段九梅；贺立新
目的：探讨瓷贴面修复时的护理配合措施。方法：修复科护士在110例患者瓷贴面修复过程中积极配合医师开展四手操作，并且加强了对患者的心理护理和健康宣教。结果：110例患者顺利完成瓷贴面的美容修复，取得较为理想的修复效果。结论：做好患者的心理护理，建立良好的医护患沟通，创造和谐的治疗环境，是保证贴面修复成功的重要基础；较高专业技术水平，良好的四手配合是保证治疗成功的关键；及时的健康指导，科学的行为干预是保证瓷贴面修复效果的重要手段之一。
作者：谭文宏；赵英华 刊期： 2011年第08期
目的：下颌水平阻生智齿拔除时采用微创拔牙术，观察下颌第二磨牙远中牙槽骨高度的恢复情况。方法：水平骨埋伏智齿122例，术前拍X线片，根据第二磨牙远中是否存在病理性阴影分为两组，术后1周及12周复诊拍X线片，对比观察第二磨牙远中牙槽骨高度的恢复程度。结果：所有患者术后未出现并发症，拔牙前第二磨牙远中有阴影组在术后12周时其远中牙槽骨恢复高度与无阴影组有显著性差异。结论：水平埋伏的智齿应该早期拔除，术中应该尽量保留第二磨牙远中牙槽骨。
作者：叶虎 刊期： 2011年第08期
带状疱疹为皮肤科常见病和多发病，在其初发时往往由于不能得到及时正确治疗，患者多会伴有后遗神经痛、色素沉着等并发症。2009年9月～2010年9月，笔者采用中草药经紫外光负离子喷雾器熏蒸加西药全身和局部应用治疗早期带状疱疹患者，不仅能迅速缓解症状，而且还起到美白皮肤，减少色素沉着、遏制后遗神经痛等各种并发症，疗效满意，现报道如下：
作者：吴立民 刊期： 2011年第08期
整形外科手术要求精细微创，一般器械都必须精细和锋利。一次性注射器针头具有灭菌可靠、尖细锋利、取用便捷等特点，因此我们将不同型号的一次性注射器针头巧用到整形美容治疗中，效果十分显著。1材料采用多厂家生产的一次性注射器针头，型号7号、4.5号、16号。2方法及用途2.1巧做“单齿拉钩”代替浅表皮肤拉钩：采用5ml或1ml注射器针头(7号或4.5号)长度适合、易弯曲。用持针器或大号血管钳将针头前1/3部分弯折成70°左右钩形，用于皮肤精细微创手术。
作者：蹇映；吴玉家 刊期： 2011年第08期
近年来在足病就诊的患者中，足拇外翻畸形为常见，可引起患足变形、疼痛及功能障碍，女性患者的数量大约是男性的10倍[1]。分析病例资料发现多与遗传和后期穿鞋不当有关。成功的拇外翻矫正术将使外翻的拇趾得到矫正，改善足弓，消除疼痛症状，而且使前足变窄，使足更美，伤口愈合后没有明显的手术切口痕迹，自2008年1月以来，我们采用自制拇外翻微创刀矫正足拇外翻48例，效果十分满意，报道如下：
作者：刘新宁；韩明建；李美静 刊期： 2011年第08期
畸形中央尖是较常见的牙齿形态异常，是指在前磨牙的中央窝或颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。其多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙和上颌第二前磨牙。中央尖的高低不等，构造不一，大部分为釉质组成，中央部分为薄层牙本质，并有髓角突入。细而高的中央尖常在牙齿萌出后不久被咀嚼磨损或折断，导致牙髓暴露而引起牙髓感染、坏死以致根尖周炎症。笔者在临床上发现1例畸形中央尖导致根尖重度感染伴根尖吸收，现报道如下。
作者：祁璐璐；韩泽民 刊期： 2011年第08期
目的：总结游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法：对25例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的病例进行临床分析，探讨不同类型下颌骨缺损，所采用腓骨肌皮瓣的设计，复合组织瓣的成活情况及术后并发症的发生情况。结果：本组25例患者游离腓骨肌皮瓣成活率1 00％，长的腓骨为16cm，分为三段者3例，两段者20例。结论：血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、塑形好、成活率高。
作者：赵芳 刊期： 2011年第08期
爱贝芙(Artecoll，国药管械(进)字2002第3660535号。生产厂商：荷兰汉福生物科技有限公司)是近年两年来风行的新医学美容技术。爱贝芙的成分：20％容积的PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)微球、80％容积的牛胶原蛋白悬浮液以及很少量的利多卡因。它是在微针美塑疗法(也称中胚层疗法)基础上发展起来的新的非手术美容疗法。它属于微整形手术填充材料中的一种，利用高科技的医疗技术，不需开刀，短时间使人变美变年轻的特性，取代过去的整形外科手术，由于它具有安全、无伤口、痛苦小、恢复期短的优点，现已被广大的爱美人士追捧。现对我院自2007年5月～2010年1月爱贝芙面部填充2 516例患者总结报道如下。
