李如辰;马增玉;李志永;杜娟;姚小宝;李树芬
目的:探讨UF-1000i全自动尿液分析仪在浆膜腔积液常规检测中的临床应用价值.方法:对患者浆膜腔积液同时运用传统手工镜检法和UF-1000i全自动尿液分析仪法进行检测,并比较两种方法检测浆膜腔积液中的细胞总数、白细胞数和间皮细胞数.结果:两种方法各细胞间均无显著性差异(P>0.05).结论:用UF-1000i全自动尿液分析仪检测浆膜腔积液标本简单、易行,检测结果对相关疾病有更好的临床应用价值.
作者:刘淑卓;王淑仙 刊期: 2012年第18期
目的:探讨应用闭合复位经皮微创技术锁定钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:对26例胫骨远端粉碎性骨折患者应用闭合复位经皮微创技术锁定钢板治疗并分析疗效.结果:骨折均获愈合.按Johner□Wruhs评分法,优18例,良5例,中3例,差0例,优良率88.5%.结论:经皮闭合复位微创锁定钢板治疗胫骨骨折手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高.
作者:姬向兵;李靖;侯兵;张国强 刊期: 2012年第18期
造口护理是一种特殊的护理,它直接影响着患者的生活质量.由于结肠造口改变了病人原有的排便方式,从隐蔽的会阴部移至腹部,且不能随意控制,对患者生理、心理都有很大的影响.特别是基层医院的患者文化水平普遍不高,对肠造口认识不够.因此给予患者良好的心理支持,选择和佩戴好适合的造口器材,制定出院计划和进行随访,有助于提高患者的术后生存率及改善生活质量.我科自2007年6月~2011年11月共行结肠造口手术57例,根据我科的临床资料,就结肠造口患者的心理护理总结如下.
作者:周丽华 刊期: 2012年第18期
预防医学实验课开展PBL教学具有其特殊的优势,依据具体的实验教学内容及其进程,采用PBL模式教学将有助于提高实验教学质量和学生综合素质.
作者:李云;武英;赵丹丹 刊期: 2012年第18期
1 丹参酮ⅡA的来源及主要功能丹参酮为丹参根部的乙醇或乙醚提取物,是丹参的主要成分之一.按其不同的化学结构分为丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB,隐丹参酮等15种成分,总称为丹参酮.其中丹参酮ⅡA具有天然的抗氧化功能,在临床心血管药力作用表现为抗动脉硬化,缩小心肌梗死面积,降低心肌耗氧量,对血栓的形成及血小板的聚集功能均有抑制功能,对肿瘤细胞同样具有杀伤、诱导分化和凋亡作用.本文就丹参酮ⅡA在消化道肿瘤治疗中的作用机理新研究进展作一综述.
作者:周军 刊期: 2012年第18期
目的:研究PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与疗效的关系.方法:对96例采用PPH治疗的直肠黏膜内脱垂患者,将其术中被吻合器切除的组织送病理,病理检查仅有直肠黏膜组织者为对照组,有直肠黏膜组织及少量平滑肌组织者为观察组,观察两组术后近期不良反应与远期疗效之间有无区别.结果:PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与术后近期不良反应无明显关系,但远期疗效存在差异.结论:增加PPH术中荷包缝合深度达直肠壁浅肌层能增强手术远期疗效.
作者:郑坤;高越超;王红艳;路亚辉;孔亚军 刊期: 2012年第18期
目的:对中西药治疗异位妊娠效果观察,探讨其护理的方法.方法:对45例异位妊娠患者在口服自拟中药杀胚消癥汤与米非司酮期间,做好心理护理、饮食护理、用药护理、健康教育,密切观察血β-HCG动态变化,彩超监测盆腔包块消失情况,有无异位妊娠破裂征兆.结果:异位妊娠保守治疗成功40例,成功率90%,余5例失败手术治疗.结论:应用中西药治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高,对患者伤害小,期间对患者精心的护理,严密的观察是病情成功的重要因素.
作者:庄召琴 刊期: 2012年第18期
目的:观察PCI(冠状动脉支架植入术)后下肢静脉留置针放置72h静脉炎发生的概率,探讨PCI术后下肢静脉留置针放置72h的可行性.方法:取2010年7月~2012年7月行PCI且保留下肢静脉留置针72h持续不断的输液的患者89名作为观察的对象,留置静脉针时严格无菌操作、增强护理人员的责任意识、加强患者及家属的健康宣教、抬高左下肢、限制左下肢的活动量、穿刺局部保持清洁、干燥不受压、及时更换敷贴、输液器等.结果:89例行PCI术且留置下肢静脉留置针持续输液72h静脉炎的发生率为2.25%(P<0.01).讨论:静脉留置针以其特有的血管顺应性、PCI术后强效的抗血小板药物盐酸替罗非班的运用、严格的无菌操作、减少对血管刺激性行为等,有力的预防了静脉炎的发生.
