姜昱；雷立清；张艳彩；周颖；叶楠
因各种伤病致小腿胫前中下段、内外踝、足跟及足背部皮肤软组织缺损在临床上常见，是临床医生面临的较为棘手的问题之一。小腿皮神经营养血管皮瓣具有血供可靠、操作简单等优点，很好地解决了上述组织缺损。2006年4月至2008年2月，我们采用小腿皮神经营养血管逆行皮瓣修复下肢远端皮肤软组织缺损18例，取得了满意的临床效果。
作者：宋振涛；魏梦奇；刘志会 刊期： 2011年第08期
目的：探讨使用一次性包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长的临床应用效果。方法：随机将220例包茎、包皮过长患者分成一次性包皮环切吻合器(A组，112)与常规包皮环切(B组，108)两组，比较其优缺点及疗效。结果：A组比B组的手术时间短、出血少、术后不需拆线、术后感染率低、术后创缘整齐，外形美观。结论：应用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术，手术简单，并发症少，患者痛苦小，易推广。
作者：徐渊；江岳方；吴斌 刊期： 2011年第08期
目的：探讨封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)结合邻近皮瓣转移在难治性组织缺损修复中的有效性和实用性。方法：自2010年3月，应用封闭负压引流技术结合邻近皮瓣转移修复不同原因造成的大面积深度组织缺损或骨外露患者16例，其中车祸伤后躯体大面积深度组织缺损伴感染创面2例、下肢骨折骨外露创面9例，小腿及足部的慢性溃疡3例，臀骶部褥疮2例。根据不同病情，辅助应用VSD于创面，视创面情况，在5～1 0天后去除或更换VSD装置，待创面缩小、感染控制、肉芽新鲜时应用邻近局部皮瓣或邻位皮瓣转移修复创面。结果：经持续负压引流并根据创面情况更换VSD敷料后，创面感染得到理想控制，创面明显缩小，结合应用邻近皮瓣转移修复，均达到理想效果。结论：持续负压封闭引流能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织炎症、水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合，缩小创面，只需结合相对简单易行的邻近皮瓣应用即可理想地修复多数难治性组织缺损创面。
作者：朱飞；刘烨；李小静；宁金龙；汪垠 刊期： 2011年第08期
目的：利用有限元分析法分析采用多曲方丝弓(MEAW)在治疗(牙合)平面左右向偏斜时牙周膜的应力分布情况，为临床操作提供参考。方法：应用CT扫描数据三维重建上颌牙列三维模型，Pro/E软件建立上颌MEAW和牙周膜的实体模型，将模型导入ANSYS软件，建立牙列-牙周膜-MEAW的有限元模型。对MEAW进行位移偏置，计算牙周膜的应力分布。结果：整体弓丝应力分布较均匀，并且弓丝每个“L”型曲水平部位应力较适度，牙周膜应力分布均匀，利于牙齿的整体移动。结论：控制MEAW的“L”型曲位移使弓丝两侧产生的方向相反、均匀适度的应力，能对左右向(牙合)平面偏斜产生有效的治疗作用，为临床治疗(牙合)平面左右向偏斜提供一定的理论依据。
作者：张晗；邵玶；闫伟军 刊期： 2011年第08期
1病例资料患者，女性，23岁。诉：颜面部红斑23年，加重3年。病史：患者出生时即发现面部不规则红色斑块，遇冷和情绪激动时红斑明显，但与经期无关，无痛痒等明显不适，生活正常，一直未予治疗，3年前因怀孕生子后面部红斑加重来院就诊。体格检查：生长发育良好，智力正常，除颜面部外，胸背及四肢皮肤未见异常。五官无畸形，心肺正常，四肢发育无异常。专科情况：颜面及额部可见片状不规则鲜红色斑块，部分呈网状或树枝状，压之退色，呈大理石样条纹外观，表面光滑，未突出皮面，表面无破损、无渗液等(见图1)。