张晗；邵玶；闫伟军
目的：探讨微创腋臭根治术对难治性腋臭治疗的心得体会。方法：自2009年1月起应用腋窝微创切口治疗难治性腋臭30例，持续至2011年4月。每例患者首次或以前多次不同方法治疗腋臭后效果不佳导致复发，复发时间从治疗后1月到6月。结果：30例患者接受根治术治疗后均出现极大程度的异味改善，未出现任何并发症。结论：应用微创腋臭根治术治疗难治性腋臭效果好，安全有效，有推广价值。
作者：张寒；杨明勇；侯典举；李森恺；房林；李冰；刘越；李斌斌 刊期： 2011年第08期
目的：本研究通过反转录聚合酶链反应来测定不同浓度的重组人骨形成蛋白2(rhBMP2)对人牙周膜成纤维细胞中OCIF、0DFmRNA在不同作用时间点表达的影响，了解rhBMP2对骨改建相关基因的调控方式。方法：原代培养人牙周膜成纤维细胞，取生长良好的第六代细胞，分别用25ng/ml、50 ng/ml及100 ng/ml的rhBMP2作用于细胞，于作用1、3、5、7天后收集细胞。反转录聚合酶链反应检测各组细胞四个时间作用点OCIF、ODF mRNA含量，PCR产物1％琼脂糖凝胶电泳后，采用Image Pro Plus5.0图像分析软件对电泳胶带亮度进行分析。结果：在rhBMP2作用初期，由于OCIF mRNA的表达快速上升，ODF mRNA的表达缓慢增高，二者的表达差异远大于正常生理水平；随作用时间的延长，由于0CIF mRNA的表达下降，ODF mRNA的表达缓慢增高，二者的表达差异逐渐缩小，在作用末期低于正常生理水平。结论：基于0CIF与ODF二者表达的相对变化，HPDLffs在rhBMP2的作用下可能对破骨细胞的形成在初期表现为较强的抑制，随着作用时间的延长，HPDLfs对破骨细胞的抑制作用逐渐转变成为促进其活化的作用。
作者：吉玲玲；鲍庆江；李昂；饶国州；周洪 刊期： 2011年第08期
目的：评价左西替利嗪联合初榨橄榄油对女性颜面再发性皮炎的疗效。方法：选取67例女性颜面再发性皮炎患者，并随机分组，分别外用初榨橄榄油(实验组)和肝素钠软膏(对照组)治疗，同时口服左西替利嗪胶囊5mg，每日1次。于使用前、首次使用后第1周、第2周进行临床症状及体征评分比较。结果：实验组患者治疗后自觉红斑、干燥、瘙痒、灼痛明显减轻或消失，治疗后第1周、第2周两组比较有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，但实验组第2周有效率明显高于第1周(P＜0.05)。结论：左西替利嗪联合初榨橄榄油治疗女性颜面再发性皮炎安全、有效，且2周疗效较好.
作者：周艳；牟宽厚；韩丹；王莉；冯利 刊期： 2011年第08期
如今，糖尿病及其相关并发症已日益成为公众关注的健康话题中的焦点。随着世界人口的增长和人均寿命的延长，以及人口老龄化比例的增加，全球糖尿病患者人数预计将从2000年的1.71亿增长到2030年的3.66亿[1]。而一直以来，糖尿病为严重的并发症之一的糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer，DFU)，因其高截肢率和高致残率给患者带来的不仅仅是长期的住院治疗和沉重的家庭负担，甚至威胁患者的生命。有文献报道，糖尿病患者一生之中有高达25％的儿率发生DFU[2]。如何治疗DFU就成了一个长期困扰人类的医学难题之一，其难点和焦点就集中在如何攻克DFU创面愈合差、创面愈合延迟甚至久治不愈等问题。传统疗法的疗效大多不尽如人意，而生长因子(Growth Factor，GF)的出现，似乎给DFU的治疗带来了希望。研究发现，DFU创面的GF及其受体绝对或相对减少是导致DFU难以愈合的重要因素[3]，而局部应用活性的GF可以促进DFU的愈合[4]。可外源性GF半衰期短，局部使用之后很快被稀释和降解，需反复大量使用，且价格昂贵。基于分子生物学和基因工程学的发展，GF的基因治疗给广大患者带来了新的希望。本文就DFU愈合受损机制和相关GF的基因治疗在糖尿病创面愈合和缺血性疾病中的应用作一综述，为进一步探讨GF的基因治疗在促进DFU愈合中的应用提供理论及实验依据。
