彭永光；张卫民；李宗山；赵卫军
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、促胃泌素释放肽前体(ProGRP)单独或联合检测对肺癌的诊断价值.方法:选取承德医学院附属第二临床学院2 01 0年9月至201 2年5月经病理学诊断证实的58例肺癌患者,40例良性疾病患者,40例健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ProGRP,电化学发光免疫分析法测定CEA、CYFRA21-1.结果:肺癌组血清CEA,CYFRA21-1,ProGRP水平均明显高于良性疾病组与健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清肿瘤标志物CEA,CYFRA21-1,ProGRP对肺癌有一定的诊断价值；三项血清学指标两两联合及三项联合对肺癌的诊断价值明显提高.
作者：刘长飞；雷威；刘建伟；赵志国；黄冬梅 刊期： 2012年第18期
目的:观察疏通乳腺管按摩法在产妇乳房护理中应用的可行性.方法:将215例产妇随机分为实验组105例和对照组110例,在配合婴儿早接触、早吸吮、按需哺乳及饮食疗法的基础上,实验组产后采用疏通乳腺管按摩法按摩乳房,对照组采用世界卫生组织及联合国儿童基金会联合主编的《母乳喂养培训教材》的按摩挤奶手法.观察2组乳房胀痛缓解时间、乳头皲裂及按摩舒适度的差异.结果:实验组乳房胀痛缓解时间短于对照组,实验组产妇舒适度明显大于对照组,乳头皲裂发生例数少于对照组.结论:疏通乳腺管按摩法对缓解产后乳房胀痛、按摩舒适度、乳头皲裂发生数均优于传统按摩手法,产妇乐于接受,值得临床推广应用.
作者：李敏香；吴开舅；陈丽娟；罗梅连；林望 刊期： 2012年第18期
目的:对比分析卡络磺钠及氨甲环酸对肺结核咯血患者的临床疗效.方法:将163例肺结核咯血患者随机分为两组,在给予正规足量的抗生素及抗结核药物治疗基础上,治疗组加用卡络磺纳160mg/日,对照组加用氨甲环酸2.0g/日,静滴给药.结果:治疗组与对照组所用药物的临床有效率及止血时间的差异无显著性(P＞0.05),对照组副作用发生率为26.8％,与治疗组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:卡络磺纳与氨甲环酸均可用于肺结核咯血内科治疗,但氨甲环酸副作用发生率较高,应引起注意.
作者：梅松柳；张琦；张晓娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨将Seminar_案例教学法(case-based learning,CBL)运用于高职高专康复护理教学,对学生学习成绩的影响.方法:采用随机对照研究,将研究对象分为Seminar_CBL教学组(实验组)与传统教学组(对照组),实验组采用Seminar_CBL教学模式,对照组采用传统讲授式教学模式,采用实训成绩和理论成绩作为测评指标.结果:教学后,两组学生学习成绩具有明显差异,实验组实训成绩和理论成绩均明显高于对照组.结论:Seminar_CBL教学模式在高职高专护生康复护理教学中具有比较明显的优势,该教学模式可运用于高职高专康复护理教学.
作者：黄毅；黄杰；陈国元 刊期： 2012年第18期
科研课题结余经费产生的原因主要有:科研经费拨付方式、政策调整、节省支出导致的结余、预算编制欠合理这四大类.结余经费应本着“精简高效、专款专用”的原则,进行有效的使用.建议可用于及时支付相应款项、成果登记奖励申报、对课题负责人奖励、启动后续研究等.
作者：孙叶萍；罗礼君 刊期： 2012年第18期
传染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr(EB)病毒感染所致的单核-巨噬细胞系统的急性增生性传染性疾病,其病变涉及全身各系统,易发生多脏器功能受损,其中以肝损害常见;链球菌属革兰氏阳性球菌,其侵入人体可导致感染性疾病及变态反应性疾病,此细菌产生的毒素和酶也易造成多脏器损害,较常受累的是心脏和肾脏.此患儿同时感染了这两种病原体,病程迁延,病情复杂危重,抵抗力弱,并发症风险大,所以精准的治疗和周密细致的护理二者缺一不可,现将该例患儿的护理体会报道如下.
作者：张伶俐 刊期： 2012年第18期
本文对护理干预对糖尿病病人的影响进行综合叙述,明确护理干预对糖尿病患者治疗的重要性.只有做好糖尿病患者的护理,患者才能配合医护人员进行长期治疗,稳定病情,以防止或延缓并发症的发生与发展,提高糖尿病患者的生活质量.1 糖尿病概述1.1 糖尿病是一组因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性下降而引起的糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.病因与发病机制尚未明确,可能与遗传和环境因素有关.根据世界卫生组织分类,糖尿病的临床类型主要分为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM、Ⅰ型)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM、Ⅱ型).
