朱飞；刘烨；李小静；宁金龙；汪垠
目的：分析中度磨牙症患者软(牙合)垫治疗前后颞下颌关节振动的特征，探讨软(牙合)垫治疗磨牙症的效果。方法：收集20例中度磨牙症患者和20例临床无症状的志愿者分别作为实验组和对照组，采用问卷调查和临床检查相结合的方法对磨牙症患者进行分级，用BioPAK口颌功能诊疗仪记录试验对象颞下颌关节表面振动情况。结果：中度磨牙症患者的关节振动能量和振幅明显高于正常人；正常人关节振动的发生率为75％，中度磨牙症患者关节振动的发生率为1 00％；中度磨牙症患者经3个月软(牙合)垫治疗后关节振动的发生率为80％。结论：中度磨牙症患者软(牙合)垫治疗后关节振动的发生率降低，治疗效果显著。
作者：姜海英；闫征斌；邱明；张兆龙 刊期： 2011年第08期
近年来在足病就诊的患者中，足拇外翻畸形为常见，可引起患足变形、疼痛及功能障碍，女性患者的数量大约是男性的10倍[1]。分析病例资料发现多与遗传和后期穿鞋不当有关。成功的拇外翻矫正术将使外翻的拇趾得到矫正，改善足弓，消除疼痛症状，而且使前足变窄，使足更美，伤口愈合后没有明显的手术切口痕迹，自2008年1月以来，我们采用自制拇外翻微创刀矫正足拇外翻48例，效果十分满意，报道如下：
作者：刘新宁；韩明建；李美静 刊期： 2011年第08期
目的：利用有限元分析法分析采用多曲方丝弓(MEAW)在治疗(牙合)平面左右向偏斜时牙周膜的应力分布情况，为临床操作提供参考。方法：应用CT扫描数据三维重建上颌牙列三维模型，Pro/E软件建立上颌MEAW和牙周膜的实体模型，将模型导入ANSYS软件，建立牙列-牙周膜-MEAW的有限元模型。对MEAW进行位移偏置，计算牙周膜的应力分布。结果：整体弓丝应力分布较均匀，并且弓丝每个“L”型曲水平部位应力较适度，牙周膜应力分布均匀，利于牙齿的整体移动。结论：控制MEAW的“L”型曲位移使弓丝两侧产生的方向相反、均匀适度的应力，能对左右向(牙合)平面偏斜产生有效的治疗作用，为临床治疗(牙合)平面左右向偏斜提供一定的理论依据。
作者：张晗；邵玶；闫伟军 刊期： 2011年第08期
目的：采用人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells，hUCMSCs)与蚕丝蛋白生物支架构建组织工程化脂肪组织，研究不同移植部位对组织工程化脂肪存活的影响。方法：将人脐带间充质干细胞接种于蚕丝蛋白支架上，体外成脂诱导培养1-2周，扫描电镜观察细胞在支架上的生长及黏附情况；同时，将细胞-支架复合物分别移植于6只Wistar雌性大鼠背部皮下和股二头肌内，观察其成脂及存活情况。结果：移植8周、12周后，组织冰冻切片油红0染色、HE染色及扫描电镜显示，实验组移植复合物内有脂肪细胞生成，背部移植复合物表面皮肤结合紧密，与底部肌肉组织结合疏松，体积较移植前增大，支架材料随移植时间延长逐渐降解；股二头肌内移植复合物移植8周后，与肌肉组织结合紧密，但体积较移植前明显减小，支架材料降解明显，到移植12周后移植处不见移植物存在。空白对照组移植物内无脂肪细胞生成，移植物体积较植入前减小，股二头肌内移植物减小更明显；股二头肌内移植物移植12周后，移植处不见移植物存在。结论：蚕丝蛋白生物支架具有良好的三维空间结构和生物降解性，人脐带间充质干细胞接种于蚕丝蛋白生物支架可用于组织工程化脂肪组织的研究；不同移植部位对该组织工程化脂肪存活有一定的影响，而背部皮下为良好的移植位点。
作者：唐军；徐斌；刘毅 刊期： 2011年第08期
目的：观察复方倍他米松注射液皮损内注射联合5％咪喹莫特外涂治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法：将80名瘢痕疙瘩患者分为两组，治疗组给予复方倍他米松注射液皮损内注射，每2周1次，同时外涂5％咪喹莫特隔日1次，总疗程为8周；对照组单纯给予复方倍他米松注射液皮损内注射。结果：1个月随访时，治疗组及对照组改善率分别为67.57％及60.47％，无显著差异;3个月随访时，治疗组改善率为80.56％，显著高于对照组的65.85％。治疗期间无失访患者，不良反应为注射部位轻中度疼痛感、不适感，偶见轻度萎缩、轻度毛细血管扩张及多毛。结论：复方倍他米松注射液皮损内注射联合5％咪喹莫特外涂治疗瘢痕疙瘩安全有效、复发率低，患者依从性好。
