李静怡；韩峰；郑玮；李安华
目的 分析单侧肺动脉起源异常(AOPA)的超声心动图诊断及外科治疗经验.方法回顾性分析经手术证实的19例AOPA患者的超声心动图特点及外科手术治疗方法.结果 19例AOPA患者中,右肺动脉异常起源占68.42%(13/19);单纯肺动脉起源异常占31.58%(6/19),伴有其他心脏畸形者占68.42%(13/19).3例患者接受动脉导管未闭结扎和异常起源肺动脉环缩术,余16例接受矫治术.超声心动图表现为主肺动脉分叉结构消失,缺如一侧的肺动脉由主动脉发出.超声诊断AOPA的准确率为94.73%(18/19).术后超声心动图检测肺动脉吻合口及肺动脉分支无明显狭窄.结论超声心动图是诊断AOPA的有效方法,外科手术治疗效果满意.
作者：李红玲；郑敏娟；陈文生；张军；孙益前；刘丽文 刊期： 2011年第06期
目的 探讨SWI对帕金森病(PD)的临床诊断价值.方法 将20例帕金森病患者分为早期PD组(n=13)和中晚期PD组(n=7),另选取14名性别、年龄与之匹配的健康志愿者为正常对照组.采用3.0T MR系统对各组中脑核团进行SWI,分别测量各核团相位值、宽度和中脑直径,计算宽度与中脑直径的比值(宽度/中脑直径),同时对PD患者进行Hoehn & Yahr分级,并对测量结果进行比较和相关性分析.结果 不同时期PD患者黑质致密带(SNc)相位值较正常人明显下降(P<0.01),中晚期PD组SNc、黑质网状带(SNr)相位值较早期PD组显著下降(P<0.01、P<0.05);早期PD组、中晚期PD组SNc宽度较正常对照组缩小(P<0.05、P<0.01),中晚期PD组SNc、SNr宽度较早期PD组明显缩小(P<0.01);中晚期PD组SNc宽度/中脑直径较正常对照组、早期PD组降低(P<0.01).PD患者SNc、SNr相位值与Hoehn & Yahr分级呈显著负相关(r=-0.602,P<0.01;r=-0.445,P<0.05),SNc、SNr宽度与Hoehn & Yahr分级呈显著负相关(r=-0.828,P<0.01;r=-0.667,P<0.01).PD患者SNc相位值与其宽度、宽度/中脑直径呈正相关(r=0.590,P<0.01;r=0.445,P<0.05),SNr相位值与其宽度呈正相关(r=0.493,P<0.05).结论应用SWI测量中脑核团相位值、宽度以及中脑核团宽度/中脑直径比值对评估PD具有临床诊断价值.
作者：王慈；范国光；刘芳；徐克；孙文阁；商秀丽；罗晓光；韩旭 刊期： 2011年第06期
目的 探讨CEUS用于鉴别诊断妇科附件区包块良恶性的应用价值.方法 对44例常规妇科超声显示附件区包块声像图不典型的患者行CEUS检查,用SonoLiver软件分析造影剂的时间-强度曲线(TIC)及动态血管模式,对比病理结果,分析CEUS在鉴别诊断附件区包块良恶性的价值.结果①CEUS图像及动态血管模式全面显示了组织微血管的血流走向及分布,对性质、来源不明的包块有鉴别诊断意义.②动态血管模式下各所选区域的TIC分析显示,良性肿瘤及其末梢血管的造影剂呈逐渐低灌注,TIC波峰低平;恶性肿瘤及其末梢血管的造影剂呈快速高灌注,TIC波峰高尖.③良、恶性肿瘤的TIC上升时间(RT)和达峰时间(TTP)差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析得到RT≥16.50 s、TTP≥20.28 s为诊断肿瘤良性的佳截点,常规超声结合上述RT和TTP截点诊断肿瘤良性ROC曲线下面积增大.结论 CEUS图像及其动态血管模式对判断附件区包块的性质、来源具有意义.造影剂的不同灌注特征及TIC参数RT、TTP有助于鉴别附件区良、恶性肿瘤.
作者：赵密；陈欣林；杨小红；路小军；刘蓉 刊期： 2011年第06期
利用放射性核素131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿已经成为临床的主要方法之一.131I治疗剂量过小达不到治疗的目的,治疗剂量过大对患者和环境带来不必要的放射性暴露,特别是对于越来越多的年轻人接受放射性核素131I治疗,使131I导致的甲减对于患者生活质量的影响时间趋于长久.患者甲状腺体积(质量)是放射性核素131I治疗时计算投药量的重要参数,准确测量甲状腺体积是131I治疗的重要环节,也是评价疗效的有效指标之一.本文对甲状腺显像评估甲状腺体积的方法及影响因素进行综述.