作者：罗辉；唐春炫；曹岚 刊期： 2012年第18期
目前在全国范围内为贯彻落实卫生部2010年卫生工作会议精神,全国各大医院都在竞相开展“优质护理示范工程”.不断加强“优质护理服务”对于提高医院的形象、效益,提高医院竞争力具有巨大的现实意义[1].
作者：刘英乔 刊期： 2012年第18期
目的:探讨开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病的安全性和可行性.方法:对11例肝脏巨大囊型包虫病患者施行微创肝包虫内囊摘除术.结果:11例均成功完成肝包虫内囊摘除术,其中4例术中给予胆瘘缝合,无死亡,无并发症.平均手术时间:132.7min,平均术中出血量110ml,平均术后住院7.4天.结论:开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病是安全可行的.
作者：侯新；杨新海；崔军 刊期： 2012年第18期
目的:了解遵义市12岁儿童口腔卫生相关知识的掌握程度、龋病的基本情况及其相关影响因素,根据调查现状的特点,分析龋病和各种因素之间的关联,为儿童口腔疾病预防和保健工作的开展提供一定的科学依据.方法:使用《第三次全国口腔健康检查表》,采用分层抽样的方法,抽取遵义市城乡12岁年龄组儿童840名,使用CPI探针和平面口镜检查恒牙牙冠龋病情况.随机的对一半调查对象的家长进行问卷调查,对调查数据进行t检验、X2检验和用Logistic回归进行多因素分析.结果:恒牙患龋率为17.93％,龋均0.34.患龋率在性别之间的差异无统计学意义(X2=0.43,P＞0.05),在城乡之间的差异具有统计学意义(X2=5.32,P＜0.05)；城市儿童龋均高于农村,龋均在城乡之间的差异有统计学意义(t=1.98,P＜0.05),在性别之间的差异无统计学意义(t=0.00,P=1.00＜0.05).频繁的食用可乐等饮料或者甜食,生活在城市,睡前食用甜食,过去12个月内有过牙痛或不适症状等,都与儿童的患龋率有很大的相关性.结论:遵义市儿童口腔健康状况和行为有待改善,可以通过加强儿童和家长的口腔健康行为的宣传力度,增强儿童龋病的预防工作,促使儿童建立正确的口腔健康行为.
作者：王晓明；程华刚；石兴莲；王鹏；李元 刊期： 2012年第18期
目的:观察泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在婴幼儿腹腔镜手术中应用的效果.方法:3岁以下行腹腔镜斜疝修补术患者60例,随机分两组,A组(n=30),吸入异氟醚进行气管内麻醉,B组(n=30),泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压心率,停药后自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间,术后止痛药需求时间,麻醉后不良反应.结果:①A组患者在人工气腹及气管拔管时血压及心率显著升高,B组患者麻醉后备时段均表现为显著的心率及血压下降.②B组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、术后离床时间均较A组提前22％～47％不等,有显著差异.③B组术后对止痛药物需求早于A组.④A组术后呕吐、低血氧高于B组.结论:与常规吸入全麻行婴幼儿腹腔镜斜疝修补术比较,泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更确切,苏醒快而且苏醒质量好.由于半衰期短,需及时开始术后镇痛.
作者：刘岩；李颖；胡春阳 刊期： 2012年第18期
宫颈癌是女性恶性肿瘤中居第二位,在发展中国家居首位[1].据世界卫生组织统计全世界平均每年发生宫颈癌45.9万例,其中我国每年平均宫颈癌发病率为13.15万例,占世界子宫颈癌新发病例总数的28.8％,过去50年宫颈癌的高发年龄集中在40岁至50岁,近年来20岁至30岁的患者逐年增多[2].郭科军等[3]报道年龄＜45岁宫颈癌的所占比例由1983-1992年的2.7％上升到1993-2002年的19.7％.本研究针对绝经前宫颈鳞癌患者,手术切除双附件,术后有明显围绝经期综合征症状,在辅助放疗早期使用替勃龙,目的是探讨替勃龙在缓解低雌激素引起的症状同时,对早期宫颈癌患者术后放疗并发症及生活质量的影响.
作者：王欣彦；候燕；孟凡菲；李秀琴 刊期： 2012年第18期
目的:总结耳带状疱疹综合征患者的护理与康复指导,以提高护理水平.方法:回顾分析一例耳带状疱疹综合征患者的治疗和护理过程.结果:经过精心的治疗和采取个性化的护理和康复指导,患者痊愈出院.结论:针对耳带状疱疹综合征患者的临床表现和特殊治疗手段,采取有效的护理措施和康复指导,能明显缩短病程,促进患者早日康复.
作者：龚爱英 刊期： 2012年第18期
目的:分析永久起搏器植入术后引起并发症的原因,针对囊袋血肿的原因进行分析,制定预防治疗策略.方法:回顾性总结315例心脏永久起搏器植入患者,分析术后并发症原因.结果:315例永久起搏器植入术共发生并发52名(16.51％),其中囊袋血肿27例(8.57％),其中囊袋感染2例(0.63％),电极脱位7例(2.2％),起搏器综合征18例(5.7％).结论:加强对起搏器植入术病人的术前教育及术后观察,及时配合医生对并发症进行处理,可提高患者的生活质量.
