张建华；夏金星；薛昌敖；刘炜
目的：探讨微创腋臭根治术对难治性腋臭治疗的心得体会。方法：自2009年1月起应用腋窝微创切口治疗难治性腋臭30例，持续至2011年4月。每例患者首次或以前多次不同方法治疗腋臭后效果不佳导致复发，复发时间从治疗后1月到6月。结果：30例患者接受根治术治疗后均出现极大程度的异味改善，未出现任何并发症。结论：应用微创腋臭根治术治疗难治性腋臭效果好，安全有效，有推广价值。
作者：张寒；杨明勇；侯典举；李森恺；房林；李冰；刘越；李斌斌 刊期： 2011年第08期
目的：回顾性分析新型强脉冲光(IPL-OPT)治疗228例微静脉畸形的临床疗效，探讨治疗参数、治疗次数、皮损情况与疗效的关系。方法：按治疗次数、皮损情况等对228例病例进行分组及统计学分析。结果：治疗次数与疗效呈正相关，总有效率为75.9％;皮损越厚总有效率越高，但治愈率降低(P＜0.05)；不同部位皮损疗效以颈部＞面部＞躯干＞四肢近端＞四肢末端；不同颜色皮损总有效率以紫红色＞鲜红色，但治愈率两者相反(P＜0.05)。结论：新型强脉冲光(IPI-OPT)治疗微静脉畸形安全、有效，疗效与皮损部位、颜色、厚度、治疗次数及合理的治疗参数等综合因素相关。
作者：刘耿；应朝霞；张淑兰；王永贤；邹芥 刊期： 2011年第08期
白癜风是一种常见的色素性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失，明显影响患者外观美容及社会交往。目前治疗方法很多，疗效不一。笔者应用表皮移植术治疗白癜风患者，取得了良好效果，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：白癜风患者共60例，均来自我院皮肤科门诊，症状典型。皮损分布：头面部103块，躯干部135块，四肢150块；白斑面积：小0.3cm×1cm，大18cm×30cm。将60例患者随机分成三组：治疗组：20例，采用表皮移植术；对照1组：20例，白癜风丸口服配合卤米松乳膏外用;对照2组：20例，白癜风丸口服配合卤米松乳膏外用，同时卡介苗提取素注射液肌注。治疗组，其中男13例，女7例，年龄17～51岁，平均27.6岁，病程6个月～12年，平均3.4年；对照1组，男12例，女8例，年龄15～61岁，平均25.3岁，病程1.5～8年，平均3.1年；对照2组，男9例，女11例，年龄20～59岁，平均31.2岁，病程5月～17年，平均4.9年。各组在性别、年龄、病程、皮损分布与皮损大小等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
作者：史书林；沈新华；郝思辉；王志兰；魏国祥；杨林 刊期： 2011年第08期
目的：下颌水平阻生智齿拔除时采用微创拔牙术，观察下颌第二磨牙远中牙槽骨高度的恢复情况。方法：水平骨埋伏智齿122例，术前拍X线片，根据第二磨牙远中是否存在病理性阴影分为两组，术后1周及12周复诊拍X线片，对比观察第二磨牙远中牙槽骨高度的恢复程度。结果：所有患者术后未出现并发症，拔牙前第二磨牙远中有阴影组在术后12周时其远中牙槽骨恢复高度与无阴影组有显著性差异。结论：水平埋伏的智齿应该早期拔除，术中应该尽量保留第二磨牙远中牙槽骨。
作者：叶虎 刊期： 2011年第08期
随着硅凝胶假体隆乳术的流行，临床上能更多地观察到与体内异物(比如硅凝胶假体)直接相关的罕见并发症。血清肿是隆乳术后延迟发生在假体周围腔隙的一种罕见并发症，迟发血清肿一般发生在隆乳术后几月至十余年。至今，对迟发血清肿的发展原因的研究尚不够充分，可能的病因包括慢性感染、过敏反应、激素分泌失调、结缔组织包膜表面磨损淋巴渗漏、假体破裂等[1]。
作者：许美邦；滕利；靳小雷；徐家杰；卢建建；张超；解芳；田甜 刊期： 2011年第08期
传统的根治腋臭手术方式往往因为受到切除皮肤局限而影响效果，且瘢痕明显为年轻患者所不能接受。为了既能根治腋臭义能保持局部外形美观，我院自2004年始，应用腋窝横纹平行小切口大汗腺清除治疗双侧腋臭患者178例，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：孙伟忠 刊期： 2011年第08期
