郭燕平;卜彩英;黄华英;顾小冰;尹萍
目的:探讨腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理要点.方法:对2例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备、术后密切观察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理,予以对症护理及出院指导.结果:2例膀胱全切回肠代膀胱术无一例并发症发生,患者病情稳定,均取得满意的治疗效果.结论:膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式,充分术前准备,精心的术后护理以及恢复期代膀胱功能的训练,是确保手术成功的关键.
作者:卜彩英;郭燕平;陈香玉;宋涛 刊期: 2011年第z2期
2010年1月27日全国护理工作会议在南京召开,卫生部指出:护理工作的总体要求就是服务医改大局,做实基础护理,改善服务,促进医患和谐,提高患者满意度,我院积极响应卫生部的号召,推进整体护理,我科通过前期动员,细化创优方案,明确分解责任,中期狠抓落实,提高护理人员执行,使患者满意率不断上升达到97.87%,医患关系更加和谐,现报告如下.
作者:刘旭琴;李平 刊期: 2011年第z2期
近年来,恶性肿瘤发病率呈上升趋势,对人类健康的威胁越来越大,患者在就医过程中,不仅对医疗水平有较高的要求,对护理人员的职业道德、技术水平以及服务质量方面也提出了较高的要求,护理如何满足患者的要求,是肿瘤科护理人员面临的新课题.恶性肿瘤患者是一个特殊的群体,其心理上要承受的压力是常人难以理解的,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行,肿瘤专科护理具有一定的特殊性,对肿瘤患者及时有效治疗的同时,给予更多的精神呵护、心理安慰是人文关怀护理的重点.因此,我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理,有效地解除了患者的紧张恐惧心理,使患者以积极的心理状态迎接治疗,改善临床症状,提高生存质量,促进病情好转,对于肿瘤患者的康复具有极其重要的意义.
作者:万玲;万青;许彩云 刊期: 2011年第z2期
医护关系在医务人员的关系中占有重要地位,这不仅由于医护人员在医院工作人员中所占的比例大,而且因为医护协作关系影响着病人治疗的全过程.
作者:张晓辉;薛玉文;李艳荣;房丽艳 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨APACHEⅡ评分对选择连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎佳时机选择的指导意义.方法:将111例重症急性胰腺炎患者分别按APACHEⅡ评分<15分;15~25分;>25分分类,每个类别内再分CBP治疗组和非CBP治疗组.在不同APACHEⅡ评分分救段内分别比较行CBP治疗对两组患者的病死率、总住院时间、总医疗费用、ICU住院时间、ICU治疗费用以及使用呼吸机时间的长短等的差异.结果:所有组别内,使用CBP治疗均可以缩短呼吸机使用的时间(P<0.05).当APACHEⅡ评分<15分时,2组均无患者死亡,但CBP治疗组以增加总治疗费用和ICU治疗费用为代价,缩短了ICU及总的入院时间(P<0.05).APACHEⅡ评分15~25分时,CBP治疗纽患者总住院时间、ICU住院时间以及总的治疗费用和ICU内的治疗费用均明显低于非CBP治疗组(P<0.05),APACHEⅡ评分>25分时,2组患者病死率无显著差异,但CBP治疗组总住院时间、总医疗费用、ICU内治疗费用明显高于非CBP治疗组(P<0.05).结论:当APACHEⅡ评分为15-25分时使用CBP治疗重症胰腺炎可以产生较好的效价比.对于经济环境优渥的患者,15分以下也可以尝试使用以缩短入住ICU的时间,平日达到内环境的稳态.APACHEⅡ评分对临床工作者在SAP的患者进行CBP的时机选择上有一定的指导意义.
作者:严丽;黄毅;李树生 刊期: 2011年第z2期
在辽宁省开原市靠山乡金场村发现达子沟北泉,泉水清澈甘甜,水质极佳,为开发当地资源,发展地方经济,我们按照<饮用天然矿泉水检验方法>(GB/T8535-2008)对水源水质进行卫生学检测,并按照<饮用天然矿泉水标准>(GB8537-1995),对水质作如下评价.
