学术投稿

肺炎性假瘤的CT表现及误诊分析

罗永忠;罗超;崔凯;胡达海

关键词:肺肿瘤, 体层摄影术, X线计算机, 误诊
摘要:目的 通过对肺炎性假瘤的CT征象进行分析,积累此疾病的CT诊断及减少其误诊的经验.方法 对8例经病理证实为肺炎性假瘤患者的CT征象进行回顾性分析.结果 肺炎性假瘤的较典型CT表现为:病灶多位于肺野外周,形态多样,边缘见毛刺或棘状突起(桃尖征);病灶内见不规则钙化影或小空洞;病灶边缘可见尖角状粘连(尖角征)及刀切样改变;肺门及纵隔内无明显肿大淋巴结;增强扫描,病灶强化明显;动态观察,病灶长时期无变化,少数病灶经治疗后可缩小.结论 掌握肺炎性假瘤的较典型CT表现并充分结合临床资料可提高肺炎性假瘤影像诊断的正确率,减少误诊.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 超声引导下经会阴前列腺穿刺1044例

    目的 探讨超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术的临床应用价值,及其一些与前列腺癌发病有关的因素.方法 回顾性总结1044例超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检患者,计算前列腺癌的检出率,观察其与PSA和前列腺体积的相关性,分析其与前列腺上皮肉瘤(PIN)和不典型增生的关系.结果 1044例穿刺活检结果显示:前列腺癌363例(34.8%),前列腺增生554例(53.1%),各级PIN 71例(6.8%),不典型增生53例(5.1%),慢性肉芽肿性炎3例(0.3%).血清PSA增高水平与前列腺癌呈明显正相关,前列腺癌的检出率随前列腺体积增大而降低.结论 超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检前列腺癌检出率较高,有其自身临床应用的优势.

    作者:乙芳;张晓燕;芮文斌;张翀宇 刊期: 2009年第z1期

  • 卵巢纤维瘤的MRI表现与病理对照分析

    目的 结合病理表现,探讨卵巢纤维瘤的MRI分型及其影像特点.方法 回顾分析经手术病理证实15例卵巢纤维瘤的临床、MRI和病理资料.结果 15例中,所有肿瘤边缘均清楚,发生在绝经后10例,伴有腹水6例.卵巢纤维瘤MRI表现拟分为三种类型:①均质型6例;②变性型7例;③出血型2例.结论 卵巢纤维瘤MRI表现呈多样化,在T2WI上瘤体大部或部分呈现明显低信号为其特征性的MRI表现.

    作者:卢晓玲;王培军;续晋铭;戴国晨 刊期: 2009年第z1期

  • 超声在急腹症诊断中的应用价值

    目的 探讨超声在急腹症诊断中的应用价值.方法 回顾分析289例经临床及手术证实的急腹症患者的超声诊断.结果 急性胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、肾和输尿管结石、胃肠道穿孔、急性胰腺炎、实质脏器挫裂伤、胆道蛔虫、肠梗阻、妇科急腹症的超声诊断准确率分别为98.7%、94.7%、94.2%、87.1%、88.2%、83.4%、100%、100%、92.1%.结论 超声在急腹症诊断中具有重要的诊断价值,应作为急腹症的首选检查之一,在检查前应注意了解病情,操作中注意手法,结合病史及临床相关资料慎重诊断,检查后应进行病例随访,提高诊断水平.

    作者:陈洪艳;宗绍云;王丹 刊期: 2009年第z1期

  • 轨迹球小故障的应急处理

    轨迹球是B超机上的易损件,当其出现故障时,厂家通常会更换整个轨迹球,价格昂贵,作为医院工程技术人员有时通过简单处理,会使故障得以修复.

