张艺;严宁
目的:探讨单纯运用Q开关1064nm激光与联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及安全性。方法:将36例确诊为黄褐斑的患者随机平均分为A、B两组。A组:采用Q开关1064nm Nd:YAG激光联合口服氨甲环酸片治疗;B组:单纯激光治疗。激光治疗间隔为4周,共8次,光斑直径6mm,能量密度3.0~3.5J/cm2,脉冲频率10Hz;氨甲环酸片每日2次,每次250mg,连续口服6个月。治疗过程中记录不良反应,由两位医师对每次治疗前及疗程结束后1个月照片进行mMASI评分,同时患者接受满意度调查,并进行相关统计学分析。结果:A、B两组间治疗前后的mMASI评分下降率有统计学差异(P<0.05),A组患者平均起效时间为2.47个月,B组为4.69个月;A组患者满意率72.22%,B组患者满意率61.11%,两组间满意率比较有统计学差异(P<0.05)。所有激光治疗患者未见严重不良反应,口服氨甲环酸片的患者中有1例胃肠道反应,1例患者自觉月经量减少。结论:口服氨甲环酸片联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑与单纯激光治疗相比,具有起效快、疗效高等优点。
作者:黄惠真;李伟;胡丽;马刚;陈辉;陈锦安;林晓曦 刊期: 2015年第11期
目的:观察VISIA图像分析系统对面部皮肤老化联合治疗前后的定量评价能力。方法:选取36名面部皮肤老化患者行强脉冲光治疗5次(每4周1次),合并A型肉毒毒素注射治疗1~2次。对治疗前后的皮肤相关特征进行检测,将测试结果进行对比分析,并计算差异性。结果:检测面部皮肤老化患者的不同皮肤特征在治疗前后的改善情况各不相同,治疗后面部斑点、毛细血管扩张、毛孔、皱纹较治疗前数值明显升高,两组对比具有显著性差异(P<0.01)。结论:通过VISIA 图像分析系统对皮肤老化患者治疗前、后进行定量分析,可以作为疗效的一个定量衡量标准,在疗效评估上有一定意义。
作者:郭云;朱淑萍;沈金翠;王爱玲;邓兰 刊期: 2015年第11期
目的:探讨双三角补丁法在小切口微创腋臭根治术中预防出血、皮瓣坏死、堆积及外包扎改良中的作用。方法:对60例腋臭患者采用小切口皮下汗腺修剪根治,切口两侧皮瓣采用双三角补丁法缝合固定,外用9cm×12cm敷料固定,而不用负压引流弹力绷带包扎。结果:采用双三角补丁法明显减少皮下出血、皮片坏死、堆集,减少了患者术后生活不便及并发症发生,综合临床疗效提高。结论:采用双三角补丁缝合法在微创腋臭治疗中对于减少术后并发症、提高临床疗效是切实可行的。
作者:杨文华;胡文文;张卫萍 刊期: 2015年第11期
目的:探讨臀部深度压疮患者应用带蒂真皮复合组织瓣修复的手术效果及其优势,为解决压疮复发提供新思路。方法:自2012年2月-2014年8月,收住院的深度臀部压疮患者38例,44处压疮创面,彻底清除创面坏死组织后,从邻位设计皮瓣去掉表皮和大部分真皮,制成真皮瓣,用带蒂真皮复合组织瓣填充创面后,再用局部皮瓣或穿支皮瓣覆盖修复压疮创面。结果:术后随访3个月~1年半,所有压疮创面愈合良好,未见复发。结论:真皮瓣具有良好的血供,抗感染能力强,填充消灭死腔的优点,利用带蒂真皮复合组织瓣填充修复压疮创面,填充效果确实可靠,局部创伤小,术后复发率低,是修复臀部压疮的理想方法。
作者:黄新灵;周忠志;熊武;陈莹莹;向聪莲;杨双喜;兰宏伟;蔡昫 刊期: 2015年第11期
目的:了解上颌活动矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合的临床效果。方法:回顾性分析我院2012年3月-2014年3月收治的42例接受上颌活动矫治器治疗的替牙期安氏Ⅲ类错牙合患者的临床资料。结果:42例患者通过4~8个月的矫治后,后、前牙反牙合完全解除,第一恒磨牙属于中性(或偏近中性)关系,后、前牙覆牙合包括反复改均恢复正常,侧貌得到了有效改善。矫治前后SNB、SNA角、ANB角、Y轴角、Ao-Bo、U1-SN角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌活动矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合临床疗效确切,值得临床大力推广与应用。
作者:陈保成 刊期: 2015年第11期
作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第11期
