刘昊
目的 探讨前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像中心率及心率变异对图像质量的影响.方法 80名受检者接受前瞻性心电门控扫描,检查前口服美托洛尔将心率控制在65次/分以下.以4分法对各冠状动脉段的佳图像的质量进行评定.利用Pearson相关分析法分析心率、心率变异对图像质量的影响.结果 80名受检者均顺利完成检查,共纳入分析1039段冠状动脉,其中1003段(96.54％)满足诊断需要.平均有效剂量为(6.07士1.13)mSv.右冠状动脉、左旋支及总体图像质量与心率呈负相关(P＜0.05),左前降支、左主干图像质量与心率无显著相关性.总体及各支冠状动脉图像质量与心率变异无显著相关性.结论 前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像能够降低辐射剂量,当受检者心率控制在65次/分以下时,心率变异对图像质量无显著影响,但心率仍是影响图像质量的因素之一.
作者：李锡雪；李东；于铁链；马延贺；李锋坦 刊期： 2011年第08期
目的 观察神经血管线圈和体线圈接收信号测量的颈部良性淋巴结的ADC值与指数化ADC(eADC)值是否存在差异.方法 对15名健康志愿者于同日内分别采用8通道神经血管线圈和体线圈行颈部DWI扫描,b值均取0、800 s/mm2,对比双侧(30个)及左右分侧(各15个)良性淋巴结DWI图、ADC图及eADC图特点,分别测量两种线圈测量出的淋巴结ADC及eADC值,并进行比较.结果 对15名受检者采用两种线圈扫描均获得可测量ADC的图像.神经血管线圈测量出的淋巴结平均ADC值为(0.892±0.165)×10-3mm2/s,平均eADC值为(0.425士0.068)×10-3mm2/s;体线圈测量出的淋巴结的平均ADC值为(0.857士0.142)×10-3 mm2/s,平均eADC值为(0.432士0.057)×10-3 mm2/s.采用两种线圈所获双侧或左右分侧淋巴结的ADC值、eADC值之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用神经血管线圈或体线圈接收信号对颈部良性淋巴结DWI ADC值的测量无影响.
作者：钟婧；陈韵彬 刊期： 2011年第08期
目的 探讨三维超声诊断胎儿胼胝体发育不全(ACC)的价值.方法 应用三维超声的断层超声成像(TUI)技术对14胎二维超声疑似ACC胎儿及30胎正常胎儿进行检查,将超声声像图与MRI表现对照分析.结果 12胎接受了MR检查,其中8胎与超声诊断结果相符,产前三维超声诊断胎儿ACC的准确率为66.67％(8/12),敏感度为80.00％(8/10),漏诊率为20.00％(2/10),阳性预测值为80.00％(8/10).结论 通过三维超声TUI模式的多切面连续观察,可以得到胎儿ACC诊断的直接可靠的依据,且不延长检查时间,三维超声TUI模式连续的矢状切面图像有助于提高产前超声对胎儿ACC的检出率.
作者：魏秋菊；蔡爱露；解丽梅；王晓光；王冰；张军；王心田 刊期： 2011年第08期
目的 对比分析钼钯X线(MAM)、超声(US)及二者组合在农村妇女乳腺筛查中BI-RADS分类的异同,探讨其分类评价价值.方法 选取在本院接受乳腺筛查的本地区农村妇女,年龄35～60岁,制定入选标准,954名入选.对所有受检者先行US检查,再行MAM检查;参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统2003年第4版分类标准进行US、MAM及US+ MAM分类,对所得结果行统计学分析,比较3种分类方法的差异.结果 统计学分析显示3种方法所得Ⅰ、Ⅱ类结果的受检者年龄及人数差异有统计学意义(P＜0,05),Ⅲ、ⅣA类受检者的年龄差异无统计学意义(P＞0,05);Ⅲ～V类受检者数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 US+ MAM组合法BI-RADS分类可增加农村妇女乳腺Ⅱ类结果检出率;对于Ⅲ～ⅣB类结果,MAM较US检出率高.