作者：郭满涛 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中鼻甲气化的CT表现、诊断标准及分类,评价中鼻甲气化与慢性前组鼻窦炎的关系.方法回顾性分析248侧中鼻甲气化的CT图像,观察冠状位图像中鼻甲气化表现特征,尝试界定中鼻甲垂直部气化标准及垂直部高位与低位气化的标准.分析中鼻甲气化与慢性前组鼻窦炎的关系.结果不同类型中鼻甲气化具有不同的CT表现.鼻窦炎与无鼻窦炎者的中鼻甲气化数量差异有统计学意义.不同中鼻甲气化类型之间慢性额窦炎的数量差异无统计学意义,慢性前组筛窦炎及上颌窦炎的数量差异有统计学意义.鼻窦炎程度积分与中鼻甲垂直部低位气化的大小之间无相关性.结论鼻窦冠状位CT对于中鼻甲气化观察分析有重要价值.中鼻甲气化很可能是慢性前组鼻窦炎的潜在危险因素,而且不同气化类型引起鼻窦炎的危险性不尽相同.
作者：韩小伟；张忻宇；王明广；曹文；牛蕾 刊期： 2011年第06期
目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在骨肉瘤抗血管生成治疗及化疗疗效判断中的应用价值.方法 将25例原发性骨肉瘤患者随机分为两组:化疗+抗血管生成治疗组(n=14)和化疗组(n=11),对所有病例在治疗前后行64层螺旋CT扫描,分别比较治疗前后肿瘤体积及灌注参数的差别,并对灌注参数与肿瘤微血管密度(MVD)值进行相关性分析.结果 化疗+抗血管生成治疗后,该组患者血流量(BF)、血容量(BV)、Patlak血容量(PBV)和对比剂起始时间(TTS)下降显著(P＜0.05),毛细血管通透性(PS)和对比剂峰值时间(TTP)变化不明显(P＞0.05).化疗组患者治疗前后各项参数变化均不显著(P＞0.05).治疗前后两组肿瘤体积改变均无统计学意义(P＞0.05).两组BF、BV、PBV和PS值均与MVD呈正相关(P＜0.05),TTS、TTP与MVD无相关关系(P>0.05).化疗+抗血管生成治疗组和化疗组两年生存率分别为84.71%、55.25%,两组生存曲线整体比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 CTPI可为观察骨肉瘤治疗后改变及判断预后提供更多的客观依据.
作者：吴春苗；靳激扬；施鑫；吴旻；邓钢 刊期： 2011年第06期
目的 与手术及病理所见对照,探讨彩色多普勒超声对小儿肝母细胞瘤的诊断价值.方法 收集8例经手术病理证实为肝母细胞瘤、且具有完整的临床及超声检查资料的患儿,对肿瘤的超声表现与手术及病理所见进行回顾性对照分析.应用SPSS 11.5统计学软件,对超声所测与术中实测的肿瘤体积进行配对样本均数t检验,对超声所见与术中及病理所见的一致性进行Kappa检验.结果超声检查除将1例发生于肝左叶的肿瘤误诊为累及左、右两叶外,其余7例定位诊断均与术中所见相符.超声与术中所测肿瘤体积差异无统计学意义(t=-0.765,P=0.470).超声检查对肿瘤形态的显示与术中所见具有一致性(K=1.00,P=0.005);6例巨块状及2例结节状肿瘤经超声检查均诊断正确.超声检查对肿瘤内钙化或骨化(K=0.75,P=0.028)及囊变(K=0.71,P=0.035)的显示与病理观察具有一致性;5例肿瘤内钙化或骨化超声正确诊断4例,3例肿瘤内囊变超声正确诊断2例.超声检查对肿瘤边界情况、包膜完整性及肿瘤内坏死的显示与手术及病理所见无一致性(K=0.60、-0.23、-0.26,P均＞0.05).结论 超声检查可较为准确地对小儿肝母细胞瘤进行定位,且在显示肿瘤形态和肿瘤内钙化或骨化及囊变方面具有优势,有助于制定肿瘤治疗方案及疗效评价.
