樊亚莉；石东文；郭云；肖玮
目的：观察复方倍他米松注射液皮损内注射联合5％咪喹莫特外涂治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法：将80名瘢痕疙瘩患者分为两组，治疗组给予复方倍他米松注射液皮损内注射，每2周1次，同时外涂5％咪喹莫特隔日1次，总疗程为8周；对照组单纯给予复方倍他米松注射液皮损内注射。结果：1个月随访时，治疗组及对照组改善率分别为67.57％及60.47％，无显著差异;3个月随访时，治疗组改善率为80.56％，显著高于对照组的65.85％。治疗期间无失访患者，不良反应为注射部位轻中度疼痛感、不适感，偶见轻度萎缩、轻度毛细血管扩张及多毛。结论：复方倍他米松注射液皮损内注射联合5％咪喹莫特外涂治疗瘢痕疙瘩安全有效、复发率低，患者依从性好。
作者：申悦；李迎；高嵩 刊期： 2011年第08期
近年来在足病就诊的患者中，足拇外翻畸形为常见，可引起患足变形、疼痛及功能障碍，女性患者的数量大约是男性的10倍[1]。分析病例资料发现多与遗传和后期穿鞋不当有关。成功的拇外翻矫正术将使外翻的拇趾得到矫正，改善足弓，消除疼痛症状，而且使前足变窄，使足更美，伤口愈合后没有明显的手术切口痕迹，自2008年1月以来，我们采用自制拇外翻微创刀矫正足拇外翻48例，效果十分满意，报道如下：
作者：刘新宁；韩明建；李美静 刊期： 2011年第08期
因各种伤病致小腿胫前中下段、内外踝、足跟及足背部皮肤软组织缺损在临床上常见，是临床医生面临的较为棘手的问题之一。小腿皮神经营养血管皮瓣具有血供可靠、操作简单等优点，很好地解决了上述组织缺损。2006年4月至2008年2月，我们采用小腿皮神经营养血管逆行皮瓣修复下肢远端皮肤软组织缺损18例，取得了满意的临床效果。
作者：宋振涛；魏梦奇；刘志会 刊期： 2011年第08期
畸形中央尖是较常见的牙齿形态异常，是指在前磨牙的中央窝或颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。其多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙和上颌第二前磨牙。中央尖的高低不等，构造不一，大部分为釉质组成，中央部分为薄层牙本质，并有髓角突入。细而高的中央尖常在牙齿萌出后不久被咀嚼磨损或折断，导致牙髓暴露而引起牙髓感染、坏死以致根尖周炎症。笔者在临床上发现1例畸形中央尖导致根尖重度感染伴根尖吸收，现报道如下。
作者：祁璐璐；韩泽民 刊期： 2011年第08期
目的：探讨应用自体脂肪多层次注射的方法矫治额颞部凹陷的临床效果。方法：采用自体脂肪颗粒移植矫正额颞部凹陷，通过注射麻醉液预先估计填充量，受区皮下预处理形成颞浅筋膜浅层和深层两个平面及多个隧道。以注射器吸取大腿脂肪颗粒，经纯化后，分层次超量注射充填额颞部凹陷。结果：本组45例患者术后未发现有感染、坏死及液化等并发症。除2例进行二次注射外，其余均为一次性注射。充填后原凹陷部位丰满，局部无硬结，质感和外形好，与周围组织无界限。结论：采用多层次的方法行自体脂肪颗粒移植矫治额颞部的凹陷，塑形容易，其形态质感与周围组织一致，无明显界限，且方法简便，值得临床推广应用。
作者：曾海波；王新灿 刊期： 2011年第08期
目的：在体外从脂肪块中分离出脂肪干细胞(adipose derived stem/stromal cells，ASCs)，对其进行形态观察、干细胞鉴定、增殖和分化能力检测。方法：将腹部取皮术的皮下脂肪利用胶原酶消化法，进行体外分离培养，取第3代的细胞进行细胞爬片HE染色、流式鉴定、MTT、细胞周期检测等，利用成脂和成骨培养液诱导，油红0和茜素红染色鉴定诱导结果。结果：原代培养第1次换液时细胞多呈多角形和短梭形，第3代ASCs细胞爬片HE染色显示形态多为长梭形，呈漩涡状生长；流式鉴定显示：CD29+，CD31-，CD34-，CD44+，CD45-，CD49+，CD106-，CD1 33-;MTT显示ASCs生长增殖活性强；细胞周期检测结果显示：G1=86.8％，G2=8.77％；成脂诱导后油红0染色阳性，对照组为阴性；成骨诱导后茜素红染色阳性，对照组为阴性。结论：人ASCs具有贴壁生长、多向分化以及干细胞表型等特征，且生长增殖活性强，是一种很有应用前景的间充质干细胞。
作者：赵建辉；李龙；杨阳；易成刚；刁建升；夏炜；刘蓓；郭树忠 刊期： 2011年第08期
腋臭的治疗方法很多，微创大汗腺清除的手术方式因并发症少、效果较为确切而成为目前主要的治疗方法，但是其手术后较高的复发率是其明显的缺点[1]。微创大汗腺清除复发后的研究和治疗报道相对较少，笔者对2005年2月～2010年5月微创法治疗腋臭156例及术后复发的35例病人进行了临床治疗和随访研究，认为微创大汗腺清除术组合复发后再次微创手术治疗腋臭复发率低、并发症少，治疗效果良好。
作者：杨涛；李俊；高艳丽；李倩；杨定文 刊期： 2011年第08期
目的：观察超脉冲CO2激光治疗脂溢性角化病的临床疗效。方法：局部复方利多卡因软膏表面麻醉后，应用能量调节为5～12mJ，频率10～20次/s的超脉冲CO2激光治疗153例脂溢性角化病患者，并进行疗效判定。结果：153例患者疗效显著，总有效率为100％，治疗1次痊愈率为89.45％，2次痊愈率为97.6％。结论：超脉冲CO2激光治疗脂溢性角化病有效、快捷，无明显副作用。
