杨红琼
目的:观察声带息肉喉显微术后采用中药畅声方治疗的疗效.方法:我科2010年01月～2012年6月收治的100例声带息肉患者,治疗组50例,声带息肉喉显微术后予中药代茶饮.对照组50例,术后不予中药代茶饮,比较两组疗效.结果:治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组.结论:喉显微术后采取中药治疗,提高了声带息肉的治愈率和总有效率,中西医结合是疗声带息肉较理想的方法.
作者：肖栋；邹嘉平；张磊 刊期： 2012年第18期
目的:分析研究晚期髋关节结核髋关节置换术重建的临床效果.方法:回顾性分析33例在我院行全髋关节置换治疗晚期髋关节结核患者的临床资料.26例采取静止性髋关节结核治疗方法,7例采取活动性髋关节结核治疗方法.结果:所有患者手术切口均一期愈合,无假体脱位,感染及神经血管并发症.平均随访35.2个月,关节功能良好,未见结核复发,无假体脱位、松动、下沉等并发症.Harris评分,优16例,良9例,中5例,差3例.结论:病灶清除全髋关节置换术治疗晚期髋关节结核患者,能够缓解临床症状,提高关节功能,是一种较为安全的手术.彻底清除感染组织及手术前后正规抗结核化疗是本手术成功的关键.
作者：李亢 刊期： 2012年第18期
目的:比较双固化树脂核冠与纤维桩核冠两种方法修复不同牙体剩余厚度磨牙残冠的成功率,探讨不同残冠剩余牙体厚度对两种修复方法临床效果的影响.方法:收集96例经完善根管治疗的牙体缺损磨牙病例,按牙体预备后残留牙体厚度为1.0m及2.0mm分为两组备48例,每组随机各选择24例分别采用双固化树脂制作树脂核后全冠修复及纤维桩全冠修复,修复后12个月比较两种修复方法对不同牙体厚度残冠的修复效果.结果:牙体剩余厚度为1.0mm时,双固化树脂核冠组的成功率为91.7％,纤维桩核冠组的成功率为95.8％,组间差异无显著性(P＞0.05)；牙体剩余厚度为2.0mm时,双固化树脂核冠组的成功率为100.0％,纤维桩核冠组的成功率为100.0％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:磨牙残冠剩余牙体厚度大于等于1mm时,双固化树脂核冠及纤维桩核冠修复效果相同,但双固化树脂核冠修复临床操作更为简便.
作者：袁剑鸣；唐颖；许卫星 刊期： 2012年第18期
目的:观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合用药对颅脑手术全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响.方法:ASAI-Ⅱ级拟经口气管插管颅脑患者60例,随机分为三组(A、B、C组n=20)麻醉诱导相同,符合拔管指证时:A组；乌拉地尔0.5mg/kg；B组；艾司洛尔1mg/kg;C组:乌拉地尔0.25mg/kg+艾司洛尔0.5mg/kg分别于拔管前静注.记录用药时、用药后2min、拔管即刻、拔管后1min、5min的SBP、DBP、MAP及HR.并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果:A组:拔管后1min、5min的SBP、DBP、MAP均低于术前(P＜0.05),心率在拔管即刻及拔管后明显较术前升高(P＜0.05).拔管即刻:A组MR明显高于B组和C组(P＜0.05).B组:拔管即刻SBP DBP和MAP高于A组和C组(P＜0.05).C组拔管即刻SBP低于B组和A组.拔管后SBP明显低于给药前DBP MAP及HR无明显变化.结论:小剂量乌拉地尔与艾司洛尔联合应用可预防拔管期血压升高,心率增快,有效弥补单独用药的不足,预防颅脑手术拔管期时的心血管反应.
作者：张金立 刊期： 2012年第18期
1例63岁女性患者因高血压给予坎地沙坦酯8mg/d,口服3天后,患者出现口腔咽部水肿,腰腿疼痛.停药7天后骶髂关节疼痛加剧后出现抽搐,半坐位后出现呼吸困难,意识丧失,大动脉波动消失,抢救后心跳恢复,无自主呼吸,支持治疗,肝肾功能进行性减弱,支持治疗5天死亡.
作者：李海玲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨LC围手术期相关的护理要点、并发症的预防和处理.方法:回顾性分析48例LC围手术期的护理方法,包括手术前的心里准备、一般准备,术中的安全护理,术后的常规护理.结果:48例患者除3例经腹腔镜探查因周围组织粘连严重而中转开腹外,其余手术均顺利完成.结论:良好的围手术期护理是保证LC成功及预防或减少并发症的关键之一.
