早期乳腺癌的诊断及其治疗

乳腺癌术后辅助治疗进展

近年来,乳腺癌的研究进展很快,特别是内科治疗的飞速发展,使乳腺癌的疗效得到了显著提高.

作者：徐兵河 刊期： 2004年第01期

筛状皮瓣在乳腺癌手术中的应用(附32例报告)

目的报告筛状皮瓣替代游离皮片用于修复乳腺癌手术中皮肤缺损的可行性与临床效果.方法在手术切口两侧的皮瓣上作全层0.5～1 cm长的小切口,与原切口平行,交错排列,一次性修复创面.结果32例乳腺癌手术病例的皮瓣均无坏死和积液,而且弹性好.结论筛状皮瓣用于乳腺癌手术中修复胸壁皮肤缺损,具有简捷、省时、美观、疗效确切、不影响患侧上肢功能等优点,可以替代游离植皮术式.

作者：杨秋玉 刊期： 2004年第01期

乳腺癌的内分泌治疗及研究进展

内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位,它可作为术后辅助治疗,术前新辅助治疗亦可作为复发转移后的补救治疗,由于针对降低雌激素水平机理的深入研究,内分泌治疗这一领域正日新月异和逐渐成熟.现主要讨论乳腺癌内分泌治疗及进展.

作者：杨金巧 刊期： 2004年第01期

急性胰腺炎后网膜囊早期症状性和感染性假性囊肿的手术引流治疗

目的探讨急性胰腺炎后网膜囊早期症状性和感染性假性囊肿的手术引流治疗.方法对8例网膜囊早期症状性或感染性假性囊肿行内引流和外引流相结合的引流效果进行临床观察和分析.结果内、外引流相结合的方法治疗8例早期症状性假性囊肿或感染性假性囊肿均获得治愈,无并发症.结论在急性胰腺炎后早期的网膜囊症状性或感染性假性囊肿的治疗中,内、外引流相结合的治疗方法有更大的适应范围,可以取内、外引流之利,弃内、外引流之弊.

作者：李洪；黄涛；张肇达 刊期： 2004年第01期

老年人急性阑尾炎临床特点及诊治体会30例报告

我院自1991年5月至2003年5月共收治老年人急性阑尾炎30例,男16例,女14例,年龄60～83岁,平均65.7岁.其中急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎10例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎3例,阑尾周围脓肿5例,发病至入院平均时间分别为16.5h、31.2h、46.4h、54h及132h,发病至手术平均时间分别为21.2h、35.1h、50.3h及58h,5例阑尾周围脓肿行非手术治疗.

作者：邓跃志 刊期： 2004年第01期

乳腺癌骨转移106例临床分析

目的探讨影响乳腺癌骨转移发生、发展的因素及治疗方法.方法对106例乳腺癌骨转移患者的临床特点及近期疗效进行回顾性总结.结果乳腺癌骨转移的发生及发生早晚与腋窝淋巴结的转移数目相关.治疗以全身治疗为主,包括化疗、内分泌治疗、放疗、放射性同位素内照射及二磷酸盐的综合治疗.结论乳腺癌患者,特别是伴有较多数目腋窝淋巴结转移者,应进行同位素骨扫描检查,一旦出现骨转移,应积极进行全身治疗,转移局限者,可进行局部外放射治疗.

作者：龙启明；胡锐；申晓敏；魏阳 刊期： 2004年第01期

[01]为什么内分泌治疗对乳腺癌有效?

作者： 刊期： 2004年第01期

妊娠期乳腺癌

目的介绍妊娠期乳腺癌的研究进展.方法复习近年来有关文献并进行综述.结果妊娠期乳腺癌常被延误诊断,确诊主要靠穿刺细胞学检查和活检.治疗原则同一般乳腺癌,但需考虑胎儿因素; 终止妊娠并不能改善预后. 结论妊娠期乳腺癌与普通乳腺癌相比,临床诊断更晚,预后更差,但与同年龄同期乳腺癌比较,两者的预后差异并不明显.早期乳腺癌患者治疗2年后可考虑再次妊娠.

