杨东辉;郭艳艳;孙博
留置导尿是临床普遍应用的护理技术操作之一,导尿作为一种侵入性操作,尿管对尿道的机械性刺激,使尿道分泌物增多,适宜细菌的繁殖和扩散.同时,尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加了感染的危险性,是一种常见的留置导管并发症[1]-尿路感染(以下简称CAUTI).CAUTI不但增加患者的痛苦,延长患者住院时间,也加重了经济负担,处理不好有可能引发医疗纠纷.所以,有效预防和降低CAUTI的发病率是临床工作的重点.
作者:赵景霞 刊期: 2012年第12期
目的:探讨护士人才库的建立对提高护理人才管理的作用.方法:将2009年1月~ 2011年12月报名人才库的1 56名护士抽取132人,分成2组,其中入库的66名护士为观察组,没有入库的66名护士为对照组,分析、对比两组护士在人才库中和人才库外综合素质、护理质量、管理能力等方面培养效果的研究.结果:通过人才库的建立和其相应的竞争机制,观察组在护士在个人素质和护理管理综合能力等方面明显高于对照组.结论:护士人才库的建立对护士个人知识技能的提高和护理队伍的整体素质的提升有着直接的推动作用.
作者:刘海燕 刊期: 2012年第12期
目的:探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响.方法:自愿接受我院护理部门进行生活方式干预的120例妊娠糖尿病患者作为观察组,另取我院之前收治的120例妊娠糖尿病患者作为对照组.对照组采取常规的饮食调节,观察组给予个性化的饮食管理及运动计划管理.比较两组孕妇血糖控制情况.结果:观察组孕妇血糖得到有效控制者109例(90.8%),对照组孕妇血糖得到有效控制者82例(68.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产前检查结果显示观察组FPG、HbA1c平均水平跟对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对产妇的影响看,对照组的妊娠期高血压综合征、早产、胎膜早破发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);从新生儿围产期并发症看,观察组共发生11例次,对照组共发生46例次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有效地护理干预在妊娠糖尿病患者血糖控制方面具有积极的意义,孕妇孕期血糖趋于稳定,同时能够提高产妇的妊娠质量及健康新生儿的比例.
作者:吴莉莉 刊期: 2012年第12期
目的:探讨临床路径在声带息肉患者围手术期健康教育中的应用.方法:将2011年1~12月120例声带息肉手术患者随机分为两组,对照组采用传统的健康教育方法,观察组应用临床路径方法实施宣教,比较两组患者的健康知识掌握程度和患者满意度情况.结果:观察组患者健康知识掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对护理工作满意度亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床路径对声带息肉患者进行围手术期健康教育的方法优于传统的健康教育效果,其保证了健康教育的连续性,减少了护理人员无效的、重复的宣教,提高了患者对健康知识的掌握程度和满意度.
作者:任璟璟 刊期: 2012年第12期
目的:探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a的影响.方法:87例动脉粥样硬化性脑梗塞患者随机分为实验组44例和对照组43例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,共治疗14天.同时40例健康体检者作为健康组.治疗前后采用放射免疫分析法测定两组血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a水平.检测结果采用t检验.结果:①动脉粥样硬化性脑梗塞患者APN水平低于健康组(P<0.05),治疗后辛伐他汀实验组APN显著升高,显著高于对照组(P<0.05);②动脉粥样硬化性脑梗塞患者TNF-α、内脂素水平均高于健康组(P<0.05),治疗后辛伐他汀实验组TNF-α、内脂素显著降低,显著低于对照组(P<0.05).结论:辛伐他汀可能通过促进APN分泌,抑制TNF-α、内脂素分泌改善动脉粥样硬化.
作者:张永香;张强;卢乙众;邓智建;刘新民;王业民;刘小红;宋志秀 刊期: 2012年第12期
目的:介绍应用多个扩张器修复儿童巨大黑素细胞痣的经验与体会.方法:自2002年3月~ 2012年2月对27例儿童巨痣患者应用75个皮肤软组织扩张器,男性14例,女性13例,年龄3~12岁,平均年龄7岁,巨痣面积大28cm×17cm(躯干部),小5cm×2cm(面部).13例惠儿头颈部埋置扩张器26个,1 0例躯干埋置扩张器39个,4例四肢埋置扩张器10个.扩张器置于皮下筋膜层并每周注水扩张,扩张后皮瓣主要以易位转移的形式修复巨痣切除后皮肤缺损创面.结果:本组共27例,23例创面Ⅰ期愈合,发生感染4例,血肿2例,皮瓣血运障碍1例,扩张器外露2例,25例患儿随访7个月~2年,患儿及家属对功能与美学效果均满意.结论:应用皮肤软组织扩张术修复儿童巨大黑素细胞痣是安全有效的手术方法.
