内毒素血症小鼠肝脏TNFα的表达及其意义

肝癌及其癌前病变组织端粒酶活性检测的临床意义探讨

目的探讨端粒酶检测用于早期诊断原发性肝癌的可能性.方法采用TRAP法分别检测22例原发性肝癌及癌旁组织标本、12例肝硬变组织、6例腺瘤样增生组织和10例正常肝组织中的端粒酶活性.结果 22例原发性肝癌中有20例端粒酶表达阳性,阳性率为90.9%; 22例癌旁组织中有14例阳性,阳性率为63.6%; 12例肝硬变组织中有10例阳性,阳性率为83.3%; 6例腺瘤样增生组织中5例阳性,阳性率为83.3%; 而10例正常肝组织的端粒酶检测均为阴性.结论端粒酶活性表达可能发生在肝组织癌变过程中,并在其中扮演重要角色,因此端粒酶有可能成为肝癌早期诊断以及疗效和预后判断的一种标志物.

作者：王伟；杨善民；李新丰；黄长玉 刊期： 2000年第04期

左腘窝处副神经节瘤1例报告

患者,女,25岁,因发现左窝处包块1年余入院.查体: BP 15/10 kPa,心肺及腹部无特殊.左窝处扪及一约7 cm×8 cm大小包块,质韧,光滑,无压痛,活动度差; 左小腿较右小腿增粗.

作者：杨应林 刊期： 2000年第04期

原发性肝癌流行病学研究进展

目的研究原发性肝癌流行病学特征.方法采用文献复习的方法对原发性肝癌的地区分布及病因流行病学加以综述.结果我国原发性肝癌主要分布在东南沿海一带,主要病因有乙肝病毒、黄曲霉毒素和饮水污染; 相关的病因有某些微量元素缺乏、性激素、遗传等.结论原发性肝癌的发生是多因素的.

作者：肖开银；彭民浩 刊期： 2000年第04期

<中国肺癌杂志>已列入中国科学技术论文统计源期刊

作者： 刊期： 2000年第04期

电化学疗法用于肝海绵状血管瘤的治疗

目的探讨电化学疗法(EChT)对肝海绵状血管瘤(CHL)的治疗价值.方法应用EChT在剖腹下治疗8例CHL,17个瘤灶.1例合并结节性肝硬变,5例为多发性CHL,14个瘤灶.结果治疗过程中肝出血量均不超过20 ml.术后无胆漏、腹腔内出血、黄疸、气体栓塞等并发症产生.治疗后随访5～7年,无1例出现瘤灶复发.结论 EChT是治疗CHL的安全而有效的新方法,适合伴有背景肝病的CHL和多发性CHL的治疗,且易于在基层医院推广.

作者：蒋平；张崇云；陈晓愚；万东 刊期： 2000年第04期

14例胃平滑肌肿瘤的诊治体会

我院1988年1月至1992年12月共收治胃平滑肌肿瘤14例,均经手术及病理证实.其中平滑肌瘤6例,平滑肌肉瘤8例.男8例,女6例,年龄40～65岁,平均50.1岁.

作者：胡建昆；陈志新；印义琼；陈佳平；彭德恕 刊期： 2000年第04期

Dieulafoy病6例报告

Dieulafoy病简称杜氏病,是引起消化道尤其是上消化道突发性大出血原因之一,可直接威胁患者生命.我院近3年通过内镜检查发现5例,手术探查确诊1例,共6例,其中手术治疗2例,内镜下介入治疗4例,均取得满意的疗效.

作者：吕建蓉 刊期： 2000年第04期

人肝细胞癌中促凋亡基因bax的原位检测及其临床意义

目的研究促凋亡基因bax在人肝细胞癌(HCC)中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学和原位杂交方法检测石蜡包埋的人HCC标本中促凋亡基因bax的表达.结果在免疫组织化学检测的40例人HCC中,bax阳性19例; 14例肝硬变组织中,bax阳性11例; bax在HCC中的表达低于肝硬变(P＜0.05); 高、中分化型HCC的bax表达高于低分化型,而且AFP≤400 μg/L的患者bax表达高于AFP＞400 μg/L的患者,HCC临床分期为Ⅰ～Ⅱ期者明显高于Ⅲ期者(P＜0.05或P＜0.01);但在不同性别和不同年龄组(＞60岁与≤60岁)患者之间则无显著性差异(均P＞0.05).原位杂交证实,bax mRNA在HCC中的阳性率与免疫组织化学检测结果无显著性差异.结论促凋亡基因bax在HCC中的表达对肝癌细胞的凋亡起调节作用,并与HCC分化程度、临床分期、AFP水平有关.

