郑先雨；何家才
目的:探讨前牙龈下牙折正畸牵引联合桩冠修复治疗的方法及临床效果.方法:回顾性分析2010年4月～2012年11月我院经正畸牵引后桩冠修复治疗的23例(24颗)前牙龈下牙折患者临床资料.结果:经正畸牵引治疗患牙断端均达龈缘上1mm,平均牙合向移动2.5mm,残牙根尖区牙槽骨骨密度基本正常;桩冠修复半年后复查,疗效优14例(15颗),良8例(8颗),差1例(1颗),优良率95.7％.结论:正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折在保留天然牙根同时避免邻牙损伤,美观及功能效果恢复良好,操作简便,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：宜云州；史莉 刊期： 2014年第10期
黄褐斑(chloasma)中医称之为“肝斑”或“蝴蝶斑”,是发生在颜面部的色素沉着斑.主要表现为颜面部出现大小形状不一的淡褐色或黄褐色斑,患者常无自觉症状及全身不适感,因影响美观,患者易产生严重的心理负担[1].临床认为,黄褐斑病因复杂,主要与化妆品的长期刺激、紫外线的照射、过度洗脸等有害刺激损伤了表皮角质层,破坏了皮肤的屏障功能有关.还与内分泌失调、精神压力过大、各种疾病(肝肾功能不全,妇科病、糖尿病)、体内缺少维生素及口服精神类、避孕类药物等因素有关.由于其病因及发病机制复杂,已经被临床上确定为难以治愈的皮肤病之一[2].传统医学认为黄褐斑主要的治疗方式是中医疗法[3],近年来,采用激光治疗黄褐斑也取得满意疗效[4-5],为了探索新的治疗黄褐斑的方法,笔者尝试借鉴上述两种方法的优缺点,有效地将激光疗法和中医疗法结合起来,以期达到好的治疗效果,现将临床治疗结果报道如下.
作者：钟世平 刊期： 2014年第10期
目的:探讨光纤溶脂联合自体脂肪移植治疗面部松垂老化的临床疗效.方法:对颧面部、下睑袋、面颊区及下颌区采用光纤溶脂提升收紧,同期行颞区、睑眶沟及鼻唇沟脂肪填充以改善凹陷.结果:本组患者11例,术后随访3～6个月,面部容貌老化现象改善效果佳.结论:光纤溶脂结合脂肪组织填充应用于面部老化的治疗,创伤小、效果明显、维持时间长.
作者：郭晓光；贺洁；田晓青；贺焕焕；李功哲 刊期： 2014年第10期
目的:探讨采用颞顶筋膜瓣与耳后筋膜皮瓣(简称:耳后联合双层筋膜瓣),Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果.方法:采用颞顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣移转至残耳乳突区耳后,与耳后乳突区筋膜皮瓣同期同步进行扩张,然后将扩张的耳后联合双层筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造.结果:本组患者中经3个月～3年的随访,再造耳皮肤颜色与耳周缘面部相接近,微细结构清晰,颅耳角与健耳对称,形态结构好.结论:耳后联合双层筋膜瓣+Medpor支架行全耳廓再造,既能有效避免支架外露和传统手术供区胸壁畸形,又能避免切取自体肋软骨增加的创伤及痛苦.再造耳皮肤颜色与正常肤色相似,形态满意,是一种值得推广的手术方法.
作者：张本寿；徐志明；徐立平；水祥兵；李增男；储辉；解潮；杨积顺；赵耀中 刊期： 2014年第10期
面部凹陷、面部畸形、外伤性缺损、鼻梁低平、鼻唇沟加深、乳房发育不良、萎缩均存在软组织量不足或深层软组织结构松弛下垂,肌肉及其附着区结构进行性萎缩,使人显得衰老.要改变关键是恢复容积,而应用自体脂肪颗粒注射移植达到丰满塑形效果.自体脂肪颗粒注射移植因其取材简单,损伤小,相容性优于人工组织代替品、异体或异体胶原等材料,不存在排斥反应[1],现已广泛应用于整形美容外科领域.