孕有一子，爱人与儿子体检均正常，父母非近亲结婚，家族无类似病史。实验室检查：三大常规、肝肾功能、性激素六项(黄体酮、催乳素、雌二醇、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成激素)正常，胸片、心电图、心脏彩超正常。因患者拒绝，未能获得其组织病理学检查结果。诊断：先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。治疗：使用脉冲染料激光595nm(美国Candela公司生产)与强脉冲光(美国Lumenis公司生产，Lumenis One)试验性治疗后，患者主观感觉与医师评判均认为强脉冲光治疗效果更明显，使用强脉冲光治疗6次后，颜面部皮损明显改善(见图2)。
作者：李波；谭军 刊期： 2011年第08期
目的：探讨提高下睑袋整复术的手术效果。方法：对208例下睑袋整复术者，针对其不同临床分型分别采用结膜入路眶隔脂肪切除术、皮肤切口入路眶隔缩紧和眼轮匝肌瓣骨膜悬吊固定术、眶隔脂肪移位眶隔膜固定术进行治疗。结果：208例患者术后下睑皮肤平整，无睑退缩及下睑凹陷等并发症，下眶缘、眶鼻沟的凹陷得到明显矫正，下睑缘轮廓自然，远期随访效果满意。结论：针对睑袋形成原因及不同病理改变采用个体化手术设计，术后恢复快，并发症少，手术效果明显、稳定，患者满意度高。
作者：宋玫；刘毅；陈元婕；张瑞丽 刊期： 2011年第08期
目的：探讨应用高密度多孔聚乙烯(Medpor)置入矫正鼻旁区凹陷畸形方法。方法：对17例先天鼻旁区凹陷患者以Medpor作为置入材料，在凹陷区下方骨质表面贴附充填。结果：17例患者鼻旁区凹陷得以矫正，外形效果满意，无感染、假体外露等并发症。结论：Medpor置入矫正鼻旁区凹陷畸形，是一种安全有效的方法。
作者：俞冰；刘剑锋；牛峰；归来 刊期： 2011年第08期
腋臭的治疗方法很多，微创大汗腺清除的手术方式因并发症少、效果较为确切而成为目前主要的治疗方法，但是其手术后较高的复发率是其明显的缺点[1]。微创大汗腺清除复发后的研究和治疗报道相对较少，笔者对2005年2月～2010年5月微创法治疗腋臭156例及术后复发的35例病人进行了临床治疗和随访研究，认为微创大汗腺清除术组合复发后再次微创手术治疗腋臭复发率低、并发症少，治疗效果良好。
作者：杨涛；李俊；高艳丽；李倩；杨定文 刊期： 2011年第08期
白癜风是一种常见的色素性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失，明显影响患者外观美容及社会交往。目前治疗方法很多，疗效不一。笔者应用表皮移植术治疗白癜风患者，取得了良好效果，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：白癜风患者共60例，均来自我院皮肤科门诊，症状典型。皮损分布：头面部103块，躯干部135块，四肢150块；白斑面积：小0.3cm×1cm，大18cm×30cm。将60例患者随机分成三组：治疗组：20例，采用表皮移植术；对照1组：20例，白癜风丸口服配合卤米松乳膏外用;对照2组：20例，白癜风丸口服配合卤米松乳膏外用，同时卡介苗提取素注射液肌注。治疗组，其中男13例，女7例，年龄17～51岁，平均27.6岁，病程6个月～12年，平均3.4年；对照1组，男12例，女8例，年龄15～61岁，平均25.3岁，病程1.5～8年，平均3.1年；对照2组，男9例，女11例，年龄20～59岁，平均31.2岁，病程5月～17年，平均4.9年。各组在性别、年龄、病程、皮损分布与皮损大小等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
作者：史书林；沈新华；郝思辉；王志兰；魏国祥；杨林 刊期： 2011年第08期
黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，表现为面部淡褐色或深褐色的不规则斑片，多见于中青年女性。2007年3月～2009年3月，笔者应用血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀型黄褐斑患者60例，取得了一定疗效，现总结如下。1资料和方法1.1一般资料：本组观察病例60例，均为女性。年龄大者48岁，小者29岁；病程短者3个月,长者5年。蝶形型29例，面上部型23例，面下部型6例，泛发型2例。5例患者为妊娠后发生，余患者无明显诱因。
作者：常建国；李天禹 刊期： 2011年第08期
目的：研究(牙合)垫式义齿用于颞下颌关节紊乱病的治疗效果。方法：对26例多牙缺失伴牙齿重度磨耗导致咬合垂直距离过低而出现颞下颌关节紊乱病患者运用(牙合)垫式义齿进行治疗，观察治疗效果。结果：所有26例患者经4～28个月的治疗后，原有的关节症状均基本消失，均能符合永久性修复的条件。结论：(牙合)垫式义齿对于多牙缺失伴牙齿重度磨耗导致咬合垂直距离过低而出现的颞下颌关节紊乱病有较好的治疗效果。
作者：张建华；夏金星；薛昌敖；刘炜 刊期： 2011年第08期
目的：介绍一种一次性修复外伤后部分耳廓缺损的方法。方法：以耳廓缺损缘为蒂形成耳后推进皮瓣，取自体肋软骨雕刻成片状支架与缺损缘拼接，形成耳后筋膜瓣覆盖支架后侧，联合肋软骨供区全厚皮片移植一次性修复部分耳廓缺损。结果：临床应用8例，缺损一次性修复，双侧耳对称，外形满意。结论：联合应用以缺损缘为蒂的耳后推进皮瓣及自体肋软骨移植技术可一次性修复外伤性部分耳廓缺损，具有治疗周期短、效果可靠的特点。
作者：吴玉家；周国勇；常春娟；贾赤宇 刊期： 2011年第08期
目的：观察强脉冲光联合Q开关倍频Nd：YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法：选择1 00例1岁以内婴幼儿血管瘤患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组使用IPL和Q开关倍频Nd：YAG激光联合治疗，对照组仅使用IPL治疗，每3周治疗1次，5次为1个疗程。疗程结束后分析疗效及安全性，并行统计学处理。结果：治疗组皮损痊愈率明显高于对照组(P＜0.05)，总有效率两组间无明显差异(P＞0.05)。两组不良反应均轻微，未见明显色素沉着、色素减退及瘢痕形成。结论：IPL联合Q开关倍频Nd：YAG,激光治疗婴幼儿血管瘤安全、有效，临床效果优于单独IPL治疗.
作者：杨斌；晏洪波；吴宁；罗颖；孔生生；余君贤 刊期： 2011年第08期
口腔护理是临床护理工作中的一项重要内容，是保持口腔清洁、预防疾病的重要手段[1]，对促进创口的愈合和减少并发症的发生有着极其重要的作用。整形美容就医者是特殊的群体，他们没有危及生命的疾病，仅是对外形或功能上的缺陷不满而来就医，因此，做好整形美容就医者的口腔护理具有特别重要的意义。现将2010年12月～2011年3月69例就医者在我科进行个性化口腔护理的结果报道如下。
作者：李雪薇 刊期： 2011年第08期
目的：通过对痤疮患者生活质量的调查及评分，了解痤疮对患者日常生活的影响及综合治疗的临床效果。方法：选择符合入选标准的痤疮患者，于治疗前后分别填写皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index，DLQI)问卷，根据病情分级给予不同治疗。结果：治疗前得分(11.86±5.1 3)分，治疗后得分(8.43±3.68)分，治疗前后得分比较t=5.91，P＜0.001，差异有显著性。结论：DLQI评分表对观察痤疮患者的生活质量和治疗效果更加直观。
作者：姜昱；雷立清；张艳彩；周颖；叶楠 刊期： 2011年第08期
