.504,P均＜0.05),与限制性通气功能分级和弥散功能分级之间呈正相关(r=0.843、0.838,P均＜0.001).VC、TLC与网织影、蜂窝肺呈负相关(r=-0.621、-0.688、-0.387、-0.456,P均＜0.05).结论 IPF薄层MSCT半定量评分与肺功能之间存在较强相关性,分析薄层MSCT征象有助于预测肺功能.
作者：李淑静；孙舰；郭欣珊；王藏海；史朝霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胎儿胆囊的正常值,为产前检查提供评价胎儿生长发育的新的指标.方法 收集在徐州市妇幼保健院接受产前检查且发育正常的1345胎15～40孕周胎儿,测量不同孕周胎儿胆囊的各项参数,评估胆囊的生长发育情况.结果 ①胆囊各项参数与孕周呈正相关(P均＜0.01)).胆囊长径及周长与孕周的相关性显著(长径:r=0.806,周长:r=0.788).②经腹超声探查早可在14周显示胎儿胆囊,但显示率仅为17.00％;16～35周胎儿的胆囊超声显示率均可达90％以上,高可达100％;36周后显示率明显下降,至38周时显示率为64.71％.结论 提供不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围及显示率,可为评估胎儿生长发育提供新的指标.
作者：王睿婕；王兴田；王荣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声弹性成像(UE)对比声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 对30例甲状腺结节患者共58个结节进行UE及ARFI检测,以手术后病理结果为标准,应用ROC曲线评价UE和ARFI对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效果.结果 UE诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.78)小于ARFI(0.95,P＜0.01).结论 ARFI对诊断甲状腺结节比UE具有更高的准确性,有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节.
作者：詹嘉；朱绫琳；朱隽；柴启亮；陈林；陈悦 刊期： 2012年第10期
目的 探讨双源CT非心率控制低剂量自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像的可行性.方法 前瞻性收集94例患者进行双源CT非心率控制自适应前瞻性心电门控序列扫描技术冠状动脉成像.由2名放射科医师利用双盲法以5分法评定系统对冠状动脉15支分支血管的成像质量,图像质量≥3分认为可满足影像学评价要求；分析平均心率、心率变化与图像质量的相关性,评估2名医师评价图像质量的一致性,并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED).结果 扫描期间94例患者的平均心率为(87.24±13.76)次／分.共1410段冠状动脉节段纳入分析,其中1334段(94.61％)可满足影像学评价要求,76段(5.39％)不能满足要求.94例患者平均冠状动脉得分为(4.25±0.93)分,图像质量与心率(r=-0.17,P=0.11)及心率变化(r=0.10,P=0.32)均无相关性,2名评价者间的一致性较好(Kappa值=0.90,P＜0.001),CTDIvol均值为(11.84±1.76)mGy,平均ED为(2.19±0.45)mSv.结论 双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像技术可无需控制心率而得到能够满足临床诊断需要的冠状动脉图像,且能显著降低辐射剂量.
作者：王小琴；钱农；潘昌杰；薛跃君；王涛；靳激扬 刊期： 2012年第10期
目的 比较应用自适应性统计迭代重建技术(ASIR)和滤过反投影(FBP)两种重建技术获得不同低剂量腹部CT扫描图像的质量及对病变的优化显示.方法 选取22例临床诊断肝脏占位而接受腹部增强扫描的患者,在常规动脉期扫描后门静脉期分别以150 mAs和100 mAs对病变中心上下10 cm范围进行连续扫描,分别用FBP及3个水平(30％、50％、70％)的ASIR重建图像,测量并比较图像噪声及容积CT剂量指数(CIDIvol),并对所得图像进行图像质量评分.结果 与FBP相比,ASIR可降低图像噪声,减少伪影,增加诊断信心度(P＜0.001).采用150 mAs及100 mAs扫描时,30％ ASIR和50％ASIR图像的诊断信心度评分较好,CIDIvol分别为12.74 mGy、8.59 mGy,均低于常规扫描剂量(P＜0.05).150mAs时,与FBP比较,30％ ASIR、50％ASIR和70％ASIR重建图像中,肝实质、背景肌肉及门静脉的平均噪声均有所降低,分别为(18.74％、30.39％、41.49％)、(18.73％、30.67％、41.85％)、(22.66％、37.14％、43.61％);100mAs时,则分别降低(20.37％、32.22％、43.32％)、(18.63％、30.48％、41.57％)和(21.39％、35.09％、45.72％).100mAs-30％ ASIR图像噪声与150 mAs-FBP图像噪声差异无统计学意义(P＞0.05),而扫描剂量降低32.96％.结论 采用ASIR重建算法可有效提高图像质量,降低腹部CT扫描辐射剂量.