作者：司义湘；曾诏群；梁晓媚；梁子乔；聂淑珍 刊期： 2014年第10期
随着人民生活水平和审美需求的不断提高,我国每年都有数百万人要求进行医学美容服务[1].但一些服务机构对从事医学美容工作的人员门槛要求较低,导致人们对医学美容的认可度不均衡,如何进一步加快医学美容技术专业人才的培养已迫在眉睫.教育部下发的《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》中指出:“十二五”时期,迫切需要加快建设现代职业教育体系,系统培养数以亿计的适应现代产业发展要求的高素质技能型人才,为现代产业体系建设提供强有力的人才支撑.由此可见,对于以培养高技能人才为目标的高职院校来说,学生顶岗实习这一年,是在真实的工作环境和岗位来培养学生的职业素养的佳时期,也是提高医学美容技术专业人才培养水平的学生就业质量的关键时期.
作者：高寒 刊期： 2014年第10期
目的:探讨一种新的治疗小颌畸形的方法.方法:术前在计算机上进行手术模拟,设计截骨线的位置、牵引器的固定位置以及拟牵引的长度,并进行效果模拟,制作个性化手术导板.全麻下在导板指引下通过口外入路行内置式牵引器置入术.术后5 ～7d开始牵引,速度为1mm/d,牵引器保留3～8个月后行二期牵引器取出伴/不伴正颌手术.结果:随访6～24月,1 3例患者(年龄14.9±9.5岁)均无感染及其他并发症发生.下颌骨牵引成骨牵引距离为(23.8± 4.6)mm.∠SNB术后较术前平均增加4.3°.咬合关系均由AngleⅡ错(牙合)趋近正常,面型改善满意.结论:计算机辅助设计牵引成骨治疗小颌畸形可以大大提高手术精度、减少手术创伤及并发症、实现手术效果可预测性.
作者：尹琳；唐晓军；石蕾；刘伟；张智勇 刊期： 2014年第10期
目的:探讨大腿前外侧皮瓣在颌面部组织缺损临床整形修复中的疗效.方法:回顾性地研究了2010年1月至2012年12月在我院应用大腿前外侧皮瓣移植修复颌面部软组织缺损的27例患者的临床效果.结果.27例患者中24例在Ⅰ期和Ⅱ期愈合,且效果较好.1例大腿肌皮瓣因动脉栓塞而失败,1例出现静脉栓塞,经抢救后好转成功,2例出现感染,其它无并发症出现,其余23例术中、术后均未出现血管危象等现象,成功率为96.3％,随访恢复效果均较好.结论:应用大腿肌皮瓣移植修复口腔颌面部组织缺损能取得较好的临床效果.
作者：瓮洁；林泉；汪菲；孙梦茹；郭晶东；张舵 刊期： 2014年第10期
目的:临床分析比较膨体聚四氟乙烯和固体硅胶两种假体隆鼻术后的肿胀厚度消退速度,为医生与就医者选择膨体聚四氟乙烯或者固体硅胶假体提供临床资料依据.方法:将就医者分为膨体聚四氟乙烯假体组和固体硅胶假体组,运用面部三维重建技术,观察比较两组就医者在隆鼻术前、术后1天、术后3天、术后5天和术后7天肿胀厚度的变化.结果:隆鼻术后1～7天,无论是膨体聚四氟乙烯组还是固体硅胶组肿胀厚度都降低.术后1、3、5、7天比较膨体聚四氟乙烯组与固体硅胶组肿胀厚度,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:膨体聚四氟乙烯组与固体硅胶组隆鼻术后肿胀厚度消退速度趋于一致,无显著差异.从术后肿胀的角度告知医生和就医者,在隆鼻术时选择膨体聚四氟乙烯或者固体硅胶假体均可,在肿胀厚度消退速度方面的区别不大.
作者：李俊；杨涛；周蓓；李倩；高艳丽；王慧；李景云 刊期： 2014年第10期
目的:探讨环乳晕切口在浆细胞性乳腺炎手术中的临床应用价值.方法:回顾性分析经乳晕切口(观察组)和放射状切口(对照组)手术治疗的89例浆细性乳腺炎患者的临床资料,观察两组的临床治疗效果并比较.结果:两组切口甲级愈合率及住院时间比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义;两组乳房切口瘫痕形成率、乳头畸形矫正率、乳头乳晕缺血坏死率及术后复发率比较存在显著差异(P＜0.05)具有统计学意义.结论:环乳晕切口应用于浆细胞性乳腺炎手术效果好,皮肤切口瘢痕不明显,在切除病灶的同时凹陷的乳头也得到了纠正,美容效果好,术后疾病复发率低,住院时间缩短,患者满意度高,值得临床推广运用.
