申悦；李迎；高嵩
带状疱疹为皮肤科常见病和多发病，在其初发时往往由于不能得到及时正确治疗，患者多会伴有后遗神经痛、色素沉着等并发症。2009年9月～2010年9月，笔者采用中草药经紫外光负离子喷雾器熏蒸加西药全身和局部应用治疗早期带状疱疹患者，不仅能迅速缓解症状，而且还起到美白皮肤，减少色素沉着、遏制后遗神经痛等各种并发症，疗效满意，现报道如下：
作者：吴立民 刊期： 2011年第08期
因各种伤病致小腿胫前中下段、内外踝、足跟及足背部皮肤软组织缺损在临床上常见，是临床医生面临的较为棘手的问题之一。小腿皮神经营养血管皮瓣具有血供可靠、操作简单等优点，很好地解决了上述组织缺损。2006年4月至2008年2月，我们采用小腿皮神经营养血管逆行皮瓣修复下肢远端皮肤软组织缺损18例，取得了满意的临床效果。
作者：宋振涛；魏梦奇；刘志会 刊期： 2011年第08期
目的：评价左西替利嗪联合初榨橄榄油对女性颜面再发性皮炎的疗效。方法：选取67例女性颜面再发性皮炎患者，并随机分组，分别外用初榨橄榄油(实验组)和肝素钠软膏(对照组)治疗，同时口服左西替利嗪胶囊5mg，每日1次。于使用前、首次使用后第1周、第2周进行临床症状及体征评分比较。结果：实验组患者治疗后自觉红斑、干燥、瘙痒、灼痛明显减轻或消失，治疗后第1周、第2周两组比较有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，但实验组第2周有效率明显高于第1周(P＜0.05)。结论：左西替利嗪联合初榨橄榄油治疗女性颜面再发性皮炎安全、有效，且2周疗效较好.
作者：周艳；牟宽厚；韩丹；王莉；冯利 刊期： 2011年第08期
目的：在体外从脂肪块中分离出脂肪干细胞(adipose derived stem/stromal cells，ASCs)，对其进行形态观察、干细胞鉴定、增殖和分化能力检测。方法：将腹部取皮术的皮下脂肪利用胶原酶消化法，进行体外分离培养，取第3代的细胞进行细胞爬片HE染色、流式鉴定、MTT、细胞周期检测等，利用成脂和成骨培养液诱导，油红0和茜素红染色鉴定诱导结果。结果：原代培养第1次换液时细胞多呈多角形和短梭形，第3代ASCs细胞爬片HE染色显示形态多为长梭形，呈漩涡状生长；流式鉴定显示：CD29+，CD31-，CD34-，CD44+，CD45-，CD49+，CD106-，CD1 33-;MTT显示ASCs生长增殖活性强；细胞周期检测结果显示：G1=86.8％，G2=8.77％；成脂诱导后油红0染色阳性，对照组为阴性；成骨诱导后茜素红染色阳性，对照组为阴性。结论：人ASCs具有贴壁生长、多向分化以及干细胞表型等特征，且生长增殖活性强，是一种很有应用前景的间充质干细胞。
作者：赵建辉；李龙；杨阳；易成刚；刁建升；夏炜；刘蓓；郭树忠 刊期： 2011年第08期
目的：观察超脉冲CO2激光治疗脂溢性角化病的临床疗效。方法：局部复方利多卡因软膏表面麻醉后，应用能量调节为5～12mJ，频率10～20次/s的超脉冲CO2激光治疗153例脂溢性角化病患者，并进行疗效判定。结果：153例患者疗效显著，总有效率为100％，治疗1次痊愈率为89.45％，2次痊愈率为97.6％。结论：超脉冲CO2激光治疗脂溢性角化病有效、快捷，无明显副作用。
作者：姚芹；董正邦；潘永正；张敬东 刊期： 2011年第08期
