高渗盐水治疗对失血性休克鼠网状内皮细胞功能和易感染性的影响

p27KIP1表达与大肠癌转移及预后的关系

p27KIP1是新近发现的一种肿瘤抑制基因,在细胞周期调控中属细胞周期依赖激酶抑制剂(CDKI),能抑制细胞从G1期到S期的转化,抑制肿瘤的发生和进展.我们采用免疫组化SP法,研究大肠癌中P27kip1的表达并探讨其临床意义.

作者：王子良；战志勇；周少杰；张焕虎；于仲剑；孙运福 刊期： 2004年第01期

乳腺癌生物治疗进展

乳腺癌是一种严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤.乳腺癌高危因子的研究,对临床治疗有着重要的指导意义.除了临床指标如肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移情况等,目前对实验室检查指标的研究较多,包括激素受体,生长因子受体如上皮生长因子受体(EGFR)、HER-2/neu及胰岛素样生长因子受体(IGF-IR),还包括肿瘤局部侵犯和转移指标,癌基因与抑癌基因以及肿瘤血管生长因子等,这些指标为选择合理的临床治疗方案,了解预后,预测肿瘤复发提供了重要依据[1,2].

作者：魏于全；吴扬 刊期： 2004年第01期

腹腔镜胆囊切除手术206例报告

我院2001年8月至2002年12月行腹腔镜微创手术206例,男44例,女162例,男女比例为1∶3.7,年龄23～80岁,平均46.2岁.其中胆囊切除204例(胆囊切除加阑尾切除1例),肝囊肿开窗引流2例.

作者：鲁晓林 刊期： 2004年第01期

Mirizzi综合征26例临床分析

目的探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断治疗方法.方法回顾性分析26例经手术确诊的Mirizzi综合征的临床资料.结果26例均采用手术治疗,其中行胆囊大部分切除术7例,胆囊切除或胆囊大部分切除加胆总管探查、T管引流术6例,胆囊切除加瘘口修补术11例,胆肠吻合术2例.结论Mirizzi综合征术前诊断困难,术中易致胆管损伤,应根据不同的病理分类采取不同的手术方式.

作者：甘险峰；修瑞龄；杨训；刘洲；周晓辉；张刚 刊期： 2004年第01期

人胃癌VEGF和NOS的表达与肿瘤血管生成的关系

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在人胃癌表达的相关性及与胃癌血管生成的关系,探讨NO和VEGF的相互作用及NO在VEGF促肿瘤生长中的作用机理.方法应用免疫组化方法检测34例胃癌组织中VEGF、iNOS和eNOS的表达及分布,用血管内皮细胞第Ⅷ相关抗原(FⅧRag)行免疫特异性染色计数肿瘤微血管密度(MVD).结果34例胃癌组织中,表达iNOS者占73.5%,表达eNOS者占82.4%,表达VEGF者占91.2%; VEGF与iNOS的表达具有相关性(P<0.005),VEGF与eNOS的表达则无相关性(P>0.05);表达VEGF的胃癌其MVD明显高于不表达VEGF的胃癌(P<0.025),表达iNOS的胃癌其MVD明显高于不表达iNOS的胃癌(P<0.05),表达eNOS的胃癌MVD与不表达eNOS的胃癌差异无显著性意义(P>0.05).结论胃癌组织中MVD随着VEGF和iNOS表达的增加而增加,提示两者对胃癌的血管生成起促进作用;VEGF与iNOS的表达具有相关性,提示iNOS在VEGF的生成和发挥作用过程中起重要作用.

作者：王广义；王旭 刊期： 2004年第01期

[01]为什么内分泌治疗对乳腺癌有效?

