李世梅;王黎明
目的:探讨分析重症手足口病患儿血清心肌酶谱的变化特征.方法:分析重症患儿心肌酶谱检查的临床资料.结果:110例重症患儿LDH升高51例,α-HBDH升高74例,分别占46.4%和67.3%.结论:重症患儿约半数以上合并有心肌损伤.手足口病发现心肌酶谱增高,要密切注意重症倾向.
作者:李如辰;马增玉;李志永;杜娟;姚小宝;李树芬 刊期: 2012年第18期
原发性醛固酮增多症简称原醛症,原醛症是一种继发性高血压,近年来国外大样本流行病学调查发现,高血压患者中筛选出的原醛的患病率占8%~18%[1],临床上除表现为高血压、低血钾外,还可引起胰岛素抵抗甚至导致糖尿病等代谢紊乱,以及心肌肥厚、心衰、心律失常、心肌梗死、中风等心脑血管意外[2].1 病历资料患者男,56岁,以突发胸痛2天收入院,查体:BP:140/110mmHg,P:72次/分,呼吸平稳,双肺无罗音,心律齐,无杂音.心电图提示急性下壁心肌梗死,血钾2.2mmol/L.
作者:尹绍侠;郑朝霞;王慧霜 刊期: 2012年第18期
目的:对胫腓骨骨折的临床护理进行探讨和分析,从而总结出更为有效的护理措施.方法:将我科室收治的60例胫腓骨骨折的患者作为本次研究的对象,将其随机分为实验组和对照组,实验组在常规护理的基础上根据患者不同的手术及治疗方法实施整体护理;对照组患者仅实施常规护理.结果:在实验组胫腓骨骨折的患者中,没有出现患者因护理不当引起的不良反应,患者恢复的优良率达97.1%,有29例患者下肢的功能收到了较好的恢复效果;对照组患者恢复的优良率为72%,有22例患者恢复效果较好,1例患者出现轻微的膝关节功能障碍,3例患者出现轻微的踝关节功能障碍.结论:在治疗胫腓骨骨折时,合理周密的的护理工作有着重要的作用,临床工作中应加以重视
作者:枊琴;陆永梅 刊期: 2012年第18期
目的:研究PDT联合手术治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和对瘢痕组织胶原及成纤维细胞老化的影响,探讨PDT对瘢痕疙瘩的治疗机制.方法:检测30例瘢痕疙瘩患者皮损组织PDT治疗前后的羟脯氨酸含量,以及β-gal含量;观察PDT联合手术治疗后12个月的临床疗效.结果:PDT可显著降低瘢痕疙瘩组织的羟脯氨酸含量,回升β-gal含量,诱导成纤维细胞老化.治疗后12个月临床症状仍具有显著改善.结论:PDT在避免致癌风险的同时保证了疗效的持久性.而且组织选择性好、创伤小,是治疗瘢痕疙瘩有发展潜力的疗法之一.
作者:王琼;董颖颖;耿松梅;葛文娱;肖生祥;李蕊联 刊期: 2012年第18期
目的:探讨初产妇对哺乳期避孕知识的需求和自主选择何种避孕方法的现状,为知识欠缺的初产妇提供避孕指导,进而减少哺乳期意外妊娠情况的发生.方法:自制问卷,对2011年5月~ 2012年3月561名分娩的活产初产妇进行调查.结果:被调查的561名初产妇中,469(83.60%)人选择在哺乳期进行避孕,92(16.40%)人选择不避孕.469人中,42.22%的人渴望得到全面的避孕知识,仅有5.54%的人认为不需要或没必要了解.农村和城市之间避孕方法的选择结果比较,宫内节育器和安全套选择差异具有统计学意义,其他避孕措施差别无统计学意义.结论:多数初产妇对哺乳期避孕知识需求迫切,部分在避孕方法的选择方面需要合理指导.
作者:张嘉玲;冯娥;于海华;周生辉 刊期: 2012年第18期
目的:分析探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(pCI)术中发生室颤的护理方法.方法:对1例急性心肌梗塞经皮行冠状动脉介入治疗时发生室颤的高龄患者进行有效的护理.结论:室颤是致命性的心律失常,如何有效预防和抢救此类病人是有效降低病死率的关键…,冠脉介入治疗急性心肌梗死过程中一旦发生心室颤动,需采取及时、积极及正确的抢救措施,降低患者病死率.