作者：李洪德；王宏；刘艳红；刘万花；王丽霞；杜兰香；王美霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肺内支气管囊肿的CT表现特点.方法 回顾性分析57例经手术病理证实的支气管囊肿的CT表现.结果 57例肺内支气管囊肿,48例发生于单叶肺,3例累及一侧多叶肺,6例累及双肺多叶.21例CT表现为球灶型,19例呈空腔型,8例呈肿块样型,9例呈蜂窝型.13例含有曲菌球,5例囊壁发生钙化.15例见囊肿周围透亮度增高影,24例见周围条状实变影,4例见邻近肺组织节段性压缩不张,9例见近端引流支气管扩张积液.结论 大部分肺内支气管囊肿的CT表现具有特征性,有助于术前诊断.
作者：尤小芳；侯准；肖湘生；孙希文 刊期： 2011年第08期
并行磁共振成像技术已在MRI领域被广泛应用.本研究提出一种新的并行成像方法,命名为GRAPPASENSE.此法应用GRAPPA (generalized autocalibrating partially parallel acquisitions)算法内插出部分K空间中心未采集数据,生成更为精确的SC-SENSE (self-calibrating sensitivity encoding)重建算法所需的线圈敏感度函数.标准水模实验证明此方法可改善图像质量.
作者：王达；包尚联 刊期： 2011年第08期
目的 应用二维斑点追踪显像(STI)技术评价阵发性房颤(PAF)患者左心房功能变化.方法 分别对30例PAF患者(PAF组)和30名正常人(对照组)进行常规超声心动图检查,测定左心房内径(LAD)、舒张早期二尖瓣跨瓣血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣跨瓣血流速度(A)、E/A、肺静脉收缩峰值流速(PVs)、肺静脉舒张峰值流速(PVd)、肺静脉收缩峰值流速/舒张峰值流速(S/D)、心房收缩期流入肺静脉血流流速(PVa),计算左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAPEF)和左心房主动射血分数(LAAEF)；应用STI技术获取左心房各壁各节段的应变率曲线,分别测量左心室收缩期左心房峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)和左心室舒张晚期左心房峰值应变率(SRa),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa).结果 与对照组比较,PAF组LAD、LAVmax、LAVp、LAVmin增大(P＜0.05),LAAEF、LAPEF减低(P＜0.05)；E升高、A减低、E/A升高(P＜0.05),PVs、PVd减低,S/D减低(P＜0.05) ;PAF组左心房各壁各节段SRs、SRe和SRa降低,差异有统计学意义(P＜0.05).PAF组中,SRs与SRe及SRa之间无相关性(P＞0.05),mSRa与LAAEF之间呈正相关(r=0.78,P＜0.01);对照组中,SRs分别与SRe及SRa呈负相关(r分别为-0.347、-0.384,P＜0.05).结论 PAF患者左心房各壁应变率峰值减低,左心房辅泵功能、管道功能和储蓄功能相互代偿作用减弱或消失.
作者：王春梅；史琪；穆玉明；李艳红；荆立华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨左心室心肌致密化不全( LVNC)受累节段数与左心室收缩功能的关系,方法对符合超声诊断标准的LVNC患者60例(年龄15～87岁),以简化双平面Simpson法计算左心室射血分数(LVEF),左心室壁17节段法计算左心室壁受累节段数,绘制左心室壁受累节段数诊断左心室收缩功能减退( LVEF＜ 50％)的ROC曲线.以ROC曲线测得的截断点为界,将LVNC患者分为A(受累节段数＜6)、B(受累节段数≥6)两组.结果①两组间比较.B组的左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期横径(LVDd)均高于A组(P＜0.01).B组的左心室射血分数(LVEF)低于A组(P＜0.01).②LVNC患者的左心室壁受累节段数与LVEF呈显著负相关(r=-0.506,P＜0.01).③左心室壁受累节段数诊断LVEF＜ 50％的ROC曲线下面积为0.839,截断点值为5.5,敏感度为76.20％,特异度为88.90％.结论 LVNC患者的左心室壁受累节段数与LVEF具有良好的相关性;室壁受累节段数是左心室收缩功能减退的重要因素之一.
