学术投稿

无创机械通气在肺心病伴呼吸衰竭患者中应用的护理

冀海锋

关键词:无创机械通气, 肺心病, 呼吸衰竭, 患者, 呼吸系统疾病, 无创呼吸机, 死亡病因, 人口老龄化, 呼吸机治疗, 常见并发症, 心力衰竭, 生物因素, 疗效显著, 急危重病, 及时控制, 肺性脑病, 大气污染, 多发病, 常见病, 病死率
摘要:近年来,随着人口老龄化、大气污染、吸烟等理化、生物因素的影响,呼吸系统疾病呈增高趋势.据统计我国死亡病因中,呼吸系统疾病在农村为首位死亡病因,城市为第四位[1].肺心病在我国是常见病、多发病,而Ⅱ呼吸衰竭是其常见并发症,也是我国常见急危重病之一,如果不能及时控制,很容易导致肺性脑病、心力衰竭,甚至死亡.自从无创呼吸机应用于临床,大大降低了此类患者的病死率[3 ].我科自2002年以来采用无创呼吸机治疗肺心病伴呼吸衰竭,疗效显著.现总结报道如下.
中国美容医学杂志相关文献
  • 早期干预对早产儿智能发育的促进作用

    目的:探讨早期干预对提高早产儿智能发育的促进作用.方法:80例早产儿完全随机分为干预组和未干预组,另选40名正常足月儿作为正常对照.干预组由医务人员和家长配合,根据鲍秀兰教授主编<0-3岁早期干预大纲>进行干预和指导.未干预组和对照组只给予常规保健指导.由专人对三组婴儿定期随访,并于4个月时对这些婴儿进行发育商测试.结果:早产儿干预组与正常对照组发育商元明显差异(P>0.05),且这两组发育商均明显高于早产儿未干预组(P<0.05).结论:早期干预可有效提高早产儿的智能发育.

    作者:陈素哲;胡小娟;陈志诚;乔玲;王鹏 刊期: 2011年第z3期

  • 手术室围麻醉期护理体会

    随着麻醉学科领域的深入发展,麻醉不再是单纯的为手术而麻醉,而是围术期临床治疗、危重病人急救、心肺脑复苏、重症监测(ICU)、麻醉术后监护及术后镇痛等领域的重要学科,这就给手术室护理工作提出了更高的要求,手术室护理已成为外科护理中不可忽视的重要一环,手术室护士的护理工作做得好坏直接关系到麻醉是否顺利、手术是否成功.因此,手术室护士与麻醉医师、手术医师的紧密配合,正确、仔细、认真、热情地做好麻醉前、麻醉中、麻醉后的护理工作是确保麻醉及手术工作顺利完成的一个重要环节.因此,做好患者围麻醉期的护理就显得尤为重要.

    作者:夏晖;刘永辉 刊期: 2011年第z3期

  • 两种瓷冠用于前牙修复的疗效评价

    目的:比较两种瓷冠用于前牙修复的疗效.方法:选择全瓷冠修复前牙(A组)和镍铬合金烤瓷冠修复前牙(B组)的患者各40例,1年后 观察牙龈指数.结果:A组40例中,正常39例,轻度炎症1例,中、重度炎症0例;B组40例中,正常14例,轻度炎症22例,中、重度炎症4例.结论:全瓷冠用于前牙的效果修复明显优于镍铬合金烤瓷冠.

    作者:刘延峰;刘建;施存山 刊期: 2011年第z3期

  • bcl-2和bax在肾上腺髓样脂肪瘤组织中的表达及意义

    目的:从细胞凋亡角度初步探讨肾上腺髓样脂肪瘤发生的分子机制.方法:收集临床手术切除的肾上腺髓样脂肪瘤和正常肾上腺组织标本,继而用Westem印迹法鉴定二者中bcl-2和bax的表达情况,并初步分析其在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中的作用.结果:bcl-2在肾上腺髓样脂肪瘤组织中表达较高,却在正常肾上腺组织中表达较低;而bax在这两种组织中的表达情况恰恰与bcl-2相反.结论:bcl-2/bax在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中可能发挥着重要作用.

    作者:倪锋;杜永辉;郑亮;赵旭东;赵志强;王海霞 刊期: 2011年第z3期

  • 基于积极心理学理论探讨整形美容的可发展性

    整形美容是人类需要层次提高而出现的一种新事物,针对人们对整形美容存有疑虑和消极认识的现状,本文通过积极心理学理论,分别从整形美容价值观、社会的宽容性、个人理性认识和正确的舆论导向机制四方面阐述了整形美容业的可发展性.为整形美容业今后的健康发展起到一定的积极导向作用.

    作者:马负蓉;潘正英;王庆;刘琦 刊期: 2011年第z3期

  • 我院148例药品不良反应报告分析

    目的:了解我院药物不良反应(ADR)发生特点及规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性分析方法,对我院2009年1月至2010年12月发生的148例ADR报告进行分析.结果:148例ADR中,涉及药物67种,抗感染药的发生率居首位,其次为免疫抑制剂及维生素类药物,循环系统用药等;抗感染药以头孢菌素类药物ADR发生率居首位;ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为首,其次为消化系统反应,呼吸系统反应等;严重不良反应9例.结论:在临床药品使用过程中,加强药物不良反应的监测以及药品不良反应相关知识的宣传,重视对临床表现隐匿的不良反应的监测,以促进临床合理用药,减少药品不良反应的发生.