作者：万江波 刊期： 2011年第08期
目的：利用头颅定位X线片实现颅面部软组织的三维重建及测量。方法：同期分次摄取侧位、45°位和正位头颅定位X线片。利用侧位和45°位X线片上相匹配的外加金属标志点，获得颅面部软组织的三维信息，进行颅面部软组织形态的三维重建。在所建面部三维模型基础之上选8个解剖标志点，进行10项测量，并与人群的正常值进行比较研究。结果：利用侧位和45°位的两张X线片，对颅面部软组织实现三维重建。建立了颅面部软组织的三维测量系统，测量结果同正常值相比较，除面宽和下颌宽有较大的差异外，测量值都具有很好的同一性，面部比例指数除去面宽和下颌角宽的影响大多数都有较好的一致性。结论：本系统基于头颅定位X线片实现颅面部软组织的三维重建和测量，为面部畸形的诊断，正颌手术的定量化手术设计，术后疗效评价提供新的技术方法。
作者：侯玉霞；周洪；潘俊军；张艳宁 刊期： 2011年第08期
随着硅凝胶假体隆乳术的流行，临床上能更多地观察到与体内异物(比如硅凝胶假体)直接相关的罕见并发症。血清肿是隆乳术后延迟发生在假体周围腔隙的一种罕见并发症，迟发血清肿一般发生在隆乳术后几月至十余年。至今，对迟发血清肿的发展原因的研究尚不够充分，可能的病因包括慢性感染、过敏反应、激素分泌失调、结缔组织包膜表面磨损淋巴渗漏、假体破裂等[1]。
作者：许美邦；滕利；靳小雷；徐家杰；卢建建；张超；解芳；田甜 刊期： 2011年第08期
目的：探讨Forsus矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形硬组织的改变。方法：选择1 3例下颌后缩，上颌基本正常或前突的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者，年龄10～1 3岁，采用Forsus矫治器进行治疗，对治疗前后头颅侧位片进行测量分析。结果：SNA、ANB、U1-SN、OJ、U1-NA，U1-NA(mm)，在治疗后减小(P＜0.05)，有显著性差异，L1-NB、L1-NB(mm)、ANS-Me在治疗后增大，有显著性差异。结论：Forsus矫治器能有效抑制上颌骨的生长，促进下颌生长，有效治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形，协调上下颌关系，改善磨牙远中关系和下颌后缩的面型。
作者：周蕊；李新 刊期： 2011年第08期
目的：通过对痤疮患者生活质量的调查及评分，了解痤疮对患者日常生活的影响及综合治疗的临床效果。方法：选择符合入选标准的痤疮患者，于治疗前后分别填写皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index，DLQI)问卷，根据病情分级给予不同治疗。结果：治疗前得分(11.86±5.1 3)分，治疗后得分(8.43±3.68)分，治疗前后得分比较t=5.91，P＜0.001，差异有显著性。结论：DLQI评分表对观察痤疮患者的生活质量和治疗效果更加直观。
作者：姜昱；雷立清；张艳彩；周颖；叶楠 刊期： 2011年第08期
目的：研究兔骨髓基质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells，BMSC)体外分离、诱导培养及增殖特点， 探讨其生物学特性。方法：抽取兔骨髓，密度梯度离心结合贴壁培养法分离BMSC，诱导培养液定向诱导传代细胞向成骨细胞分化。倒置显微镜下观察细胞生长及增殖情况，流式细胞仪检测细胞表面标志物的表达，免疫组织化学观察Ⅰ型胶原表达，并检测碱性磷酸酶活性及细胞矿化作用。结果：体外培养的BMSC贴壁生长，10-14天后形成克隆。细胞形态为均一的长梭形并呈漩涡状排列，流式细胞仪检测CD34，CD45阴性，CD44阳性。免疫组化可检测到Ⅰ型胶原表达，碱性磷酸酶活性明显增高，并且出现矿化结节。结论：密度梯度离心结合贴壁培养BMSC，操作简单，细胞易于成活，诱导条件下成骨能力肯定，适合作为骨组织工程的种子细胞。
