严香菊；赵冬梅；司娜
目的:探讨在胰岛素强化治疗中血糖流程化管理方案与常规管理方案低血糖发生率的区别.方法:对2012年1～6月收治的71例高血糖患者采取流程化血糖管理方案为观察组,2011年7～12月收治的65例患者采用常规管理为对照组,比较两组低血糖的发生率.结果:观察组低于对照组(P＜0.05).结论:危重患者行胰岛素强化治疗,流程化管理具有可操作性,且明显降低低血糖的发生率,有利于平稳、安全控制血糖.
作者：周红 刊期： 2012年第12期
目的:观察乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服治疗扁平疣的临床疗效.方法:选取106例在2009年8月～2011年3月在四川省资中县中医院皮肤科门诊就诊的扁平疣患者,采用计算机生成的随机数字表将他们随机分为治疗组和对照组.治疗组使用乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服进行治疗,对照组使用利巴韦林肌肉注射结合胸腺肽肠溶片进行治疗.两组均以治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程,时间为4周.分别于治疗后4和8周后判定疗效,治疗后12周随访观察复发率.结果:治疗组的痊愈率和有效率在治疗后4周和8周时均优于对照组(P＜0.05),且治疗后12周时随访复发率治疗组也显著优于对照组.结论:乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服是治疗扁平疣的有效措施,且副作用小,复发率低.
作者：左子平 刊期： 2012年第12期
目的:调查南川地区妇女实施正规宫颈癌筛查的现状,通过调查研究提出一套科学、合理的针对南川偏远地区实施规范化宫颈癌筛查的管理模式.方法:抽查2011年5月～ 2011年8月我区12个乡镇卫生院对15000位妇女宫颈癌筛查情况,与我院自2011年8月～ 2012年5月对来院就诊的已婚妇女3397例宫颈癌筛查情况进行对比.乡镇卫生院主要筛查方式为宫颈刮片细胞检查、宫颈醋酸染色检查方法,筛查结果异常送至上级医院就诊.我院采用宫颈薄层液基细胞学检查、电子阴道镜、宫颈病理组织学检查,逐阶梯进行宫颈癌筛查.对339女中的1000例进行问卷调查及宫颈分泌物人乳头瘤病毒定量分型.结果:乡镇卫生院筛查宫颈癌前病变患病率为3.33‰,其中CIN1 24例,CIN2 15例,CIN3 5例,确诊为宫颈浸润癌6例.我院筛查结果:3397名妇女中,TCT结果异常者占8.12％(276/3397),电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上占3.998％ (146/3397).对电子阴道镜筛查阳性进行宫颈病理组织学检查,宫颈癌前病变为1.71％(58/3397),其中CINⅠ为4.12‰(14/3397),CINⅡ为5.59‰(19/3397),CINⅢ为7.36‰(25/3397)宫颈鳞癌为4.42‰(15/3397).结论:我院宫颈癌筛查阳性率远远大于乡镇卫生院筛查.为提高宫颈癌筛查率,可开展“乡镇卫生院进行TCT+上级医院实施电子阴道镜、宫颈活检+对乡镇卫生院宫颈癌筛查培训+建立妇女健康档案”的管理模式.
作者：田阗；谢艳；李媛；蒲元芳；张敏；邬洪明；殷丽；曾令先；吴红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨巴戟天对训练小鼠肝组织自由基代谢及血清酶活性的影响.方法:将60只健康雄性SD小鼠随机分成6组:即安静对照组、安静药物组；训练对照组、训练药物组；恢复对照组、恢复药物组,每组10只.通过建立灌服巴戟天提取液的小鼠递增游泳训练与力竭游泳实验模型.测定训练小鼠的力竭游泳时间并分析肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)及血清谷丙转氨酶(GPT)谷草转氨酶(GOT)的变化.结果:训练药物组小鼠较训练对照组游泳至力竭时间至显著延长,训练药物组小鼠肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性显著高于各自对照组；而训练药物组小鼠血清谷丙转氨酶(GPT)谷草转氨酶(GOT)与肝组织的丙二醛(MDA)含量显著低于各自对照组.经过24h恢复后,恢复药物组小鼠肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性显著高于恢复对照组(P＜0.05),而恢复药物组小鼠血清谷丙转氨酶(GPT)谷草转氨酶(GOT)活性与肝组织MDA含量显著低于恢复对照组(P＜0.05).结论:巴戟天能显著提高训练小鼠的运动能力和肝组织抗自由基氧化的功能,服用巴戟天可减轻运动所产生的内源性自由基对小鼠的伤害,改善运动对肝脏细胞的损伤,对肝脏具有明显的保护作用.