作者：苏英姿；白凤森；袁新宇；邹继珍；张晓伦 刊期： 2011年第06期
目的 探讨以双源CT行兔体部血管扫描时扫描参数与对比剂注射方案的佳匹配选择.方法 对32只普通家兔行双能量CTA扫描,依据扫描时不同的螺距(0.2、0.55)、对比剂浓度(300、370 mgI/ml)分为A、B、C、D四组,每组又根据对比剂注射速率(0.2、0.4、0.6、0.8 ml/s)的不同分为4个亚组.通过定量分析及定性分析探寻扫描参数与对比剂注射方案的佳匹配选择.定量分析:对比各组实验兔腹腔干水平与髂总动脉末端分叉前水平的CT值,并以箱式图分析主动脉平均CT值波动范围的总体差异.定性分析:由两位资深放射科医师对不同扫描条件下的图像质量进行判定,分为良好、一般、差三种.结果 A组及C组腹腔干水平与髂总动脉末端分叉前水平的CT值差异较大(P均＜0.05),而B组及D组中B1、D1及D2亚组腹腔干水平与髂总动脉末端分叉前水平CT值近似(P均＞0.05).B1、D1及D2亚组主动脉平均CT值波动较小,分布较集中.D2亚组图像质量良好,各血管及分支显示清晰,其余各组图像质量均存在一定缺陷.结论 选取螺距0.55、对比剂浓度370 mgI/ml、注射速率0.4 ml/s有利于在兔双能量CTA扫描时获得高质量的图像.
作者：张智伟；任克；徐克；赵丽；赵宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨直接淋巴管造影及造影后CT成像在合并乳糜性胸、腹腔积液的淋巴管肌瘤病(LAM)诊治中的作用.方法收集我院经病理或影像学典型表现证实的12例LAM患者的直接淋巴管造影及造影后CT资料,并与手术相对照.结果 CT示12例LAM均伴有乳糜性胸腔积液,5例伴有腹腔积液,2例伴有盆腔积液.12例LAM直接淋巴管造影及造影后CT均不同程度出现腹膜后和(或)髂淋巴管扩张,5例于直接淋巴管造影时出现胸导管扩张,1例胸导管回流不畅,5例胸导管未显影,1例部分显影.12例LAM中11例接受手术治疗均取得良好疗效.结论直接淋巴管造影和造影后CT成像可为合并乳糜性胸、腹腔积液的LAM的诊断和治疗提供重要依据.
作者：张春燕；陈孝柏；霍萌；孙莹；沈文彬；王仁贵 刊期： 2011年第06期
目的 对比64排螺旋CT(64-MSCT)和高清CT(HDCT)所获得的支架图像质量及支架腔内横截面积.方法 对7例接受冠状动脉支架植入术(10个支架)的患者行HDCT和64-MSCT冠脉支架成像,采用评分法对比两种方法所获支架图像质量,并测量同一支架腔内5个标志点处的横截面积,对测量结果进行统计学分析.结果 64-MSCT获得的支架图像质量总评分低于HDCT,差异有统计学意义(t＝28,P<0.05);64-MSCT图像的支架腔内横截面积均值[(1.31±0.73)mm2]小于HDCT图像的支架腔内横截面积均值[(1.68±0.85)mm2],差异有统计学意义(t=-4.65,P<0.05),偏差百分率为(29.65±13.95)%.结论 HDCT可更清楚地显示支架内部结构,明显降低支架段伪影的影响,是支架植入术后有效的随诊手段.
作者：应援宁；张立仁；董智；沈云；曹会志 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肝硬化患者的CT评价指标及与血清纤维化标志物的相关性.方法 收集50例肝硬化患者,根据肝功能情况分为Child A组、Child B组及Child C组.以25名肝脏正常的其他疾病患者或健康体检者为正常对照组.对所有研究对象均行CT扫描,比较肝硬化各组与正常对照组之间及肝硬化各组之间肝脏各叶径线、门静脉内径及脾脏体积的差异.对肝硬化患者进行血清学检查,包括Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN).分析肝硬化患者肝右叶冠状径与肝左叶冠状径的比值(R1/L1)、门静脉内径及脾脏体积与血清Ⅳ-C及LN水平的相关性.结果与正常对照组相比,肝硬化各组肝左叶冠状径(L1)均增大(P＜0.01),肝右叶冠状径(R1)、矢状径(R2)及R1/L1比值均减小(P＜0.05),且肝硬化各组间R1、R2及R1/L1比值的差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化各组门静脉内径及脾脏体积均较正常对照组增大(P＜0.01),但肝硬化各组间门静脉内径及脾脏体积的差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化患者R1/L1比值与血清Ⅳ-C及LN均呈负相关(r值分别为-0.420、-0.575,P均＜0.01),门静脉内径与LN呈正相关(r=0.407,P＜0.01).结论 R1/L1比值能较为可靠地反映肝硬化的程度及肝纤维化的进展.
