柴欣；张晓燕
目的:对中西医结合治疗中晚期胃癌的治疗情况进行分析,从而改善患者的症状、生活质量以及治疗生存率等方面.方法:选取在医院就诊的70名中晚期的胃癌患者,随机将他们分成两组,一组为治疗组另一组为对照组.其中治疗组为40名患者采用化疗和中药的方案进行治疗,对照组为30名只是进行化疗.结果:结果治疗组的客观效率有50.5％,对照组的客观效率为28.5％,两者具有明显的差别.患者症状的改善方面治疗组比对照组有明显的好转,同时患者的生存质量治疗组比对照组有巨大的提高.结论:中西医结合内科治疗中晚期胃癌对患者的治疗具有积极的作用,同时改善患者的生存质量和延长患者的生存时间,提高综合胃癌的疗效.
作者：王青蓝；陈海燕；郑家玲 刊期： 2012年第18期
目的:建立测定人血清中丙戊酸钠浓度的方法.方法:采用2-溴-对硝基苯乙酮为衍生化试剂,以高效液相色谱法进行测定.色谱柱为大连依利特Hypersil ODS2色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-水(80:20),流速为1mL.min-i,检测波长为265nm,柱温为30℃,内标为环己烷羧酸.结果:丙戊酸钠血药浓度在8.96～134.4mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.9992,n=6),低检测浓度为2 mg.L-1；平均回收率为99.8％～102.4％,日内与日间RSD均＜6.7％(n=5).结论:本方法快速、简便、准确,适用于临床丙戊酸钠的血药浓度监测.
作者：李炳东 刊期： 2012年第18期
产后缺乳也称乳汁不足或乳汁不行,多因脾胃虚弱,气血不足,或恼怒伤肝,肝气郁结所致,产后缺乳发病率约占产妇的20％～30％[1].产后缺乳将直接导致母乳喂养不足,使新生儿营养不良,免疫力低下,严重影响了婴儿及产妇的健康.中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下,强调“三分治,七分养”,坚持防重于治的原则,“圣人不治已病治未病”.在临床护理实践中,强调人是一个以脏腑经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界与社会的关系,进行辩证施护.通过望、闻、问、切四诊手段获得病情、个体情况、心里、社会环境等信息,应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳,确立病人的证型及存在的或潜在的健康问题,提出因时因地因人而异的护理措施以及健康指导.因此,对我院200例产后缺乳的产妇,依据产妇引起缺乳的各种相关因素及相应症候,采取有效的中医循证治疗及中医循证护理.达到了乳汁充沛,提高母婴的生活质量的目的.现总结如下.
作者：段凤仪；郭跃 刊期： 2012年第18期
目的:探究通过临床护理工作中实施优质护理对病房红灯率、患者满意度的影响.方法:截取我院2010年3月～2011年12月共480例患者,按是否执行优质护理干预分为干预前组及干预后组各为240例,对比两组患者间临床资料差异性.结果:干预后组较干预前组在态度、言行、及时处理、巡视4方面满意度明显提高,每日亮灯次数明显降低,每人亮灯率降低5.42％.结论:优质护理可降低病房红灯率,提高患者满意率.
作者：罗梅 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急诊科护士所面临的各种职业压力.方法:分析护理人员各种压力源的现状、形成原因及应对措施.结果:急诊科护士在工作中充分发挥主观能动性,以提高工作效率.结论:针对不同的压力因素提出防范应对措施,减轻急诊科护士压力,促进护理人员身心健康,提高护理质量,提高患者满意度.
作者：申静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨新食物交换份法干预妊娠期糖尿病(GDM)后对母婴结局的影响.方法:以确诊为GDM且住院分娩的112例孕妇作为研究对象(研究组),选择无GDM的正常孕产妇112例为对照组.比较两组妊娠结局的差异.结果:研究组孕妇糖化血红蛋白干预制后显著降低(P＜0.01)；研究组羊水过多、产后出血、巨大儿、先天畸形、早产、剖宫产率及新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:新食物交换份法干预GDM可有效控制GDM妊娠期血糖并减少母婴并发症的发生.
作者：赵霞；李小拴；唐江月 刊期： 2012年第18期
目的:观察疏血通注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效.方法:64例患者随机分成对照组30例,治疗组34例.对照组使用常规强心、利尿、扩血管及转换酶抑制剂等治疗；治疗组在常规治疗基础上给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250m1+疏血通注射液6ml/次,1次/d,治疗14d后判断疗效.结果:对照组总有效率76.67％;治疗组总有效率94.12％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:疏血通注射液对治疗冠心病心力衰竭有较好疗效.
作者：王乃梅；杨阳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨健康教育及护理干预对2型糖尿病合并无症状心肌缺血患者应用效果.方法:将我院117例患者随机分为两组,观察组59例,对照组58例,观察组在常规护理基础上给予健康教育、饮食干预、运动干预等综合性护理干预.结果:观察组心肌缺血次数及心肌缺血时间、血糖、总胆固醇、体重、血压等均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组的遵医率也明显优于对照组.结论:健康教育与护理干预有利于预防和减少患者并发症,提高生活质量,临床值得推广.