作者:王艳红 刊期: 2012年第18期
目的:探讨早期实施康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的临床效果.方法:选在我院住院诊断开治疗脑卒甲忠有120例.由康复治疗师每周1次应用Barthe1指数和Fugl-Meyer积分评定康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效.结果:脑卒中患者治疗总有效率达93%.结论:脑卒中患者心理护理在机体全面康复中起主导作用.早期、及时、合理的康复护理能明显改善患肢肢体功能,有效提高患者生活质量.
作者:徐爱生;吉沛;李玉芳 刊期: 2012年第18期
目的:评估胰岛素治疗教育工具的应用效果,使心理性胰岛素抵抗患者积极配合胰岛素治疗.方法:对我科2011年5月~ 2012年5月入住的首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行评估,采用DAWN量表评估患者对胰岛素的看法和拒绝使用胰岛素的原因.针对患者表述的1~2个问题,教育者参考“专业访谈手册”给与分析和解读,再借助“画说胰岛素”与患者直面交流,帮助患者走出误区.后为患者制定了个体化胰岛素治疗方案.结果:①患者对使用胰岛素治疗存在不同程度的认识误区及焦虑情绪;②访谈教育前、后患者对胰岛素的认知、生活管理、态度、胰岛素副作用、注射相关问题、花费等六个方面有明显差异,在态度方面P=0.083无统计学意义,其它五个方面差异均具有显著性P<0.05.结论:胰岛素使用教育工具符合糖尿病授权教育理念,提高了患者胰岛素治疗的依从性,是临床开展胰岛素使用教育的新工具.
作者:李宽荣;胡佳 刊期: 2012年第18期
先天性耳聋是常见的出生缺陷,其发生率约0.1%~0.3%.先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的,还造成儿童语言发育障碍,对智力开发及心理的影响也是巨大的,终可产生严重社会问题.开展儿童先天性耳聋危险因素研究,可为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨保定地区儿童先天性耳聋的危险因素,为儿童先天性耳聋的预防、早期干预及康复提供科学依据.
作者:刘颖;张博;雷辉;郭志学;何情;高昕;陈丽辉 刊期: 2012年第18期
目的:总结神经外科重症患者监护的护理经验.方法:密切观察生命体征、瞳孔、意识、肢体活动,及加强基础护理和专科护理.结果:150例患者均得到良好的观察及护理,及时发现病情变化而采取了相应措施.结论:严密观察病情变化,及时有效的治疗和护理是提高神经外科重症患者的治愈率、降低病死率的关键.
作者:郭雪峰;王年青;刘江男;李丹;于莹 刊期: 2012年第18期
自2006年10月,笔者用凉血清肺饮联合复方甘草酸苷(美能)治疗激素依赖性皮炎43例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:所选79名患者均来自我科门诊,患者年龄15~49岁,女性,都有1个月以上外用激素史皮疹多在面部,均红斑、潮红干燥、脱屑、粟粒大小丘疹、毛细血管扩张、毛孔粗大,皮肤变薄,自觉瘙痒、灼热、紧绷感等,再用激素症状减轻,停药后复发,长期药后用不用则皮疹逐渐加重.将上述患者随机分成两组,治疗组43人,对照组36人,两组患者在年龄、性别、病程及皮疹症状无差异(P>0.05).
作者:郭凤阳;亓振国;亓桂丽;邢永明 刊期: 2012年第18期
目的:探讨产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念和生活质量的影响.方法:选择在我院产科住院分娩的120例孕产妇为研究对象,采取随机分组法将符合本研究纳入标准的产妇分为A组和B组,A组仅给予产褥期常规产后访视,B组妇女则对产褥期进行产后访视护理干预及实施,观察并比较两组妇女健康信念水平和生活质量.结果:B组妇女健康信念水平和SF-36量表中各维度指标得分均明显高于A组妇女,差异有显著性(P<0.05).结论:产后访视护理干预能够明显提高产褥期妇女采取相应健康行为的信念,改善产褥期妇女的生活质量,具有积极的临床意义,适合应用于我区产褥期产妇的护理.