作者： 刊期： 2004年第01期

骨转移生化指标在乳腺癌诊治中的应用

目的介绍骨生化指标在乳腺癌骨转移诊治中的应用及价值.方法分析总结近8年来国、内外关于骨生化指标在乳腺癌骨转移诊治中的应用研究. 结果破骨型生化指标氮端肽(NTX)与骨转移的相关性好,Ⅰ型胶原碳端肽(ICTP)在乳腺癌骨转移诊治中比NTX更有价值; 成骨型生化指标在乳腺癌骨转移诊治中的价值不大.结论骨生化指标尚不能取代影像学及骨活检在乳腺癌骨转移诊治中的地位.

作者：吕青；肖融 刊期： 2004年第01期

蛋白酶抑制剂对肝癌患者入肝血流阻断肝切除术后肝功能的保护作用

目的探讨蛋白酶抑制剂(乌司他丁,UTI)对合并肝硬变的肝癌患者入肝血流阻断肝切除术后肝功能的保护作用.方法将近期我科收治的原发性肝癌患者按抽信封法随机分为UTI组(n=16):术中静脉滴注UTI10万单位,2次/天,术后连续用5d;对照组(n=15)应用常规护肝药物.比较两组的肝功能变化、血清C-反应蛋白(CRP)和皮质醇的浓度.结果术后第1、3及7天,UTI组的AST及ALT均不同程度地低于对照组,术后第3天,UTI组的AST、ALT和TBIL均明显低于对照组(P<0.05);术后第1天,UTI组的CRP水平显著低于对照组(P<0.01); 对照组血清皮质醇水平显著高于术前(P=0.046);而UTI组术后血清皮质醇水平略高于术前,但无统计学意义.结论蛋白酶抑制剂乌司他丁能减轻肝硬变肝癌患者入肝血流阻断切肝术引起的肝缺血-再灌注损伤,并能减轻手术本身对机体的打击.

作者：李绍强；梁力建 刊期： 2004年第01期

乳腺癌的内分泌治疗及研究进展

内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位,它可作为术后辅助治疗,术前新辅助治疗亦可作为复发转移后的补救治疗,由于针对降低雌激素水平机理的深入研究,内分泌治疗这一领域正日新月异和逐渐成熟.现主要讨论乳腺癌内分泌治疗及进展.

作者：杨金巧 刊期： 2004年第01期

老年人急性阑尾炎临床特点及诊治体会30例报告

我院自1991年5月至2003年5月共收治老年人急性阑尾炎30例,男16例,女14例,年龄60～83岁,平均65.7岁.其中急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎10例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎3例,阑尾周围脓肿5例,发病至入院平均时间分别为16.5h、31.2h、46.4h、54h及132h,发病至手术平均时间分别为21.2h、35.1h、50.3h及58h,5例阑尾周围脓肿行非手术治疗.

作者：邓跃志 刊期： 2004年第01期

17例炎性乳腺癌的诊断和治疗

目的探讨炎性乳腺癌的临床特点和治疗方法.方法对我院1989年2月至1997年11月期间诊治的17例炎性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果17例患者中8例行新辅助化疗+乳腺癌改良根治术+术后放疗及化疗患者的平均生存期为33.6个月,1、2、5年仍存活者分别为6例、5例和3例,行其他治疗的9例患者1、2、5年仍存活者分别为5例、3例和0例.结论新辅助化疗+乳腺癌改良根治术+术后放疗及化疗可提高患者生存率.

作者：王元正；吴斌；魏仁志；徐亮；左怀全 刊期： 2004年第01期

肝破裂超声诊断与术中对照120例报告

目的探讨超声检查对肝破裂的诊断价值.方法对120例肝破裂患者行超声检查,将其诊断与术中对照的临床资料进行回顾性分析.结果本组120例患者,经超声检查诊断: 肝实质离断伤55例,肝实质挫裂伤38例,肝包膜下血肿12例,肝癌自发性破裂7例,超声检查诊断肝破裂共计112例,与术中探查结果对照其诊断符合率为93.3%.结论超声检查对肝破裂的临床诊断具有较高的实际应用价值,可作为临床诊断肝破裂的重要检查方法之一.

