曾丹丹；陈敬国
目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折手术并发症的预防与护理.方法:对年龄53～82岁的44例胸腰椎爆裂性骨折患者实施规范的全程护理:术前宣教与心理指导:术中观察及护理急救；术后护理及健康指导.结果:44例胸腰椎爆裂性骨折患者手术顺利进行,无一例发生断钉棒、硬脊膜撕裂、椎弓根钉松动、骨折延迟愈合、骨不连及椎体后凸畸形等严重并发症,无一例医疗纠纷,疗效满意.其中1 8例无并发症发生；11例有刺、胀痛,术前已有心理准备,多可以忍受,未作特殊处理；5例有肺部感染、4例有切口感染,经抗感染等对症治疗及精心护理,症状已经基本消失；6例出现椎弓根钉松动,经积极处理已解决.患者伤椎椎体高度的恢复较好.结论:胸腰椎爆裂性骨折手术规范的全程护理,是保证手术顺利、预防减少并发症发生、巩固术后疗效的重要手段.
作者：蒋亚明；刘丽芳；张敏 刊期： 2012年第18期
探讨门诊性病患者常见的心理,进一步了解这一特殊群体的心理特征,给予相应的对策,从而使患者能很好的配合治疗,降低复发率.
作者：王丽香 刊期： 2012年第18期
本文对63例急诊胸部创伤患者的X线表现进行分析,其中钝挫伤56例,刀刺伤7例.钝挫伤以多根肋骨骨折和肺挫伤多见,刀刺伤以血气胸为多.结合文献讨论了肺挫伤和创伤性湿肺的发生及发病机理.
作者：詹志民 刊期： 2012年第18期
目的:分析某医院住院患者抗菌药物使用强度,为合理使用抗生药物提供参考依据.方法:收集2011年7～12月抗菌药物使用记录,采取Excel进行统计；以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度并进行分析.结果:6个月均值为72.63,该院AUD值明显高于国内卫生部抗菌药物监测网报道的均值,排名前10名药品来自于注射剂喹诺酮类、二代头孢菌素、加酶头孢类.结论:医院存在使用抗生素强度过大、用药时间长、多种药物联合使用等问题,应加强监督管理.
作者：杜菊梅；胡婷 刊期： 2012年第18期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肋骨微细骨折的诊断价值.方法:对40例临床怀疑肋骨骨折,常规X线平片显示阴性的病例,应用多层螺旋CT扫描并行采用薄层重建,常规采用骨算法重建层厚1mm的横断面图像,然后调入3D工作站,进行图像后处理,并行统计学分析.结果:35例数字化X线摄影均未见明确肋骨骨折,多层螺旋CT检出56处骨折,其中,多发骨折28例,单发骨折7例.结论:多层螺旋CT能准确诊断不同程度的肋骨骨折,可作为肋骨微细骨折的首选检查方法,多层螺旋CT显示肋骨无错位细微骨折优于数字化X线摄影.
作者：曹永辉；袁宁璐；王天智 刊期： 2012年第18期
为适应新的医疗卫生体制改革的需要,探索综合医院护理人员绩效奖金分配新模式,建立以实际岗位能力、岗位绩效为核心的分配制度,实现绩效分配向高风险高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,稳定护理队伍,提升有效的护理管理水平,促进医院护理工作健康、持续发展.
作者：周维艳；唐金凤；徐艳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨冠心痛支架植入术后患者皮下注射低分子肝素,减少皮下发生出血的注射方法.方法:随机选取2011年4月-10月冠心病支架植入术后住院患者66人,分析采用不同的皮下注射方法与皮下出血的关系,从而了解不同注射方法对皮下出血的影响.结果:实验组皮下出血的发生率明显小于对照组,且实验组皮下出血面积明显轻于对照组.结论:采用改进的皮下注射方法,可减少皮下出血的发生.
作者：郭艳芬；赵荣诚；张娜 刊期： 2012年第18期
1 丹参酮ⅡA的来源及主要功能丹参酮为丹参根部的乙醇或乙醚提取物,是丹参的主要成分之一.按其不同的化学结构分为丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB,隐丹参酮等15种成分,总称为丹参酮.其中丹参酮ⅡA具有天然的抗氧化功能,在临床心血管药力作用表现为抗动脉硬化,缩小心肌梗死面积,降低心肌耗氧量,对血栓的形成及血小板的聚集功能均有抑制功能,对肿瘤细胞同样具有杀伤、诱导分化和凋亡作用.本文就丹参酮ⅡA在消化道肿瘤治疗中的作用机理新研究进展作一综述.