    作者:汪顶柱 刊期: 2009年第z1期

  • MPR、SSD与VE混合重建图像对慢性中耳炎锤、砧骨破坏评估

    目的 优化出颞骨高分辨率CT对慢性化脓性中耳炎(COM)锤、砧骨破坏部位显示的佳重建及重建组合方法.方法 对63例(66耳)COM患者进行颞骨HRCT扫描,分析锤、砧骨七部位(锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体)轴位、多平面重组(MPR)、表面遮盖显示(SSD)与CT仿真内镜显示(VE)混合重建图像,采用配对卡方检验分别将上述观察方法与手术标本及病理结果比较分析.结果 在对锤、砧骨七部位的显示中,轴位图像不能对其准确显示(P<0.001);MPR重组图像及SSD与VE混合重建图像能清晰、立体、直观地显示锤、砧骨破坏消失情况(P均>0.05),MPR重组图像较轴位图像更能反应锤砧骨各部位破坏情况(P均<0.05);MPR重组图像与SSD与VE混合重建图像结合观察锤、砧骨可降低漏诊率和误诊率;锤砧骨破坏程度不同听力损失程度不同(P<0.005);COM类型不同听力损失程度不同(P<0.005);胆脂瘤型中耳炎发生部位不同(上鼓室、中鼓室),对锤、砧骨破坏的部位及程度不同(破坏P<0.05,消失P<0.05).结论 MPR重组、SSD+VE混合重建均能较准确对锤砧骨评估,两种方法结合可降低对锤砧骨破坏的漏诊率和误诊率.

    作者:吴莉;韩丹;宋光义 刊期: 2009年第z1期

  • STIC技术容积数据采集技巧与图像方位标准化

    目前,个人经验在容积数据的采集、存储及成像分析过程中仍占主导地位,尚未形成统一标准.本文就容积数据采集技巧与图像方位标准化作一综述.

    作者:倪志鹏;吴瑛 刊期: 2009年第z1期

  • 脑CT检查在精神发育迟滞诊断中的应用价值

    目的 评价脑CT检查在精神发育迟滞分级诊断的临床应用价值.方法 已完成精神发育迟滞分级鉴定的200例患者中,有脑CT检查资料的90例进行CT结果与不同分级进行比对.结果 90例患者中,CT检查结果异常48例(占53.3%)、正常42名(占46.7 %).其中,Ⅰ级17例,异常14例(占82.4%)、Ⅱ级39例,异常20例(占51.3%)、Ⅲ级18例,异常9例(占50%)、Ⅳ级16例,异常5例(占31.3%).结论 脑CT检查对精神发育迟滞患者的诊断与分级有较大的帮助,特别是对Ⅰ级(极重度)患者的诊断有积极的意义.

    作者:曹桂明;阿依夏木·伊布拉因;姚慧 刊期: 2009年第z1期

  • 超声影像在局部溶栓介入治疗下肢深静脉血栓的应用

    目的 探讨二维及彩超在下肢深静脉血栓形成患者中注射尿激酶局部溶栓介入治疗中的应用.方法 对30例疑为下肢深静脉血栓形成患者行术前超声诊断及评估,确定进针部位及进针路线,引导穿刺,注射尿激酶局部溶栓,术后观察患肢深静脉血流情况.结果 治疗后彩超检查,痊愈18例(60%),有效9例(35%),总有效率95%.3例效果不佳,术后血管血流依旧充盈不佳.结论 彩超引导下注射尿激酶局部溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种疗效明显、安全、经济实惠的治疗方法.

    作者:杨文钦;李海蓉 刊期: 2009年第z1期

  • 多层螺旋CT及重建技术诊断肺动静脉畸形1例

    患者男,43岁,因咳嗽痰中带血3天来我院诊治.体检:神清气平,胸廓对称,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,口唇无发绀,无杵状指,血常规正常,X线胸片显示左下肺团块状致密影伴左下肺肺静脉明显增粗.疑似血管畸形病变,进行胸部增强CT检查.

    作者:朱勇;傅燕飞;何光武 刊期: 2009年第z1期

  • 应用组织多普勒成像技术测量正常胎儿房室传导时间的初步研究

    目的 应用组织多普勒成像测量正常胎儿的房室传导时间,建立正常胎儿的房室传导时间参考值范围,为早期发现房室传导异常提供依据.方法 100名中晚孕超声筛查结果正常的胎儿(15~40孕周),按检查时不同胎龄分为5组进行研究.获得TDI动态图像后脱机软件QLAB分析测定房室传导时间,各组间进行方差分析并将AVCT与心率及孕周进行线性相关及线性回归分析;纳入研究的胎儿出生后尽量进行心电图和超声心动图检查.结果 正常胎儿房室传导时间范围为(123.9±10)ms;胎儿房室传导时间与心率成负相关(Y=190.261-0.467X, P<0.01),与孕周无明显相关(Y=0.045X,P=0.66).结论 组织多普勒成像为测量胎儿房室传导时间的良好方法;胎儿房室传导时间与孕周无相关,而与心率呈负相关;正常值的建立将有助于临床早期发现和诊断胎儿房室传导异常.