作者:李皖宁;马晓英 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨PICC置管术中操作流程顺序改变的影响.方法:将传统置管方法与改变流程后置管方法的对比.结果:针对血液肿瘤患者,较晚撤导钢丝,更好地保障了PICC置管的安全.
作者:刘旭琴;李萍;雷冬梅;彭云 刊期: 2011年第z2期
随着现代医疗技术的发展、抗菌药物、化疗药物、免疫抑制剂的大量应用以及不合理使用,各类病原菌随着侵入性操作(如介入)的增加,医院感染的发生率也随之上升,一些条件致病菌成为医院感染的主要病原菌或流行菌株,使医院感染日趋严重,对抗菌药物的耐药率越来越高,给临床治疗带来困难,且革兰氏阴性杆菌已成为医院感染的重要问题.
作者:彭玉芳 刊期: 2011年第z2期
唇腭裂是常见的口腔颌面部先天性发育畸形,我国的发生率为1.82%[1].由于此类患儿表现出与一般患儿不同的心理活动和行为特点,而患儿家长的心理特点也是决定患儿治疗效果的关键.
作者:张伟娜;华莅平 刊期: 2011年第z2期
目的:对围手术期的唇腭裂儿童的心理进行干预,促进志儿身心全面康复,方法:唇腭裂儿童103例,采用CONNERS父母量袁进行测评,按照随机分组的原则分为:心理干预组(唇腭裂儿童给予序列治疗同时给予汐盘游戏治疗)50例,对照组(唇腭裂儿童只给予序列治疗)53例.住院治疗前、治疗三个月后测评.结果:唇腭裂儿童入院首CONNERS父母量表因子分与常模相比差异有统计学意义(P<0.01),心理干预组住院治疗前与沙盘游戏治疗三月后比较CONNERS父母量表因子分均有下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:唇腭裂儿童接受一般序列治疗的同时,在围手术期,采用沙盘游戏治疗,可促进患儿身心全面康复,提高惠儿及其家庭的生活质量.
作者:单敬;赵云;贾会珍;陈翠荣 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响及其临床意义.方法:重型颅脑损伤患者48例(GCS≤8分),对照组26例常规治疗,实验组22例常规治疗早期(≤3h)辅以血必净治疗,24h、3d及7d后,ELISA法检测两组血清S100B蛋白水平.结果:实验组治疗24h、3d及7d后,血清S100B蛋白水平和对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:血曲净可明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平,降低全身和局部的炎症反应程度,发挥神经保护作用.
作者:阚敏宸;周建良;韩亚非 刊期: 2011年第z2期
目的;了解院内真酋感染危险因素度与使用抗菌药物的关系,以期指导临床合理使用抗生素.方法:分析2008年1月至2009年12月本院40例住院患者真菌感染的临床责料.结果:发现院内真菌感染的发病率与原发病、治疗性创伤、免疫抑制及高效广谱抗菌药物时间有密切关系.结论:合理应用抗菌药物及免疫抑制剂是控制医院真菌感染的关键.
作者:王平;何赟 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨PDA在临床工作中的应用效果.方法:将PDA应用后3个月和应用前护理安全、护理质量和住院患者的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度进行比较.结果:PDA的应用,减少了护理缺陷;提高了护理质量;住院患者的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度均显著提高(P<0.05,P<0.01).结论:PDA的应用,优化工作流程,保障了护理安全,提高了护理质量,和谐了护患关系,调动了护士的积极性,有利于护理学科的发展.
作者:陈鸿梅;周平丽;夏昌华;兰鸿 刊期: 2011年第z2期
目的:为提高医院临床实习效果、保证护理带教质量、激发护生主动性,了解临床带教老师的带教行为,制定带教老师培训和带教计划.方法:采用开放式同卷征求我院实习护生对临床带教老师带教行为的意见.结果:通过问卷调查,了解到护生意见主要集中在带教老师态度、专业基本素质、带教技巧方面.结论:重视带教老师的选择与培训,制定专科带教目标,重视与实习生的沟通,提高护生主动性.