作者：李玥霖；谢明星；吕清；方凌云；王巧 刊期： 2011年第08期
目的 评价双源CT冠状动脉成像(DSCTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 回顾性分析41例临床疑似冠心病或已经确诊的冠心病患者的DSCTA和CAG检查资料.以CAG结果为金标准,计算DSCTA诊断轻度(管腔狭窄＜50％)、中度(管腔狭窄5o％～75％)、重度(管腔狭窄≥75％)冠状动脉狭窄及DSCTA诊断冠状动脉狭窄的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 41例患者共546个直径≥1.5 mm的冠状动脉节段中535个满足诊断要求,其余11个因钙化斑块遮蔽管腔而无法诊断.DSCTA诊断轻度、中度、重度冠状动脉狭窄敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为69.23％(36/52)、96.60％(341/353)、75.00％(36/48)、95.52％(341/357)、93.09％(377/405),68.42％(26/38)、99.42％(341/343)、92.86％(26/28)、96.60％(341/353)、96.33％(367/381),70.67％(53/75)、99.71％(341/342)、98.15％(53/54)、93.94％(341/363)、94.48％(394/417).诊断冠状动脉狭窄的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为64.61％(115/178)、95.52％(341/357)、87.79％(115/131)、84.41％(341/404)、85.23％(456/535).结论 作为一种无创性检查手段,DSCTA对评价冠状动脉狭窄程度具有较高的准确性.
作者：张艳艳；冯博；李佩玲；谢秀丽；任玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胎盘植入的MRI表现特点及产前诊断价值.方法 回顾性分析胎盘植入患者14例,总结其MRI图像特点及诊断价值.结果 14例证实为胎盘植入的患者,产前MRI疑诊11例(11/14,78.57％)胎盘植入,表现为胎盘不均匀增厚,部分或完全覆盖子宫颈口；胎盘植入部子宫壁明显变薄,局部胎盘与子宫壁分界不清,可穿透子宫壁,侵袭邻近器官(如膀胱);可见T1WI高信号、T2WI低信号出血或血肿影;3例(3/14,21.43％)MRI未见确切胎盘植入征象.结论 产前MRI对于诊断胎盘植入具有重要价值.
作者：陈春梅；张军 刊期： 2011年第08期
目的 评价经直肠超声(TRUS)联合实时弹性成像(TRTE)与MR联合MRS检查对不同Gleason评分前列腺癌( Pca)的诊断价值.方法 对73例Pca患者、49例良性前列腺增生患者(BPH组)进行TRUS联合TRTE、MR联合MRS检查,根据Gleason分级,将Pca患者分为低危组(n=21)、中危组(n=24)、高危组(n=28),以手术或穿刺活检病理组织学为标准,对检查结果进行统计分析.结果 Pca高危组的结节彩色血流大峰值流速及阻力指数明显高于BPH组(P＜0.05);中危组及高危组Pca的弹性应变率比值明显高于BPH组(P＜0.05).TRUS联合TRTE的诊断符合率稍低于MRI联合MRS,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRTE及MRS有助于Pca的诊断和鉴别诊断,但须密切结合TRUS及MR.
作者：张迎春；方军初；马麒；陈寒冰；杨毅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨局部晚期喉原发鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)在以顺铂为基础的放化疗联合治疗过程中灌注参数的变化及CT灌注成像(CTPI)在预测联合放化疗疗效中的价值.方法 对29例局部晚期喉鳞癌患者,在治疗前以及放疗剂量达40 Gy、70 Gy时分别进行CTPI,并测量肿瘤的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS).根据第3次检查时的肿瘤体积减小的百分率分为敏感组及不敏感组,并对肿瘤各项灌注参数值进行对比,采用ROC曲线分析对基础(治疗前)及治疗期间灌注参数在肿瘤对治疗方案敏感性方面的预测价值进行评价.结果 在敏感组,放疗剂量达40 Gy、70 Gy时,灌注参数BF明显下降(P=0.04和0.01);放疗剂量为40 Gy时灌注参数BV明显下降(P=0.04),70 Gy时减低更加明显(P=0.01);肿瘤基础BV在预测肿瘤对治疗方案敏感性方面的特异度和敏感度分别为100％和83.00％;40Gy以后,灌注参数BV的预测价值高于BF和MTT.结论 CT灌注成像在明确局部晚期喉鳞癌对以顺珀为基础的放化疗联合治疗方案的敏感性方面有预测价值.