作者：周军 刊期： 2012年第18期
创建无烟医院是卫生部等多部委联合印发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》所要求的.本文通过分析在创建无烟医院过程中采取的措施,达到的效果,存在的问题,剖析问题产生的原因,并给出创建无烟医院的合理化建议.
作者：余娟；马庆；马利军 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急性脑卒中患者血清胱抑素C的检测意义.方法:选取我院2010年6月～2012年9月收治的108例急性脑卒中患者为观察组,同期85例正常体检者为对照组,测定并比较两组胱抑素C水平.结果:急性脑卒中组患者发病第3天进行血清中胱抑素C水平检测,结果为(1.34±0.46)mg/l,发病第5天结果为(1.51±0.48)mg/l,对照组中血清胱抑素C水平发病第3天为(0.78±0.23)mg/l,发病第5天为(0.79±0.21)mg/l,两组胱抑素C水平比较,急性脑卒中组发病同一时间段内明显高于正常体检组(P＜0.05),急性梗死组随发病时间延长血清胱抑素C水平增加,但两时间比较无显著性意义(P＞0.05).结论:急性脑卒中患者血清胱抑素C显著增高,血清胱抑素C可作为一个特异性检测指标,为急性脑卒中患者诊断和治疗提供一定的临床意义.
作者：席小红 刊期： 2012年第18期
目的:探讨鼻内镜下行鼻整形术产生的疗效与方法.方法:回顾性分析于2009年3月至2012年2月在我院收治的88例行鼻内镜下行鼻整形术的患者的整形治疗过程资料,并在12个月内对患者进行随访,对比治疗前后的临床证候积分.结果:经复诊与随访后,88例整形手术均成功完成,患者的鼻偏曲等症状消失、通气顺畅、视野正常、未出现鼻中隔偏曲以及术后并发症现象,临床证候积分明显下降,手术效果满意度高.结论:采用鼻内镜下进行鼻整形手术治疗方法,具有出血量少、操作快捷、术后并发症少以及安全实用等优点,值得推广应用.
作者：谢亮；王松山；李爱林 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急诊科护理临床带教的方法和管理经验,为进一步提高护理临床带教和管理水平提供理论依据.方法:对护生管理现状进行调查分析,根据急诊科工作特殊性进行带教与管理,并逐渐形成急诊科规范化临床护理教学体系.结果:急诊科护生带教管理工作取得了良好效果,护理操作及考核成绩优秀率有了明显的提高,患者满意率及临床护理质量随之提高.结论:通过优化急诊科带教环境,对带教双方及带教过程进行严格管理,有效地提高了护生实习质量,为社会培养合格的护理人才.
作者：贺慧玲；韩娜；李宁宁 刊期： 2012年第18期
目的:研究分析应用几丁糖联合胃复安针预防术后腹腔粘连.方法:对我科自2008年9月-2012年10月,收治的380例常见的急腹症手术患者,随机分组,一组予以几丁糖和胃复安针,对照组无上述处理.结果:198例患者同时使用几丁糖联合胃复安针,出现腹腔粘连8例,发生率为4.0％,182例未使用几丁糖也未使用胃复安者,出现腹腔粘连30例,发生率为16.4％,两组差异具有非常显著性意义(X2检验P＜0.05).结论:在急腹症手术患者中,联合应用几丁糖和胃复安能有效的减少术后腹腔粘连的发生率,具有较好的预防术后腹腔粘连作用.