1病例资料患者，女性，23岁。诉：颜面部红斑23年，加重3年。病史：患者出生时即发现面部不规则红色斑块，遇冷和情绪激动时红斑明显，但与经期无关，无痛痒等明显不适，生活正常，一直未予治疗，3年前因怀孕生子后面部红斑加重来院就诊。体格检查：生长发育良好，智力正常，除颜面部外，胸背及四肢皮肤未见异常。五官无畸形，心肺正常，四肢发育无异常。专科情况：颜面及额部可见片状不规则鲜红色斑块，部分呈网状或树枝状，压之退色，呈大理石样条纹外观，表面光滑，未突出皮面，表面无破损、无渗液等(见图1)。孕有一子，爱人与儿子体检均正常，父母非近亲结婚，家族无类似病史。实验室检查：三大常规、肝肾功能、性激素六项(黄体酮、催乳素、雌二醇、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成激素)正常，胸片、心电图、心脏彩超正常。因患者拒绝，未能获得其组织病理学检查结果。诊断：先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。治疗：使用脉冲染料激光595nm(美国Candela公司生产)与强脉冲光(美国Lumenis公司生产，Lumenis One)试验性治疗后，患者主观感觉与医师评判均认为强脉冲光治疗效果更明显，使用强脉冲光治疗6次后，颜面部皮损明显改善(见图2)。
作者：李波；谭军 刊期： 2011年第08期
皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤[1]。大面积皮肤撕脱伤伤情严重而复杂，多因伤后大量失血而发生休克，治疗不当，可致皮肤坏死、感染甚至危及生命，晚期则可因形成慢性溃疡或瘢痕挛缩，严重影响外观和功能[2]。我科于2010年1月至今收治16例大面积皮肤软组织撕脱伤患者，经清创自体皮移植术，治疗效果好，现将护理体会报道如下。
作者：魏霞；刘毅；李玉环 刊期： 2011年第08期
对鼻尖形态的手术矫正在整个鼻整形手术中占据重要地位。解剖上，鼻尖的细微解剖结构多细。尤其在正面观，鼻尖的形态为三维立体形态，分鼻尖小叶及鼻翼沟。鼻尖圆钝的表现或圆钝程度无法用数字或者角度来描述[1]。因而，手术难度也较大，其手术方式一直是研究热点，鼻尖圆钝的治愈无金标准。理想的鼻尖大小应该与面部其他器官比例协调，基本对称。并非一味地追求小而秀气的鼻尖或窄而薄的鼻翼[2]。目前，国内外矫正鼻尖圆钝的报道很多，但尚无手术矫治的固定术式，对其主要的研究进展综述如下。
作者：张怡 刊期： 2011年第08期
目的：探讨应用高密度多孔聚乙烯(Medpor)置入矫正鼻旁区凹陷畸形方法。方法：对17例先天鼻旁区凹陷患者以Medpor作为置入材料，在凹陷区下方骨质表面贴附充填。结果：17例患者鼻旁区凹陷得以矫正，外形效果满意，无感染、假体外露等并发症。结论：Medpor置入矫正鼻旁区凹陷畸形，是一种安全有效的方法。
作者：俞冰；刘剑锋；牛峰；归来 刊期： 2011年第08期
目的：讨论老年患者再修复重度磨耗的全口义齿的体会。方法：选取全口义齿重度磨耗老年患者50例，随机分为两组，一组(25例)采取常规全口义齿制作方法；另一组(25例)采用旧义齿高度增加2mm的方法。结果：全口义齿组适应时间为2～5周以上，旧义齿高度增加组适应时间为1～3周；后者适应时间明显短于前者，且满意度后者明显高于前者。结论：对重新修复全口义齿的老年患者在考虑到口腔诸多不利因素的情况下，经采取适当的措施，尚可达到较为满意的修复效果。
作者：李桂春；刘曙光 刊期： 2011年第08期
烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal，PFM)因形态逼真、色泽美观、高强度，价格低廉等优点而为多数患者所接受。但其金属基底的存在及金瓷界面结合等问题，使其在美学和耐用性上存在缺憾。全瓷牙因其与天然牙相近的物理特性，特别是吸光度和透光性，使其成为较理想的修复体[1]。但由于传统的长石质瓷的抗疲劳强度的限制，使其修复体的临床应用受到了极大的影响。随着研究的深入和技术进步，二氧化锆全瓷不但克服了PFM的缺点，而且它的韧性和强度也有了显著提高，扩大了全瓷修复的范围。笔者2005年开始用二氧化锆全瓷冠进行冠桥修复，并比较了其与传统的镍铬合金烤瓷冠应用于前牙的修复效果，现报道如下。
作者：赵梅；刘瑶 刊期： 2011年第08期
目的：总结游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法：对25例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的病例进行临床分析，探讨不同类型下颌骨缺损，所采用腓骨肌皮瓣的设计，复合组织瓣的成活情况及术后并发症的发生情况。结果：本组25例患者游离腓骨肌皮瓣成活率1 00％，长的腓骨为16cm，分为三段者3例，两段者20例。结论：血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、塑形好、成活率高。
作者：赵芳 刊期： 2011年第08期
目的：研究红/蓝光光动力联合五味消毒饮治疗寻常性痤疮的临床效果及护理要求。方法：治疗组采用红/蓝光光动力痤疮治疗仪，每周治疗2次，2次蓝光2次红光交替进行，疗程4周，每次治疗时间20min，剂量48 J/cm2。同时口服五味消毒饮，每日1剂;对照组仅口服五味消毒饮，每日1剂。结果：治疗组痊愈4例、显效31例、有效12例、无效3例；对照组痊愈1例、显效24例、有效20例、无效1 3例，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：红/蓝光光动力联合五味消毒饮治疗寻常性痤疮为一种无创、安全、有效的新方法。
作者：杨波；代晓莉；王淑秀 刊期： 2011年第08期
颜面再发性皮炎为反复发作的颜面轻度红斑、鳞屑性皮肤炎症，女性多发，影响美观。2010年3月～2011年3月，笔者应用复方甘草酸苷联合皿治林治疗颜面再发性皮炎患者，并与皿治林治疗进行疗效比较，现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料：144例均为我科门诊就诊的颜面再发性皮炎女性患者，符合颜面再发性皮炎的诊断标准[1]，年龄18～45岁，平均34.8岁，病程1周～8年。表现为：眼睑周围、面颊、耳前，甚至颜面部红斑、细小脱屑及色素沉着，均无心、肝、肾等系统病史，无高血压、糖尿病史，无电解质紊乱等。将患者随机分为两组，治疗组76例，对照组68例，两组在年龄、病情、病程上均无显著性差异。
作者：周永安；仵宁 刊期： 2011年第08期
目的：分析色素痣样病变临床和病理之间的关系，为评估病情、制定正确治疗方案提供线索。方法：对476例面部色素痣样病变术前临床诊断与术后组织病理学检查结果进行回顾性分析。结果：所有临床上表现为色素痣样病变的病例中，病理检查确诊为色素痣者共有385例(80.9％)，余91例分别是基底细胞上皮瘤13例，脂溢性角化43例，扁平疣19例，表皮囊肿9例，日光性角化5例，黑素棘皮瘤和黑色丘疹性皮肤病各1例。激光等非手术方法治疗178例，其中复发46例(25.8％)。结论：多种疾病可呈色素痣样改变，单凭临床印象难以确诊。术前可采用削取或切取方法获得病理标本，手术切除是治疗色素痣的佳方法.