近年来，笔者科室采用强脉冲光治疗了62例光老化患者，并通过皮肤测试仪进行测定，客观评价强脉冲光对光老化皮肤的改善程度，取得了较好疗效，现报道如下。1临床资料本组62例均为本院皮肤科门诊患者，其中男13例，女49例。年龄25～52岁，平均年龄35.1岁，病程1～18年，平均10年。皮肤类型Ⅲ～Ⅳ型，均为户外工作后或由于高原气候导致的皮肤粗糙老化，经医师诊断为光损害或光老化患者。
作者：岳丹霞；刘丽红；樊昕；姚美华；郄金鹏；王聪敏 刊期： 2011年第08期
目的：观察强脉冲光联合Q开关倍频Nd：YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法：选择1 00例1岁以内婴幼儿血管瘤患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组使用IPL和Q开关倍频Nd：YAG激光联合治疗，对照组仅使用IPL治疗，每3周治疗1次，5次为1个疗程。疗程结束后分析疗效及安全性，并行统计学处理。结果：治疗组皮损痊愈率明显高于对照组(P＜0.05)，总有效率两组间无明显差异(P＞0.05)。两组不良反应均轻微，未见明显色素沉着、色素减退及瘢痕形成。结论：IPL联合Q开关倍频Nd：YAG,激光治疗婴幼儿血管瘤安全、有效，临床效果优于单独IPL治疗.
作者：杨斌；晏洪波；吴宁；罗颖；孔生生；余君贤 刊期： 2011年第08期
目的：探讨三叶形局部皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床经验。方法：对56例各种原因造成的颌面部较大面积的软组织缺损创面采用三叶形局部皮瓣进行修复。结果：术后72h内，皮瓣可能出现局部皮下淤血、轻度水肿等轻度静脉回流障碍，1周内均可自行恢复。所有病例皮瓣成活良好，修复后功能及外形满意，瘢痕不明显。结论：只要供区条件良好，三叶形局部皮瓣修复颌面部较大面积软组织缺损是一种效果优良、安全可靠的方法。
作者：孟英堂；李健；孟姗姗；左璐；龙腾 刊期： 2011年第08期
爱贝芙(Artecoll，国药管械(进)字2002第3660535号。生产厂商：荷兰汉福生物科技有限公司)是近年两年来风行的新医学美容技术。爱贝芙的成分：20％容积的PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)微球、80％容积的牛胶原蛋白悬浮液以及很少量的利多卡因。它是在微针美塑疗法(也称中胚层疗法)基础上发展起来的新的非手术美容疗法。它属于微整形手术填充材料中的一种，利用高科技的医疗技术，不需开刀，短时间使人变美变年轻的特性，取代过去的整形外科手术，由于它具有安全、无伤口、痛苦小、恢复期短的优点，现已被广大的爱美人士追捧。现对我院自2007年5月～2010年1月爱贝芙面部填充2 516例患者总结报道如下。
作者：孙云霞；张爱民；崔凤英 刊期： 2011年第08期
1病例资料患者，女性，23岁。诉：颜面部红斑23年，加重3年。病史：患者出生时即发现面部不规则红色斑块，遇冷和情绪激动时红斑明显，但与经期无关，无痛痒等明显不适，生活正常，一直未予治疗，3年前因怀孕生子后面部红斑加重来院就诊。体格检查：生长发育良好，智力正常，除颜面部外，胸背及四肢皮肤未见异常。五官无畸形，心肺正常，四肢发育无异常。专科情况：颜面及额部可见片状不规则鲜红色斑块，部分呈网状或树枝状，压之退色，呈大理石样条纹外观，表面光滑，未突出皮面，表面无破损、无渗液等(见图1)。孕有一子，爱人与儿子体检均正常，父母非近亲结婚，家族无类似病史。实验室检查：三大常规、肝肾功能、性激素六项(黄体酮、催乳素、雌二醇、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成激素)正常，胸片、心电图、心脏彩超正常。因患者拒绝，未能获得其组织病理学检查结果。诊断：先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。治疗：使用脉冲染料激光595nm(美国Candela公司生产)与强脉冲光(美国Lumenis公司生产，Lumenis One)试验性治疗后，患者主观感觉与医师评判均认为强脉冲光治疗效果更明显，使用强脉冲光治疗6次后，颜面部皮损明显改善(见图2)。