作者：孙云霞；张爱民；崔凤英 刊期： 2011年第08期
随着人们追求完美的要求不断提高，并十分注重暴露在体表外部位的完美感觉。而甲状腺手术后切口瘢痕往往给患者造成较重的心理负担和压力，因此甲状腺术后瘢痕的早期康复治疗问题，也越来越多地受到医患的共同关注与重视。我科自1994年1月～2010年12月共治疗甲状腺手术切口瘢痕患者225例，术后早期伤口采用精华素离子导入治疗，对明显增生性瘢痕予以二次瘢痕切除加美容缝合，并给予软化瘢痕精华素离子导入加热蒸汽喷雾及局部按摩复方肝素钠尿素凝胶等措施治疗，有效地控制了瘢痕增生。
作者：刘曼华；刘毅；许斐；汤迎伟 刊期： 2011年第08期
近年来，笔者科室采用强脉冲光治疗了62例光老化患者，并通过皮肤测试仪进行测定，客观评价强脉冲光对光老化皮肤的改善程度，取得了较好疗效，现报道如下。1临床资料本组62例均为本院皮肤科门诊患者，其中男13例，女49例。年龄25～52岁，平均年龄35.1岁，病程1～18年，平均10年。皮肤类型Ⅲ～Ⅳ型，均为户外工作后或由于高原气候导致的皮肤粗糙老化，经医师诊断为光损害或光老化患者。
作者：岳丹霞；刘丽红；樊昕；姚美华；郄金鹏；王聪敏 刊期： 2011年第08期
麻醉是利用药物或其他方法使患者全身或局部暂时失去感觉。目的是消除疼痛，保障患者安全，创造良好的手术条件以及对患者的各种生理功能进行监测、调节和控制，减少麻醉的并发症，促进患者术后迅速恢复。我科自2001年成立专科手术室至今，期间除积极配合手术外，同时也在各类手术麻醉过程中承担了大量麻醉配合的护理工作。本文就整形外科手术室护士参与麻醉配合的体会报道如下。
作者：杨德娟；汪丽萍；胡晓佳 刊期： 2011年第08期
目的：介绍一种一次性修复外伤后部分耳廓缺损的方法。方法：以耳廓缺损缘为蒂形成耳后推进皮瓣，取自体肋软骨雕刻成片状支架与缺损缘拼接，形成耳后筋膜瓣覆盖支架后侧，联合肋软骨供区全厚皮片移植一次性修复部分耳廓缺损。结果：临床应用8例，缺损一次性修复，双侧耳对称，外形满意。结论：联合应用以缺损缘为蒂的耳后推进皮瓣及自体肋软骨移植技术可一次性修复外伤性部分耳廓缺损，具有治疗周期短、效果可靠的特点。
作者：吴玉家；周国勇；常春娟；贾赤宇 刊期： 2011年第08期
目的：研究红/蓝光光动力联合五味消毒饮治疗寻常性痤疮的临床效果及护理要求。方法：治疗组采用红/蓝光光动力痤疮治疗仪，每周治疗2次，2次蓝光2次红光交替进行，疗程4周，每次治疗时间20min，剂量48 J/cm2。同时口服五味消毒饮，每日1剂;对照组仅口服五味消毒饮，每日1剂。结果：治疗组痊愈4例、显效31例、有效12例、无效3例；对照组痊愈1例、显效24例、有效20例、无效1 3例，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：红/蓝光光动力联合五味消毒饮治疗寻常性痤疮为一种无创、安全、有效的新方法。
作者：杨波；代晓莉；王淑秀 刊期： 2011年第08期
皮肤组织的创伤修复是整形和烧伤外科中常见的问题，它需要在细胞迁移、细胞增殖和细胞外基质沉积的共同作用下，通过三个相互重叠但又彼此不同的阶段：炎症期、增殖期及成熟期来完成[1]。对于较浅的烧伤创面或小面积的皮肤全层缺损，可以通过残存皮肤附件的干细胞再生或临近皮肤的上皮细胞迁移而愈合。对于较深的创面，如：Ⅲ度烧伤创面或大面积的皮肤全层缺损，需要采用自体皮肤或人工组织工程化皮肤进行修复。临床常用的修复方法存在着许多缺点，如：造成供区的损伤，大面积烧伤患者缺乏足够的自体皮肤，而异体皮肤移植存在免疫排斥反应等。因此，促进皮肤创伤修复已成为组织修复领域亟待解决的难题之一，研究皮肤创伤愈合修复具有重要的理论和实际意义。
作者：张英博 刊期： 2011年第08期
目的：探讨三叶形局部皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床经验。方法：对56例各种原因造成的颌面部较大面积的软组织缺损创面采用三叶形局部皮瓣进行修复。结果：术后72h内，皮瓣可能出现局部皮下淤血、轻度水肿等轻度静脉回流障碍，1周内均可自行恢复。所有病例皮瓣成活良好，修复后功能及外形满意，瘢痕不明显。结论：只要供区条件良好，三叶形局部皮瓣修复颌面部较大面积软组织缺损是一种效果优良、安全可靠的方法。
作者：孟英堂；李健；孟姗姗；左璐；龙腾 刊期： 2011年第08期