作者：吕连双；邹建飞 刊期： 2012年第18期
目的:分析Madl基因突变在白血病发病中的作用机制.方法:利用逆转录一聚合酶链反应、单链构象多态性分析及DNA序列分析技术检测26例初治急性白血病患者,30名健康对照者和7种白血病细胞株Madl基因表达及突变情况.结果:RT-PCR显示所有标本中均可检测到Madl基因的表达,在7.7％(2/26)初治急性白血病患者中发现二处错义突变.结论:首次在急性白血病细胞中发现Madl基因突变,提示Madl基因的突变可能与白血病的发病有关.
作者：索晓慧；高建军；郭玮；袁立平；李焱；王霞；张晓琳 刊期： 2012年第18期
目的:探究药物流产联合刮宫与药物流产进行终止早孕的临床治疗效果.方法:将我院2009年2月～2010年2月之间自愿进行终止妊娠的224例早期妇女随机分为两组.A组的11 2例妇女采取物流产联合刮宫进行终止早孕,而B组的112例妇女采取药物进行终止早孕.观察两组的引产效果.结果:通过两组的对比分析,其中A组的妇女完全流产率为100.0％,B组的妇女完全流产率为96.4％,两组的数据比较具有显著性的差异(P＜0.05),统计学有意义；A组妇女的阴道出血时间、出血量以及术后月经恢复时间均明显的低于B组的妇女阴道出血时间、出血量以及术后月经恢复时间,两组的数据比较具有显著性的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:早期药物流产联合刮宫流产的效果明显好于单纯的药物流产效果,而且这种方法操作简单、安全性高,值得临床中应用推广.
作者：陈萍 刊期： 2012年第18期
目的:探索一种能获得理想效果、手术简便、创伤小的眉梢上提术.方法:应用微创技术即小切口和埋没导引技术将眉梢上提.结果:自2003年起,对5 5例面部老化中眉梢下垂患者行微创眉梢上提手术,经过1个月水肿消退后,效果满意.结论:小切口及埋没导引技术应用于眉梢上提手术是一种可行的微创手术方法.
作者：杨欣；刘新海；王淑杰；李太颖；蔡磊；颜薇；王克明；陈光宇；李发成 刊期： 2012年第18期
目的:对我社区卫生服务中心2011年抗菌药物应用情况进行统计分析,以了解我中心抗感染药物的使用情况.方法:收集2011年1～12月中心门急诊电子处方共276988张,对含抗菌药物的处方数、所用抗菌药的品种、数量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:使用抗菌药物处方6122张,占总处方数的22.10％,口服剂型的处方数为3889张,占抗菌药物处方的63.5％,注射制剂的有2233张占36.5％.DDDs排序中青霉素、头孢曲松钠和头孢噻亏钠居前3位,802张处方属不合理处方有重复用药、适应症不合理、联用不合理等不合理现象,占抗菌药物处方的13.10％.结论:我中心抗菌药物使用的量和品种基本合理,但在抗菌药物的应用上还存在不合理现象.今后应注重加强对医师和药师的培训,提高医护员工的业务水平,同时加大监管力度,促进临床合理用药,减少不良反应的发生.
作者：袁受桥 刊期： 2012年第18期
目的:比较Chevron截骨治疗足拇外翻术中切断拇收肌和保留拇收肌的疗效.方法:回顾性分析Chevron截骨治疗拇外翻畸形31例39足,术中拇收肌切断组15例20足(A组),保留拇收肌组1 6例19足(B组).结果:A组:拇外翻角、第1、2跖骨闻夹角分别改善(16.7±2.0)°、(5.1±0.7)°,第一跖趾关节功能评分提高(44.4±4.4),术后1足拇趾背内侧出现麻木,2足拇趾外侧麻木,1足出现跖骨头坏死,1足出现截骨端延迟愈合；B组:拇外翻角、第1、2跖骨间夹角分别改善(17.1±1.5)°、(5.6±0.8)°第一跖趾关节功能评分提高44.0±3.9,1足拇趾背内侧出现麻木.两组比较拇外翻角、第1、2跖骨间夹角差异无统计学意义(P＞0.05)；第一跖趾关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Chevron截骨治疗中度足拇外翻术中切断拇收肌和保留拇收肌的临床疗效相近,但是术中切断拇收肌存在并发症增加的风险.