作者：申悦；李迎；高嵩 刊期： 2011年第08期
目的：探讨Forsus矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形硬组织的改变。方法：选择1 3例下颌后缩，上颌基本正常或前突的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者，年龄10～1 3岁，采用Forsus矫治器进行治疗，对治疗前后头颅侧位片进行测量分析。结果：SNA、ANB、U1-SN、OJ、U1-NA，U1-NA(mm)，在治疗后减小(P＜0.05)，有显著性差异，L1-NB、L1-NB(mm)、ANS-Me在治疗后增大，有显著性差异。结论：Forsus矫治器能有效抑制上颌骨的生长，促进下颌生长，有效治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形，协调上下颌关系，改善磨牙远中关系和下颌后缩的面型。
作者：周蕊；李新 刊期： 2011年第08期
目的：总结游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法：对25例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的病例进行临床分析，探讨不同类型下颌骨缺损，所采用腓骨肌皮瓣的设计，复合组织瓣的成活情况及术后并发症的发生情况。结果：本组25例患者游离腓骨肌皮瓣成活率1 00％，长的腓骨为16cm，分为三段者3例，两段者20例。结论：血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、塑形好、成活率高。
作者：赵芳 刊期： 2011年第08期
目的：回顾性分析新型强脉冲光(IPL-OPT)治疗228例微静脉畸形的临床疗效，探讨治疗参数、治疗次数、皮损情况与疗效的关系。方法：按治疗次数、皮损情况等对228例病例进行分组及统计学分析。结果：治疗次数与疗效呈正相关，总有效率为75.9％;皮损越厚总有效率越高，但治愈率降低(P＜0.05)；不同部位皮损疗效以颈部＞面部＞躯干＞四肢近端＞四肢末端；不同颜色皮损总有效率以紫红色＞鲜红色，但治愈率两者相反(P＜0.05)。结论：新型强脉冲光(IPI-OPT)治疗微静脉畸形安全、有效，疗效与皮损部位、颜色、厚度、治疗次数及合理的治疗参数等综合因素相关。
作者：刘耿；应朝霞；张淑兰；王永贤；邹芥 刊期： 2011年第08期
对鼻尖形态的手术矫正在整个鼻整形手术中占据重要地位。解剖上，鼻尖的细微解剖结构多细。尤其在正面观，鼻尖的形态为三维立体形态，分鼻尖小叶及鼻翼沟。鼻尖圆钝的表现或圆钝程度无法用数字或者角度来描述[1]。因而，手术难度也较大，其手术方式一直是研究热点，鼻尖圆钝的治愈无金标准。理想的鼻尖大小应该与面部其他器官比例协调，基本对称。并非一味地追求小而秀气的鼻尖或窄而薄的鼻翼[2]。目前，国内外矫正鼻尖圆钝的报道很多，但尚无手术矫治的固定术式，对其主要的研究进展综述如下。
作者：张怡 刊期： 2011年第08期
目的：讨论老年患者再修复重度磨耗的全口义齿的体会。方法：选取全口义齿重度磨耗老年患者50例，随机分为两组，一组(25例)采取常规全口义齿制作方法；另一组(25例)采用旧义齿高度增加2mm的方法。结果：全口义齿组适应时间为2～5周以上，旧义齿高度增加组适应时间为1～3周；后者适应时间明显短于前者，且满意度后者明显高于前者。结论：对重新修复全口义齿的老年患者在考虑到口腔诸多不利因素的情况下，经采取适当的措施，尚可达到较为满意的修复效果。
作者：李桂春；刘曙光 刊期： 2011年第08期
目的：观察超脉冲CO2激光治疗脂溢性角化病的临床疗效。方法：局部复方利多卡因软膏表面麻醉后，应用能量调节为5～12mJ，频率10～20次/s的超脉冲CO2激光治疗153例脂溢性角化病患者，并进行疗效判定。结果：153例患者疗效显著，总有效率为100％，治疗1次痊愈率为89.45％，2次痊愈率为97.6％。结论：超脉冲CO2激光治疗脂溢性角化病有效、快捷，无明显副作用。
作者：姚芹；董正邦；潘永正；张敬东 刊期： 2011年第08期