    作者:张玉娟;吴瑛;孙枫;彭启慧 刊期: 2009年第z1期

  • CT诊断鼻结石1例

    患者女,44岁.5年前无明显诱因出现持续性鼻塞,伴流脓涕,有臭味,春秋季明显.严重时需张口呼吸.近期症状加重.无鼻痒及鼻出血.查体:左侧鼻腔通气不畅,嗅觉迟钝,外鼻无畸形、红肿.鼻前庭无狭窄,皮肤正常.双侧鼻腔黏膜红润,双侧下鼻甲肥大.左侧鼻腔可见大量息肉样新生物,左侧中鼻道内可见黑色结石样物及大量脓性分泌物.

    作者:刘东锋;朱友志 刊期: 2009年第z1期

  • 43例数字X线摄影误诊原因分析

    目的 对500例患者DR诊断中出现的43例误诊进行原因分析并归类,针对性提出减少误诊的对策.方法 选择经DR检查有阳性发现的500例患者影像及临床资料,摄影部位为头、胸、脊椎等部位,诊断3个月后重新对上述患者阳性征象进行回顾性软阅片分析.结果 不同部位的误诊率不尽相同,大多数误诊可以归结为对技术的不正确应用、对图像后处理不当以及对图像的误阅读等三类主要原因.结论 针对三类误诊原因,笔者提出三点建议:①DR诊断结论还应充分结合临床资料;②了解DR特性和操作要点,充分发挥DR客观反映病变的优势;③仔细分析影像细节,对成像后呈现的信息进行正确理解.

    作者:陈本佳 刊期: 2009年第z1期

  • 前列腺癌的经直肠超声与直肠线圈磁共振联合波谱检查对比研究

    目的 比较经直肠超声(TRUS)与直肠内线圈磁共振(enMRI)结合磁共振波谱(MRS)在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 21例前列腺癌、28例前列腺增生患者均行TRUS、enMRI检查,enMRI可疑结节加做MRS,以手术或穿刺活检病理组织学为标准,对检查结果进行回顾性统计分析.结果 对前列腺癌的诊断以TRUS联合enMRI和MRS检查较为理想.其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率在本研究中达90.84%、92.86%、90.48%、92.86%、91.84%.结论 对于可疑不典型前列腺癌患者,建议TRUS联合enMRI及MRS检查,有利于提高对本病的早期诊断.

    作者:张迎春;沈钧康;方军初;陈明;王澂;金钰玛 刊期: 2009年第z1期

  • 颅内表皮样囊肿的CT诊断

    回顾性分析及总结我院2001-2008年以来,经临床和病理证实的32例颅内表皮样囊肿的CT表现,结合相关文献,复习颅内表皮样囊肿的CT诊断与鉴别诊断.

    作者:胡秋良;高晋 刊期: 2009年第z1期

  • 超声诊断胎儿韦尔加腔的价值

    目的 探讨妊娠中晚期胎儿韦尔加腔的存在与胎儿神经系统结构异常的关系.方法 对29 244例20~42孕周产前检查的孕妇行彩色多普勒超声检查,分析胎儿韦尔加腔与神经系统畸形的相关性.结果 胎儿畸形总检出率为1.3%,其中神经系统畸形的检出率为0.4%;合并韦尔加腔的胎儿畸形检出率为17.2%,其中神经系统畸形的检出率为14.7%.伴有韦尔加腔的胎儿畸形超声检出率尤其是神经系统畸形的检出率高于未伴有韦尔加腔的胎儿.结论 了解中晚期孕周胎儿韦尔加腔的超声表现有助于胎儿中枢神经系统结构异常的检出.