作者：彭永光；张卫民；李宗山；赵卫军 刊期： 2012年第18期
目的:目前对于食管穿孔手术治疗的方式尚有争议,本身研究对72例食管穿孔患者手术治疗的疗效进行分析,以评估其临床应用价值.方法:手术治疗72例食管穿孔患者.所有穿孔均使用肌肉瓣或胸膜瓣覆盖或修复,颈段食管穿孔使用胸锁乳突肌瓣,胸段食管穿孔使用横膈膜瓣,由恶性肿瘤或其他严重疾病引起的穿孔则行食管切除术.结果:57例患者进行食管穿孔修补术,15例患者接受食管切除术,穿孔修补术后发生漏的比例为12％,但均已治愈.1例一期接受食管修补术的患者死亡(死亡率1.5％);只有一例患者进行二期食管切除术；15例接受食管切除术的患者中14例获得治愈.结论:食管穿孔患者接受恰当有效的手术治疗,可获得良好的疗效,减少并发症的发生,并可降低死亡率.
作者：崔文峰 刊期： 2012年第18期
目的:探讨改良式筋膜内子宫切除术与传统筋膜外全子宫切术在临床中的应用价值.方法:对48例改良式筋膜内子宫切除术病例进行回顾性分析,选取同期行传统筋膜外全子宫切术病例48例作为对照组.结果:对两组患者的平均手术时间,平均术中失血量、输血例数、术后体温,肛门排气时间,术后残端渗血及住院时间进行比较,均有显著差异(P＜0.05).结论:改良式筋膜内子宫切除术既能达到治疗疾病之目的,又保留了宫颈组织,子宫主韧带,子宫骶韧带及宫旁组织,完全保障了盆底的支撑结构,保证了生活质量,切除宫颈移行带及相应颈管组织,去除了宫颈癌的好发组织,避免了宫颈残端癌的发生,同时在筋膜下操作不易损伤膀胱、输尿管,及盆底的血管神经,缩短手术时间,提高手术安全性,值得临床推广.
作者：程丽；徐辉 刊期： 2012年第18期
目的:探索事业单位群体中存在的健康问题,开展健康管理工作.方法:对全体人员进行健康体检并进行面对面的问卷调查.结果:该单位职工年龄较轻、文化程度较高.经济状况较好；患病率前5位依次为肥胖(31.4％),血脂异常(29.1％)、高血压(25 6％)、冠心病(8.1％)和糖尿病(7.1％),主要的健康行为危险因素是缺乏运动、精神压力大、吸烟、睡眠不足、嗜咸.针对单位的情况实施了每年1次的健康体检,同时以改善饮食、提高运动参与为短期目标的健康管理方案.结论:事业单位对健康管理给予好评,有需求；要进行及时的效果反馈与个体化的指导,实现个体与群体的综合化管理.
作者：宋明学 刊期： 2012年第18期
糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病,是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变.糖尿病性心脏病所包括的范围较广,包括在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏微血管疾病及心脏自主神经病变.现将我院一例糖尿病合并无症状性急性下壁心肌梗塞的诊疗过程报道如下.
作者：拜建锋 刊期： 2012年第18期
传统甲状腺手术切口[1]位于胸骨上凹2横指,长8cm左右,术后疤痕明显,我院甲状腺腺叶切除采用低领小切口,能实现微创,减少并发症,缩短手术及住院时间及减少费用的目的.
作者：徐件红；贾玉清 刊期： 2012年第18期
目的:探讨后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤治疗效果.方法:对2010年1月至2011年12月,在我院就诊的42例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜术切除肾上腺.术后随访2～24个月.结果:手术平均耗时85.7min,术中失血量平均57ml,术后住院时间平均4.5天.手术近期成功率为100％.3例肾上腺皮质腺癌患者,1例术后4个月死亡,1例术后6个月死亡,1例仍在随访.2例转移癌患者,分别于术后5个月和术后12个月死亡.其余患者随访均无复发,术前症状于术后2～3个月缓解.结论:后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤效果好,值得临床推广使用.
作者：苏应明 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床护理带教中带教老师以及护理实习生在教学中存在的问题.临床护理实习,对于临床护理实习生而言,起着从学生角色向护士角色转化,从课堂理论知识向临床实践知识延伸的重要性.方法:通过临床护理带教的过程,总结分析了所存在的问题,从而可实现提高护理带教的佳效果以及护理实习生的实践能力.结果:临床护理带教,其质量直接影响学生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一名学生未来的职业生涯规划和发展[1].结论:优质的护理带教,为我们临床护理队伍,培育新型的、高素质的优秀护理人着很大作用,有着重要意义.
作者：靳新民 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