作者：石远；任国胜 刊期： 2004年第01期

间置空肠消化道重建术对全胃切除术后患者早期营养状况的影响

目的评估间置空肠法(JIP)是否是一种理想的全胃切除后消化道重建术.方法将94例在我院行择期全胃切除术者按随机双盲法分为两组,其中JIP组42例,Roux-en-Y消化道重建术组(RYP)52例,对两组术后1年内无肿瘤复发患者的营养状况的随访资料(有无消化道症状、体重变化及其他营养指标)进行对比分析. 结果两组患者术后营养状况明显优于术前(P<0.01),JIP组较RYP组改善更为明显,且无倾倒综合征,返流性食管炎发生率低(P<0.01).结论JIP术后肠道功能紊乱发生率低,且可明显改善患者术后早期营养状况,是全胃切除术后理想的消化道重建术式.

作者：刘作金；罗云生；葛海燕；马小干；王立明；程应东；张朝军 刊期： 2004年第01期

[05]乳腺癌的内分泌治疗与化疗比较有何异同?

作者： 刊期： 2004年第01期

乳腺浸润性导管癌中PS2和GSTπ的表达及临床意义

目的了解乳腺浸润性导管癌中雌激素调节蛋白(PS2)和谷胱甘肽S-转移酶π(GSTπ)的表达及其对预后和治疗的指导作用.方法用标记的链亲和素生物素(LSAB)免疫组化法对210例乳腺浸润性导管癌患者的石蜡标本进行PS2和GSTπ的检测.结果PS2的表达阳性率为49.5%,GSTπ的表达阳性率为48.1%.术后5年和10年生存率从高到低依次为PS2表达阳性/GSTπ表达阴性组、PS2表达阳性/GSTπ表达阳性组、PS2表达阴性/GSTπ表达阴性组和PS2表达阴性/GSTπ表达阳性组.结论PS2表达阳性/GSTπ表达阴性组患者的预后好,PS2表达阳性/GSTπ表达阳性组和PS2表达阴性/GSTπ表达阳性组患者的预后次之,PS2表达阴性/GSTπ表达阳性组患者的预后差.因此,在临床中应根据患者的情况合理应用内分泌治疗和化疗.

作者：范伟；杨金巧；伍晓汀 刊期： 2004年第01期

99Tcm-奥曲肽和99Tcm-MIBI显像在乳腺癌临床的应用价值

目的探讨99mTc-奥曲肽和99mTc-MIBI显像在乳腺癌中的应用价值.方法对我院住院手术治疗的26例怀疑为乳腺癌的乳腺肿块患者术前行99mTc-奥曲肽和99mTc-MIBI显像.以术后病理检查结果作为金标准,分析比较两种显像的灵敏度、特异性和准确性.结果乳腺肿块99mTc-奥曲肽显像的灵敏度、特异性和准确性分别是94.4%、87.5%和92.3%,99mTc-MIBI显像分别是88.9%、75.0%和84.6%,两者相比特异性和准确性间差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01); 对于腋窝淋巴结转移的探测,99mTc-奥曲肽显像的灵敏度、特异性和准确性分别是66.7%、92.9%和80.8%,99mTc-MIBI分别是58.3%、85.7%和73.1%,两者相比特异性的差异有显著性意义(P<0.01).结论乳腺癌99mTc-奥曲肽显像优于99mTc-MIBI显像,术前99mTc-奥曲肽显像有助于乳腺癌手术方式的选择.

作者：邓念英；张金山；冼有卿 刊期： 2004年第01期

[03]简述乳腺癌内分泌治疗方法、作用机理及主要适应证

作者： 刊期： 2004年第01期

基因转染内皮细胞衬里人工血管的研究进展

目的讨论使用外源性抗凝基因修饰内皮细胞后衬里人工血管,使人工血管局部抗凝活性提高以及对内皮细胞其他生物活性的影响等.方法复习近几年的相关文献,作综述报道. 结果内皮细胞在转染纤溶酶原激活物(t-PA、u-PA、Urokinase)、血栓调节蛋白(TM)和水蛭素(hirudin)等基因后,均使局部血管的抗凝活性增高,但同时也导致内皮细胞粘附性、增殖功能下降.结论外源性基因能使内皮细胞预衬的人工血管抗凝活性提高,但仍需进行深入研究.