作者：侍立志；邹亚红 刊期： 2004年第01期

肿瘤坏死因子及其受体在胆囊癌及结石性胆囊炎中的表达

目的研究肿瘤坏死因子(TNF)及其受体(TNFR)在胆囊粘膜单纯性增生到胆囊癌的发展过程中的表达,并探讨其在胆囊癌发生、发展中的意义.方法采用原位杂交和免疫组织化学SP法染色检测胆囊结石引起的胆囊粘膜单纯性增生、不典型性增生及胆囊癌的TNF mRNA、TNF蛋白及TNFR的表达.结果①TNF mRNA在胆囊粘膜单纯性增生、不典型性增生和胆囊癌上皮细胞或癌细胞的表达阳性率分别为0、20%和90%(P<0.05),在高倍视野下计数的阳性细胞数分别为0个、(3.25±1.89)个和(12.28±4.99)个(P<0.01);②TNF mRNA在胆囊粘膜单纯性增生、不典型性增生及胆囊癌组织中单核细胞(mononuclear cell,MNC)的表达阳性率分别为15%、 85%和90%(P<0.05),其阳性细胞数分别为(4.85±1.50)个、(6.00±2.71)个和(9.33±3.07)个(P<0.05);③在胆囊癌组织中,癌细胞及MNC表达TNF mRNA随肿瘤进展而增多,Ⅰ～Ⅲ期及Ⅳ～Ⅴ期胆囊癌中呈阳性表达的癌细胞数分别为(9.13±4.39)个和(14.80±4.02)个(P<0.01),MNC数分别为(7.13±2.53)个和(11.10±2.23)个,其差异有显著性意义(P<0.05);④在胆囊癌组织中,癌组织及MNC表达TNF mRNA随肿瘤直径的增大而增高,直径≥2.0 cm及<2.0 cm的肿瘤中呈阳性表达的癌细胞数分别为(14.00±4.20)个和(8.83±4.96)个(P<0.05),MNC数分别为(10.50±2.54)个和(7.00±2.83)个(P<0.05);⑤TNF蛋白的表达与TNF mRNA表达区域相似,但更为广泛,表达率及阳性细胞数更高; ⑥TNFR在上皮细胞及癌细胞中均为阴性表达,但在肿瘤血管内皮及MNC均有表达; ⑦胆囊癌细胞和MNC比较,其TNF mRNA阳性表达和TNF蛋白的阳性表达均呈直线正相关(r分别为0.687和0.742,P<0.01),癌细胞和MNC中的TNF mRNA与TNF蛋白的阳性表达亦呈直线正相关(r分别为0.847和0.643,P<0.01).结论在胆囊结石致癌过程中,TNF mRNA和TNF蛋白的表达逐渐增高,在胆囊癌的进展过程中,TNF的表达亦逐步增高.由此提示,TNF参与了胆囊结石致癌的发病过程,并与胆囊癌的进展有关.

作者：石景森；周连锁；朱爱军；杨毅军 刊期： 2004年第01期

乳腺癌骨转移106例临床分析

目的探讨影响乳腺癌骨转移发生、发展的因素及治疗方法.方法对106例乳腺癌骨转移患者的临床特点及近期疗效进行回顾性总结.结果乳腺癌骨转移的发生及发生早晚与腋窝淋巴结的转移数目相关.治疗以全身治疗为主,包括化疗、内分泌治疗、放疗、放射性同位素内照射及二磷酸盐的综合治疗.结论乳腺癌患者,特别是伴有较多数目腋窝淋巴结转移者,应进行同位素骨扫描检查,一旦出现骨转移,应积极进行全身治疗,转移局限者,可进行局部外放射治疗.

