学术投稿

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理体会

王俊祥;王志锋;高华东

关键词:老年人, 围手术期, 腹腔镜, 胆囊切除术
摘要:目的:探讨老年(>60岁)患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理.方法:对行腹腔镜胆囊切除术的827例老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果:827例患者全部治愈,术后无严重心肺并发症,无死亡病例.结论:充分做好围手术期处理,熟练手术技巧,腹腔镜胆囊切除术对老年患者是安全可靠的.
中国美容医学杂志相关文献
  • 矫正手术联合针灸治疗斜视的临床研究

    目的:研究通过斜视矫正手术联合针灸治疗斜视.方法:对29例(58只眼)斜视患者行双眼斜视矫正手术,术前和术后运用针灸配合治疗,术前和术后1周拍摄眼底照片,并使用绘图软件测量黄斑-视乳头夹角度数,记录术眼的客观旋转度数.使用同视机检查主观旋转度数和双眼视觉功能.结果:58只眼术前客观旋转度数右眼为内旋转10.48°±6.01°,左眼为内旋转9.37°±5.88°;斜视矫正手术联合针灸治疗后1周右眼和左眼的客观旋转度数分别减少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°.双眼手术前、后客观旋转度数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).同视机检结果显示全部患者手术前、后均无正常双眼视觉功能和旋转斜视.结论:斜视矫正手术联合针灸可有效治疗斜视,明显增加患者的美感,达到美容的效果.

    作者:徐冰;张炳泰;魏光美;施立宪 刊期: 2011年第z3期

  • 对离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架的临床研究

    目的:了解离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架(XTRM-FTT)与雷帕霉素药物涂层支架(火鸟支架)的远期再狭窄率.方法:共入选92人,其中男性66人,女性26人,年龄59.98±11.68岁,分为离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架组及雷帕霉素药物涂层支架(火鸟支架)组,使用离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架(XTRM-FTT)组32人,男27人,女5人,使用雷帕霉素药物涂层支架(火鸟支架)组60人,男39人,女21人,试验主要终点为:6个月的支架段再狭窄率、支架段的晚期管腔丢失和主要不良事件(MACE,包括死亡、QMI或NQMI和/或TLR).次要终点为:6月和12月靶病变的血运重建(TLR).结论:离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架组与火鸟支架组相比较6个月的再狭窄率、心肌梗塞发生率及心源性死亡率无显著性差异,且其较其他药物涂层支架价格便宜更能为患者所接受,故离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架(XTRM-FTT)在临床中有广泛的应用空间.

    作者:孟祥茹;王红伟 刊期: 2011年第z3期

  • 荞麦花叶总黄酮对糖尿病大鼠空腹胰岛素和肿瘤坏死因子-α的影响

    目的:观察养麦花叶总黄酮(TFBFL)对链脲佐菌素(STZ)加脂肪乳诱导糖尿病大鼠心脏结构和功能的影响,并探讨可能机制.方法:采用ST2腹腔注射加脂肪乳灌胃诱导大鼠糖尿病动物模型.观察养麦花叶总黄酮治疗前后空腹胰岛素和肿瘤坏死因子的变化;结果:养麦花叶总黄酮改善糖尿病大鼠心脏左心室结构和功能.结论:TFBFL降低链脲佐菌素所致2型糖尿病大鼠血清肿瘤坏死因子.

    作者:何玉惠;张宝琴;王艾英;贾洪娟;王希柱;宋巧凤;周文华 刊期: 2011年第z3期

  • 西吡氯铵含片与复方氯己定治疗重型口疮的疗效对比

    目的:观察西吡氯氨含片和复方氯已定治疗复发性重型口疮的临床疗效对比;方法:选取35例重型口疮患者随机分成2组,对照组18例,治疗组17例,对照组局部给予复方氯己定漱口水,治疗组局部选用西吡氯铵含片,分别7天后9天后观察口疮愈合情况;结果:西吡氯铵含片局部运用治疗重型口疮与复方氯己定组治疗效果无显著性差异(P>0.05);结论:使用西吡氯铵含片作为口腔局部抗菌药治疗重型口疮具有疗效确实,不良反应少,副作用小,对粘膜刺激小,安全等优点,值得在临床推广.