作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第11期
目的:探讨调Q1064nm激光和IPL治疗黄褐斑的疗效比较。方法:选取黄褐斑患者52例(女46例,男6例),随机分为两组,每组26例。实验1组:采用大光斑低能量调Q1064nm激光治疗,每月治疗1次,连续治疗8次,每次治疗前后进行拍照对比,并检测黑度(MI)和黄褐斑面积(S)的评分;实验2组:采用强脉冲光治疗,选择波长为570nm,每月治疗1次,连续治疗8次。两组均治疗结束后3个月进行回访,观察治疗后的复发率。结果:实验1组总有效率达96.15%,实验2组总有效率达84.62%,两组疗效比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:大光斑低能量调Q1064nm激光和IPL对黄褐斑治疗均有疗效,但大光斑低能量调Q1064nm激光治疗黄褐斑的疗效更好。
作者:周颖华;郝思辉;倪小丽;王路 刊期: 2015年第11期
目的:研究维药异常黑胆质成熟剂(abnormal savda munziq,ASMq)对TGF-β1诱导增生性瘢痕成纤维细胞的影响。方法:组织块法体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞,将其分为6组:对照组:加入等体积的培养液;实验组:加或不加不同浓度ASMq(0.2mg/ml,0.4mg/ml,0.6mg/ml,1.0mg/ml)及浓度为5ng/ml的TGF-β1;CCK-8法检测成纤维细胞增殖情况,应用western blot,RT-PCR检测CollagenⅠ及Smad7表达情况。结果:ASMq降低了TGF-β1诱导的成纤维细胞增殖(P<0.05);ASMq下调了TGF-β1诱导的成纤维细胞CollagenⅠmRNA及CollagenⅠ的表达(P<0.05),同时,ASMq明显增加了被TGF-β1抑制的Smad7mRNA和Smad7的表达(P<0.05)。结论:研究结果表明ASMq通过促进Smad7合成来阻断增生性瘢痕成纤维细胞TGF-β/Smad通路信号转导,从而降低成纤维细胞增殖及CollagenⅠ合成。
作者:朱瑞祥;李加辅;许言文;钱璇;马少林 刊期: 2015年第11期
目的:探讨瘢痕内楔形切除联合山莨菪碱等药物瘢痕内注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法:采用术前3周及切口愈合后2周进行局部瘢痕内山莨菪碱等药物侵润注射,并采取耳廓瘢痕内楔形切除整复耳廓局部瘢痕疙瘩畸形。结果:自2009年以来,利用瘢痕内楔形切除联合山莨菪碱等药物注射治疗耳廓瘢痕疙瘩69例,切口均Ⅰ期愈合,术后瘢痕疙瘩无复发。结论:瘢痕内楔形切除联合山莨菪碱等药物瘢痕内注射治疗耳廓瘢痕疙瘩操作简单、复发率低,疗效确切,术后耳廓形态改变较小,值得临床应用推广。
作者:潘现坡;吴永柏;于丽娜;张丽艳;颜培娥;崔立华 刊期: 2015年第11期
目的:探讨切口综合处理对剖宫产术后切口愈合的影响。方法:120例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用常规术后切口处理方法,观察组采用综合切口处理,比较两组切口愈合的情况、疼痛、舒适度及住院时间。结果:观察组切口愈合程度好于对照组,愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,疼痛程度轻于对照组,住院时间短于对照组,生理和心理舒适度高于对照组,对切口美观的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切口综合处理能够加速剖宫产术后切口的愈合,提高切口愈合后的美观性。
作者:张银芳 刊期: 2015年第11期
近年来,笔者科室应用0.1%他克莫司软膏(商品名:普特彼)治疗面部多发性白色糠疹30例,取得了较好疗效,根据其不同时期的有效率,对他克莫司治疗面部多发性白色糠疹进行疗效观察,现将结果报道如下。
作者:薛国煌 刊期: 2015年第11期
目的:探讨弥漫性毒性甲状腺肿眼病(Graves ophthalmopathy,GO)行眶减压术的疗效及围手术期护理经验总结。方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年1月收治的GO 38例(49眼)行开眶减压术的患者,分析其临床疗效,同时加强围手术期护理。结果:49眼外观均满意,眼球突出程度回纳3~8mm;眼睑闭合不全角膜暴露者全部闭合良好;其中17例患者视力明显提高;4例患者出现复视,但经3个月随访后复视消失。结论:眼眶减压术是Graves眼病的一种有效治疗方法,通过加强围手术期护理管理可以为手术成功供有力的保障。