作者：姚芹；董正邦；潘永正；张敬东 刊期： 2011年第08期
目的：探讨白毛藤多糖对人乳腺癌MCF-7细胞的生长抑制作用。方法：将不同浓度白毛藤多糖作用MCF-7细胞后，用MTT法检测细胞增殖抑制率，荧光显微镜检测细胞凋亡情况，RT-PCR法检测bcl-2、caspase-3基因表达量的变化。结果：不同浓度白毛藤多糖对MCF-7细胞的增殖有明显抑制作用，并可诱导MCF-7细胞凋亡，抑制MCF-7细胞bcl-2表达，上调casoase-3表达。结论：白毛藤多糖抑制MCF-7细胞增殖，促进凋亡，其机制可能与激活caspase-3、抑制bcl-2表达有关。
作者：杨旭东；张杰；李厚忠 刊期： 2011年第08期
皮肤扩张术在烧伤瘢痕的治疗中已得到广泛使用，在应用皮肤软组织扩张术时，需根据被修复畸形、缺损及部位，选择恰当的皮肤扩张，如稍有不慎将给患者带很大的痛苦。1临床资料某女，28岁，15年前不慎煤火烧伤右面部，愈合后遗留右面颊色素脱失，右眼角、口周瘢痕挛缩畸形。入院查体：未见明显异常。专科查体：右面颊可见10cm×7cm萎缩性瘢痕，外观平坦与周围皮肤相齐。表面平滑光亮，间杂色素减退及色素沉着，质地柔软，基底松动。右眼角及口角可见增生性瘢痕(稳定期)挛缩牵扯右眼角低于左眼角约0.5cm，右口角瘢痕牵拉下唇红缘外翻，较左侧口角下唇红缘低约0.3cm。行“右锁骨下胸前区扩张器植入术”，扩张器容量600ml，肾形，埋置浅筋膜深层，注射壶置于体外，术中注水120ml。术后1周开始注水，常规注水1次/天，3个月后扩张器注水1200ml。扩张期间无扩张器外露及渗漏现象，继续充分扩张3个月后。在全麻下行“扩张器取出、右面部瘢痕切除松解、扩张皮瓣转移术”，充分利用扩张皮瓣覆盖创面[1]。
作者：段九梅；贺立新 刊期： 2011年第08期
如今，糖尿病及其相关并发症已日益成为公众关注的健康话题中的焦点。随着世界人口的增长和人均寿命的延长，以及人口老龄化比例的增加，全球糖尿病患者人数预计将从2000年的1.71亿增长到2030年的3.66亿[1]。而一直以来，糖尿病为严重的并发症之一的糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer，DFU)，因其高截肢率和高致残率给患者带来的不仅仅是长期的住院治疗和沉重的家庭负担，甚至威胁患者的生命。有文献报道，糖尿病患者一生之中有高达25％的儿率发生DFU[2]。如何治疗DFU就成了一个长期困扰人类的医学难题之一，其难点和焦点就集中在如何攻克DFU创面愈合差、创面愈合延迟甚至久治不愈等问题。传统疗法的疗效大多不尽如人意，而生长因子(Growth Factor，GF)的出现，似乎给DFU的治疗带来了希望。研究发现，DFU创面的GF及其受体绝对或相对减少是导致DFU难以愈合的重要因素[3]，而局部应用活性的GF可以促进DFU的愈合[4]。可外源性GF半衰期短，局部使用之后很快被稀释和降解，需反复大量使用，且价格昂贵。基于分子生物学和基因工程学的发展，GF的基因治疗给广大患者带来了新的希望。本文就DFU愈合受损机制和相关GF的基因治疗在糖尿病创面愈合和缺血性疾病中的应用作一综述，为进一步探讨GF的基因治疗在促进DFU愈合中的应用提供理论及实验依据。
作者：万江波 刊期： 2011年第08期
目的：总结游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法：对25例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的病例进行临床分析，探讨不同类型下颌骨缺损，所采用腓骨肌皮瓣的设计，复合组织瓣的成活情况及术后并发症的发生情况。结果：本组25例患者游离腓骨肌皮瓣成活率1 00％，长的腓骨为16cm，分为三段者3例，两段者20例。结论：血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、塑形好、成活率高。
作者：赵芳 刊期： 2011年第08期
皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤[1]。大面积皮肤撕脱伤伤情严重而复杂，多因伤后大量失血而发生休克，治疗不当，可致皮肤坏死、感染甚至危及生命，晚期则可因形成慢性溃疡或瘢痕挛缩，严重影响外观和功能[2]。我科于2010年1月至今收治16例大面积皮肤软组织撕脱伤患者，经清创自体皮移植术，治疗效果好，现将护理体会报道如下。
作者：魏霞；刘毅；李玉环 刊期： 2011年第08期
目的：在动物水平评价化妆品原料的美白功效。方法：以花色豚鼠为实验动物，UVB紫外照射造模后在褪毛皮肤部位涂抹样品，连续给药30天后，取皮肤组织，固定、石蜡切片，采用多巴染色或氨银染色后，对其进行光密度分析。结果：豚鼠棕色和黑色皮肤在经过UVB紫外照射后，黑素显著增大，采用棕色皮肤比黑色皮肤能够更为显著地评价曲酸抑制黑素生成的效果，具有较高的灵敏度，采用该方法发现，白藜芦醇能够有效抑制皮肤内黑素的生成。结论：采用多巴染色或氨银染色和平均光密度相结合的方法检测豚鼠皮肤中黑素含量变化，精度较高、误差较小，能够成功用于化妆品原料美白功效的评测.