作者：王艳；史大鹏；朱绍成；吴青霞；孙明华 刊期： 2012年第10期
目的 对比观察术前影像学检查和经皮穿刺活检术诊断四肢长骨巨细胞瘤(GCT)的准确率,探讨影像学检查在术前诊断GCT中的作用.方法 回顾性分析术后病理证实为GCT的89例患者,将术前穿刺活检(89例)、X线平片检查(89例)和MR检查(59例)的诊断结果与手术切除后终病理结果进行比较.结果 89例中,穿刺活检病理正确诊断71例,X线平片正确诊断73例,其诊断准确率分别为79.78％(71/89)和82.02％(73/89)；59例接受MR检查,结合X线平片正确诊断51例,其诊断准确率为86.44％(51/59).穿刺活检与X线平片、MRI结合X线平片诊断GCT的准确率差异无统计学意义(x2=1.09,P=0.58).术前穿刺活检不能做出正确诊断的18例中,15例(15/18,83.33％)X线平片做出正确诊断.结论 术前穿刺活检与影像学检查诊断四肢长骨GCT的准确率相似,二者相结合可提高术前诊断的正确率.
作者：高振华；杨旭峰；孟悛非 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血浆碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肝细胞癌(HCC)患者TACE术后的变化,评价这种趋势与疗效的关系.方法 对49例HCC行TACE,于术前及术后4周进行血浆bFGF、肝功能及CT检查.将术后4周血浆bFGF下降≥TACE术前bFGF的20％者纳入下降组,否则纳入未下降组.将TACE术后4周CT示肿瘤坏死区域面积≥肿瘤总面积的50％定义为肿瘤缓解.结果 术前肿瘤直径≥5 cm或合并乙型肝炎者bFGF较高.术后4周血浆bFGF下降组共16例,其肿瘤缓解率高于未下降组(P＜0.05).结论 HCC患者的血浆bFGF可能是预测TACE疗效的指标之一.TACE术后血浆bFGF下降的HCC患者更易发生肿瘤缓解,且其生存期明显延长.
作者：禹娴怡；陆骊工；李勇；胡宝山；邵培坚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨双源CT(DSCT)双能量颅脑CTA虚拟平扫在脑膜瘤术前检查中的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的49例脑膜瘤患者的CT图像,包括常规平扫(CNC)及双能量增强图像,经处理得到虚拟平扫(VNC)图和碘图；对比两组平扫病灶平均CT值、SNR、图像质量评分、病灶形态及辐射剂量.应用双能去骨获得颅脑CTA图像,观察肿瘤与周围血管的关系和肿瘤供血动脉.结果 肿瘤组织CNC平均CT值、SNR及评分均高于VNC(P均＜0.05),VNC图像质量评分均在3分以上,能达到诊断要求；两种平扫显示脑膜瘤的大小、形态、瘤内钙化、坏死及瘤周水肿差异无统计学意义,但VNC显示脑膜瘤钙化不足；双能量CTA的辐射剂量较CNC加增强扫描降低约1.71 mSv(61.07％).结论 通过一次增强扫描,DSCT双能量颅脑CTA可获得VNC图像、碘图及颅脑CTA图,是一种较好的脑膜瘤术前检查方法.
作者：谢晓洁；邓亚敏；曾宪春；康绍磊；韩丹 刊期： 2012年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