    作者:陈小琴 刊期: 2011年第z3期

  • 1例肛门直肠外伤的护理体会

    目的:探讨肛门直肠外伤的护理方法.方法:对一例急诊收治的肛门直肠外伤患者进行临床护理,将采取的护理方法与病情救治转归情况结合,进行效果评价、分析、总结.结果患者经过精心护理康复出院.结论正确有效及时的护理对策对肛门直肠外伤疾病的转归和痊愈起着重要的作用.

    作者:夏天慧;刘丹;汤素琼 刊期: 2011年第z3期

  • 50例囊肿型中耳炎患者的手术护理

    目的:探讨囊肿型中耳炎患者的手术护理.方法:对50例囊肿型中耳炎患者进行术前、术后精心护理.结果:50例患者均治愈出院,无1例护理并发症发生.结论:严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生.

    作者:宋霞 刊期: 2011年第z3期

  • 43例急性脑血管病患者继发再出血的临床观察及预防护理

    目的:总结急性脑血管病继发再出血的先兆表现、发生时间及诱发因素,提出预防再出血的护理对策.方法:对43例再出血患者进行临床观察、分析和统计.结论:积极去除诱发因素、加强心理护理、合理饮食、保持排便通畅、严格限制活动等可有效预防和中止再出血.

    作者:黄艳萍 刊期: 2011年第z3期

  • 术前心理护理访视对子宫切除患者焦虑水平的影响

    目的:探讨术前心理护理访视对子宫切除患者焦虑水平的影响.方法:选择首次接受手术,择期行子宫切除术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机等分为3组.无访视组(A组):不进行术前访视;常规访视组(B组):术前一日下午进行简单术前护理访视;心理护理访视组(C组):按照心理护理方法进行术前访视.测量并记录术前一日8时,入室后即刻及镇静吸氧后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)值,并行焦虑视觉模拟评分(AVAT).结果:A组和B组入室后即刻的MAP、HR、RR和AVAT值均明显高于术前基础值及C组同时值(P<0.05或P<0.01).在镇静吸氧后,A组和B组的MAP、HR和RR值较入室后即刺均有明显降低(P<0.05或P<0.01),而三组的SpO2值则均有显著升高(P<0.01).结论:术前心理护理访视能有效降低子宫切除术患者的术前焦虑水平,既提高了护理质量,又有利于麻醉和手术的安全顺利实施.

    作者:王清;卢桂;李小莉;黄海波 刊期: 2011年第z3期

  • 76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究

    目的:对76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究.方法;采用电话回访,健康咨询的形式进行,对病人的年龄,吸烟、血脂、高压氧的次数、病人中毒程度等方面进行研究.结果:高血压3级的病人一氧化碳中毒后年龄愈大,有吸烟史高血脂,高压氧治疗时间短,中毒程度深的患者预后差.结论:高血压不是高压氧的绝对禁忌证,应在药物控制血压的情况下尽早高压氧治疗.

    作者:张瑞红;贾会哲;孙永娜;白江来;穆文涛 刊期: 2011年第z3期

  • 护理干预对妊娠合并HIV感染孕妇抗病毒药物治疗依从性的影响

    目的探讨妊娠合并HIV感染孕妇抗病毒药物治疗依从性的护理干预模式,提高母婴阻断效果.方法选择2006年1月至2010年1月在我院孕检发现HⅣ感染的孕妇94例为研究对象,随机分成为两组,每组47人.干预组除实施健康教育外,采用认知行为,行为学,情感式的干预模式,对照组则实施常规健康教育模式.评价两组HIV感染孕妇及家属对抗病毒药物治疗依从性的认知、家庭内支持及依从性效果.结果,干预组与对照比较,干预组对抗病毒药物治疗后的认知程度、家庭内支持及服药依从性明显提高、差异有统计学意义(p<0.05).