作者:李蠡;谷廷敏;杨蓉娅;隋志甫;赵志力;石成方 刊期: 2012年第12期
目的:通过分析泌尿外科留置尿管患者膀胱痉挛的原因,寻找合理的护理措施,提高留置尿管患者的生活质量.方法:回顾性分析856例留置尿管患者,观察引起膀胱痉挛的原因及护理方法.结果:856例留置导尿的患者中共有107例出现膀胱痉挛,分析主要原因为心理因素(占30.84%),膀胱过度活动(18.69%),气囊内不同注水量(18.69%),膀胱冲洗液温度、速度(16.82%)等,寻找相应的解决膀胱痉挛的护理对策.结论:留置尿管前做好心理护理、留置尿管后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键.
作者:屈晓英;刘晓红 刊期: 2012年第12期
目的:比较孕妇牙周病治疗组与非治疗组对早产及低出生体重儿的影响.方法:收集在我院妇幼保健科建卡孕妇(妊娠4~5个月)816例,患牙周病者有489例,312名同意治疗为观察组,177名拒绝治疗为对照组,记录两组孕妇妊娠30周后的牙周状况及分娩后低出生体重儿和早产发生的情况.结果:治疗组的菌斑指数、探诊深度、出血指数和临床附着丧失均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组低出生体重儿及早产与对照组相比明显降低,有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇牙周病的治疗可降低早产及低出生体重儿的发生率,是优生优育不可忽视的因素.
作者:崔巍巍;刘英奇;陆慧;孔永霞;冯瑞红;卢丽先;刘红霞 刊期: 2012年第12期
目的:本文旨对ICU危重患者留置导管护理效果分析与探讨.方法:对我院ICU室11 3例危重患者留置导管进行科学、系统的护理工作.结果:通过有效的对113例留置导管的危重患者进行科学、系统的护理工作之后,极为有效地降低了患者在护理过程中并发症的发生率,充分保证了留置导管在对危重患者治疗过程中的有效应用.同时,还极大地提高了对其治疗与护理工作的效率,并全面保障了对其抢救的成功率.本文113例患者对护理工作的满意度为100%.结论:对ICU留置导管的危重患者实施科学、系统的护理工作,不但可以方便、有效的对其进行治疗与护理,还大大提高了对其施以抢救的成功概率.
作者:张霞 刊期: 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的成因.方法:回顾分析2009年6月~2012年6月我院为1776例患者行LC的临床资料,分析胆漏发生的原因.结果:本组发生胆漏8例,其中2例为胆囊管钛夹脱落;2例为胆总管损伤;2例为胆囊床迷走胆管渗胆;1例为胆囊管近端损伤;1例术后引流管引出胆汁,保守治疗后好转.随访6个月~2年,均恢复良好.结论:操作与经验的欠缺,技术不娴熟,思想麻痹大意,胆囊三角区炎症粘连、解剖不清是造成胆漏的重要原因,利用吸引器钝性分离三角区解剖层面,顺逆结合法切除胆囊,必要时果断中转开腹可有效地减少胆漏的发生.
作者:詹建兴;陈广瑜;申海军 刊期: 2012年第12期
目的:观察沙利度胺联合联合干扰素α-2b方案治疗原发性骨髓纤维化的疗效及其不良反应.方法:对11例初始原发性骨髓纤维化患者使用沙利度胺治疗,治疗起始量为200mg/天,每晚口服,根据患者耐受情况逐渐加量,每周200mm递增,直到800mg/天维持治疗.根据治疗前后白细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、脾脏大小的变化来评定疗效.结果:总有效率为91.0%,无不能耐受的不良反应.结论:沙利度胺联合干扰素α-2b可作为治疗原发性骨髓纤维化有效的治疗方法.
作者:崔鹤仙;赵洪波;李焱;董丽洁;刘增辉;潘靖;单晓萍;牛红梅;王琰 刊期: 2012年第12期
1 病例介绍患者,女性,19岁.右头面部车祸伤后18天转来温州手足外科医院就诊,曾在外院ICU进行治疗.检查结果:右侧额、颞、颊面部有一约15cm×16cm皮肤软组织缺损,额骨、颞骨部分外露,颞肌大部分缺损,面神经额支缺失,颞骨骨折,创面可见黑色油污及脓性分泌物.