作者:卡丽毕努尔·力提甫;张嫣;帕提古力·克里木;张丽 刊期: 2012年第18期
目的:探讨纤维支气管镜行双腔支气管导管插管的效果.方法:择期拟在全身麻醉下行胸外科手术患者随机分为2组,常规双腔支气管插管组(Ⅰ组,=63例),纤维支气管镜插管组(Ⅱ组,n=85例),Ⅰ组凭经验插入左侧双腔导管,听诊法确定导管位置,Ⅱ组用FOB引导插管,使左支气管管腔末端位于左上肺叶支气管开口之上,两者的距离以不超过2cm为宜,同时记住导管距门齿的刻度,然后退出纤支镜.应用F0B验证两组导管一次性成功定位情况,观察气道损伤情况,记录两组操作时间.结果:纤支镜组较常规插管组一次导管定位成功率高,操作时间缩短,气道损伤发生率降低.结论:纤支镜在DLT插管定位时直观、准确[7],而且操作方法易于掌握,显著提高插管的一次成功率,还可以指导麻醉医师针对性吸痰,明显减少患者术后肺部感染的发生[6].
作者:周艳;柯常青 刊期: 2012年第18期
目的:观察三伏灸治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:对74例支气管哮喘患者采用先隔姜灸再药物贴敷治疗.结果:总有效率为94.6%.结论:三伏灸治疗支气管哮喘是一种有效的方法.
作者:熊四海 刊期: 2012年第18期
目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonic,CDFI)对小结节甲状腺癌的临床诊断价值.方法:回顾性分析28例小结节甲状腺癌和30例结节性甲状腺肿患者的二维超声图像与CDFI检查表现,并与手术或病理结果进行比较.结果:二维超声图像及CDFI的诊断小结节甲状腺癌的符合率分别为58.6%和84.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).小结节甲状腺癌主要表现为边界模糊(73.5%)、低回声(64.7%)、内部可见来见微小钙化(76.5%)及2级血流信号为主(70.6%),良恶性结节的CDFI表现差异有统计学意义(P<0.05).结论:在二维超声图像的基础上联合CDFI可作为小结节甲状腺癌与结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断的首选方法之一,具有较高的临床应用价值.
作者:李园;张继红;张飞;王勇 刊期: 2012年第18期
目的:观察补佳乐(戊酸雌二醇)、米索前列醇片、间苯三酚在绝经妇女取环术中联合应用的临床镇痛效果及对手术成功的影响.方法:30例绝经期妇女要求取环,无用药及手术禁忌,术前一周给补佳乐2mg口服,每日一次;取环当日术前2h,给阴道放入米索前列醇片0.4mg;术前20min肌注间苯三酚40mg,观察术中患者的反应及手术难易评估.另30例作为对照组常规取环.结果:联合应用补佳乐、米索前列醇片、间苯三酚在绝经期妇女取环术中的镇痛有效率为90%,取环顺利率为90%.结论:补佳乐、米索前列醇片、间苯三酚在绝经期妇女取环术中应用,具有软化宫颈、解除痉挛、镇疼作用,明显减轻了患者痛苦,手术顺利及成功率高.
作者:刘凤萍 刊期: 2012年第18期
目的:探讨硬全联合麻醉在开胸手术的应用.方法:麻醉方法不同随机分为A、B两组,每组20例.A组为单纯静吸复合麻醉,B组为硬全联合麻醉,术后可以应用硬膜外自控镇痛.结果:B组患者麻醉维持用量减少(P<0.05),拔管时间和完全清醒时间编短(P<0.05),患者躁动减少.结论:硬全联合麻醉在开胸手术中全麻维持用量减少,缩短患者麻醉苏醒时间,使全麻药物代谢不全引起的躁动减少,而且在心血管规定方面更容易控制,适合于开胸手术患者.
作者:郝志华;段亚辉 刊期: 2012年第18期
肠瘘是肠外伤及腹部手术后的一种严重的并发症,一旦发生肠瘘、治疗难度大、恢复慢、病死率达5.4%[1].发生原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织血供不足有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的病人更容易出现[2].而早期行腹腔充分负压引流是主要治疗手段,传统方式腹腔双套管易被堵塞,影响引流效果.为了进一步寻求肠瘘患者的腹腔双套管冲洗引流效果.对本科2009年3月~2012年3月收治的28例肠瘘患者采用自制腹腔双套管进行腹腔持续冲洗负压吸引,取得了良好的治疗效果,现将观察及护理措施报道如下.
作者:明荣华 刊期: 2012年第18期