作者：李波；谭军 刊期： 2011年第08期
目的：探求一种简单、有效、无痕的内眦赘皮矫正新方法。方法：先采用常规术式行重睑成形术，再横“一”形切开内眦皮 肤，剪除内眦浅层增厚的组织，剪断内眦处错构的浅层眼轮匝肌，原内眦点与鼻侧腱膜固定。结果：85例就医者重睑线弧度自然，泪埠显露充分，内眦角形态自然，半年后内眦处无明显痕迹。结论：该术式的切口顺应了朗格氏线，皮下原内眦点与鼻侧腱膜固定有效进行了减张，故术后能获得良好的效果，值得临床推广应用。
作者：谭章梅；黄泽春；王庭阔；李帅华；晏丹；梁志为；张安利 刊期： 2011年第08期
目的：采用人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells，hUCMSCs)与蚕丝蛋白生物支架构建组织工程化脂肪组织，研究不同移植部位对组织工程化脂肪存活的影响。方法：将人脐带间充质干细胞接种于蚕丝蛋白支架上，体外成脂诱导培养1-2周，扫描电镜观察细胞在支架上的生长及黏附情况；同时，将细胞-支架复合物分别移植于6只Wistar雌性大鼠背部皮下和股二头肌内，观察其成脂及存活情况。结果：移植8周、12周后，组织冰冻切片油红0染色、HE染色及扫描电镜显示，实验组移植复合物内有脂肪细胞生成，背部移植复合物表面皮肤结合紧密，与底部肌肉组织结合疏松，体积较移植前增大，支架材料随移植时间延长逐渐降解；股二头肌内移植复合物移植8周后，与肌肉组织结合紧密，但体积较移植前明显减小，支架材料降解明显，到移植12周后移植处不见移植物存在。空白对照组移植物内无脂肪细胞生成，移植物体积较植入前减小，股二头肌内移植物减小更明显；股二头肌内移植物移植12周后，移植处不见移植物存在。结论：蚕丝蛋白生物支架具有良好的三维空间结构和生物降解性，人脐带间充质干细胞接种于蚕丝蛋白生物支架可用于组织工程化脂肪组织的研究；不同移植部位对该组织工程化脂肪存活有一定的影响，而背部皮下为良好的移植位点。
作者：唐军；徐斌；刘毅 刊期： 2011年第08期
目前白体脂肪注射隆乳主要缺点之一是移植脂肪的成活率不稳定，吸收率高。Body-Jet水动力吸脂术是采用螺旋式水刀技术，水流呈微薄的扇面形状注入体内，利用少量肿胀药液麻醉目标组织，再利用渗透液温和分解脂肪和组织，减少了对脂肪颗粒、血管和神经组织的损伤，脂肪颗粒和肿胀液被抽吸到密闭容器中，密闭容器中的过滤装置把脂肪颗粒和肿胀液自动分离出来，2010年5月始我科采用水动力吸脂技术自体脂肪颗粒注射隆乳术共25例，取得满意的效果，均无并发症发生，现将护理报道如下。
作者：郭斐；隋志甫；王聪敏 刊期： 2011年第08期
烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal，PFM)因形态逼真、色泽美观、高强度，价格低廉等优点而为多数患者所接受。但其金属基底的存在及金瓷界面结合等问题，使其在美学和耐用性上存在缺憾。全瓷牙因其与天然牙相近的物理特性，特别是吸光度和透光性，使其成为较理想的修复体[1]。但由于传统的长石质瓷的抗疲劳强度的限制，使其修复体的临床应用受到了极大的影响。随着研究的深入和技术进步，二氧化锆全瓷不但克服了PFM的缺点，而且它的韧性和强度也有了显著提高，扩大了全瓷修复的范围。笔者2005年开始用二氧化锆全瓷冠进行冠桥修复，并比较了其与传统的镍铬合金烤瓷冠应用于前牙的修复效果，现报道如下。
作者：赵梅；刘瑶 刊期： 2011年第08期