作者：夏德林；刘道华；贾娟；付光新；陈俊良；周航宇 刊期： 2011年第08期
目的：回顾性分析新型强脉冲光(IPL-OPT)治疗228例微静脉畸形的临床疗效，探讨治疗参数、治疗次数、皮损情况与疗效的关系。方法：按治疗次数、皮损情况等对228例病例进行分组及统计学分析。结果：治疗次数与疗效呈正相关，总有效率为75.9％;皮损越厚总有效率越高，但治愈率降低(P＜0.05)；不同部位皮损疗效以颈部＞面部＞躯干＞四肢近端＞四肢末端；不同颜色皮损总有效率以紫红色＞鲜红色，但治愈率两者相反(P＜0.05)。结论：新型强脉冲光(IPI-OPT)治疗微静脉畸形安全、有效，疗效与皮损部位、颜色、厚度、治疗次数及合理的治疗参数等综合因素相关。
作者：刘耿；应朝霞；张淑兰；王永贤；邹芥 刊期： 2011年第08期
目的：探讨封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)结合邻近皮瓣转移在难治性组织缺损修复中的有效性和实用性。方法：自2010年3月，应用封闭负压引流技术结合邻近皮瓣转移修复不同原因造成的大面积深度组织缺损或骨外露患者16例，其中车祸伤后躯体大面积深度组织缺损伴感染创面2例、下肢骨折骨外露创面9例，小腿及足部的慢性溃疡3例，臀骶部褥疮2例。根据不同病情，辅助应用VSD于创面，视创面情况，在5～1 0天后去除或更换VSD装置，待创面缩小、感染控制、肉芽新鲜时应用邻近局部皮瓣或邻位皮瓣转移修复创面。结果：经持续负压引流并根据创面情况更换VSD敷料后，创面感染得到理想控制，创面明显缩小，结合应用邻近皮瓣转移修复，均达到理想效果。结论：持续负压封闭引流能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织炎症、水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合，缩小创面，只需结合相对简单易行的邻近皮瓣应用即可理想地修复多数难治性组织缺损创面。
作者：朱飞；刘烨；李小静；宁金龙；汪垠 刊期： 2011年第08期
目的：探讨乳腺癌根治术后常见并发症的防治。方法：对2006年9月～2010年9月我院1 36例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结，分析术后常见并发症的原因。结果：本组1 36例术后皮瓣坏死18例(1 3.2％)，皮下积液21例(1 5.4％)，患侧上肢水肿15例(11.0％)，术后出血2例(1.4％)，经综合治疗均获痊愈。结论：乳腺癌根治术后常并发症的原因较多较复杂，乳腺癌根治术后并发症是可以防治的，及时妥善处理均可获得良好效果。
作者：牛正宣 刊期： 2011年第08期
目的：在动物水平评价化妆品原料的美白功效。方法：以花色豚鼠为实验动物，UVB紫外照射造模后在褪毛皮肤部位涂抹样品，连续给药30天后，取皮肤组织，固定、石蜡切片，采用多巴染色或氨银染色后，对其进行光密度分析。结果：豚鼠棕色和黑色皮肤在经过UVB紫外照射后，黑素显著增大，采用棕色皮肤比黑色皮肤能够更为显著地评价曲酸抑制黑素生成的效果，具有较高的灵敏度，采用该方法发现，白藜芦醇能够有效抑制皮肤内黑素的生成。结论：采用多巴染色或氨银染色和平均光密度相结合的方法检测豚鼠皮肤中黑素含量变化，精度较高、误差较小，能够成功用于化妆品原料美白功效的评测.