作者：龙碧波；张新定；赖月娟；徐海衡；陈猛醒；胡金祥 刊期： 2012年第12期
目的:探讨行为干预辅以心理辅导在吸毒患者美沙酮维持治疗中的应用价值.方法:选取我门诊2006年9月～ 2008年10月收治的245例阿片类物质成瘾者,长期维持治疗160例(脱失85例).笔者将长期维持治疗的160例阿片类物质成瘾者随机分为干预组(行为干预辅以心理辅导)和对照组各80例,进行行为干预辅以心理辅导持续6个月,6个月后比较两组患者的毒品滥用情况、心理状况、家庭及社会功能恢复情况.结果:①干预组与对照组治疗前各项指标差异不大,治疗6个月后,滥用毒品情况、心理状况、家庭及社会功能方面明显改善；具有统计学意义(P＜0.05).通过心理辅导,患者的矛盾性、情感表达、控制性明显改善；②6个月治疗后干预组保持78例,脱失2例,保持率为97.5％,脱失率为2.5％；对照组保持67例,脱失13例,保持率为83.7％,脱失率为16.3％.两组患者比较差异显著(P＜0.05)具有统计学意义.结论:在美沙酮维持治疗过程中进行行为干预辅以心理辅导可以对患者心理状况、家庭及社会功能产生积极影响；减少毒品滥用,降低治疗脱失率；值得推广应用.
作者：王啟珍；文宏 刊期： 2012年第12期
目的:总结113例应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法.方法:选择2010年8月～2012年1月于我科住院的新生儿113例,所有患儿均符合NRDS诊断标准.将肺表面活性物质(珂立苏)从4个不同体位(仰卧、右侧卧、左侧卧、仰卧位)备注入气管1/4量,观察临床治疗效果,总结护理方法.结果:气管注入PS后2h,PS用后1～2h患儿气急、呻吟症状即可减轻,患儿皮肤颜色转红润,发绀明显改善,经皮血氧饱和度明显升高,复查胸部X线片示病情改善.本组患儿均未出现死亡病例,治愈好转率100％.结论:气管内给药过程中应加强保暖,严格无菌操作及正确的吸痰方法,是减少感染并发症的关键.
作者：刘杨；刘华；宋丽莉 刊期： 2012年第12期
目的:分析中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞的效果.方法:对我院2010年4月～2011年4月期间收治的40例视网膜中央动脉阻塞患者采取中西医结合治疗,观察其方法和疗效.结果:经治疗后15例患者治愈,17例好转,另有8例无效,有效率为80.0％.治疗效果明显,且预后比较理想(P＜0.05).结论:采用中西医结合方法治疗视网膜中央动脉阻塞,将大大缩短治疗时间,提高疗效,并有助于后期恢复,值得临床大力推广.
作者：夏又春 刊期： 2012年第12期
对200例体部恶性实体肿瘤患者在CT引导下行射波刀治疗前肿瘤靶区金标植入术,术后5～7天完成射波刀治疗,术中证实金标植入定位准确.金标植入术后发生心动过速55例,高血压23例,穿刺部位出血3例,皮肤疼痛158例,肺癌患者发生气胸2例,腹部出血与腹痛1例,均未经处理或对症处理恢复.提出金标植入术前做好心理护理,讲解射波刀治疗的优势及金标植入的意义,缓解患者紧张情绪；术后做好生命体征、疼痛、穿刺部位出血等的护理,是金标植入术顺利进行的保证.