作者：管艳；薛雁山；白利利；吴爽；张冬艳 刊期： 2011年第06期
目的 观察婴幼儿重症肺炎对心功能的影响及Tei指数评价患儿心功能的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图检测重症肺炎婴幼儿(肺炎组)和正常婴幼儿(对照组)反映左、右心室收缩、舒张功能的各参数,并计算左、右心室Tei指数,并与对照组数据对比分析.结果与对照组比较,肺炎组左心室舒张末内径减小,左心室射血分数及短轴缩短率减小,主动脉瓣血流加速时间缩短,右心室舒张末内径增大,肺动脉瓣血流加速时间缩短,三尖瓣A峰及A/E比值增大;左、右心室Tei指数增大,左、右心室等容舒张时间、左、右心室等容收缩时间延长(P均<0.05).结论 重症肺炎对患儿左、右心功能均有损害,右心室功能损害重于左心室;Tei指数是评价右心功能较敏感、较准确的指标.
作者：陈旭；杨松青；宋军学 刊期： 2011年第06期
目的 应用全方向M型超声心动图评价右心室流出道(RVOT)起源室性期前收缩(PVB)患者左心室短轴局部心肌功能.方法 PVB组为RVOT起源PVB患者30例,对照组为30名健康志愿者.应用全方向M型超声系统测量两组窦性心律及PVB时左心室短轴乳头肌水平6个节段收缩期速度达峰时间(Ts)及舒张早期速度达峰时间(Td),评价PVB对局部心肌收缩与舒张功能的影响.结果 PVB组正常窦性搏动时与对照组比较,在下壁、后壁节段,PVB组的Td大于对照组(P<0.01),其他节段差异无统计学意义(P>0.05).PVB组正常窦性搏动与PVB时比较,PVB时的Ts、Td均大于正常窦性搏动时(P<0.01).结论 全方向M型超声心动图所测量的达峰时间能够反映RVOT起源PVB患者局部心肌收缩及舒张功能的异常.
作者：赖宝春；郭薇 刊期： 2011年第06期
目的 设计一种基于图像数据的超声弹性成像方法.方法 联合刚性和B样条弹性配准方法对压缩前后的超声图像进行运动估计.首先进行全局的刚性配准,然后进行局部弹性配准,进而得出组织的运动位移,对纵向位移进行微分,求出组织的纵向应变.结果通过对一实测超声体模数据进行估计,获得了准确的应变信息.结论联合刚性和B样条弹性配准方法可以准确地估计出组织的应变信息,具有较好的临床应用价值.
作者：刘彦；冯乃章；马立勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经皮二维胆道超声造影(2D-CEUSC)评价胆道梗阻性疾病的临床价值.方法 对33例因胆道梗阻性病变接受T管(21例)或PTC管(12例)插管的患者进行2D-CEUSC检查,以X线胆道造影(CC)作为金标准,分别评估图像质量、显示肝内胆管的高级别及对梗阻性病变(包括有无梗阻、梗阻水平、梗阻程度及梗阻原因)的判断.结果 全部33例2D-CEUSC均清晰显示肝内外胆管直至梗阻段,图像质量评分均为优或中,可满足诊断需要,但与CC的差异有统计学意义(P=0.005);在显示胆管级别方面,2D-CEUSC可清晰显示(3.64±0.96)级肝内胆管,而CC为(3.79±0.74)级,差异无统计学意义(P=0.268).治疗后仍存在胆道梗阻的22例中,2D-CEUSC对14例的梗阻水平、梗阻程度及梗阻原因判断正确,其中2D-CEUSC对肝门部梗阻、狭窄大于50%、完全梗阻及肿瘤性梗阻的判断与CC符合率分别为85.71%(6/7)、100%(3/3)、100%(9/9)和100%(12/12),对小病灶引起的不完全性梗阻正确判断的例数较低.结论作为一种新的胆道造影方法,2D-CEUSC对肝内胆管分支的显示情况与CC接近,可作为术前评估胆道梗阻的有益补充.
