王凤；曹岩；方颖；徐心悦
目的:探讨单硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰的临床疗效.方法:将86例COPD合并心衰的患者分为对照组和治疗组,对照组采用传统治疗,治疗组在此基础上用单硝酸异山梨酯合并美托洛尔治疗,比较两组心功能、血流动力学改变.结果:两组治疗后,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组的血流动力学改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰不仅能缓解症状,而且全面改善血流动力学,提高患者运动耐量和生活质量.
作者：任麦存；王明辉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨淫羊藿苷作用后的骨髓基质细胞(BMSCs)复合冻干骨支架的体内成骨能力.方法:取实验犬第三代BMSCs,将浓度为50ng/ml的淫羊藿苷添加到培养液中,设立空白对照组、阳性对照组(50ng/ml BMP-2).将各实验组BMSCs与猪冻干脱钙骨支架复合培养7天后回植到裸鼠皮下,8周后取材,通过HE染色、X线灰度分析和标本钙磷含量的测定来评价其体内成骨情况.结果:大体标本看见个实验组细胞支架复合物均可见支架孔隙内有有软、硬组织长入；HE染色显示个实验组均可观察到新生组织为骨小梁样结构；影像学分析淫羊藿苷和BMP-2两组细胞支架复合物灰度值高于DMS0组更高于对照组,差别有统计学意义；淫羊藿苷组和BMP-2组细胞支架复合物的钙、磷离子含量高于其他3个实验组,差异有统计学意义,且各组中的磷、钙比值接近一个固定值.结论:淫羊藿苷可以有效的增强骨髓基质细胞(BMSCs)和冻干骨支架复合物在裸鼠体内的成骨能力.
作者：刘海江；王小平；孙嘉方 刊期： 2012年第16期
目的:探讨应用动力髁螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效和护理常规.方法:回顾性分析我院自2009年1月～ 2011年12月收治并系统随访的应用动力髋及动力髁螺钉治疗的136例股骨转子间骨折,99例采用动力髋螺钉(DHS)治疗,37例采用动力髁螺钉(DCS)治疗,其中99例DHS中有22例因大转子骨折或外侧壁薄弱而联合转子稳定钢板(TSP)治疗,统计骨折类型、内固定方法、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数、骨折愈合及功能恢复情况,总结治疗疗效.结果:平均随访16个月,除DHS组有3例、DCS组有2例因内固定松动或断裂而失败、DHS组有3例在术后3个月死亡外,其余骨折全部愈合,两组术后髋关节功能恢复满意,DHS组优良率88.5％,DCS组优良率86.5％.结论:掌握好适应症、正确的手术操作和术后康复,应用动力髋螺钉和动力髁螺钉可以成功治疗股骨转子间骨折Ⅲ,DHS适用于A1型、A2.1及部分A2.2型骨折,A2.3型及A3型骨折应选用DCS固定；对于外侧壁薄弱或者不完整的转子间骨折应选用DCS治疗,也可选用DHS结合大粗隆支持钢板(TSP)进行固定.
作者：孟庆真；牛志霞；张延琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨分析枕骨大孔减压联合枕颈融合术治疗寰枕畸形的临床疗效.方法:选取我院于2006年4月～ 2011年2月收治的60例寰枕畸形的患者,随机分成实验组与对照组,两组人数均为30例.对照组患者接受单纯的枕骨大孔减压术,实验组患者接受枕骨大孔减压联合枕颈融合术,观察其临床疗效.结果:对照组患者总有效率40.0％,平均住院时间(15.3±3.4)天,平均携带颈托时间(97.4±12.9)天,术后半年有7例患者神经症状复发或加重；实验组患者总有效率86.7％,平均住院时间(9.6±2.1)天,平均携带颈托时间(68.5±14.7)天,术后半年1例患者神经症状复发或加重,两组患者在手术疗效、平均住院时间,平均携带颈托时间,复发情况的差异比较均有显著性差异(P＜0.05),实验组明显优于对照组.结论:枕骨大孔减压联合枕颈融合术治疗寰枕畸形,疗效显著,对患者的预后较好,且能提高患者的生活质量,值得推广.
作者：赵猛；马超；赵凤朝 刊期： 2012年第16期
目的:分析98例小儿传染性单核细胞增多症的临床特点及误诊原因.方法:回顾性总结98例小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床资料.结果:临床表现为发热、咽喉炎、浅表淋巴结肿大,部分出现肝肾损害,皮疹、混合病例占40％.初诊、误诊率近30％.结论:小儿IM,发病初期,临床表现复杂,累及多个脏器,合并症多,易漏诊、误诊.