骨性Ⅲ类错(牙合)是临床上常见的一种错(牙合)畸形，基本面型特征为面中部凹陷，上颌发育不足，前牙反牙合，后牙近中关系等[1]。全口多个恒牙迟萌较为少见。笔者在临床上发现1例骨性Ⅲ类错(牙合)并全口多个恒牙迟萌病例，现报道如下。1临床资料1.1病史和临床检查：某男，11岁，主诉牙不齐，多个乳牙未替换来我科求治。无正畸治疗史和全身系统性疾病；乳牙列时排列均正常，换牙后自觉牙列不齐，多个牙未替换，面型如“月牙”。临床检查：替牙列，牙列式：54、53、12、11、21、22、63、64、74、32、31、41、42、83、84。12、11、42反(牙合)。正中(牙合)磨牙区牙龈有接触。11、21间隙约4mm，上中线小偏，下中线左偏1mm，面部正面观左右基本对称，侧面观凹面型，上颌发育不足，下颌前突，颞下颌关节无弹响，无压痛，开口度和开口型正常。全口曲面断层片显示：54、53、63、64、74、83、84牙根尚未吸收，15龈方有一多生牙，35(牙合)方有一多生牙，25，45远中各有一多生牙，35、45牙根发育不全，双侧髁突基本对称无明显改变。X线头影测量值：SNA 74.2°，SNB76.1°，ANB-1.9°。
作者：袁代润；钱红 刊期： 2011年第08期
随着人们追求完美的要求不断提高，并十分注重暴露在体表外部位的完美感觉。而甲状腺手术后切口瘢痕往往给患者造成较重的心理负担和压力，因此甲状腺术后瘢痕的早期康复治疗问题，也越来越多地受到医患的共同关注与重视。我科自1994年1月～2010年12月共治疗甲状腺手术切口瘢痕患者225例，术后早期伤口采用精华素离子导入治疗，对明显增生性瘢痕予以二次瘢痕切除加美容缝合，并给予软化瘢痕精华素离子导入加热蒸汽喷雾及局部按摩复方肝素钠尿素凝胶等措施治疗，有效地控制了瘢痕增生。
作者：刘曼华；刘毅；许斐；汤迎伟 刊期： 2011年第08期
目的：研究红/蓝光光动力联合五味消毒饮治疗寻常性痤疮的临床效果及护理要求。方法：治疗组采用红/蓝光光动力痤疮治疗仪，每周治疗2次，2次蓝光2次红光交替进行，疗程4周，每次治疗时间20min，剂量48 J/cm2。同时口服五味消毒饮，每日1剂;对照组仅口服五味消毒饮，每日1剂。结果：治疗组痊愈4例、显效31例、有效12例、无效3例；对照组痊愈1例、显效24例、有效20例、无效1 3例，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：红/蓝光光动力联合五味消毒饮治疗寻常性痤疮为一种无创、安全、有效的新方法。
作者：杨波；代晓莉；王淑秀 刊期： 2011年第08期
目的：探讨乳腺癌根治术后常见并发症的防治。方法：对2006年9月～2010年9月我院1 36例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结，分析术后常见并发症的原因。结果：本组1 36例术后皮瓣坏死18例(1 3.2％)，皮下积液21例(1 5.4％)，患侧上肢水肿15例(11.0％)，术后出血2例(1.4％)，经综合治疗均获痊愈。结论：乳腺癌根治术后常并发症的原因较多较复杂，乳腺癌根治术后并发症是可以防治的，及时妥善处理均可获得良好效果。
作者：牛正宣 刊期： 2011年第08期
带状疱疹为皮肤科常见病和多发病，在其初发时往往由于不能得到及时正确治疗，患者多会伴有后遗神经痛、色素沉着等并发症。2009年9月～2010年9月，笔者采用中草药经紫外光负离子喷雾器熏蒸加西药全身和局部应用治疗早期带状疱疹患者，不仅能迅速缓解症状，而且还起到美白皮肤，减少色素沉着、遏制后遗神经痛等各种并发症，疗效满意，现报道如下：
作者：吴立民 刊期： 2011年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