    作者:王英华;王芳;张祥泽;杨永雁 刊期: 2009年第z1期

  • 超声诊断阑尾黏液性囊腺瘤1例

    患者女,37岁,因右下腹反复隐痛一年余,曾在外院诊断慢性阑尾炎治疗多次,又发隐痛来我院就诊.查体: 右下腹可触及一大小约为100 mm×40 mm 的肿块, 质中等, 活动度差, 周围边界欠清晰,余腹部未见异常.超声检查:右下腹可探及一囊性包块,呈管状,大小约106 mm×36 mm,张力较高,囊壁不规则增厚,毛糙,腔内可见团絮状回声,囊肿后方回声增强,该包块一端为盲端,一端似与回盲部相连,加压探头可轻微上下移动.

    作者:任永凤;王洲;李建;陈飞 刊期: 2009年第z1期

  • 婴幼儿泌尿系超声筛查分析

    通过对2008年9-10月在我院进行泌尿系超声筛查的4259例0~3岁婴幼儿的超声检查结果进行回顾性分析,旨在探讨婴幼儿泌尿系超声检查价值.

    作者:杨云霞;宋洁;肖春华;李久益;周莉 刊期: 2009年第z1期

  • 肝囊肿的弥散加权成像研究

    目的 分析不同b值肝囊肿弥散加权像(DWI)的信号特点,并测量ADC值,为DWI对其他肝脏疾病的研究提供方向.方法 50例肝囊肿112个病灶进行磁共振DWI,分析b值为300、500、1000 s/mm2肝囊肿的DWI信号表现,并测量ADC值,分析b值为300、500 s/mm2时ADC值的分布情况.结果 肝囊肿在3种b值(300、500、1000 s/mm2)的DWI表现为低信号分别占79.5%、83.0%、92.0%,等信号分别占13.4%、11.6%、7.1%,高信号分别占7.1%、5.4%、0.9%;平均ADC值分别为(4.10±0.11)×10-3、(4.09±0.14)×10-3、(3.85±0.12)×10-3 mm2/s;b值=300、500 s/mm2时;ADC值=4.10×10-3 mm2/s分别为91例(占81.3%)、61例(占54.5%).结论 肝囊肿在DWI主要表现为低信号,且ADC值较稳定,选b=300、500 s/mm2时,ADC值接近一固定值4.10×10-3 mm2/s,结合DWI及ADC值可确诊肝囊肿.

    作者:吴永峻;林民辉;陈武标;田国强;郑桂英 刊期: 2009年第z1期

  • 实时三维彩色超声成像技术诊断膀胱癌28例

    目的 探讨实时三维彩色超声成像技术在膀胱癌诊断中的应用价值.方法 应用Siemens实时三维彩色多普勒超声诊断仪,对28例膀胱癌患者进行检查,运用实时三维成像技术进行构图并诊断,并与普通彩超、膀胱造影X线检查、CT、MRI、膀胱镜检查或术后病理等结果对照分析.结果 28例患者术前诊断经与普通彩超、膀胱造影X线检查、CT、MRI、膀胱镜检查或术后病理等结果对照,基本符合膀胱癌,符合率达96.4%,比普通彩超诊断符合率89.3%高.结论 在膀胱癌诊断中应用实时三维彩色超声成像技术,具有直观、立体感强的特点,可明显提高诊断准确率,发现普通彩超、膀胱造影X线检查、CT、MRI、膀胱镜检查过程中遗漏的极微小膀胱癌病灶,尤其是直径<0.5 cm的膀胱癌,对临床诊断、治疗,手术方式选择及术后复查具有重要意义.

    作者:张逸仲;杨楚香;曾斌;李光昭;林建群;陈斌 刊期: 2009年第z1期

  • 水解弹簧圈高致密栓塞颅内动脉瘤

    目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗的佳方法.方法 经CT和MRI检查确认的46例蛛网膜下腔出血,6例合并颞叶出血的患者,DSA确诊为颅内动脉瘤,选择水解弹簧圈栓塞动脉瘤.结果 50例颅内动脉瘤高致密栓塞,2例近乎高致密栓塞,术中无1例并发症发生.水解弹簧圈为目前好的颅内动脉瘤栓塞方法.结论 水解弹簧圈的超柔软性及对瘤体壁的顺应性,提高了动脉瘤的高致密性栓塞的可能性,为目前颅内动脉瘤好的栓塞方法

    作者:王华;卢建海;陈占雄;李延滨;杨双月;成业 刊期: 2009年第z1期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所