作者：何春兰；夏炳兰；蔡凤林；祝玉祥 刊期： 2014年第10期
目的:研究太极扣附着体义齿修复牙列游离端缺失的长期疗效,总结其并发症防治方法.方法:采用太极扣冠外附着体46副,修复牙列游离端缺损病例30例,修复后定期复查,并进行满意度调查,完成5年临床随访,及时处理并发症.结果:目前30例患者均能正常使用义齿,义齿美观舒适性、稳定性和咀嚼功能良好,患者满意率93.3％.并发症主要为固位力减弱需更换阳性垫圈,部分基牙出现龈缘炎,无基牙松动及牙折等失败病例发生.结论:应用太极扣附着体义齿修复牙列游离端缺损的长期疗效观察满意,但需注意适应证的选择并应按时复诊.
作者：刘莉；刘洋；李德鹏 刊期： 2014年第10期
目的:探讨环乳晕切口下蒂瓣矫正特别巨大乳房的临床效果.方法:采取环乳晕切口,以部分去表皮的下蒂瓣为基础,切除乳头乳晕上方、外侧大部分腺体皮肤及内侧部分腺体皮肤组织,上提下蒂瓣,固定重塑乳房腺体形态,再将下蒂两侧的皮肤均匀拉拢,覆盖下蒂瓣,切除多余皮肤,使之形成不超过乳房下皱襞的斜形短切口,乳晕及周围的皮肤真皮层辐射状环缩缝合,缝合皮肤.结果:10例20只乳房,单侧乳房组织平均切除量为1 050g,大2 200g.随访6～12个月,无乳头坏死、感觉良好,外形饱满.患者对乳房形态、对称性、乳晕大小形状、乳头乳晕感觉及切口瘢痕的满意率分别为100％.结论:环乳晕切口下蒂瓣的巨大乳房缩小整形术,组织切除量大,瘢痕短,并发症少,是一种较好的巨大乳房缩小术式.
作者：刘慧民；杨萍；白海亚；龚晓军 刊期： 2014年第10期
雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段.具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小的优[1],烧伤患者由于多有不同程度的吸入性损伤或合并其它疾病非常需要超声雾化吸入,而迷走神经反射时有是发生,如不能及时有效地处理,可导致严重后果,甚至危及患者生命.采取有效的护理干预是预防和减少雾化吸入迷走神经反射发生的关键.现就我科2010～2012年2个典型案例具体探讨.
作者：骆艳杰；周异铭 刊期： 2014年第10期
目的:观察不同年龄阶段,光暴露以及光保护皮肤中弹性纤维的变化,研究皮肤弹性纤维在紫外线作用下的改变.方法:收集30例不同年龄阶段患者(年龄为9～78岁)正常皮肤标本,观察弹性纤维在醛品红法染色后的结果.结果:在光暴露部位,中老年与青少年人相比,真皮层弹性纤维明显增多、增粗,同时出现扭曲、排列紊乱的现象,真皮上层与表皮之间出现不染区;反之,在光保护部位,两个年龄阶段患者皮肤的弹性纤维均减少.结论:在紫外线的长时间作用下,皮肤弹性纤维会出现增多变性,其变化的特征及程度与日晒时间程度之间呈正相关.
作者：郑瑞；张嘉；董志姗；李灵敏；郝艳春；冯艳；白春爱 刊期： 2014年第10期
目的:探讨蒂部分段结扎法缩短皮瓣断蒂时间方法的可行性及其在带蒂皮瓣转移中的应用.方法:制作大鼠背部随意型皮瓣,采用蒂部分段结扎法逐步减少蒂部血流,分别在3天、6天、9天、12天完全断蒂,观察皮瓣的存活率及微血管密度,并作统计分析.结果:3天、6天、9天断蒂的大鼠皮瓣,其皮瓣外观、存活率及血管密度均存在差异(P＜0.05),即随着断蒂时间的延长,其血管密度增高,皮瓣存活率提高,而9天组与12天组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:蒂部分段结扎法能缩短皮瓣断蒂时间,9天为该方法断蒂的较好时机,既有利于皮瓣血流循环的充分建立,又能保证皮瓣存活.