作者：华海燕；徐利 刊期： 2012年第18期
自2009年11月19日～2009年12月31日,笔者用冷冻结合60％三氯醋酸治疗一例面部角化棘皮瘤患者取得很疗效,三个月后表皮正常,没有任何瘢痕,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者梁x,女性,74岁,农民,汉族,丧偶,河北省承德县甲山镇兰窝村人,主因左面部眼下起赘生物2个半月,伴轻度灼痛,于2009年11月19日10:00入院.患者及家属述病史可靠.
作者：郭凤阳；邢永明 刊期： 2012年第18期
目的:探讨阴道镜对于宫颈癌活检中的作用及临床效果,寻求较好的防治方法.方法:选取2011年5月～2012年5月于我院妇科采用阴道镜进行宫颈上皮内瘤变的患者400例,作为实验组,年龄25～67岁,平均年龄(54.4±12.3)岁.选取同期在妇科进行普通宫颈涂片方式检查的患者400例,作为对照组,年龄27～68岁,平均年龄(57.5±11.6)岁.比较两组患者早期宫颈癌检出率.结果:实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的检出率为3.3％,对照组为0.8％;实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的检出率为4.0％,对照组为0.8％；实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的检出率为3.0％,对照组为1.0％％；实验组检测宫颈癌的检出率为4.3％,对照组为2.0％；实验组宫颈上皮内瘤变各级检出率,均高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).且宫颈上皮内瘤变级别越高,阴道镜下异常图像出现率越高.结论:阴道镜在检测宫颈上皮内瘤变及宫颈癌时,可以大大提高检出率,有利于患者早期防治,值得临床推广应用.
作者：张曼莉 刊期： 2012年第18期
目的:通过对血透患者医院感染的危险因素分析从而控制血源性感染的发生.方法:根据危险因素的分析,通过干预管理使血透室工作制度规范化、操作流程合理以预防血源性交叉感染.结果:通过加强规范化管理,采取控制措施能有效减少血源性感染的发生.
作者：臧永坤 刊期： 2012年第18期
目的:分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响,作出正确的判断.方法:产后确诊羊水过少79例与同期羊水量正常产妇79例进行比较,比较羊水过少对围生儿的影响及分娩方式.结果:羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)均明显高于对照组；两组新生儿窒息、胎儿畸形无明显差异,79例羊水过少中,剖宫产术55例,直接剖宫产术24例,48例阴道试产后因有剖宫产指征改剖宫产者31例.结论:对足月妊娠羊水过少孕妇进行细致的观察与护理,可减少新生儿窒息率.
作者：王彤 刊期： 2012年第18期
总结在临床氧疗过程中,针对脑卒中患者对氧疗的认识误区,进行护理干预的作用和意义.
作者：王晓艳；朱宗红 刊期： 2012年第18期
目的:分析医务人员利器伤的原因,探讨防护措施.方法:对420名医务人员进行回顾性问卷调查.结果:其中327名发生过利器伤,发生率为77.86％;刺伤的主要原因有拔针、分离针头、加药、回套针帽等.结论:医务人员利器伤发生率很高,但是防护意识淡漠,故应加强全面性防护概念的教育,预防利器伤,减少经血液传播疾病的发生.
作者：尹建春；刘云；张红艳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨开展优质护理后对促进盆底肌康复训练的作用.方法:选择2011年10～12月和3～5月在我院接受盆底肌康复检查和治疗患者分别为68例和79例,分为对照组和实验组,对照组进行常规健康教育,实验组按优质护理要求进行个性化健康教育和一对一效果跟踪与绩效相挂钩的方法,对调查结果进行分析.结果:实验组治疗效果明明优于对照组(P＜0.01).结论:大力开展优质护理,在很大程度上调动了护士的工作积极性,对于开展盆底康复工程有促进作用.
作者：佟玉静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨北京市广安门医院和北京市仁和医院内科系统和外科系统护士的生命质量.方法:采用分层随机抽样法按职称构成比在北京市广安门医院内科系统和北京市仁和医院内科系统抽取70名护士为研究对象(研究组),同样方法在北京市此两所医院抽取80名外科系统护士作为对照组.用世界卫生组织生命质量综合评定问卷WHOQOL-100对其生命质量进行评定.结果:WHOQOL-100的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生命质量及健康状况与此两所医院护士比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:北京市广安门医院和北京市仁和医院内科系统护士在生命质量方面较在此两所医院外科系统护理人群中低,影响因素主要是社会对内科系统护士的态度和社会支持系统；它所服务的对象大多数是老年、慢性病患者,所以应具备深厚的专科理论知识素质,扎实的临床实践能力,精湛的护理技术操作,敏锐的病情观察力,强烈的求知欲,心理持续处于紧张状态；医院内科系统护士面临更大压力,对此应加以关注.