作者：郭周庆；莫和国；吴又明；胡燕芳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨喉罩在ICU心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)抢救中应用对抢救成功率的影响.方法:将60例持续心电监测下呼吸心跳骤停患者分为实验组和对照组,实验组使用喉罩重新建立人工气道,对照组采用气管插管术方法进行心肺复苏.结果:实验组30例喉罩置入一次成功30例,置入时间12-60s,平均32±11s,CPR成功率100％;对照组30例采用气管插管术方法一次完成气管插管术操作27例,操作时间60 ～ 180s,平均120±60s,CPR成功率100％例,两组比较操作时间、一次置入成功率有显著性差异(P＜0.05)、CPR成功率无显著性差异(P＞0.05).结论:运用喉罩可缩短呼吸心跳骤停的抢救时间,有效提高抢救成功率.
作者：王兰 刊期： 2012年第16期
目的:通过分析重症手足口病患儿的临床特点,探讨手足口病患儿的预警指标,积极干预及时阻断病情进展的有效方法.方法:总结本院收治的215例重症手足口病患儿的相关信息进行分析.结果:重症手足口病患儿的高危因素,主要表现为:年龄小于3岁,体温大于39℃,精神差,呕吐,肢体无力,肌阵挛,抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗,末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖增高,胸片异常动态变化较快者.结论:重症手足口病病情进展快,病死率高.临床医生发现重症高危因素时应高度重视,密切观察,早期筛查出高危因素的患儿,应给予积极治疗,提高好转率,减少重症病死率.
作者：于燕民；佟辉；张卫民；郭连胜；王雪梅；黄桂芹；李沧友 刊期： 2012年第16期
目的:观察人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术的临床疗效.方法:将行人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术治疗泪道阻塞的泪囊炎50例设为观察组,与43例单纯泪囊鼻腔吻合术的对照组进行比较.结果:人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术在术后流泪改善,降低复发率及减轻术后疼痛上明显优于单纯泪囊鼻腔吻合术(P＜0.01).结论:人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术有效杜绝了泪囊炎的复发,减轻术中术后疼痛,是治疗泪囊炎的有效方法.
作者：周军 刊期： 2012年第16期
目的:探讨丙泊酚复合氯胺酮用于肛肠外科手术的麻醉效果及安全性.方法:将96例ASAⅠ ～Ⅱ级住院痔瘘手术患者随机分成两组(ASAⅠ-Ⅱ),F组53例,K组43例,F组为丙泊酚+舒芬太尼组,K组为丙泊酚+氯胺酮组.结果:F组血压在T2较T1明显下降,HR T2较T1明显下降,呼吸抑制程度明显重于K组,具有统计学意义；K组MAP在T2较T1稍有升高,无统计学意义,Sp02在T2较T1无明显变化,无统计学意义；苏醒时间F组稍短于K组.结论:在无痛肛肠外科手术麻醉中,丙泊酚复合氯胺酮对患者呼吸的抑制及生命体征的影响较丙泊酚复合舒芬太尼更低.
作者：周激；叶明琴；胡先彬；杨捷；李乔 刊期： 2012年第16期
目的:探讨将激光美容技术应用于皮肤病治疗的可行性和有效性.方法:2010年1月～ 2012年6月笔者所在皮肤科收治的369例采取CO2激光美容患者临床资料,参照疗效评价标准和瘢痕形成情况分析治疗效果.结果:CO2激光治疗后,369例患者520处皮损部位中506例痊愈,占总数的97.3％;14处显效,占总数的2.7％.瘢痕形成情况上,512处无瘢痕,6处增生性瘢痕,3处萎缩性瘢痕.结论:掌握皮损深度,控制好激光功率,同时做好术中正常皮肤保护和术后伤口护理,CO2激光技术将是皮肤美容治疗的有效手段.
作者：戚建明 刊期： 2012年第16期
肝硬化失代偿期患者因肝脏代谢功能低下,肝内外分流严重,极易发生肝性脑病.肝性脑病的发生有多种因素,清除肝性脑病的诱因和潜在危险因素,通过针对诱因采取相应的预见性护理措施,可显著降低和避免肝性脑病的发生.本文对2012年2月～2012年08月收入我科的46例肝硬化失代偿期的患者采取的预见性护理措施,现将其对肝性脑病的防治作用,总结报道如下.
作者：李燕 刊期： 2012年第16期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,我国每年新发病例数居全世界首位.但全世界胃癌的5年生存率并不乐观,我国胃癌术后5年生存率约为40％.国际癌症研究中心(IARC)分析统计显示[1]:进展期胃癌(AGC)占整个胃癌发病率的60％-80％.胃癌超过2/3的患者确诊时已失去手术切除机会,即使可行手术切除其复发率也相当高.因此,综合治疗各种手段就显得格外重要.现就AGC的治疗状况总结如下.