作者：张艳玲；许尔蛟；郑荣琴；任杰；苏中振 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血流向量成像(VFM)技术在评价扩张型心肌病(DCM)收缩期左心室心腔内血流动力学变化及收缩功能变化中的应用价值.方法 病例组:DCM患者30例;对照组:健康志愿者40名.在VFM成像模式下测量并比较两组收缩期峰值流速(Vs)、峰值流量(Fs)和收缩期负向总流量(SQ-);应用Simpson双平面法获取左心室射血分数(LVEF),与三腔心的Vs、Fs、SQ-均值进行相关性分析;同时观察并描述病例组收缩期左心室心腔内涡流的分布特征.结果病例组基底段、中间段及心尖段Vs、Fs、SQ-均值明显低于对照组(P＜0.01);两组组内比较各项指标均由基底段至心尖段逐渐递减(P＜0.05);LVEF与Vs、Fs、SQ-均值呈明显正相关,相关系数分别为0.727、0.698、0.709(P＜0.01);病例组在收缩期3个时相均有涡流出现,直径及圈数较对照组增多.结论 VFM技术可直观、定量评价DCM患者左心室内血流流场变化,进而显示其与左心室收缩功能的关系,有望成为临床检测DCM左心室收缩功能的一种新方法.
作者：宿阳；田家玮；姜双全；刘冬梅；郭强 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胎儿囊性淋巴管瘤的产前MRI特点及诊断价值.方法 回顾性分析我院2008年8月-2010年4月经超声检查怀疑胎儿淋巴管瘤并有完整资料的4例孕妇的常规MR图像,孕妇年龄24～30岁,孕龄31+3周～38+1周,观察分析其MRI特点.结果 4胎经MRI诊断为胎儿囊性淋巴管瘤,均由产后病理得到证实;MRI显示病变为单囊状或内含分隔、呈多囊状的长T1长T2信号,病变部位以颈部多见,瘤体直径1.73～10.63 cm.结论产前MRI能明确诊断胎儿淋巴管瘤.
作者：祁乐；张军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经静脉和经皮CEUS在兔腋窝淋巴结良恶性鉴别中的价值.方法 健康新西兰大白兔50只随机分为两组,每组25只,另VX2荷瘤兔1只.两组健康兔分别成功建立VX2转移淋巴结模型(肿瘤组,14个淋巴结)及炎性淋巴结模型(炎性组,24个淋巴结),对两组所有淋巴结进行常规超声检查、经静脉和经皮CEUS检查,用SonoLiver软件对静脉造影图像进行定量分析,绘制时间-强度曲线(TIC),并与病理对照.观察两组淋巴结经静脉和经皮造影的增强模式,分析峰值强度等定量分析参数的差异.结果 与炎性组比较,肿瘤组淋巴结短长径比高,两组间血流类型、经静脉造影增强模式、增强形态、经皮造影到达时间、中央缺损、边缘缺损差异均有统计学意义(P均<0.05),而两组造影定量分析参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经静脉、经皮超声造影可以提高鉴别兔腋窝淋巴结良恶性的能力.
作者：李静怡；韩峰；郑玮；李安华 刊期： 2011年第06期
桥本脑病(HE)是一种与自身免疫性甲状腺炎相关的皮质醇敏感性脑炎,早期诊断对选择治疗方法、预后判断及干预治疗具有重要意义.目前HE的诊断主要依赖于临床诊断,影像学检查,尤其是SPECT和MRI,对该疾病的诊断具有重要辅助意义,为研究HE提供了新的方法.本文针对近年来新的影像技术和检查方法在HE中的应用进行综述.
作者：张秀玲；孟志华 刊期： 2011年第06期
目的 应用实时灰阶超声造影技术评价乳腺肿瘤新生血管,探讨不同微血管密度(MVD)乳腺肿瘤的超声造影表现.方法 收集在我院接受乳腺肿瘤切除术的患者57例,良性肿瘤30例,恶性肿瘤27例.采用实时灰阶超声造影技术观察肿瘤增强模式及造影参数:峰值强度(PI)和达峰时间(TTP).对肿瘤进行免疫组化染色,计算MVD.按照MVD均值将者分为高MVD和低MVD组,比较两组超声造影参数的差异.结果 57例乳腺肿瘤患者MVD均值为(44.51±10.11)个/高倍视野(×200).高MVD组肿瘤区PI值高于低MVD组(P＜0.05);高MVD组和低MVD组肿瘤造影剂分布差异有统计学意义(P＜0.05),其余参数差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 超声造影后PI值较高、呈不均匀增强的肿瘤,其恶性可能较大,MVD亦较高.
作者：张璟；姜玉新；吕珂；孙强 刊期： 2011年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