作者：杨春莉；王洁琳 刊期： 2012年第18期
中药饮片质量直接影响临床用药的安全性和有效性.中药鉴定有来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定.笔者认为在四大鉴定中尤其应熟练掌握性状鉴定,即中药传统经验鉴别,采用眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等方式来判断中药的真伪优劣,对广大基层医疗机构的中药工作者来说,传统经验鉴别因其不受仪器、试剂限制,方法简便、易行,在日常工作中更实用、更有效.笔者将自己长期的饮片验收工作中运用这些方法的经验加以总结,供大家参考和借鉴.
作者：石新华；李原 刊期： 2012年第18期
1 病历资料患者,李某,21岁,因停经8+个月偶发头晕视物不清,于2009年4月24日就珍,患者平素月经规律孕1产0,末次月经2008年8月7日.孕期平顺,于3天前洗衣服时出现头晕,视物不清,未经治疗1-2分钟症状消矢,1天前无明显诱因头晕伴胸闷,眼前发黑,借建筑物站立约5分钟缓解,门疹以“1宫内孕37+1周一胎,2头晕原因待查”收入院.入院检查:体温36度,血压120/80mmHg,心肺无异常,双下肢无水肿,未触及宫缩,腹部及子宫无压痛,产科检查:宫高34厘米,腹围93厘米,胎位ROA,胎心148次/分,阴道无出血,心电图:大致正常,B超:单活胎,胎心146次/分,前壁胎盘2.5cm,其后未见低回声,胎儿部分肠管扩张,化验:血糖5.1mmol/L面膜尿蛋白(一),白细胞7.2×109/L,红细胞4.55×l012/L,血红蛋白102g/L,血小板220×109/L,PT:12.8s,APTT:33.9s,TT:11.6s,FIB:2.6g/L,BUN:4.2mmol/L.肌肝78mol/L.
作者：刘素银；陈凤群 刊期： 2012年第18期
目的:探讨腔镜下甲状腺癌手术的临床效果.方法:回顾性分析我院2007年2月～ 2012年2月期间收治的48例行腔镜甲状腺切除术患者(腔镜组)和56例行传统手术切除术患者(对照组)的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及手术并发症进行对比分析.结果:腔镜组手术时间为(80.87±17.50)min,术中出血量为(39.26±17.40)ml,术后引流量为(84.92±76.05)ml,住院天数(5.52±1.89)天、并发症发生率为6.25％；对照组手术时间为(62.25±13.40)min,术中出血量为(52.07±25.30)ml,术后引流量为(44.06±38.78)ml,住院天数(5.60±2.51)天、并发症发生率为7.14％,统计学处理结果显示,两组患者的手术时间、术中出血量及术后引流量具有显著性差异(P＜0.05),术后住院时间和手术并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腔镜下甲状腺切除术安全可行,且具有手术创伤小、切口隐蔽等优点,值得临床广泛应用.
作者：王维；李海林；王凤明 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、临床表现及护理对策.方法:回顾性总结急性脑卒中低钠血症患者的临床特点、分型及治疗方法.结果:急性脑卒中患者易发生低钠血症,往往误以为卒中加重,5例误诊,根据病因相应治疗后取得疗效.结论:对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断,并根据分型给予相应治疗及临床护理,对改善预后有重要意义.
作者：柴欣；张晓燕 刊期： 2012年第18期
目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效.方法:120例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,对照组加用法莫替丁治疗,实验组加用奥美拉唑治疗.结果:实验组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组,其中总有效率和HP转阴率有显著性差异(X2=5.321,P＜0.05；X2=3.259,P＜0.05)；副反应率和平均止血时间均低于对照组,其中平均止血时间有显著性差异(t=4.173,P＜0.05).结论:奥美拉唑应用于胃溃疡合并出血患者,能保证安全性,提高治疗效果,值得临床应用.
作者：曾祥金；罗君 刊期： 2012年第18期
目的:探讨变异型心绞痛心率的变异性以及钙拮抗剂的临床疗效.方法:选择2011年2月至2012年8月于我院住院治疗的60例心绞痛患者作为观察对象,随机分为硝苯地平组和常规治疗组,对照组使用单硝酸异山梨酯,试验组患者在使用单硝酸异山梨酯的同时,加用硝苯地平片治疗,观察其临床疗效.记录发作时和缓解后24小时动态心电图,观察其心率的变化情变异性.结果:心绞痛发作时与发作后比较,其P波大时限、P波小时限和P波离散度差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).试验组使用钙离子拮抗剂总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％.试验组与对照组相比在临床表现和动态心电图检测方面所得数据均有显著差异(P＜0.05).结论:变异型心绞痛的心率具有明显变异性,钙离子拮抗剂对变异型心绞痛有较好的疗效,可作为临床常规用药.
作者：尤佳聪 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