作者：戴立群；赵素娇；冯建军；赵换敏；乔胜军；谷军旗；高立哲 刊期： 2012年第16期
目的:针对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的大体性能进行分析评价.方法:以两种定值质控血液、正常人血液以及随机20份患者血液等,分别进行测定,统计分析.结果:定值全血各项结果s值在0.025～ 0.71之间;批内、批间精密度和总重复性CV值均小于3.0％；携带污染率小于1.0％; WBC分类同手工比较具有相关性,r值在0.5739～ 0.8680之间；对异常形态细胞的筛查,特畀性为95％.结论:SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪是一种较全面的血细胞分析仪,特别适合在医院门诊检验中普及推广.
作者：曹红；江华 刊期： 2012年第16期
对78例采用庆盐湿敷联合中药口服治疗面部急性皮炎的患者,在专科治疗的基础上加强患者的皮肤护理,用药护理,饮食护理,心理护理,做好患者的出院指导,促进了患者的康复,取得了满意的疗效.
作者：刘燕；宗世琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨脑膜瘤γ刀术后患者行冠状动脉支架植入的术后护理.方法:对一例脑膜瘤γ术后行冠状动脉支架植入术患者进行有效的护理.结果:及时有效的护理减少术后并发症的发生,保障了患者的生命安全.结论:在冠心病介入治疗术后及时给予正确的指导和相关的护理措施,加强病情观察和监护,及时识别各种并发症的发生,配以熟练的抢救措施,以不变应万变,可以有效提高冠心病介入治疗的安全性,从而保证患者的生命安全.
作者：周冬梅 刊期： 2012年第16期
介绍5例肾移植术后合并药物性牙龈增生患者进行牙龈切除手术的治疗体会.患者均康复出院；1例患者术后2年因移植肾功能衰竭进行二次肾移植手术.但患者在口腔科住院期间治疗及护理到位,未出现伤口感染等表现.提示术后早期口腔护理,重视患者的心理进行针对性系统治疗是其要点.
作者：李燕；高润涛 刊期： 2012年第16期
目的:探讨重症肺炎并严重呼吸衰竭患者以PIC窗为切点有创、无创序贯机械通气撤机研究中的规范化护理.方法:选择40例重症肺炎并严重呼吸衰竭患者,随机分为以PIC窗为切点有创、无创序贯撤机组和有创通气传统撤机对照组.通过精心护理和严密观察病情变化,促使PIC窗及早出现和及早发现PIC窗,从而在PIC窗出现后根据医嘱进行分组治疗.结果:治疗组总机械通气时间、住RICU时间等较对照组明显缩短(P＜0.05),治疗组VAP发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论:以PIC窗为切点行有创无创序贯机械通气治疗重症肺炎并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间等,这其中规范化护理,重视呼吸机使用中的观察和护理,实施适当的护理措施对重症肺炎的治疗和疾病的转归起促进作用.
作者：袁改兰；赵京梅 刊期： 2012年第16期
目的:将目标管理理论运用于临床护理管理,提高护理质量.方法:制定总体目标、个人目标和激励措施来监督、鼓励护士完成各项护理指标.结果:实施目标管理后的2010、2011年护理成绩明显高于实施前的2009年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将目标管理理论运用于临床护理管理能够有效提高护理工作质量,不断提高护士业务素质,有效推进了高水平护士队伍的建设.
作者：何琼英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨重度痔的手术治疗方法及痔上直肠黏膜环切术(PPH)与Milligan-Morgan切除术(MMH)对其临床临床疗效.方法:选择2010年8月～ 201212年8月,在我院收治的重度痔患者120例,按随机数字表将其分为两组,一组行PPH切除术治疗重度痔(P组)；另一组行MMH术治疗重度痔(M组),每组病例60例.观察和比较两组患者的临床疗效,手术、住院及伤口愈合时间,近期、远期并发症等.结果:PPH组患者其治愈率、显效率以及总有效率显著高于MMH组(P＜0.05),无效率显著低于MMH组(P＜0.05)；PPH组手术扣住院以及创面愈合时间分别为21.63±43.27min、3.0±1.24min和8.5±1.5min,显著短于MMH组(P＜0.05),而MMH组住院总费用为5682.0±1068.0元,显著低于PPH组(P＜0.01);PPH术后远期总并发症率为13.33％,显著低于MMH组(P＜0.05);两组术后患者满意度和生活质量评分无显著差异(P＞0.05).结论:PPH疗效显著、手术时间短、恢复快、远期并发症少,适合重度痔的手术治疗.
作者：赵智勇 刊期： 2012年第16期
目的:手术室对提供骨科手术植入物的代理商进行满意度调查,为手术安全提供更有力保障.方法:手术室设计满意度调查表,对提供骨科手术植入物的代理商进行满意度调查.结果:手术室经过满意度调查,两组各项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室对代理商进行满意度调查,是对骨科植入物管理的补充与完善,促使代理商对存在问题进行持续质量改进,避免医疗器械不良事件发生,保证医疗安全.
作者：吴惠 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