作者：潘政；严道金；张羽文；徐丽霞；周吉林；杨海平 刊期： 2011年第08期
目的：分析中度磨牙症患者软(牙合)垫治疗前后颞下颌关节振动的特征，探讨软(牙合)垫治疗磨牙症的效果。方法：收集20例中度磨牙症患者和20例临床无症状的志愿者分别作为实验组和对照组，采用问卷调查和临床检查相结合的方法对磨牙症患者进行分级，用BioPAK口颌功能诊疗仪记录试验对象颞下颌关节表面振动情况。结果：中度磨牙症患者的关节振动能量和振幅明显高于正常人；正常人关节振动的发生率为75％，中度磨牙症患者关节振动的发生率为1 00％；中度磨牙症患者经3个月软(牙合)垫治疗后关节振动的发生率为80％。结论：中度磨牙症患者软(牙合)垫治疗后关节振动的发生率降低，治疗效果显著。
作者：姜海英；闫征斌；邱明；张兆龙 刊期： 2011年第08期
目的：研究不同的灭菌方法对聚羟基丁酸酯(PHB)可吸收缝线的降解性和力学特性的影响。方法：将聚羟基丁酸酯(PHB)可吸收缝线进行酒精浸泡、环氧乙烷、紫外线照射三种方法进行灭菌处理后，用细菌培养检测灭菌效果，用粘度法测定聚合物分子量从而观察缝线的降解性，用拉伸试验测定缝线的力学特性。结果：①酒精浸泡灭菌组有10％检出细菌，环氧乙烷及紫外线灭菌组未检出细菌；②紫外线照射灭菌和酒精浸泡灭菌组可使缝线黏度下降并具有显著性差异，环氧乙烷对缝线黏度下降的影响没有显著性差异；③经酒精和紫外线灭菌后缝线的断裂强度降低明显，差异具有显著性，经环氧乙烷灭菌后缝线的断裂强度降低无显著性差异。经紫外线灭菌后缝线的断裂伸长率明显降低，差异具有显著性，经酒精和环氧乙烷灭菌后缝线的断裂伸长率无明显降低。结论：环氧乙烷灭菌对PHB可吸收缝线的降解性和力学特性影响较小，是PHB可吸收缝线较理想的灭菌方法。
作者：伍锦华；艾玉峰；韩悦；杨清芳；董兆麟 刊期： 2011年第08期
高密度自体毛发移植术是目前治疗各种秃发的有效方法，影响移植成活率和整体美容效果的因素很多，除运用各种方法进行设计及熟练技术操作外，毛发移植过程的每个环节均需认真细致。我科自2007年3月～2010年12月实施高密度显微自体毛发移植术治疗脂溢性秃发59例，取得了满意的效果。现将围手术期的护理体会报道如下。1临床资料和方法1.1一般资料：本组患者共59例，其中男性58例，女性1例，年龄21～57岁。秃发面积36mm×65mm～120mm×150mm，病程2～20年，就诊前均有外用或内服药物治疗史。
作者：樊亚莉；石东文；郭云；肖玮 刊期： 2011年第08期
目的：探讨瓷贴面修复时的护理配合措施。方法：修复科护士在110例患者瓷贴面修复过程中积极配合医师开展四手操作，并且加强了对患者的心理护理和健康宣教。结果：110例患者顺利完成瓷贴面的美容修复，取得较为理想的修复效果。结论：做好患者的心理护理，建立良好的医护患沟通，创造和谐的治疗环境，是保证贴面修复成功的重要基础；较高专业技术水平，良好的四手配合是保证治疗成功的关键；及时的健康指导，科学的行为干预是保证瓷贴面修复效果的重要手段之一。
作者：谭文宏；赵英华 刊期： 2011年第08期
目的：探讨微创腋臭根治术对难治性腋臭治疗的心得体会。方法：自2009年1月起应用腋窝微创切口治疗难治性腋臭30例，持续至2011年4月。每例患者首次或以前多次不同方法治疗腋臭后效果不佳导致复发，复发时间从治疗后1月到6月。结果：30例患者接受根治术治疗后均出现极大程度的异味改善，未出现任何并发症。结论：应用微创腋臭根治术治疗难治性腋臭效果好，安全有效，有推广价值。
作者：张寒；杨明勇；侯典举；李森恺；房林；李冰；刘越；李斌斌 刊期： 2011年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