作者：刘荣；孙建宁；郭亚健 刊期： 2011年第08期
自从Fischer于1977年在墨西哥举行的国际整形美容外科会议上报道负压脂肪抽吸术以来[1]，目前该项技术已经得到了很大发展，在临床上的应用范围也逐渐扩大。其中对于治疗大的脂肪瘤(直径＞10cm)亦是一种良好的选择。2001年～2011年初，我科利用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤共40例，效果良好，现总结如下。
作者：陈誉华；韩伟强；仇树林 刊期： 2011年第08期
传统的根治腋臭手术方式往往因为受到切除皮肤局限而影响效果，且瘢痕明显为年轻患者所不能接受。为了既能根治腋臭义能保持局部外形美观，我院自2004年始，应用腋窝横纹平行小切口大汗腺清除治疗双侧腋臭患者178例，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：孙伟忠 刊期： 2011年第08期
烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal，PFM)因形态逼真、色泽美观、高强度，价格低廉等优点而为多数患者所接受。但其金属基底的存在及金瓷界面结合等问题，使其在美学和耐用性上存在缺憾。全瓷牙因其与天然牙相近的物理特性，特别是吸光度和透光性，使其成为较理想的修复体[1]。但由于传统的长石质瓷的抗疲劳强度的限制，使其修复体的临床应用受到了极大的影响。随着研究的深入和技术进步，二氧化锆全瓷不但克服了PFM的缺点，而且它的韧性和强度也有了显著提高，扩大了全瓷修复的范围。笔者2005年开始用二氧化锆全瓷冠进行冠桥修复，并比较了其与传统的镍铬合金烤瓷冠应用于前牙的修复效果，现报道如下。
作者：赵梅；刘瑶 刊期： 2011年第08期
目的：讨论老年患者再修复重度磨耗的全口义齿的体会。方法：选取全口义齿重度磨耗老年患者50例，随机分为两组，一组(25例)采取常规全口义齿制作方法；另一组(25例)采用旧义齿高度增加2mm的方法。结果：全口义齿组适应时间为2～5周以上，旧义齿高度增加组适应时间为1～3周；后者适应时间明显短于前者，且满意度后者明显高于前者。结论：对重新修复全口义齿的老年患者在考虑到口腔诸多不利因素的情况下，经采取适当的措施，尚可达到较为满意的修复效果。
作者：李桂春；刘曙光 刊期： 2011年第08期
目的：评价左西替利嗪联合初榨橄榄油对女性颜面再发性皮炎的疗效。方法：选取67例女性颜面再发性皮炎患者，并随机分组，分别外用初榨橄榄油(实验组)和肝素钠软膏(对照组)治疗，同时口服左西替利嗪胶囊5mg，每日1次。于使用前、首次使用后第1周、第2周进行临床症状及体征评分比较。结果：实验组患者治疗后自觉红斑、干燥、瘙痒、灼痛明显减轻或消失，治疗后第1周、第2周两组比较有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，但实验组第2周有效率明显高于第1周(P＜0.05)。结论：左西替利嗪联合初榨橄榄油治疗女性颜面再发性皮炎安全、有效，且2周疗效较好.
作者：周艳；牟宽厚；韩丹；王莉；冯利 刊期： 2011年第08期
口腔护理是临床护理工作中的一项重要内容，是保持口腔清洁、预防疾病的重要手段[1]，对促进创口的愈合和减少并发症的发生有着极其重要的作用。整形美容就医者是特殊的群体，他们没有危及生命的疾病，仅是对外形或功能上的缺陷不满而来就医，因此，做好整形美容就医者的口腔护理具有特别重要的意义。现将2010年12月～2011年3月69例就医者在我科进行个性化口腔护理的结果报道如下。
作者：李雪薇 刊期： 2011年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