作者:周冬梅 刊期: 2012年第18期
目的:探讨新生儿卡介苗漏种原因,并提出相应的补种策略.方法:对252例新生儿卡介苗漏种原因进行回顾性分析.结果:新生儿卡介苗漏种原因包括新生儿疾病的影响,亲属的忙乱,护理人员的工作疏忽,接种流程不完善;及健康教育未及时跟进等.结论:新生儿卡介苗漏种原因是多方面的,首先,接种人员应加强对患病新生儿的跟踪,及时掌握疾病的转归,达到接种条件的要及时补种;加强对家属预防接种知识的健康教育;接种人员应提高工作责任心,不人为遗漏须接种的新生儿,改进接种流程;将预防接种证的办理视为新生儿出生后必须办理的手续之一.
作者:胡光美;赵青 刊期: 2012年第18期
急性出血性脑白质脑炎(acute haernorrhagic leukoencep halitis,Ahle)是一种罕见的致死性的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,特点是快速进展的意识障碍直到昏迷,此病病情发展快,预后差,往往在发病后2~4天内死亡[1],以年轻人为多,小的根据文献报道为2岁10个月,大的为63岁,男性多于女性,国外报道多例,但国内仅有一两例报导成人相关病例,小儿未见,该病以前被认为是一种病毒性脑炎,直到近才被发现是急性播散性脊髓炎的一种严重变异型,临床表现为高热持续、昏迷加深、抽搐、出现去脑强直,神经病学检查,除意识障碍外,常可看到迟缓性不全偏瘫或不全四肢瘫[1-2].多数患者病程为1~11天,少数患者存活,但常遗留明显或严重的后遗症,个别患者经过及时对症的药物治疗、周密护理计划和康复锻炼也可能有良的恢复.
作者:闫佳丽;李岩梅 刊期: 2012年第18期
随着社会的发展,交通事故的增多,股骨颈骨折骨折的病人越来越多,传统的治疗方法,如保守牵引治疗患者卧床时间长,容易出现卧床并发症如坠积性肺炎,泌尿系感染,下肢静脉血栓的形成,废用性肌肉萎缩等,使患者的肢体不能早期功能锻炼.人工股骨头置换术是解决股骨颈骨折的有效方法.人工股骨头置换手术,已越来越多的运用于老年股骨颈骨折中.但如果术后肢体功能得不到有效正确的早期功能锻炼,患者肢体功能还是难以完全恢复.髋关节得不到早期合理的有效功能锻炼,髋关节出现关节粘连、僵硬、强直、关节活动障碍,使整个下肢功能障碍,使手术前功尽弃.患者早期功能锻炼可以有效的预防以上的并发症.
作者:高瑞和 刊期: 2012年第18期
目的:探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用的临床治疗效果.方法:回顾分析2009年5月~2011年05月在我院住院治疗的108例等离子消融术的患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:108例患者均为一次手术,均无术后复发及手术并发症.结论:等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,止血彻底,满意疗效,适宜在临床推广应用.
作者:邓启华;冯勇军;曾春荣;吴湘明;王明婧;卢大松 刊期: 2012年第18期
目的:调查登封地区变应性鼻炎患者变应原的分布情况.方法:应用14种标准化吸入变应原对229例拟诊为变应性鼻炎患者进行皮肤点刺实验,分析其分布情况.结果:①229例患者中,变应原阳性率由高到低排序为粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、蟑螂、动物毛、小豚草、霉菌1、小虾、禾本科、欧芹、霉菌2、鸡蛋、凤梨、牛奶.②单一变应原阳性占19.2%,多重变应原阳性占80.1%.③不同年龄和性别患者阳性变应原分布中,19~50岁组阳性率高,性别分布无差异.结论:登封地区变应性鼻炎的变应原主要是尘螨(包括屋尘螨和粉尘螨);变应原阳性的患者绝大多数都为多重变应原,仅有少数为单一变应原;不同年龄的患者以19~50岁阳性率高,性别分布无差异.
作者:刘俊杰;郭会丽;赵艳丽;朱艳艳 刊期: 2012年第18期
急性脑梗死是临床上的多发病、常见病,致死率以及致残率均很高.急性脑梗死患者的首选治疗方法是溶栓,但是由于溶栓治疗急性脑梗死患者有很大的局限性,并且使用过程中禁忌症较多,使用时间也有严格的规定,效果不尽人意.近年来,有研究指出,尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,疗效显著,安全可靠[1].本研究选取急性脑梗死患者80例进行临床疗效观察,给予患者尤瑞克林联合依达拉奉治疗,取得良好的治疗效果,现报道如下.