作者：戴毅；乔正荣；时德 刊期： 2004年第01期

[04]什么时候开始进行内分泌治疗?需要治疗多长时间?

作者： 刊期： 2004年第01期

肝破裂超声诊断与术中对照120例报告

目的探讨超声检查对肝破裂的诊断价值.方法对120例肝破裂患者行超声检查,将其诊断与术中对照的临床资料进行回顾性分析.结果本组120例患者,经超声检查诊断: 肝实质离断伤55例,肝实质挫裂伤38例,肝包膜下血肿12例,肝癌自发性破裂7例,超声检查诊断肝破裂共计112例,与术中探查结果对照其诊断符合率为93.3%.结论超声检查对肝破裂的临床诊断具有较高的实际应用价值,可作为临床诊断肝破裂的重要检查方法之一.

作者：侍立志；邹亚红 刊期： 2004年第01期

17例炎性乳腺癌的诊断和治疗

目的探讨炎性乳腺癌的临床特点和治疗方法.方法对我院1989年2月至1997年11月期间诊治的17例炎性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果17例患者中8例行新辅助化疗+乳腺癌改良根治术+术后放疗及化疗患者的平均生存期为33.6个月,1、2、5年仍存活者分别为6例、5例和3例,行其他治疗的9例患者1、2、5年仍存活者分别为5例、3例和0例.结论新辅助化疗+乳腺癌改良根治术+术后放疗及化疗可提高患者生存率.

作者：王元正；吴斌；魏仁志；徐亮；左怀全 刊期： 2004年第01期

早期乳腺癌的诊断及其治疗

临床早期乳腺癌指0期和Ⅰ期乳腺癌,但真正组织学意义上的早期乳腺癌是指乳腺原位癌,它属于非浸润性乳腺癌,按肿瘤生物学和病理形态学表现分为导管内癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)和小叶原位癌(lobular carcinoma in situ, LCIS),DCIS远较LCIS多见.二者均有可能发展为浸润性癌,但DCIS发展为浸润性癌的危险性较高,达到75%,故应按癌症处理.而LCIS随访20年后,只有18%发展为同侧浸润癌,14%发展为对侧浸润癌[1],因此多数学者认为应按癌前病变和高危人群处理.

作者：王颀；李文萍 刊期： 2004年第01期

p27KIP1表达与大肠癌转移及预后的关系

p27KIP1是新近发现的一种肿瘤抑制基因,在细胞周期调控中属细胞周期依赖激酶抑制剂(CDKI),能抑制细胞从G1期到S期的转化,抑制肿瘤的发生和进展.我们采用免疫组化SP法,研究大肠癌中P27kip1的表达并探讨其临床意义.

作者：王子良；战志勇；周少杰；张焕虎；于仲剑；孙运福 刊期： 2004年第01期

高渗盐水治疗对失血性休克鼠网状内皮细胞功能和易感染性的影响

目的探讨高渗盐水治疗对失血性休克鼠网状内皮细胞功能和易感染性的影响.方法心脏穿刺抽取小鼠总血量的40%,制成失血性休克动物模型2h后,分别经尾静脉输注贮血和生理盐水或7.5% NaCl治疗,观察两种方法治疗后再行盲肠结扎穿刺(CLP)鼠的存活率.以碳粒廓清实验和肝、脾巨噬细胞摄取碳粒量检测网状内皮细胞的吞噬功能.同时经体外实验观察不同渗透压对腹腔巨噬细胞吞噬中性红功能的影响.结果高渗盐水治疗后24h行CLP鼠的存活率为70%,而生理盐水治疗组则全部死亡.休克后3 h高渗盐水治疗组网状内皮细胞对碳粒廓清指数α以及肝脏巨噬细胞摄取碳粒量(5.61±0.42,0.59±0.19)均显著高于生理盐水治疗组(4.15±0.62,0.42±0.16),P<0.01.体外实验,在40mmol/L内额外升高培养液的渗透压,对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红的量无显著影响.结论高渗盐水治疗可以间接改善失血性休克鼠网状内皮细胞吞噬功能并降低感染的易感性.

作者：李汉臣；秦兆寅；纪宗正；黎一鸣；刘先珍；王喜青；金绍岐 刊期： 2004年第01期