目的：探讨乳腺癌根治术后常见并发症的防治。方法：对2006年9月～2010年9月我院1 36例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结，分析术后常见并发症的原因。结果：本组1 36例术后皮瓣坏死18例(1 3.2％)，皮下积液21例(1 5.4％)，患侧上肢水肿15例(11.0％)，术后出血2例(1.4％)，经综合治疗均获痊愈。结论：乳腺癌根治术后常并发症的原因较多较复杂，乳腺癌根治术后并发症是可以防治的，及时妥善处理均可获得良好效果。
作者：牛正宣 刊期： 2011年第08期
带状疱疹为皮肤科常见病和多发病，在其初发时往往由于不能得到及时正确治疗，患者多会伴有后遗神经痛、色素沉着等并发症。2009年9月～2010年9月，笔者采用中草药经紫外光负离子喷雾器熏蒸加西药全身和局部应用治疗早期带状疱疹患者，不仅能迅速缓解症状，而且还起到美白皮肤，减少色素沉着、遏制后遗神经痛等各种并发症，疗效满意，现报道如下：
作者：吴立民 刊期： 2011年第08期
皮肤扩张术在烧伤瘢痕的治疗中已得到广泛使用，在应用皮肤软组织扩张术时，需根据被修复畸形、缺损及部位，选择恰当的皮肤扩张，如稍有不慎将给患者带很大的痛苦。1临床资料某女，28岁，15年前不慎煤火烧伤右面部，愈合后遗留右面颊色素脱失，右眼角、口周瘢痕挛缩畸形。入院查体：未见明显异常。专科查体：右面颊可见10cm×7cm萎缩性瘢痕，外观平坦与周围皮肤相齐。表面平滑光亮，间杂色素减退及色素沉着，质地柔软，基底松动。右眼角及口角可见增生性瘢痕(稳定期)挛缩牵扯右眼角低于左眼角约0.5cm，右口角瘢痕牵拉下唇红缘外翻，较左侧口角下唇红缘低约0.3cm。行“右锁骨下胸前区扩张器植入术”，扩张器容量600ml，肾形，埋置浅筋膜深层，注射壶置于体外，术中注水120ml。术后1周开始注水，常规注水1次/天，3个月后扩张器注水1200ml。扩张期间无扩张器外露及渗漏现象，继续充分扩张3个月后。在全麻下行“扩张器取出、右面部瘢痕切除松解、扩张皮瓣转移术”，充分利用扩张皮瓣覆盖创面[1]。
作者：段九梅；贺立新 刊期： 2011年第08期
骨性Ⅲ类错(牙合)是临床上常见的一种错(牙合)畸形，基本面型特征为面中部凹陷，上颌发育不足，前牙反牙合，后牙近中关系等[1]。全口多个恒牙迟萌较为少见。笔者在临床上发现1例骨性Ⅲ类错(牙合)并全口多个恒牙迟萌病例，现报道如下。1临床资料1.1病史和临床检查：某男，11岁，主诉牙不齐，多个乳牙未替换来我科求治。无正畸治疗史和全身系统性疾病；乳牙列时排列均正常，换牙后自觉牙列不齐，多个牙未替换，面型如“月牙”。临床检查：替牙列，牙列式：54、53、12、11、21、22、63、64、74、32、31、41、42、83、84。12、11、42反(牙合)。正中(牙合)磨牙区牙龈有接触。11、21间隙约4mm，上中线小偏，下中线左偏1mm，面部正面观左右基本对称，侧面观凹面型，上颌发育不足，下颌前突，颞下颌关节无弹响，无压痛，开口度和开口型正常。全口曲面断层片显示：54、53、63、64、74、83、84牙根尚未吸收，15龈方有一多生牙，35(牙合)方有一多生牙，25，45远中各有一多生牙，35、45牙根发育不全，双侧髁突基本对称无明显改变。X线头影测量值：SNA 74.2°，SNB76.1°，ANB-1.9°。
作者：袁代润；钱红 刊期： 2011年第08期
目的：探讨白毛藤多糖对人乳腺癌MCF-7细胞的生长抑制作用。方法：将不同浓度白毛藤多糖作用MCF-7细胞后，用MTT法检测细胞增殖抑制率，荧光显微镜检测细胞凋亡情况，RT-PCR法检测bcl-2、caspase-3基因表达量的变化。结果：不同浓度白毛藤多糖对MCF-7细胞的增殖有明显抑制作用，并可诱导MCF-7细胞凋亡，抑制MCF-7细胞bcl-2表达，上调casoase-3表达。结论：白毛藤多糖抑制MCF-7细胞增殖，促进凋亡，其机制可能与激活caspase-3、抑制bcl-2表达有关。
作者：杨旭东；张杰；李厚忠 刊期： 2011年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