    作者:杨荣兵;刘金守 刊期: 2011年第z3期

  • 眼部下睑袋填充成形术在美容手术中的应用研究

    目的探讨不同程度眼部下睑袋松弛的美容手术方法.方法采用内侧眶隔脂肪释放填充眶睑沟状下陷,利用眼轮匝肌瓣与脂肪瓣结合,在眶隔与眼轮匝肌之间增加一层由脂肪和肌肉组成的复合组织作为衬垫,以增加组织厚度,弥补或缓解眼眶下陷.结果本组42例,其中33例医患双方均满意,4例下陷区矫正不足,5例下陷区矫正过度,再次手术去除适量脂肪.结论被释放并下移的脂肪组织或被释放的眶隔脂肪组织和返折的眼轮匝肌充填于睑袋下陷区,眶隔脂肪-眼轮匝肌复合组织瓣的形成加强了下眶前壁的张力,保证了眶内外的生理屏障及充填脂肪、肌肉的血供,使其在生理、解剖学方面,更趋于合理、自然,避免了术后远期内的组织因缺血退化而引起的组织退缩,增加了美感,达到了美客的效果.

    作者:张炳泰;徐冰 刊期: 2011年第z3期

  • 经脐无瘢痕腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的效果观察与护理

    目的:探讨经脐无瘢痕腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的疗效及护理措施.方法:观察15例复杂性阑尾炎行经脐无瘢痕腹腔镜治疗的手术时间、术后肛门排气时间、恢复进食时间、体温恢复情况.结果:本组病例手术时间60~80min,术后肛门排气时间10~23h,进食时间24~36h,体温2~3d恢复正常.结论:该术式术后疼痛轻,恢复快,腹壁无瘢痕,安全可行,护理有其特点.

    作者:韦全美 刊期: 2011年第z3期

  • 颅咽管瘤术后病情观察及护理

    通过对颅咽管瘤术后病人生命体征、神志及病情的观察,常见并发症有高热、电解质紊乱、尿崩症、消化遗大出血等.经对症治疗和护理,术后取得了满意疗效,有效提高了治疗效果.

    作者:刘成玲;朱刚聚 刊期: 2011年第z3期

  • 2009年贵港市城区女职工妇女病普查结果分析

    目的:进一步了解妇科病在贵港城区的发病情况,以便制定有效防治妇女病的有利干预措施.方法2009年对贵港城区31个企事业单位1745名女职工进行常规的妇科检查、宫颈液基细胞、B超和乳腺检查.结果:本次普查贵港市城区1 745人,查出各种妇女病882人,患病率50.54%;以宫颈疾病居首位,阴道炎次之,再次为乳腺疾病.结论:加大妇女保健卫生知识宣传力度,定期通过妇科普查,可降低妇女病的患病率.

    作者:钟伟明;黄家亮;何浩瑜 刊期: 2011年第z3期

  • 老年肺结核诊疗与防护的探讨

    目的:探讨老年人肺结核的早期诊断与合理治疗及有效预防.方法:通过影像学的动态监测、痰菌培养(结核菌敏感与耐药试验),分析26例老年肺结核病的临床诊治情况,针对其发病特点,找出对策.结果:本组65例病人,特点为老年人发病多,复发或再感染者居多,病情重且复杂者居多.结论:老年肺结核多为继发性,老年人对结核菌的抵抗力下降而发病高是因全身免疫功能下降,肺部免疫力也下降,肺组织弹性减弱,呼吸道分泌功能降低,使肺清除痰液的抵抗疾病能力下降,结核菌侵入发病,症状不典型,发病隐匿且病程长.老年人耐药病例多、重症病例多,已成为主要慢性传染源.老年人尽可能避免与肺结核病人接触以防被传染.

    作者:冯颂华;王志君;姚源 刊期: 2011年第z3期

  • 护理干预对冠心病伴发糖耐量低减患者依从性的影响

    目的:探讨有目的、有计划的护理干预对冠心病伴发糖耐量低减患者(IGT)依从性的影响.方法:对确诊的冠心病伴发糖耐量低减的42例患者随机分为普通干预组和护理干预组,分析两组患者干预一月和三个月的依从性.结果:护理干预组患者依从性更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论护理干预能明显提高冠心病伴发糖耐量低减患者的依从性.

    作者:陈艳丽;何玉惠;刘彩虹;周文华;沈丹薇 刊期: 2011年第z3期

  • 持续性异位妊娠的防治研究

    目的:探讨用米非司酮联合甲氨蝶呤预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的治疗效果.方法:选取103例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,对其中44例输卵管妊娠患者术前即开始应用米非司酮50mg bid,MTX50mg单次肌注,然后行腹腔镜下保守性手术取出妊娠物后,术后继续应用米非司酮50mg bid(研究组);另59例单纯施行腹腔镜保守性手术(对照组).结果:研究组无1例PEP发生,对照组有2例PEP发生,P<0.05,两组有显著性差异.结论:术前应用米非司酮和MTX可以即时杀胚,使异位妊娠病灶与输卵管腔壁有效分离;术后继续应用米非司酮可以杀灭可能存在的残余病灶,对手术起到有益补充;此法能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免了术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围,值得临床推广.