作者：陈金玲；刘国云；邸坤英 刊期： 2012年第18期
目的:考察某医院常用药物头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性及变色原因.方法:采用紫外分光光度法测定两药配伍后的PH值,溶液颜色变化,测定吸收曲线变化及含量变化.结果:头孢噻肟钠在236nm,奥硝唑在319nm处有大吸收；混合的液在40min时变为淡粉红色,在4h内,混合液的外观、pH值、峰形、含量均无明显变化.结论:头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后可能会变色,临床应避免配伍.
作者：赵冲；李荣；曾敬怀 刊期： 2012年第18期
目的:寻找压疮治疗的更有效的方法.方法:将2000年～2005年我院收治的48例病人应用一般治疗和用艾条熏烤配合治疗的患者,随机分成治疗组(艾条熏烤配合治疗组)和对照组(没有艾条熏烤配合的常规治疗组)进行观察,比较压疮愈合的时间,加以分析.结果:两组在几个相关因素无差异的情况下如同一年龄组、同一溃疡度内,应用艾条熏烤配合治疗的患者比对照组的患者早愈合5～10天,用t检验,P值＜0.01有差异性.结论:在充分考虑影响因素相同的条件下,应用艾灸配合治疗的压疮患者治疗时间缩短,且对恶病质久治不愈的患者能改善症状.是压疮治疗的更有效的方法.
作者：白秀勤 刊期： 2012年第18期
目的:探讨无菌部位真菌感染分布特点、耐药特征及其变迁情况.方法:真菌培养及鉴定采用科玛嘉显色鉴定培养基,法国梅里埃公司ATB Fungus3药敏卡进行药敏试验.结果:我院无菌部位真菌感染病原菌分布以白色念珠菌为主,其构成比2年间下降10.23％,光滑念珠菌及克柔念珠菌的构成比分别增加7.52％,4.94％；常见真菌对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、两性霉素B和5-氟胞嘧啶的耐药率分别为16.07％,5.00％,4.64％,1.07％,0.71％.结论:应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素.
作者：王阳；邵冬华 刊期： 2012年第18期
目的:用直接送软管法提高肥胖患儿四肢浅静脉留置针穿刺置管的成功率.方法:随机将肥胖患儿98例分为两组,试验组采用直接送软管法,对照组采用传统手法,比较两组穿刺置管成功率.结果:试验组穿刺置管成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论:对于肥胖患儿采用直接送软管法放置静脉留置针,可以提高穿刺置管的成功率.
作者：贾虹；王丽梅；常久静 刊期： 2012年第18期
脑卒中是神经内科的常见病和多发病,脑卒中后吞咽障碍会严重影响患者的康复进程和生活质量,如何促进患者的吞咽困难的恢复变得日益迫切.我们采用综合护理的方法对我科2011年3月至2012年9月住院的84例患者进行观察,现报道结果如下.1 资料和方法1.1 一般资料:入选条件:①所有患者均行头颅CT或MRI检查,并且符合1995年全国第四届脑血管病病诊治要点;②意识清醒者;③去除有严重心、肺疾病,或者明显肺部感染者.吞咽困难程度评价:采用洼田氏饮水试验[1]对所有患者进行吞咽困难程度进行评价,分为5级;患者端坐位,喝下30ml的温水,观察所需时间和呛咳情况,据此将吞咽功能分为5级.Ia级为5s内能将温水顺利地1次性咽下;Ib级能一次性将温水咽下,时间大于5s:Ⅱ级为5s以上分2次不呛地将温水咽下;Ⅲ级为5s以上能1次咽下但有呛咳;Ⅳ级为5s以上分2次以上咽下有呛咳;V级为屡屡呛咳,10s内全量咽下困难.
作者：高吉昌 刊期： 2012年第18期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,本文结合有关文献就乳腺癌患者在确诊期、手术期、放化疗期、康复期存在的心理问题以及护理干预措施,证明对乳腺癌患者进行心理护理对患者的康复具有重大的意义.
作者：邹颖 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