作者：龙启明；胡锐；申晓敏；魏阳 刊期： 2004年第01期

兔肝VX2肿瘤移植模型的复制及其意义

目的探讨建立兔肝VX2肿瘤模型,为该模型的应用提供实验依据.方法采用VX2细胞株复制兔肝肿瘤模型,并改进其制作方法,观察其肿瘤的生长过程,并检测肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TB)在模型制作前、后不同时相的变化,同时观察脏器转移、组织病理学改变、影像学表现及实验动物的自然生存时间.结果接种后3周均可见到肿瘤生长,肿瘤直径为1.5～2.0cm左右,肿瘤接种成功率为100%;彩超检查显示肝脏有结节样增强回声,CT示肿瘤为低密度病灶,增强扫描见病灶不均匀强化.移植肿瘤外观呈灰白色,扪之质地较硬,无明显的包膜,剖开肿瘤中心可见灶性坏死; 光镜下见肿瘤细胞核浆比例大,细胞排列紊乱,呈浸润性生长; 动物接种后的自然生存时间为40～53d,死亡原因主要为肿瘤生长及转移引起的多脏器功能衰竭.结论兔肝VX2肿瘤从病理表现、病理过程及转移均与人肝癌相似,该模型具有容易复制、生长周期短、成功率高及模型稳定等特点,是一种较理想的肝肿瘤实验动物模型.

作者：范林军；何振平；马宽生；黄晓兰；李锐；冯晓彬；董家鸿 刊期： 2004年第01期

乳腺癌临床治疗策略的研究进展

一个多世纪以来,随着医学科学的进步,临床医生对乳腺癌的认识经历了几次转变,相应的治疗策略亦发生了重大变化.乳腺癌的每一项重大治疗策略的改变都体现了肿瘤基础和临床研究的重大成果,不但改变了人们对肿瘤生物学行为的认识,而且明显改善了乳腺癌的治疗效果.了解乳腺癌临床治疗策略的发展过程,有助于对乳腺癌治疗方法的正确、合理选择,减少盲目性,提高治疗水平.

作者：姜军 刊期： 2004年第01期

下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗进展

目的探讨下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗效果.方法对国外有关下肢静脉返流性疾病外科治疗方面的文献进行综述.结果下肢慢性静脉功能不全常常累及下肢多个静脉系统,对下肢浅静脉、深静脉和交通静脉三个系统同时进行治疗,才能取得更好的临床疗效.结论对各个下肢静脉系统进行综合性治疗,将成为今后外科治疗下肢慢性静脉疾病的方向.

作者：战志勇；王子良；张焕虎；周少杰 刊期： 2004年第01期

早期乳腺癌的诊断及其治疗

临床早期乳腺癌指0期和Ⅰ期乳腺癌,但真正组织学意义上的早期乳腺癌是指乳腺原位癌,它属于非浸润性乳腺癌,按肿瘤生物学和病理形态学表现分为导管内癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)和小叶原位癌(lobular carcinoma in situ, LCIS),DCIS远较LCIS多见.二者均有可能发展为浸润性癌,但DCIS发展为浸润性癌的危险性较高,达到75%,故应按癌症处理.而LCIS随访20年后,只有18%发展为同侧浸润癌,14%发展为对侧浸润癌[1],因此多数学者认为应按癌前病变和高危人群处理.

作者：王颀；李文萍 刊期： 2004年第01期

[04]什么时候开始进行内分泌治疗?需要治疗多长时间?

作者： 刊期： 2004年第01期

妊娠期乳腺癌

目的介绍妊娠期乳腺癌的研究进展.方法复习近年来有关文献并进行综述.结果妊娠期乳腺癌常被延误诊断,确诊主要靠穿刺细胞学检查和活检.治疗原则同一般乳腺癌,但需考虑胎儿因素; 终止妊娠并不能改善预后. 结论妊娠期乳腺癌与普通乳腺癌相比,临床诊断更晚,预后更差,但与同年龄同期乳腺癌比较,两者的预后差异并不明显.早期乳腺癌患者治疗2年后可考虑再次妊娠.

作者：石远；任国胜 刊期： 2004年第01期