作者：高光峰；龙淼淼；沈文；祁吉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨主动脉弓离断的超声图像特征及超声心动图的诊断价值.方法 回顾性分析19例各型主动脉弓离断患者的超声特点,并与手术或CTA、MRA结果相对照.结果超声正确诊断14例,误诊4例,漏诊1例.确诊病例中分型正确率为78.57％(11/14),其中A型14例,B型4例,C型1例.结论 超声心动图对主动脉弓离断有较高的正确诊断率,并能提供实时动态资料,可作为临床首选诊断方法.
作者：武晓燕；谢明星；方凌云；王蕾 刊期： 2011年第08期
目的 探讨脂质微泡与高分子聚合物超声造影剂在大鼠肠系膜微循环中的流变学特征.方法 对10只大鼠经股静脉分别注射DiI标记的脂质微泡和高分子聚合物超声造影剂,通过倒置荧光显微镜观察两种不同造影剂在大鼠肠系膜微循环中的运动情况;比较注射前后小动脉、小静脉及毛细血管内径的变化,测定红细胞与两种造影剂在微循环内的流速.结果 注射后两种造影剂在大鼠肠系膜微循环内均可随血流移动,仅见少量脂质微泡短暂滞留.注射造影剂前后小动脉、小静脉及毛细血管内径无明显改变(P＞0.05);两种造影剂在微循环内的流速与红细胞相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂质微泡和高分子聚合物超声造影剂具有与红细胞相似的微循环流变学特征,均可作为红细胞示踪剂.
作者：张群霞；骆杰；冉海涛；王志刚；郑元义；张辉；钟世根；李巧 刊期： 2011年第08期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声评价双胎输血综合征(TTTS)“供血儿”心功能的临床价值.方法 选择17例TTTS孕妇及19名正常单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇,测量脐动脉、脐静脉、静脉导管等血流频谱参数,计算胎儿心胸面积比值及心肌做功指数,重点分析“供血儿”的心功能改变.结果 TTTS“供血儿”中,7胎出现脐动脉舒张期血流缺失或反向,1胎发现心脏明显扩大并合并心包积液.“供血儿”静脉导管搏动指数明显高于正常胎儿.结论 TTTS“供血儿”已出现一定程度的心功能异常,动态监测心功能状况有助于判断TTTS严重程度,评价干预治疗的疗效.
作者：赵胜；邓又斌；陈欣林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨对伴有高血压的冠心病患者行非体外循环下冠状动脉搭桥术前后的左心室舒张功能变化特点.方法 93例接受非体外循环下冠状动脉搭桥术的患者根据是否合并高血压病,分为高血压组(HP组,38例)和血压正常组(NBP组,55例),术前、术后分别采集过二尖瓣的舒张早期(E)和舒张晚期(A)峰速及二尖瓣侧壁瓣环的收缩期(Sm)、舒张早期(Em)和舒张晚期(Am)峰速.结果 HP组术前室壁运动积分(WMI)及肺动脉收缩压低于NBP组(P＜0.05);NBP组患者的术前E/A和E/Em值显著高于HP组(P＜0.05),术后1个月E/Em值即可降至接近正常范围,而HP组患者的E/Em值术后3个月才接近正常；两组患者的左心室射血分数术前均降低,术后1个月恢复正常.HP组患者左心室舒张功能分级较集中于1级和2级,共33例(33/38,86.84％),而NBP组患者各级所占比重较分散,多为3级,20例(20/55,36.36％),其次为2级,17例(17/55,30.91％).结论 NBP组患者的左心室舒张功能受损程度较HP组严重；合并高血压的患者左心室舒张功能恢复较慢,长期、稳定降压治疗是改善冠状动脉搭桥术预后的有效措施.