    作者:邹云琴 刊期: 2011年第z3期

  • 七氟醚复合瑞芬太尼在小儿唇腭裂手术中的应用

    目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果.方法:40例唇腭裂患者,ASA Ⅰ级,年龄6个月至12岁,随机分成两组(n=20):S组全凭吸入七氟醚麻醉,SR组七氟醚复合瑞芬太尼.观察两组患儿术中、术后血流动力学变化.记录诱导时间、自主呼吸恢复时间以及术后拔管时间,并观察有无术后躁动等.结果:SR组术中术后血流动力学变化小于S组(p<0.05),SR组插管时间短于S组(p<0.05).结论:七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术较单纯使用七氟醚血流动力学更加平稳.

    作者:彭慧;钱燕宁 刊期: 2011年第z3期

  • 医院信息化在推进护理垂直管理中的应用

    医院信息化在护理管理中的应用有力地推进了护理垂直管理的深入开展.我院将医院信息化建设成果应用于护理垂直管理实践中,包括利用HIS系统研发护理绩效评价软件、利用0A系统动态垂直管理近2500人护理团队、利用电子病历系统实时查询全院重症患者分布等,建立以工作量为基础的护理绩效考核体系,遵循能级对应、动态调整原则进行护理人力资源的管理,大限度调动护理人员为患者服务的积极性,提升护理垂直管理水平和运作效率,促进护理学科发展.

    作者:肖适崎;王诗尧;范玲 刊期: 2011年第z3期

  • 针对化疗患者的心理干预对策研究

    本研究针对化疗患者常见的恶心呕吐、烦躁不安等副作用,运用心理干预的方法对215名化疗患者进行了比较研究.结果表明:各项情绪指标和总的情绪状况以及恶心呕吐反应,干预组患者比对照组改善明显.由此认为,对化疗患者实施恰当心理干预的效果是明显的.

    作者:南会欣 刊期: 2011年第z3期

  • 先天性乳头内陷牵引术的临床疗效

    为了在矫正乳头内陷的同时,避免切口的瘢痕,保持乳头的美观,保留乳头的感觉和哺乳功能,以20ml灭菌注射器自制成简易牵引器,用持续牵引的方法治疗乳头内陷.结果:2006年以来,本组56例乳头内陷患者,共97个乳头,持续牵引3-5个月,随访3月-1年,除2例提前取出牵引器,乳头回缩较多,效果不理想,其余乳头凸起美观自然,达到满意的效果.结论:持续牵引法根治乳头内陷,方法简便易行,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷都能治愈,牵出的乳头外形自然美观,感觉及哺乳功能良好.

    作者:王敏;何劲松;吴恢升;陈伟财;王先明 刊期: 2011年第z3期

  • 半导体激光联合伐昔洛韦及甲钴胺治疗带状疱疹疗效观察

    目的:观察半导体激光联合伐昔洛韦及甲钴胺治疗带状疱疹的疗效.方法:将104例带状疱疹患者分为两组,治疗组采用半导体激先照射治疗,同时口服伐昔洛韦及甲钴胺,对照组仅口服伐昔洛韦及甲钴胺.10天后观察疗效.结果:治疗组皮疹结痴时间明显短于对照组,疼痛减轻程度明显高于对照组.讨论:半导体激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹不但可加速创面愈合,还能有效缓解疼痛.

    作者:曹蕾;杨莉佳 刊期: 2011年第z3期

  • 突发事件一体化紧急医疗救援模式的探讨

    目的:探讨一体化救援模式在突发事件救治作用.方法:建立指挥机构,加强人员培训,制订突发事件救援预案、急救工作手册[1],建设城乡大急救网络.结果:在柳州市区域近年来发生的突发事件救援中,市急救指挥中心响应迅速,现场处置及时,伤员快速安全转运,院内专科治疗及时、有效.结论:急救一体化紧急救援模式可有效、快捷地抢救生命,迅速安全转运,提高医疗救治水平,降低死亡率和致残率.

    作者:黄惠萍;李伟强;林卫 刊期: 2011年第z3期

  • 控制性降压在鼻咽部手术中的应用

    目的:探讨控制性降压对鼻咽部手术出血量.手术时间及复苏时间的影响.方法:选取择期手术30例,随机分为实验组和对照组各15例.实验组采用控制性降压手术,对照组常规手术,分别观察出血量.手术时间及复苏时间.结果:实验组出血量.手术时间及复苏时间较对照组明显减少.差异有统计学意义.结论:鼻咽部手术采用控制性降压可减少手术出血量,减少手术和复苏时间.

    作者:张勇 刊期: 2011年第z3期

中国美容医学杂志

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