作者：李小芳；郑楚发；邓婷婷；吴泽勇 刊期： 2014年第10期
目的:观察微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将122例患者随机分为联合组、激光组、微针组、对照组.联合组31例,采用微针联合激光的方式治疗;激光组39例,采用单一激光治疗;微针组2 3例,采用单一微针治疗;对照组29例,口服维生素C治疗,观察患者面部皮损的消退情况.有效率以基本治愈和显效两项统计.结果:联合组:31例患者经过治疗后,临床治愈5例,显效10例,好转14例,无效2例,总有效率48.39％;激光组:39例,临床治愈2例,显效12例,好转1 7例,无效8例,总有效率35.9％;微针组:23例,临床治愈2例,显效7例,好转11例,无效3例,总有效率39.13％;对照组:29例,临床治愈0例,显效1例,好转17例,无效11例,总有效率3.45％;与激光组、微针组、对照组比较,联合组总有效率显著增高(P＜0.01).结论:微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑,较传统单一方法治疗有效率高,值得临床推广.
作者：陆洁；何梅；谢洪霞；苏怡帆；张璇 刊期： 2014年第10期
目的:观察除脂生发片联合甘草锌颗粒治疗男性早期雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:将60例男性早期AGA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,均以5％的米诺地尔液每天涂患处2次,治疗组同时口服除脂生发片和甘草锌颗粒,对照组同时口服胱氨酸和VitB6,疗程3个月.结果:治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为53.33％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:除脂生发片联合甘草锌颗粒治疗男性早期AGA安全,近期效果好.
作者：董佳辉；张国平；黄小雄 刊期： 2014年第10期
严重皮肤烧、创伤的治疗目的是加快创面愈合速度和提高创面愈合质量.目前,加快创面愈合速度的问题己基本得到解决,而人们则越来越重视创面愈合的质量,即如何减少瘢痕和重建皮肤附属器,更好地恢复皮肤功能.汗腺功能的恢复具有重要的意义,本文回顾了近年来汗腺再生的研究进展,主要涉及干细胞和组织工程皮肤方面的内容,现综述如下.1 汗腺概况及功能汗腺是重要的皮肤附属器,分为外泌汗腺和顶浆汗腺,又称为小汗腺和大汗腺.外泌汗腺可达数百万个,遍布于人体表面,在手掌和脚底处的皮肤处多[1].
作者：孙锐光 刊期： 2014年第10期
目的:探讨紫薇提取物去除面部皮肤皱纹的临床疗效.方法:招募20名面部有明显皱纹、肌肤松弛的健康受试者.两侧眼外眦和鼻唇沟按照随机原则分为产品侧和对照侧,分别使用产品或对照品.于使用前、使用后28天和56天对受试部位皮肤进行皮肤弹性测量,同时对受试者眼外眦部位的皱纹进行临床评分.结果:使用56天后,受试者眼外眦、鼻唇沟部位产品侧受试者皮肤弹性度较对照侧出现明显改善(P＜0.05).使用28和56天,受试者产品侧鱼尾纹评分与对照侧评分相比明显降低(P＜0.05).结论:紫薇提取物对面部皱纹具有一定的去皱作用,安全性好.
作者：张云青；尹颂超；关蕾；张赛；李欢；赖维 刊期： 2014年第10期
目的:探讨硬腭黏骨膜瓣翻转衬里修复腭瘘的临床效果.方法:应用瘘口两侧的邻近瓣,将一侧硬腭黏骨膜瓣翻转作衬里褥式缝合修复18例腭瘘患者.结果:18例腭部瘘孔均获得关闭,无感染、复裂等并发症.结论:硬腭黏骨膜瓣翻转衬里修复腭瘘临床效果良好,为腭瘘的修补提供了一种有效安全的方法.
作者：郑先雨；何家才 刊期： 2014年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