    作者:彭筱凤 刊期: 2011年第z3期

  • 夫西地酸乳膏与曲咪新乳膏联合治疗婴儿间擦疹的疗效观察

    目的:观察夫西地酸乳膏与曲咪新乳膏联合治疗婴儿间擦疹的临床效果.方法:将120例间擦疹患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组用夫西地酸乳膏与曲咪新乳膏联合治疗,对照组用氧化锌软膏治疗.结果:第3、7、10天治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:夫西地酸乳膏与曲咪新乳膏联合治疗婴儿间擦疹的疗效显著.

    作者:王榕 刊期: 2011年第z3期

  • 静脉输液中舒适卧位的临床护理

    静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法,是当前治疗疾病的主要治疗手段之一.舒适卧位护理是保证静脉输液顺利完成的重要措施之一,通过护患双方共同协同合作,提高输液成功率.

    作者:王万瑾 刊期: 2011年第z3期

  • 超声心动图评价神经内分泌激素拮抗剂干预后糖尿病性心肌病

    目的:应用超声心动图评价糖尿病性心肌病(DCM)在缬沙坦和美托洛尔药物干预后的改变.方法:对63例DCM患者利用超声心动图检测其左室结构、左室收缩功能及左室舒张功能.结果:未应用神经内分泌激素拮抗剂组患者表现为左房、左室轻度扩大,心肌回声异常且增厚,左室收缩功能和舒张功能均降低,且舒张功能降低更明显.结论:超声心动图是评价DCM舒张功能的主要诊断手段,在使用神经内分泌激素拮抗剂干预后可得到明显改善.

    作者:苏光;张向民;李琦 刊期: 2011年第z3期

  • Micro-CT应用于牙齿根管治疗的初步研究

    目的:研究MicroCT扫描与常规CT扫描人磨牙图像的差距,作为今后MicroCT应用于口腔医学领域的基础.方法:采用MicroCT扫描自年轻女性右侧下领第一磨牙,将所得到的图像与螺旋CT扫描得到的图像分段进行直观比较,把根管显影情况分为4个等级,分析两种方法的根管显影情况.结果:McroCT图像结果分层细密,边界清晰,根管显影清晰,从髓腔至根尖都有良好的根管影像.结论:用MicroCT扫描的牙齿图像边界清晰,符合实际情况,能正确地反映所需要研究的临床问题,应用前景广阔.

    作者:马铁华;艾林;杨欣;翟敬云 刊期: 2011年第z3期

  • 浅谈第一产程的临床观察及护理体会

    第一产程为宫口扩张期,从规律宫缩到官口开大10cm,初产妇需11-12h,经产妇需6-8h,初产妇的宫口扩张分为潜伏期和活跃期.潜伏期包括规律宫缩到宫口开大2-3cm,平均每2-3h开大1cm,约需8h,活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全,约4b.重点观察宫缩程度,宫口开大及胎儿情况.