作者:张静 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨重症颅脑损伤中脑出血的病情观察、抢救及护理方法.方法:通过评估患者的病情,对脑出血的高危人群进行严密监护,发生病情变化立即行CT检查,早期诊断,合理治疗,精心护理.结果:39例脑出血患者经过积极的治疗和精心护理,其中死亡9例,治愈19例.结论:对脑出血发病期加强病情观察及早发现病情变化,使患者得到及时的诊断和治疗,加强并发症的预防和护理,早期进行功能锻炼,是提高抢救成功率和患者的生存质量的重要保证.
作者:管付岩;孙井华;安娜 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨疤痕子宫再妊娠分娩方式及临床观察研究.方法:对2005年1月至2009年12月286例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析.结果:286例疤痕子宫再妊娠患者中选择阴道试产96例,选择剖宫产190例.其中选择阴道试产96例中试产过程剖宫产20例,阴道分娩76例;阴道试产率33.56%(96/286),试产成功率79.16%(76/96);所有剖宫产和阴道分娩均未出现母婴不良结局.结论:应尽可能地降低二次剖宫产率,严格控制首次剖宫产指征,鼓励前次子宫下段横切口剖宫产者作阴道试产.产前对疤痕子宫再次妊娠产妇完善的孕期检查,对前次剖宫产手术情况的详细了解,正确判断试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,有良好的产时监护及护理,阴道分娩是可行的.
作者:王富英 刊期: 2011年第z2期
本篇主要总结了我国医疗废物管理存在的几个问题,并举例说明香港、美国、日本、英国的优秀管理经验和技术,探讨了我国医疗废物管理的发展方向和思路.
作者:王昭;王晓坤 刊期: 2011年第z2期
急诊科是医院的窗口,具有工作量大、危重病人多、多学科交叉、医疗纠纷多以及护士工作区域相对独立等特点,对急诊科的护理管理提出了很高的要求,为了缓解急诊科护士长期处于超负荷工作环境中的压力,从而提高护理管理质量.如何合理设置护理梯队结构,激活护士的工作热情并使之得到有效的任用.我科自2007年以来,推行组长负责制模式,从而大大的提高了护理管理质量.
作者:胡琳 刊期: 2011年第z2期
目的:比较A型肉毒毒素注射治疗配合康复训练与单纯进行康复训练对脑瘫患儿坐位功能改善的临床疗效.方法:脑瘫患儿40例,年龄在1.5-4岁,患儿分为两组,肉毒毒素注射组及对照组各20例,分别在治疗前、治疗后2周、3个月进行如下评估,(1)粗大运动功能量表88项(B区坐位功能区18-37共20项60分);(2)坐位能力即长坐位及盘腿坐的评估.结果:两组患儿治疗前GMFM(坐位功能区)评分差异无显著性P>0.05.治疗两周后BTX-A组GMFM(坐位功能区)评分明显提高,与对照组及本组治疗前比较均差异有显著性,P<0.05.治疗两周后BTX-A组能长坐位的病历数明显提高,与对照组及本组治疗前比较差异均有显著性,P<0.05.结论:A型肉毒毒素注射治疗可以改善痉挛型双瘫及四肢瘫患者的坐位功能,缩短脑瘫康复的时间.
作者:商淑云;朴文花;金妍;曲凤媛;齐放 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨消炎耪联用碘伏治疗LEEP刀术后宫颈伤口的效果.方法:将256例宫颈糜烂患者采用Leep电波刀治疗的患者随机分为治疗干预组与对照组,在常规消交支持疗法基础上,对照组采用消交粉直接涂搽伤口;治疗干预组采用0.5%碘伏清洗创面后涂搽消炎粉.结果:治疗干预组效果显著优于对照组(p<0.05).结论:消炎粉联用碘伏治疗LEEP刀术后宫颈伤口效果显著.
作者:罗蕊丽;刘英;孙平 刊期: 2011年第z2期