自从Fischer于1977年在墨西哥举行的国际整形美容外科会议上报道负压脂肪抽吸术以来[1]，目前该项技术已经得到了很大发展，在临床上的应用范围也逐渐扩大。其中对于治疗大的脂肪瘤(直径＞10cm)亦是一种良好的选择。2001年～2011年初，我科利用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤共40例，效果良好，现总结如下。
作者：陈誉华；韩伟强；仇树林 刊期： 2011年第08期
1病例资料患者，女性，23岁。诉：颜面部红斑23年，加重3年。病史：患者出生时即发现面部不规则红色斑块，遇冷和情绪激动时红斑明显，但与经期无关，无痛痒等明显不适，生活正常，一直未予治疗，3年前因怀孕生子后面部红斑加重来院就诊。体格检查：生长发育良好，智力正常，除颜面部外，胸背及四肢皮肤未见异常。五官无畸形，心肺正常，四肢发育无异常。专科情况：颜面及额部可见片状不规则鲜红色斑块，部分呈网状或树枝状，压之退色，呈大理石样条纹外观，表面光滑，未突出皮面，表面无破损、无渗液等(见图1)。孕有一子，爱人与儿子体检均正常，父母非近亲结婚，家族无类似病史。实验室检查：三大常规、肝肾功能、性激素六项(黄体酮、催乳素、雌二醇、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成激素)正常，胸片、心电图、心脏彩超正常。因患者拒绝，未能获得其组织病理学检查结果。诊断：先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。治疗：使用脉冲染料激光595nm(美国Candela公司生产)与强脉冲光(美国Lumenis公司生产，Lumenis One)试验性治疗后，患者主观感觉与医师评判均认为强脉冲光治疗效果更明显，使用强脉冲光治疗6次后，颜面部皮损明显改善(见图2)。
作者：李波；谭军 刊期： 2011年第08期
高密度自体毛发移植术是目前治疗各种秃发的有效方法，影响移植成活率和整体美容效果的因素很多，除运用各种方法进行设计及熟练技术操作外，毛发移植过程的每个环节均需认真细致。我科自2007年3月～2010年12月实施高密度显微自体毛发移植术治疗脂溢性秃发59例，取得了满意的效果。现将围手术期的护理体会报道如下。1临床资料和方法1.1一般资料：本组患者共59例，其中男性58例，女性1例，年龄21～57岁。秃发面积36mm×65mm～120mm×150mm，病程2～20年，就诊前均有外用或内服药物治疗史。
作者：樊亚莉；石东文；郭云；肖玮 刊期： 2011年第08期
皮肤扩张术在烧伤瘢痕的治疗中已得到广泛使用，在应用皮肤软组织扩张术时，需根据被修复畸形、缺损及部位，选择恰当的皮肤扩张，如稍有不慎将给患者带很大的痛苦。1临床资料某女，28岁，15年前不慎煤火烧伤右面部，愈合后遗留右面颊色素脱失，右眼角、口周瘢痕挛缩畸形。入院查体：未见明显异常。专科查体：右面颊可见10cm×7cm萎缩性瘢痕，外观平坦与周围皮肤相齐。表面平滑光亮，间杂色素减退及色素沉着，质地柔软，基底松动。右眼角及口角可见增生性瘢痕(稳定期)挛缩牵扯右眼角低于左眼角约0.5cm，右口角瘢痕牵拉下唇红缘外翻，较左侧口角下唇红缘低约0.3cm。行“右锁骨下胸前区扩张器植入术”，扩张器容量600ml，肾形，埋置浅筋膜深层，注射壶置于体外，术中注水120ml。术后1周开始注水，常规注水1次/天，3个月后扩张器注水1200ml。扩张期间无扩张器外露及渗漏现象，继续充分扩张3个月后。在全麻下行“扩张器取出、右面部瘢痕切除松解、扩张皮瓣转移术”，充分利用扩张皮瓣覆盖创面[1]。
作者：段九梅；贺立新 刊期： 2011年第08期
目的：利用头颅定位X线片实现颅面部软组织的三维重建及测量。方法：同期分次摄取侧位、45°位和正位头颅定位X线片。利用侧位和45°位X线片上相匹配的外加金属标志点，获得颅面部软组织的三维信息，进行颅面部软组织形态的三维重建。在所建面部三维模型基础之上选8个解剖标志点，进行10项测量，并与人群的正常值进行比较研究。结果：利用侧位和45°位的两张X线片，对颅面部软组织实现三维重建。建立了颅面部软组织的三维测量系统，测量结果同正常值相比较，除面宽和下颌宽有较大的差异外，测量值都具有很好的同一性，面部比例指数除去面宽和下颌角宽的影响大多数都有较好的一致性。结论：本系统基于头颅定位X线片实现颅面部软组织的三维重建和测量，为面部畸形的诊断，正颌手术的定量化手术设计，术后疗效评价提供新的技术方法。