作者：李晓明；郭东辉；石国君；袁福禄；张洪相；韩广普 刊期： 2012年第18期
目的:应用人文护理精神对脑卒中偏瘫患者康复中的影响.方法:回顾分析自2010年7月～2012年2月在对偏瘫120例患者在实施整体护理的基础上给予个性化、人性化的护理服务与健康教育,促进患者偏瘫肢体功能的早日康复的工作及成效.结果:经过对病人不同阶段的康复指导,使病人及家属对肢体康复有更全面、更进一步的认识,由被动接受转为主动参与,增强对康复的信心,从而提高了生活自理能力.结论:在脑卒中偏瘫患者的康复期间,进行人文护理,可明显改善其心理状态,调动患者的主动运动的积极性,有明显的促进作用,降低残废率.
作者：丁琳 刊期： 2012年第18期
目的:观察应用健康教育路径对食管癌手术患者心理状况的影响.方法:随机抽取确诊并住院行手术治疗的食管癌患者60例为研究对象,其中观察组30例,对照组30例.入院时采用自制评估表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)量表对患者进行评估和测试,并根据其评估及心理测量结果,对观察组患者应用健康教育路径进行教育,对照组按传统健康教育方式宣教.结果:观察组术后3天焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组(t=4.40、5.23,均P＜0.01)；观察组满意度显著高于对照组(X218.47,P＜0.01).结论:健康教育路径能减轻食管癌手术患者不良心理状态,使之安全渡过围手术期.
作者：高志军 刊期： 2012年第18期
食管裂孔疝多见于老年人,是指食管腹段、食管胃连接部和部分胃组织通过隔食管裂孔凸入腹腔形成的一种疝,是膈疝中长见的一种,在90％以上,分可复性和不可复性两种,可复性即是滑动性食管裂孔疝.滑动性食管裂孔疝常见症状主要表现为胸骨或剑突后灼痛、反胃、吞咽困难、上消化道出血.老年患者常伴吞咽困难、心脏病症状,老年患者易合并其它慢性病,如糖尿病、高血压等等.老年滑动性食管裂孔疝患者常被误诊胃心血管系统疾病或消化系统疾病.目前伴随着腹腔镜微创外科技术的不断发展,腹腔镜下手术的清晰度高、视野宽广是直视手术无法比拟的,用以治疗老年性滑动食管裂孔疝有手术损伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点,并发症和死亡率比传统开腹手术低.现将护理随访一年的20例患者护理体会报道如下.
作者：朱颖；赵鹏；姚荣丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨糖尿病肾病患者有关蛋白质饮食控制的知识、信念及行为.方法:通过问卷调查的方式,对50例糖尿病肾病的患者对高蛋白质饮食的危害性及蛋白质控制知识及控制情况进行调查分析.结果:调查结果表明:患者对高蛋白饮食对糖尿病肾病的危害性缺乏必要的认识,对该病的预后了解较少,患者对蛋白质饮食控制知识欠缺,对蛋白质供给量应控制在何种水平模糊不清,部分患者存在不良生活方式.结论:医护工作者应帮助患者树立正确的健康信念,掌握正确的健康知识,促进患者的健康能力,从而提高蛋白质饮食的控制率.
作者：凌娜 刊期： 2012年第18期
目前国内整形外科医生对于巨乳症的治疗主要采用双环法及垂直双蒂瓣法,对于轻中度往往采用双环法,而中重度巨乳则采用垂直双蒂法.我科2005年1月～2009年1月采用垂直双蒂法治疗中重度巨乳4例,取得良好疗效.现介绍如下.
作者：徐刚；周荣芳；刘森；刘亦峰；周杰；黄金华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨车载“四位一体”(透视/拍片/洗片/储片)高千伏X线摄片系统在尘肺病普查中的应用研究.方法:2011年9月～2012年10月应用车载高千伏X线摄片系统对哈尔滨地区机械制造行业5368例接尘劳动者进行了胸部X线摄片检查.结果:通过对其胸片质量评定,一级片2867张占53.4％,二级片2346张占43.7％,三级105张片共占1.96％.四级片50张占0.93％,胸片质量得到了尘肺诊断组专家的肯定.结论:车载高千伏X线摄片系统智能一体化透视/拍片/洗片/储片设计,占用空间小,性能稳定,该车载高千伏摄片系统完全符合尘肺诊断标准的要求,该摄片系统适合到用人单位作业场所进行检查,既方便了服务对象,又能够满足肺病普查需要.
作者：刘艳明；吴峰；韩钰 刊期： 2012年第18期
闭塞性血栓性脉管炎在临床上多见于下肢,手指发生闭塞性血栓性脉管炎较少见,我院收治1例,现将临床分析如下.1 临床资料患者:男性,61岁,主因左手指疼痛3天入院.既往9年前患有心肌梗塞病史,经治疗好转,3月前患有脑梗塞,经治疗遗留四肢活动无力,饮水呛咳及言语不利,有吸烟史40余年,平均每日60支.查体:意识清楚,言语欠流利,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律规整,腹软,双下肢无水肿,四肢肌力Ⅳ级,双侧巴氏征阳性.左手拇指及食指末端青紫,皮温低,疼痛明显,桡动脉搏动可.
作者：王卫叶；连贵新 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