作者:王岚 刊期: 2015年第11期
局部肥胖是以局部脂肪堆积为主形成全身轮廓线条比例不正常的一种肥胖症,常见于下巴、颈项、腹部、臀部、上臂、大腿内外侧、小腿等部位。近年来,笔者运用拨针治疗腹部肥胖,并与腹部抽脂减肥术进行疗效比较,现将结果报道如下。
作者:顾春英;袁冰峰 刊期: 2015年第11期
目的:探讨改良双环法乳晕缩小整形手术的方法及其临床应用价值。方法:在乳头根部及乳晕外缘内约1.5cm处设计双环形切口,去除双环之间乳晕皮肤,然后设计2~4处楔形切口,切除乳晕多余的皮肤后减张对位缝合。结果:2008年8月-2015年3月,共有32例女性患者接受了改良的双环法双侧乳晕缩小手术,术后效果良好。随访4~12个月,乳晕直径较术后无明显增大,切口瘢痕不明显,无明显皮肤皱褶,乳晕及乳房比例适当,外观形态满意。结论:改良双环形结合楔形切除的乳晕缩小整形术式适合不同程度的乳晕肥大患者,避免了明显的瘢痕及乳晕术后继发畸形,是一种美容效果良好的乳晕缩小整形方法。
作者:杨思奋;梅小霞;罗谦;王春梅 刊期: 2015年第11期
作者: 刊期: 2015年第11期
目的:比较Xive和Ankylos两种不同种植系统应用于修复单颗牙缺失的种植体周围边缘骨吸收量的差别。方法:临床选择60例单牙缺失患者分别采用直径4.5mm的Xive和Ankylos种植体各30例行潜入式种植手术。在冠修复当天及修复后第3、6、12个月后分别进行全景片检查,测量种植体边缘牙槽骨高度,计算牙槽骨丧失量,用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果:全冠修复后两组植体以及修复体均未发生严重的并发症,且初期稳定性良好,4.5mm的Xive种植体组在冠修复当天及修复后第3、6、12个月的边缘骨吸收量分别为(0.42±0.28)mm、(0.81±0.34)mm、(1.24±0.38)mm、(1.69±0.42)mm,4.5mm的Ankylos种植体组在冠修复当天及修复后第3,6,12个月的边缘骨吸收量分别为(0.32±0.23)mm、(0.36±0.27)mm、(0.42±0.3)mm、(0.52±0.31)mm。两组骨吸收量经检验存在显著性差异(P<0.05)。均数排列4.5mm的Xive种植体组(1.06mm)大于4.5mm的Ankylos种植体组(0.42mm)。结论:与平齐式对接设计的Xive种植组相比,功能负载1年内,平台转换设计的Ankylos种植体组可较好地保留种植体颈部边缘牙槽骨的高度。
作者:何孔炎;李建成;陈艳 刊期: 2015年第11期
目的:探究超声技术在吸脂术后恢复中的作用。方法:将674例行肿胀吸脂术的患者随机分为观察组和对照组,观察组358例,对照组316例,观察组术后行超声治疗,而对照组不做任何处理,对比2组患者脂肪抽吸总量、肿胀消退时间、瘀斑消退时间和瘢痕软化时间、并发症发生率、肢体周径和脂肪厚度变化之间的差异。结果:与对照组相比,吸脂术后给予患者超声治疗,患者脂肪抽吸总量明显增加,而肿胀消退时间、瘀斑消退时间和瘢痕软化时间明显缩短,肢体周径和脂肪厚度变化增加,且并发症的发生率明显降低,各指标之间的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论:吸脂术后行超声治疗有助于患者术后康复,是对脂肪抽吸术后康复治疗的安全有效的辅助方法,值得在临床推广。
作者:范元涛;徐永成 刊期: 2015年第11期
目的:探讨综合心理干预在烧伤患者中的应用效果。方法:将我院收治的60例烧伤患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合心理干预,比较两组的心理行为以及生活质量。结果:观察组干预后的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面的评分高于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合心理干预有利于缓解烧伤患者的不良心理行为,改善患者的生活质量。
作者:丁红梅 刊期: 2015年第11期
作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第11期