作者:宗秀芳 刊期: 2012年第18期
目的:研究腹腔镜手术治疗小儿消化系统肿瘤的价值.方法:对2008年6月~2012年6月来我科治疗的19名消化系统肿瘤的患几经实验室检查和影像学检查后,运用腹腔镜手术采集组织病理学标本送检.结果:19例均成功用腹腔镜手术采集组织病理学标本并作出组织病理学诊断.除4例采取保守治疗外,其余接受剖腹手术治疗,术后1 3例治愈,2例死亡.结论:腹腔镜手术在治疗小儿消化系统肿瘤,判断其手术可能性和预后转归有着重要价值.
作者:郭飞;王家祥;杨合英;张大;贾佳 刊期: 2012年第18期
总结了我院2011年度开展优质护理服务示范工程的实施方法.通过开展多种形式的优质护理服务、落实护理重点专科项目,提升专业护理能力、强化护理质量及风险管理,提供安全护理服务等内容,做到让病人满意、社会满意、政府满意.
作者:秦泽红;曹坤;靳喜琴 刊期: 2012年第18期
目的:研究PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与疗效的关系.方法:对96例采用PPH治疗的直肠黏膜内脱垂患者,将其术中被吻合器切除的组织送病理,病理检查仅有直肠黏膜组织者为对照组,有直肠黏膜组织及少量平滑肌组织者为观察组,观察两组术后近期不良反应与远期疗效之间有无区别.结果:PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与术后近期不良反应无明显关系,但远期疗效存在差异.结论:增加PPH术中荷包缝合深度达直肠壁浅肌层能增强手术远期疗效.
作者:郑坤;高越超;王红艳;路亚辉;孔亚军 刊期: 2012年第18期
目的:研究利用不同的治疗方式进行老年脊柱骨质疏松压缩性骨折的治疗的临床表现、病理分析、治疗手段以及预后的影响因素.方法:通过使用不同的治疗方式来减轻老年脊柱骨质疏松压缩性骨折的症状,将各病例的临床资料进行分析以提出了治疗的注意要点以及有效的治疗方式.结果:通过治疗后患者的临床情况与表现了解到老年脊柱骨质疏松压缩性骨折的微创治疗与传统治疗的疗效差异较大,因而采用微创手术的方式进行治疗在老年脊柱骨质疏松压缩性骨折的治疗中效果略好.结论:微创治疗能够快速、一次性的解决老年脊柱骨质疏松压缩性骨折的问题,由此,在条件允许的状况下,应尽量实施微创治疗的方式治疗老年脊柱骨质疏松压缩性骨折.
作者:刘小波 刊期: 2012年第18期
目的:寻找一种减少剖宫产术后腹部切口瘢痕形成的皮肤缝合方法.方法:选取我院2008年2月~2010年2月剖宫产570例,分别采取三种方法处理腹部切口,比较三种方法切口愈合情况及切口瘢痕的大小.结果:皮肤切口不缝合,使用医用拉链粘贴切口甲级愈合率高,切口瘢痕小.
作者:陈敏秀;陈慧娟;翟建军 刊期: 2012年第18期
控制医院感染的措施是否有效,是否能使医院感染率降低,是当前医院质量管理工作的一个重要问题,而院内感染发生率的高低已作为评价医院管理水平的重要指标.一次性保鲜膜以其透明、薄如蝉翼的特性可为进行预防交叉感染所用,既不影响数值的正常检测又能有效的与患者皮肤隔离,预防交叉感染.使用方便、简单、经济、实用,可以在临床广泛推广.
作者:王兰英 刊期: 2012年第18期
目的:探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特点及诊断.方法:对10例SCCC进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果:组织学显示为3种不同分化的细胞区域,其中大部分为形态较一致的小细胞区,细胞散在、片状或梁索状,浸润性生长;少数区域呈鳞状细胞癌和腺癌分化.免疫组化:小细胞成分CK5/6、LCA、desmin阴性,CK8、Cg-A、synapsin,、NSN阳性.结论:SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌等进行鉴别,伴有鳞状细胞癌及腺癌分化的SCCC预后要比单纯小细胞癌差.
作者:郭敏 刊期: 2012年第18期
目的:对比分析椎板开窗手术与椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾分析我院2010年6月~2012年8月我院收治的63例腰椎间盘突出症患者,并随机分成椎板开窗手术组33例和椎间盘镜组30例,分别对比手术时间、术中切口大小、出血情况以及手术恢复效果.结果:椎板开窗手术组与椎间盘镜组优良率分别为87.6%和91.2%,无统计学差异.然后手术时间,术中切口大小,出血量,卧位休息时间,比较差异均有统计学意义.结论:虽然椎板开窗手术组与椎间盘镜组治疗效果基本相同,但椎间盘镜手术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、术后恢复时间短等优点,其是目前治疗腰椎间盘突出症的有效办法之一.
作者:王福荣;孔翔飞;蒋守斌 刊期: 2012年第18期