目的：探讨封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)结合邻近皮瓣转移在难治性组织缺损修复中的有效性和实用性。方法：自2010年3月，应用封闭负压引流技术结合邻近皮瓣转移修复不同原因造成的大面积深度组织缺损或骨外露患者16例，其中车祸伤后躯体大面积深度组织缺损伴感染创面2例、下肢骨折骨外露创面9例，小腿及足部的慢性溃疡3例，臀骶部褥疮2例。根据不同病情，辅助应用VSD于创面，视创面情况，在5～1 0天后去除或更换VSD装置，待创面缩小、感染控制、肉芽新鲜时应用邻近局部皮瓣或邻位皮瓣转移修复创面。结果：经持续负压引流并根据创面情况更换VSD敷料后，创面感染得到理想控制，创面明显缩小，结合应用邻近皮瓣转移修复，均达到理想效果。结论：持续负压封闭引流能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织炎症、水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合，缩小创面，只需结合相对简单易行的邻近皮瓣应用即可理想地修复多数难治性组织缺损创面。
作者：朱飞；刘烨；李小静；宁金龙；汪垠 刊期： 2011年第08期
皮肤扩张术在烧伤瘢痕的治疗中已得到广泛使用，在应用皮肤软组织扩张术时，需根据被修复畸形、缺损及部位，选择恰当的皮肤扩张，如稍有不慎将给患者带很大的痛苦。1临床资料某女，28岁，15年前不慎煤火烧伤右面部，愈合后遗留右面颊色素脱失，右眼角、口周瘢痕挛缩畸形。入院查体：未见明显异常。专科查体：右面颊可见10cm×7cm萎缩性瘢痕，外观平坦与周围皮肤相齐。表面平滑光亮，间杂色素减退及色素沉着，质地柔软，基底松动。右眼角及口角可见增生性瘢痕(稳定期)挛缩牵扯右眼角低于左眼角约0.5cm，右口角瘢痕牵拉下唇红缘外翻，较左侧口角下唇红缘低约0.3cm。行“右锁骨下胸前区扩张器植入术”，扩张器容量600ml，肾形，埋置浅筋膜深层，注射壶置于体外，术中注水120ml。术后1周开始注水，常规注水1次/天，3个月后扩张器注水1200ml。扩张期间无扩张器外露及渗漏现象，继续充分扩张3个月后。在全麻下行“扩张器取出、右面部瘢痕切除松解、扩张皮瓣转移术”，充分利用扩张皮瓣覆盖创面[1]。
作者：段九梅；贺立新 刊期： 2011年第08期
白癜风是一种常见的色素性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失，明显影响患者外观美容及社会交往。目前治疗方法很多，疗效不一。笔者应用表皮移植术治疗白癜风患者，取得了良好效果，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：白癜风患者共60例，均来自我院皮肤科门诊，症状典型。皮损分布：头面部103块，躯干部135块，四肢150块；白斑面积：小0.3cm×1cm，大18cm×30cm。将60例患者随机分成三组：治疗组：20例，采用表皮移植术；对照1组：20例，白癜风丸口服配合卤米松乳膏外用;对照2组：20例，白癜风丸口服配合卤米松乳膏外用，同时卡介苗提取素注射液肌注。治疗组，其中男13例，女7例，年龄17～51岁，平均27.6岁，病程6个月～12年，平均3.4年；对照1组，男12例，女8例，年龄15～61岁，平均25.3岁，病程1.5～8年，平均3.1年；对照2组，男9例，女11例，年龄20～59岁，平均31.2岁，病程5月～17年，平均4.9年。各组在性别、年龄、病程、皮损分布与皮损大小等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
作者：史书林；沈新华；郝思辉；王志兰；魏国祥；杨林 刊期： 2011年第08期
目的：探讨微创腋臭根治术对难治性腋臭治疗的心得体会。方法：自2009年1月起应用腋窝微创切口治疗难治性腋臭30例，持续至2011年4月。每例患者首次或以前多次不同方法治疗腋臭后效果不佳导致复发，复发时间从治疗后1月到6月。结果：30例患者接受根治术治疗后均出现极大程度的异味改善，未出现任何并发症。结论：应用微创腋臭根治术治疗难治性腋臭效果好，安全有效，有推广价值。
作者：张寒；杨明勇；侯典举；李森恺；房林；李冰；刘越；李斌斌 刊期： 2011年第08期
腋臭的治疗方法很多，微创大汗腺清除的手术方式因并发症少、效果较为确切而成为目前主要的治疗方法，但是其手术后较高的复发率是其明显的缺点[1]。微创大汗腺清除复发后的研究和治疗报道相对较少，笔者对2005年2月～2010年5月微创法治疗腋臭156例及术后复发的35例病人进行了临床治疗和随访研究，认为微创大汗腺清除术组合复发后再次微创手术治疗腋臭复发率低、并发症少，治疗效果良好。
作者：杨涛；李俊；高艳丽；李倩；杨定文 刊期： 2011年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