作者：刘荣；孙建宁；郭亚健 刊期： 2011年第08期
整形外科手术要求精细微创，一般器械都必须精细和锋利。一次性注射器针头具有灭菌可靠、尖细锋利、取用便捷等特点，因此我们将不同型号的一次性注射器针头巧用到整形美容治疗中，效果十分显著。1材料采用多厂家生产的一次性注射器针头，型号7号、4.5号、16号。2方法及用途2.1巧做“单齿拉钩”代替浅表皮肤拉钩：采用5ml或1ml注射器针头(7号或4.5号)长度适合、易弯曲。用持针器或大号血管钳将针头前1/3部分弯折成70°左右钩形，用于皮肤精细微创手术。
作者：蹇映；吴玉家 刊期： 2011年第08期
口腔护理是临床护理工作中的一项重要内容，是保持口腔清洁、预防疾病的重要手段[1]，对促进创口的愈合和减少并发症的发生有着极其重要的作用。整形美容就医者是特殊的群体，他们没有危及生命的疾病，仅是对外形或功能上的缺陷不满而来就医，因此，做好整形美容就医者的口腔护理具有特别重要的意义。现将2010年12月～2011年3月69例就医者在我科进行个性化口腔护理的结果报道如下。
作者：李雪薇 刊期： 2011年第08期
随着人们追求完美的要求不断提高，并十分注重暴露在体表外部位的完美感觉。而甲状腺手术后切口瘢痕往往给患者造成较重的心理负担和压力，因此甲状腺术后瘢痕的早期康复治疗问题，也越来越多地受到医患的共同关注与重视。我科自1994年1月～2010年12月共治疗甲状腺手术切口瘢痕患者225例，术后早期伤口采用精华素离子导入治疗，对明显增生性瘢痕予以二次瘢痕切除加美容缝合，并给予软化瘢痕精华素离子导入加热蒸汽喷雾及局部按摩复方肝素钠尿素凝胶等措施治疗，有效地控制了瘢痕增生。
作者：刘曼华；刘毅；许斐；汤迎伟 刊期： 2011年第08期
目的：论述水合氯醛辅助局麻在小儿整形外科中的应用。方法：对学龄前小儿的体表肿物，先用0.5％～1％的利多卡因进行局麻，之后即刻用5％的水合氯醛灌肠，一般在15～20min可入睡，此时进行手术，可顺利完成。结果：应用此方法治疗84例，均取得成功，术中麻醉和镇静效果满意。结论：水合氯醛辅助局麻用于学龄前小儿体表手术的麻醉及镇静，效果可靠副作用小，操作简单，易于推广。
作者：李永忠 刊期： 2011年第08期
目的：探讨鼻唇沟瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床疗效。方法：回顾性分析8例颌面部恶性肿瘤术后缺损采用鼻唇沟瓣进行修复治疗，术后6个月、1年，2年随访。结果：8例皮瓣全部成活。随访6个月～2年，面部形态及功能恢复良好，未见肿瘤复发或淋巴结转移。结论：鼻唇沟皮瓣具有血运丰富、转移灵活、成活率高等优点，对于修复口腔颌面部肿瘤术后所致的缺损在美观和功能方面可以达到良好的治疗效果。
作者：雷明辉；王俊；郅克谦 刊期： 2011年第08期
皮肤组织的创伤修复是整形和烧伤外科中常见的问题，它需要在细胞迁移、细胞增殖和细胞外基质沉积的共同作用下，通过三个相互重叠但又彼此不同的阶段：炎症期、增殖期及成熟期来完成[1]。对于较浅的烧伤创面或小面积的皮肤全层缺损，可以通过残存皮肤附件的干细胞再生或临近皮肤的上皮细胞迁移而愈合。对于较深的创面，如：Ⅲ度烧伤创面或大面积的皮肤全层缺损，需要采用自体皮肤或人工组织工程化皮肤进行修复。临床常用的修复方法存在着许多缺点，如：造成供区的损伤，大面积烧伤患者缺乏足够的自体皮肤，而异体皮肤移植存在免疫排斥反应等。因此，促进皮肤创伤修复已成为组织修复领域亟待解决的难题之一，研究皮肤创伤愈合修复具有重要的理论和实际意义。
作者：张英博 刊期： 2011年第08期
自从Fischer于1977年在墨西哥举行的国际整形美容外科会议上报道负压脂肪抽吸术以来[1]，目前该项技术已经得到了很大发展，在临床上的应用范围也逐渐扩大。其中对于治疗大的脂肪瘤(直径＞10cm)亦是一种良好的选择。2001年～2011年初，我科利用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤共40例，效果良好，现总结如下。
作者：陈誉华；韩伟强；仇树林 刊期： 2011年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