    作者:王莉 刊期: 2011年第z3期

  • 老年人跌倒致骨折风险及其预防

    老年人跌倒与老年人骨折关系密切,研究显示,发生跌倒的老年人中5%-10%发生骨折,发生骨折的老年人中有90%是由于跌倒所致.老年人常有骨质疏松,因此,老年人跌倒致骨折发生率高,后果严重,是老年人伤残、失能和死亡的主要原因之一,也是威胁老年人健康和生命的一个重要原因.老年人步态稳定和平衡功能随着年龄增加而不断下降.疾病因素:如白内障、偏盲、青光眼会影响视角的灵敏度而导致跌倒.影响中枢神经系统的药物中,很多药物可影响人的神志、精神、视角、步态、平衡等方面.心理因素:沮丧、抑郁、焦虑及不佳的心理状态及导致与社会隔离均增加跌倒的风险.另外害怕跌倒也使老年人行为能力降低,行动受到限制,从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的风险.社会因素:老年人的教育与收入水平,卫生保健水平,享受卫生服务的途径,室外环境的安全设计;独居老人,独居老人与社会的交往和联系程度等,都会影响到老年人跌倒的发生率.老年人跌倒致骨折是内因和外因综合作用的结果.通过健康教育,使他们了解跌倒致骨折的严重后果.尤其是一些能力差、听觉减退、对同时患有心脑血管疾病,骨、关节、肌肉疾病的患者,由于他们的平稳能力差,步态不稳,是跌倒的高危人群,反复讲述,不厌其烦的提醒患者防止跌倒.

    作者:林水平;李艳;章瑛 刊期: 2011年第z3期

  • 扶他林片和扶他林乳胶剂治疗老年人慢性软组织劳损的疗效比较

    目的:比较扶他林片剂和外用乳胶剂治疗老年人慢性软组织劳损的临床疗效和安全性.方法:选择慢性软组织劳损的老年患者90例,随机分为口服扶他林片剂治疗组和外用扶他林乳胶剂治疗组,用药2周,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:无论口服组还是外用组的患者治疗前后的疗效均有明显差异(P<0.01);起效时间外用组明显早于口服组(P<0.01);外用组不良反应较口服组少(P<0.01).结论:扶他林片剂和扶他林乳胶剂治疗老年人慢性软组织劳损疗效满意,乳胶剂较片剂起效快,不良反应少.

    作者:曲新涛;付志厚;于秀淳;孙玉玺 刊期: 2011年第z3期

  • 评价护士静脉穿刺技术水平方法探讨

    在临床工作中,静脉穿刺是护士操作频率较高的一项技术,也是反映护士业务技术熟练程度的一项直观的指标,尤其是在抢救患者时,需要快速建立静脉通道以输注抢救药物,此时护士的一针穿刺成功与否,对抢救患者的成功起到至关重要的作用.我科自2010年3月起,在考核护士的静脉输液时,把血管穿刺的难易程度纳入评分标准,以综合反映护士的静脉穿刺技术水平,且收到了一定的效果,现简介如下.

    作者:龙羽玲 刊期: 2011年第z3期

  • 变应性鼻炎90例诊治体会

    目的:探讨变应性鼻炎的诊断与治疗.方法:分析90例变应性鼻炎的诊断与治疗特点.结果:90例变应性鼻炎中,间歇性AR54例,持续性AR36例.治疗4周、3个月、6个月有效率分别为92.5%、88.9%、87.0%;91.6%、88.9%、86.1%.结论:临床医生需要提高皮肤点刺实验和血清特异性IgE检测等客观诊断AR的比例,无论是间歇性AR还是持续性AR,药物治疗仍旧是重要手段.对于部分药物治疗无效或合并鼻息肉、慢性鼻窦炎的患者给予手术切除病变或微波凝固治疗也不失为治疗AR的好办法.

    作者:卢颖 刊期: 2011年第z3期

  • 老年退行性心脏瓣膜病心律失常的临床观察与护理

    目的:探讨SDHVD心律失常的护理对策.方法:对75例SDHVD住院患者进行严密心电监护,观察心率的频率、节律、类型、时间,患者的活动状态并做好护理.结果:在75例SDHVD患者中出现心律失常46例,给予抗心律失常药物治疗和采取有效的护理措施,均好转出院.结论:SDHVD发病隐袭,缺乏特异性的临床表现,目前尚无有效的药物治疗,心律失常是SDHVD常见的并发症,临床观察护理尤为重要,可减少恶性心律失常的发生,为诊治提供依据.

    作者:施惠碧 刊期: 2011年第z3期

中国美容医学杂志

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