作者：徐宏勇；李开宗；付由池；窦科峰；张静；王映梅；李景梦 刊期： 2000年第04期

胰腺癌并发急性重症胰腺炎1例报告

在急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis, ASP)的病因学中,胰腺癌是极其罕见的致病因素之一.我院自1986年1月至1998年12月间共收治ASP 226例,其中86%为胆源性ASP,而胰腺癌所致ASP仅1例.

作者：钱祝银 刊期： 2000年第04期

桥本病合并甲状腺恶性肿瘤的诊治(附8例报告)

目的总结桥本病(HD)合并甲状腺恶性肿瘤的诊治经验.方法分析我院1988年至1998年10年间手术治疗并经病理检查证实的8例HD合并甲状腺恶性肿瘤的临床资料.结果男1例,女7例,平均年龄37.6岁; 桥本病合并甲状腺癌及恶性淋巴瘤分别为7.7%及2.6%; 无手术死亡率及并发症.结论桥本病并非少见,合并甲状腺癌具有病灶小、以乳突状癌为主、预后好的特点; 合并恶性淋巴瘤具有短期内迅速长大、出现疼痛或呼吸困难的特点,临床医生应提高警惕.

作者：朱精强；李缨来；陈国经；李宏江；敬静；苏兰 刊期： 2000年第04期

我国原发性肝癌外科治疗的历史回顾、现状与展望

早在19世纪末,国外就有关于外科手术切除治疗原发性肝癌(PLC)的文献报告.我国开展这项工作较晚,但发展迅速,不少方面已超过国外水平.但也存在一些问题,有待进一步解决.

作者：陈孝平；吴在德；裘法祖 刊期： 2000年第04期

经皮肝穿刺注射醋酸和乙醇治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨醋酸及无水乙醇经皮肝穿刺注射治疗原发性肝癌(PHC)的效果,以及治疗中药物对免疫功能有何影响.方法将41例PHC患者分别给予75%醋酸或无水乙醇注射治疗.于治疗前后检测肝功能、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、甲胎蛋白,并行肝穿刺活检,B超检查肝癌大小.结果醋酸组和乙醇组的有效率分别为88.2%及87.5%,两组对sIL-2R影响不明显(P＞0.05),但乙醇组注射次数、用药量及对肝功能的影响均明显大于醋酸组(P＜0.01).结论对原发性肝癌合并肝硬变或合并多脏器疾病或不能接受手术者,无论从疗效、减轻患者经济负担及提高医生的工作效率比较,醋酸均优于乙醇.

作者：李新丰；吕国荣；李伯义；施清泉 刊期： 2000年第04期

盲肠置管灌洗造瘘法在左半结肠病急诊手术中的应用

1994年8月至1999年6月我院采用切除阑尾盲肠置管灌洗造瘘方法治疗左半结肠癌性梗阻或外伤性破裂患者共7例.

作者：刘文艺；吴鸿；杨伟明；于翕珊 刊期： 2000年第04期

国产吻合器在低位直肠癌前切除吻合中的应用

目的探讨应用国产吻合器行直肠癌前切除双吻合器吻合术的可行性.方法对38例直肠癌患者行前切除时,应用国产直线及管状吻合器行双吻合器吻合.结果术后发生吻合口漏2例(5.3%),1例可能与术后早期腹腔化疗有关,另1例形成直肠阴道瘘.全组无吻合口狭窄.结论国产吻合器在使用上虽不如进口一次性吻合器方便,但如果操作得当,技术熟练,仍可获类似效果,其费用仅为进口吻合器的1/30.新的改进型中国产品应用更方便,更易使此技术推广.