作者：金岩；王辉山；姜辉；陶登顺；于岩 刊期： 2011年第08期
目的 探讨采用ROC曲线参数分析法对影像学分类诊断结果进行评价的价值,并介绍ROC曲线参数分析软件ROCKIT.方法 2名医师分别对60幅肺部CT图像进行肺结节良恶性5级分类诊断.分别用ROCKIT软件和SPSS软件对他们的诊断结果进行参数法和非参数法ROC曲线分析.结果 对2名医师的诊断结果利用ROCKIT进行参数法ROC分析时,ROC曲线下面积分别为0.940士0.039和0.785士0.075(Z=2.056,P=0.040),利用SPSS进行非参数估计时结果分别为0.913士0.042和0.771士0.075.通过ROCKIT软件可绘制光滑的拟合ROC曲线,SPSS软件可绘制不光滑的经验ROC曲线.结论 当有序分类资料样本量适中时,参数估计一般均无偏倚,非参数估计的结果可能小于真实值；ROCKIT软件是双正态参数法ROC曲线分析的有力工具.
作者：潘清；陈卉；马宇晶；沙飞 刊期： 2011年第08期
进入后64排CT时代之后,心脏CTA检查对于受检者的心率和心律要求更高,并在诊断标准更为准确的同时追求更低辐射剂量,故后处理系统的能力与效率必须大幅提升,才能构成一套真正完整的后64排超高端CT系统.飞利浦Extended Brilliance Workspace(EBW)智能高级后处理工作站将后处理智能程度与易用性推上了一个新的高度,其所搭载的Comprehensive CardiacAnalysis (CCA)智能心脏处理软件具备全自动化识别心脏所有解剖结构的能力,只需要4步(心脏解剖分割→冠状动脉提取→冠状动脉分析→心功能分析)就可以完成对整个心脏的剥离、分割直至功能分析.
作者：刘昊 刊期： 2011年第08期
目的 探讨合并壁内或浆膜下积气的小肠套叠的发生率及其与灌肠复位成功率的关系.方法 回顾性分析我院34例经超声诊断为小肠套叠患儿的资料,观察其超声表现.结果 在超声诊断的34例小肠套叠中,23例(67.65％)经保守治疗或超声引导下水压灌肠后恢复,11例(32.35％)未恢复而采取手术治疗.10例(29.41％)超声声像图可见壁内积气,12例(35.29％)可见浆膜下积气,其中因不可恢复而接受手术治疗者分别为7例(7/10,70.00％)、8例(8/12,66.67％).与无积气者比较,存在壁内或浆膜下积气的肠套叠患儿经保守治疗后恢复的比例较低(P＜0.05).结论 对于小肠套叠患儿,超声检查中发现存在壁内或浆膜下积气提示保守治疗或灌肠复位的成功率较低,需要手术治疗.
作者：张尧；李士星；任卫东；刘守君 刊期： 2011年第08期
患者男,17岁,主因“右手中指摔伤后肿胀4个月”入院.4个月前右手中指受伤,当地医院X线片未见骨折征象;近4个月伤指持续肿胀,有压痛,质硬,无活动.我院X线片示右手中指呈梭形,近、中节指骨骨皮质密度普遍增高,骨膜反应明显,周围软组织明显肿胀、密度增高(图1).CT示右手中指近节指骨周围软组织肿块影,其内散在分布不规则点片状高密度影(图2).常规实验室检查各项指标正常.行肿块切除术,术中见右手中指近节指骨周围软组织肿块,边界清,呈灰红、黄色.
作者：李洁；徐瑞；何宁；周俊林 刊期： 2011年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