作者：杨晓；李容；崔晓玮；赵秀华；杨宗燕 刊期： 2012年第12期
目的:总结CT介入引导架的制作和应用方法.方法:CT介入引导架包括有圆环形状的底座,大半圆环形定位片、小半圆环形定位片、线坠和持针夹,实际使用时,根据CT图像确定进针路径,计算进针的深度和角度.结果:CT介入引导架能多方向引导,能在进针前验证穿刺路径正确与否,便于推广应用.结论:CT介入引导架结构简单,所有部件的材料均很普通、便宜,有很好的推广应用前景.
作者：王争明；陈新；闫涛；王鹏；魏丹；李峰生 刊期： 2012年第12期
目的:观察生物反馈仪引导下的放松和想象训练联合复方甘草酸苷治疗重型斑秃的疗效.方法:设立放松和想象训练组、药疗组和联合治疗组,按照Weiss等提出的疗效标准进行疗效对比判断.结果:经过8周治疗,3组有效率分别为57.14％、73.33％、93.33％,以联合组高.结论:放松和想象训练联合复方甘草酸苷治疗重型斑秃临床疗效有着非常积极的意义.
作者：康小平；王胜祥 刊期： 2012年第12期
目的:了解人格障碍患者心理变化特点,以提供相应的护理措施.方法:通过调查法、观察法、会谈法做出心理评估.结果:人格障碍患者有不同的心理变化.结论:针对人格障碍患者的心理变化特征采取不同的干预措施,为治疗、护理提供帮助.
作者：苏雪萍 刊期： 2012年第12期
先天性乳房缺失是一种少见的先天畸形,特征为一侧或双侧乳房和乳头的缺失.其临床表现具有多样性,常伴有一种或多种畸形,如先天性外胚层发育不良、颅颌面及四肢畸形等.这种生理缺陷会给患者造成很大的心理压力.随着乳房再造技术的发展,多种乳房再造的方法可供选择,常应用的方法包括应用乳房假体再造、组织扩张后应用假体再造、背阔肌肌皮瓣和各种不同类型的腹直肌肌皮瓣等[5].现将先天性乳房缺失的病因、临床表现及再造的方法综述如下.
作者：扈杰杰；吕长胜 刊期： 2012年第12期
目的:探讨带蒂额肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的方法和效果.方法:回顾性分析2005 ～2010年45例带蒂额肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的病例资料.其中颊部缺损修复19例、腭部及上颌骨缺损9例、下颌骨软组织缺损7例、腮腺区软组织缺损5例、鼻部缺损3例、眶周软组织缺损2例.结果:随访3个月～2年,45例带蒂额肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损中,全部成活4 3例、2例在肌皮瓣远端有小部分坏死,面部外形及功能基本满意.结论:蒂额肌肌皮瓣是修复口腔颌面部缺损较理想的方法.
作者：张兴安；吴蜀江；卢海彬；曹云亮 刊期： 2012年第12期
室性心动过速伴逆性P波比较少见,本文收集近年来5例阵发性室性心动过速伴逆性P波的心电图,并分析其特点,现报道如下.1 临床资料病例1:患者男性,28岁,因反复心悸、胸闷3月,再次发作1h就诊.体检:BP130/90mmHg,心界不大,心率154次/min,心律齐,两肺呼吸音清晰,各瓣膜区未闻及病理性杂音,6月前心脏彩超检查未见异常.心电图示:未见窦性心律,异位逆性P波连续快速出现,心房率200次/min,QRS波群呈右束支+左前分支阻滞图形,QRS间期0.14S,心室率150次/min,P-R间期不固定,V1呈R型,V3呈RS型,R-S间期120ms.心电图诊断:阵发性房性心动过速,左心室特发性室性心动过速伴完全性房室分离.
作者：耿学军 刊期： 2012年第12期
目的:讨论隐形义齿在青少年前牙缺失修复中的应用.方法:将前来就诊的70位前牙缺失的青少年患者随机分为传统活动义齿组和隐形义齿组,并进行定期随诊观察.结果:36例前牙隐形义齿修复体成功使用的有34例,成功率94.4％,失败2例,占总数的5.6％.结论:隐形义齿作为一种过渡修复完全可以满足青少年维持缺牙间隙到固定修复期间的美观要求.