作者：廖国庆；刘鹏熙；裴海平；晏仲舒 刊期： 2000年第04期

门静脉转流下大鼠耐受入肝血流阻断安全时限的实验研究

目的探讨大鼠常温下耐受入肝血流阻断的大安全时限.方法用自行设计的可避免门静脉瘀血的动物模型,通过动物7天存活率、肝脏能量代谢改变的可逆性进行分析. 结果在门静脉转流(portal vein blood bypass,PBB)下,大鼠耐受持续入肝血流阻断的时间显著延长,肝缺血90分钟恢复灌流后7天,动物全部存活,而缺血100、110、120分钟及单纯入肝血流阻断(portal triad clamping,PTC) 30分钟者存活率分别为50%、30%、20%及40%; 肝脏能量代谢改变在缺血不超过90分钟者是可逆的,而缺血120分钟及单纯入肝血流阻断30分钟者则演变为不可逆.结论门静脉转流下大鼠耐受持续肝血流阻断的安全时限是90分钟.

作者：何效东；董家鸿；蔡景修；李昆；段恒春；韩本立 刊期： 2000年第04期

纵隔内巨大无功能囊性甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,女,60岁.因颈前包块2月伴平卧位咳嗽入院.患者无肌无力和骨关节疼痛史,无尿痛和血尿史.查体: 颈前中下部见8 cm×5 cm×5 cm大包块,下极伸入胸骨后不能触及下缘.包块稍硬、边界清、活动度稍差.

作者：魏志新 刊期： 2000年第04期

创伤性十二指肠破裂12例治疗体会

目的探讨创伤性十二指肠破裂的死亡原因及破裂口修补后易再破裂的原因.方法对广西省北海市人民医院近8年来所作的12例十二指肠破裂手术进行回顾性分析.结果全组病例中,治愈9例,死亡3例.死因: ①合并伤过重; ②单纯修补术后破裂口渗漏,继发腹腔感染; ③多处破裂被遗留,造成高位肠瘘.结论对创伤性十二指肠破裂患者,①应首先处理重要合并伤; ②对十二指肠破裂应详细检查,防止遗留多发性破裂伤; ③十二指肠旷置减压术能有效降低十二指肠内压,减少胰液和胆汁分泌,提高破裂口的愈合率.

作者：李冠华 刊期： 2000年第04期

耐阿霉素肝癌细胞HepG2表达Fas的变化

目的探讨化疗中Fas与肿瘤细胞耐药性的关系.方法采用细胞生物学方法建立耐阿霉素的肝癌细胞HepG2株,并应用免疫组织化学方法观察该耐药细胞Fas表达水平的变化.结果未经阿霉素诱导的不耐药的HepG2细胞仅弱表达Fas,并主要在细胞膜; 耐阿霉素的HepG2细胞表达Fas增强,并以胞浆为主.同时细胞的死亡率亦发生变化,耐药株在0.1 μg/ml 阿霉素中的死亡率与非耐药株在无ADM中死亡率比较差异无显著性意义(P＞0.05),但与非耐药株在0.1 μg/ml ADM中的死亡率比较差异则有显著性意义(P＜0.05).结论 Fas表达水平的变化可能是体内癌细胞耐药的机理之一.

作者：项良光；林新龙；李伟青；陈中 刊期： 2000年第04期

左位胆囊伴胆石病1例报告

患者,男,32岁,无明显原因上腹部阵发性疼痛并向背心放射4天,加重伴恶心、畏寒、黄疸2天入院.查体: T 37.8℃,P108次/分,R 24次/分,BP 13/8 kPa,急性病容,痛苦表情,皮肤、巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结不肿大.

作者：尹方龙；秦祖恩 刊期： 2000年第04期

良性高位胆管狭窄术式的讨论

目的探讨更符合生理、又能取得较满意效果的胆肠引流术式.方法采用肝门胆管十二指肠端端大口吻合,并十二指肠球部与十二指肠Ⅲ段同步端侧吻合术治疗良性高位胆管狭窄8例.结果使用本法具有比其它胆肠内引流术式更符合生理,术野局限于右上腹,无需在横结肠系膜以下操作,对小肠无干扰,无肠粘连或内疝的隐患,效果良好.结论该手术方法可作为治疗良性高位胆管狭窄的较好的选择术式之一,特别适用于远端胆管包括Oddi氏括约肌毁损的患者.

作者：彭其芳 刊期： 2000年第04期