作者：侯玉霞；周洪；潘俊军；张艳宁 刊期： 2011年第08期
目的：探讨不同剂量胰岛素样生长因子-I对人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)增殖的影响及其量效关系。方法：取第2代hUCMSCs接种于96孔板，分为7组(G1，G2…，G7)。前5组分别加入含不同剂量IGF-I(40，60，80，100，120μg/L)的体积分数为0.02的胎牛血清培养液；第6组加入体积分数为0.05的胎牛血清培养液做为阳性对照，第7组加入体积分数为0.02的胎牛血清培养液做为阴性对照，采用MTT法观察不同剂量的IGF-I对细胞增殖的影响。结果：①第3天、第6天，G1组、G2组和G7组之间差异无显著性(P＞0.05)；G3组、G4组和G5组之间差异无显著性(P＞0.05)；②第3天，G6组增殖高于G1组与G2组，低于G3组、G4组和G5组，差异有显著性(P＜0.000或＜0.006)；第4天，G6组增殖高于其余各组，差异有显著性(P＜0.000或＜0.006)。③第3天、第6天，G1组、G2组和G6组低于G3组，G4组，G5组，差异有显著性(P＜0.000)；G6组增殖高于G7组，统计分析差异有显著性(P＜0.000)。结论：外源性IGF-I对hUCMSCs增殖的促进作用，随IGF-I浓度增高而有增强趋势，100μg/L为其较适合浓度，为实现hUCMSCs体外快速扩增提供适宜的条件.
作者：徐斌；唐军；刘毅 刊期： 2011年第08期
目的：研究不同的灭菌方法对聚羟基丁酸酯(PHB)可吸收缝线的降解性和力学特性的影响。方法：将聚羟基丁酸酯(PHB)可吸收缝线进行酒精浸泡、环氧乙烷、紫外线照射三种方法进行灭菌处理后，用细菌培养检测灭菌效果，用粘度法测定聚合物分子量从而观察缝线的降解性，用拉伸试验测定缝线的力学特性。结果：①酒精浸泡灭菌组有10％检出细菌，环氧乙烷及紫外线灭菌组未检出细菌；②紫外线照射灭菌和酒精浸泡灭菌组可使缝线黏度下降并具有显著性差异，环氧乙烷对缝线黏度下降的影响没有显著性差异；③经酒精和紫外线灭菌后缝线的断裂强度降低明显，差异具有显著性，经环氧乙烷灭菌后缝线的断裂强度降低无显著性差异。经紫外线灭菌后缝线的断裂伸长率明显降低，差异具有显著性，经酒精和环氧乙烷灭菌后缝线的断裂伸长率无明显降低。结论：环氧乙烷灭菌对PHB可吸收缝线的降解性和力学特性影响较小，是PHB可吸收缝线较理想的灭菌方法。
作者：伍锦华；艾玉峰；韩悦；杨清芳；董兆麟 刊期： 2011年第08期
目的：观察强脉冲光联合Q开关倍频Nd：YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法：选择1 00例1岁以内婴幼儿血管瘤患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组使用IPL和Q开关倍频Nd：YAG激光联合治疗，对照组仅使用IPL治疗，每3周治疗1次，5次为1个疗程。疗程结束后分析疗效及安全性，并行统计学处理。结果：治疗组皮损痊愈率明显高于对照组(P＜0.05)，总有效率两组间无明显差异(P＞0.05)。两组不良反应均轻微，未见明显色素沉着、色素减退及瘢痕形成。结论：IPL联合Q开关倍频Nd：YAG,激光治疗婴幼儿血管瘤安全、有效，临床效果优于单独IPL治疗.
作者：杨斌；晏洪波；吴宁；罗颖；孔生生；余君贤 刊期： 2011年第08期
目的：研究红/蓝光光动力联合五味消毒饮治疗寻常性痤疮的临床效果及护理要求。方法：治疗组采用红/蓝光光动力痤疮治疗仪，每周治疗2次，2次蓝光2次红光交替进行，疗程4周，每次治疗时间20min，剂量48 J/cm2。同时口服五味消毒饮，每日1剂;对照组仅口服五味消毒饮，每日1剂。结果：治疗组痊愈4例、显效31例、有效12例、无效3例；对照组痊愈1例、显效24例、有效20例、无效1 3例，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：红/蓝光光动力联合五味消毒饮治疗寻常性痤疮为一种无创、安全、有效的新方法。
作者：杨波；代晓莉；王淑秀 刊期： 2011年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