作者：李伟林；李金业；陈春林 刊期： 2012年第12期
目的:探讨鼻内镜下鼻骨骨折继发鼻畸形的治疗方法,强调伤后早期对鼻骨骨折及时准确复位对预防鼻畸形发生的必要性及重要性,并掌握正确的鼻骨复位技术.方法:手术凿开错位愈合的骨片,将鼻骨复位,并对整个鼻支架塑形.结果:治疗13例,鼻畸形矫正满意,鼻外形恢复良好.结论:鼻骨骨折继发鼻畸形多因伤后早期未获得及时有效的处理所致,经鼻内镜下手术复往鼻骨及鼻部整形术,消除引起畸形的原因,可取得较满意的效果.
作者：田树昌；孙玉琴；刘健；徐辉；刘春芳；吉增宏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨影响高龄患者人工股骨头置换术后功能恢复的原因.方法:从患者的伤口疼痛、呼吸系统并发症、合并慢性疾病、电解质紊乱、营养不良等情况进行分析.结果:2例患者术后并发坠积性肺炎,使术后肢体康复锻炼的时间延迟,3例合并有糖尿病的患者,不注重饮食,血糖极度升高,延长了住院时间.1例患者术后体位不当,致使假体脱位,经及时对症治疗,均痊愈出院.结论:通过临床护理分析,严格应用不同护理手段,熟练掌握各种并存病的观察要点,并发症的预防方法,并正确指导教会患者及家属进行康复训练是手术成功的关键.
作者：张延琴；牛志霞；张婷；朱娜莎 刊期： 2012年第12期
目的:探讨如何预防与警惕瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口破裂.方法:回顾性分析我院2009年1月～ 2012年5月发生的两例瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂的病例资料.结果:两例患者均有逐渐加重的腹痛症状,但宫颈不成熟,子宫下段无压痛,未引起重视,导致术前误诊.两例患者虽然保住了子宫,但病例2胎儿死亡.结论:对于瘢痕子宫再次妊娠的病例,妊娠晚期要查彩超了解子宫下段愈合情况,一旦出现了腹痛,要警惕子宫破裂的可能,提高重视,派专人看护,严密观察,随时做好急诊剖宫产准备.
作者：傅彩虹；霍金霞；沈爱玲；常立功 刊期： 2012年第12期
目的:研究产程中母体血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系.方法:收集糖代谢异常且为单胎的孕妇96例,分成三组:GIGT组30例,GDMA1组34例,GDMA2组32例.产程中监测母体血糖水平及新生儿低血糖发生率,比较三组孕妇产程中母体血糖与新生儿低血糖的关系.结果:三组孕妇所产新生儿低血糖发生率与产程中母体血糖水平不相关(P＞0.05).结论:产程中母体血糖水平对新生儿低血糖的发生无明显影响,但加强孕期母体血糖的控制及新生儿出生后的血糖监测,对防治新生儿低血糖有重要意义.
作者：王静 刊期： 2012年第12期
目的:探讨锥形束CT在种植体周围炎和牙周炎的诊断及指导其相关治疗过程中的辅助作用.通过与传统二维影像对比分析来了解锥形束CT在口腔临床疾病辅助诊断与治疗的特点,从而为临床的推广运用提供参考.方法:选择2010年5月～ 2012年3月在我院就诊的种植体或牙周炎的患者,对其进行常规临床检查,并用传统X线片与锥形束CT进行对比分析.所有病例有3名高年资医师和1名放射主管技师共同作出诊断.结果:锥形束CT和传统X线片在判断牙齿/种植体的近远中区域牙槽骨的缺损方面无统计学差异(P＞0.05),而在评估牙齿/种植体的颊舌侧及根分叉处的牙槽骨缺损方面有显著性差异(P＜0.05).由于能分析判断牙槽骨骨密度的改变,锥形束CT不仅能够早期诊断种植体周围炎或牙周炎,还能够从三维方向早期观察了解其周围牙槽骨的形态学上的变化.
作者：黄荣；罗冬元 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