作者:李营;陈福生;李军 刊期: 2012年第12期
光化学治疗技术发展至今已有七十余年历史,目前此项技术已达到可精确控制和精确设定的水平.我科是国内早引进紫外线光疗机并将其应用于临床的几个科室之一,在应用中我们积累了比较成熟的经验.本文收集了2009 ~ 2011年共128例资料完整的银屑病患者临床治疗数据,对采用光化学疗法(PUVA)的银屑病患者从近、远期副作用发生情况的观察、专科护理及对症措施的实施、心理护理的适时介入等几方面进行了总结和分析,结论是:只要掌握好临床适应证、护理措施及时跟进,它将是患者乐于接受的皮肤科又一重要而有效地治疗手段.
作者:王婷;周文静;李婷 刊期: 2012年第12期
乳腺纤维瘤是女性乳腺常见的良性肿瘤,多发于青年女性,多为单发,少部分为多发.一般认为与此激素作用活跃有关,多发呈上升趋势.手术切除是治疗乳腺纤维瘤的唯一方法.做好围手术期护理是保证患者切口Ⅰ期愈合的关键.
作者:严香菊;赵冬梅;司娜 刊期: 2012年第12期
目的:探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果.方法:选择我院2009年11月~2011年11月十二指肠溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组(各50例);观察组应用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;两组患者均连续治疗7天,观察两组腹痛缓解、溃疡愈合及幽门螺杆菌根除情况.结果:观察组治疗前2天腹痛缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组溃疡愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组幽门螺杆菌根除率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的早期止痛及溃疡愈合效果较奥美拉唑三联疗法更显著,值得临床推广.
作者:黄治国;苏汝开 刊期: 2012年第12期
目的:通过探讨儿科护患纠纷发生的常见原因,通过转变服务观念,提高服务质量,开展有效地护患沟通,从而大限度地预防和避免护患纠纷,满足患儿的安全护理需求.方法:注重儿科护士的素质培养,提高护理技术,运用有效的心理沟通技巧进行沟通护理.结果:患者满意率有所提高,避免了护患纠纷的发生.结论:高超的护理技术与和谐的护患关系相结合是提高整体护理的重要体现.
作者:王璐;史巧云 刊期: 2012年第12期
目的:观察雾化吸入呋塞米佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:选择2009年1月~2011年2月收住院治疗的毛细支气管炎患儿55例,随机分为治疗组28例和对照组27例,在常规抗感染及对症治疗的基础上,治疗组辅助加用呋塞米20mg+0.9%氯化钠溶液5ml,采用每天2次,每次吸入15 ~20 min,连用5天.结果:观察组治愈率92.6%,对照组治愈率66.7%.两组疗效有显著差异(x2=5.594,P<0.01).结论:呋塞米雾化吸入辅助治疗毛细支气管疗效确切,可缩短患儿的疗程,给药方便,且无不良反应.
作者:赵鹏;李萍 刊期: 2012年第12期
目的:分析B超检测技术在腹部闭合性损伤当中的分析价值.方法:将我院2004年5月~2005年5月间住院治疗,且通过手术证实为腹部闭合性损伤患者的120例,对患者的B超检查进行分析,探讨B超在腹部闭合性损伤当中的应用价值.结果:全部的患者当中,采用B超进行检查与诊断的结果,和手术的结果相符的人数较大、诊断相符率也较大.结论:在对腹腔闭合性损伤的诊断过程中,采用B超进行检查,具有良好的诊断价值[1].
作者:陈素华 刊期: 2012年第12期
目的:对腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果进行对比分析.方法:宫外孕患者248例,其中腹腔镜手术1 58例,开腹手术90例,比较两组患者术中及术后情况.结果:腹腔镜手术具有手术时间短,术中出血量少,无明显并发症,术后恢复快,住院时间短,有利于患者康复等优点. 结论:腹腔镜手术治疗宫外孕较开腹手术有明显的优越性,宫外孕手术治疗首选腹腔镜手术.
作者:齐艳 刊期: 2012年第12期
目的:探讨“医用射线防护喷剂”对预防皮肤和黏膜急性放射性损伤的效果.方法:将符合入选标准的62例放疗患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=32),观察组于放疗期间照射野皮肤用“医用射线防护喷剂”;对照组:不行任何治疗.结果:观察组皮肤黏膜损伤程度显著轻于对照组(P<0.05);观察组中皮肤黏膜辐射损伤耐受剂量明显高于对照组(P<0.05).结论:“医用射线防护喷剂”对急性皮肤黏膜放射性损伤有明显的防护作用.
作者:夏安林;陈姝 刊期: 2012年第12期