罗海；王润芝；单磊
耳廓再造术可以分为耳廓支架和支架覆盖物两个方面，目前应用多的耳廓支架是自体肋软骨支架和Medpor，随着组织工程技术、3D打印技术的出现，如何将这两种技术应用于制作耳廓支架将会是未来发展的重点。另一方面，如何使支架覆盖物回缩更少、组织更薄同时保证血运将是耳廓再造成功的关键。
作者：张帆(综述)；李高峰(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨果酸焕肤术治疗寻常性痤疮的有效性和安全性。方法：筛选2015年1月-2016年1月来院门诊接受治疗的痤疮患者90例，随机分成治疗组和对照组，每组各45例。治疗组：采用果酸溶液治疗，每2周治疗1次，连续治疗4次；对照组：采用阿达帕林凝胶治疗，每天使用，连续使用8周。观察两组患者治疗后的效果，并随访2个月，评估痤疮复发情况，比较两组患者治疗的有效性和安全性。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为88.9%、42.2%；痊愈率分别为42.2%、8.9%，治疗组的疗效明显优于对照组，两组患者的总有效率、痊愈率比较均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组的不良反应率比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：果酸焕肤术是一种安全、有效、复发率低的治疗痤疮的好方法。
作者：康金陵 刊期： 2016年第05期
目的：探讨应用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯矫正一例Binder综合征患者的面中部后缩及鼻畸形。方法：应用自体肋软骨矫正鼻畸形，膨体聚四氟乙烯填充梨状孔周围。结果：鼻畸形及面中部后缩得到显著改善，术后效果满意。结论：应用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯可以显著改善Binder综合征鼻畸形和面中部后缩。
作者：罗海；王润芝；单磊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨异种脱细胞真皮基质修复膜与自体游离薄层皮片在先天性外中耳畸形新建耳道的皮肤缺损中的修复作用。方法：纳入2013年1月-2015年1月收治的先天性耳道狭窄或畸形患者40例，患者均行骨性外耳道重建术治疗，将其按照随机数字表法分为两组各20例：针对新建耳道皮损情况，观察组予以异种脱细胞真皮基质修复膜治疗，对照组予以自体游离薄层皮片治疗，对比分析两组治疗效果。结果：随访6个月，两组患者均未出现移植物排斥显现和脱落现象，两组患者移植成功率均达到了100%；观察组完全上皮化时间较对照组的显著缩短（P＜0.05）；观察组移植3个月和6个月的温哥华瘢痕评分均较对照组的显著降低（P＜0.05）；两组均未见严重异常反应；观察组美容满意度达到了95.00%，较对照组的85.00%显著提高（P＜0.05）。结论：异种脱细胞真皮基质修复膜用于先天性外中耳畸形新建耳道皮肤缺损，可作为安全的真皮替代物，可有效促进缺损皮肤的愈合，减少创面愈合后瘢痕增生，美学效果好，有临床推广价值。
作者：简洁君；何超；田磊；李妮 刊期： 2016年第05期
目的：本实验研究联合外用干扰素软膏和曲安奈德软膏对兔耳增生性瘢痕组织的抑制作用。方法：健康新西兰大耳白兔100只，建立兔耳增生性瘢痕模型，每只兔耳造模一个，筛选80只达到实验要求的增生性瘢痕模型。随机分为5组，每组16只计瘢痕32个，A组为实验组联合外用干扰素软膏和曲安奈德软膏，B组为单用干扰素软膏，C组为单用曲安奈德软膏，D组为联合肌注曲安奈德和干扰素，E组为空白对照组。用药3周后对瘢痕进行大体观察，切取瘢痕组织计算瘢痕增生指数，masson染色胶原纤维的形态分布及成纤维细胞数量。结果：A组与D组差异无统计学意义（P＞0.05）；A组与B、C组差异有统计学意义（P＜0.05）； A组与E组差异显著（P＜0.01）。结论：实验认为干扰素软膏和曲安奈德软膏联合外用能有效抑制兔耳瘢痕增生，比单用药效果更佳，与肌注法比较操作方便，减少并发症，减少组织坏死，可为增生性瘢痕的治疗提供一种新方法。
作者：乔柱；熊浩；杨正兵 刊期： 2016年第05期
目的：总结并评价综合疗法治疗透明质酸注射隆鼻后局部坏死的疗效。方法：采用综合疗法包括透明质酸酶溶解、切开减压、保温、换药、扩张血管、抗感染药物应用及高压氧治疗等。结果：本组96例，20例完全康复，63例遗留色素沉着，13例遗留瘢痕。结论：综合疗法治疗局部注射透明质酸后鼻坏死的疗效确切，值得在临床广泛推广。
作者：管连斌；刘金超；范东良；史景辉；于新 刊期： 2016年第05期
目的：观察胶原贴敷料在激光治疗雀斑后的修复作用。方法：将148例面部雀斑患者随机分成两组。治疗组：75例，采用激光治疗后局部敷贴胶原贴敷料，第1周每天敷贴1次，第2周开始隔天敷贴1次，共3周；对照组：73例，激光治疗后冰敷，外用莫匹罗星软膏。观察术后结痂时间、痂皮脱落时间，术后1个月观察色素沉着出现比例，并于术后6个月观察其色素沉着变化。结果：与对照组相比，治疗组患者创面恢复时间明显缩短，不良反应减少，恢复快，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：胶原贴敷料在激光治疗雀斑后应用，可以促进创面愈合，增强疗效、减少色素沉着、安全性好。
作者：赵一栋；石学波；季孙平 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：观察CO2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病的临床疗效。方法：选取笔者科室门诊甲真菌病患者，随机分为激光组和对照组。激光组：对患甲进行激光照射后，再外涂阿莫罗芬甲搽剂；对照组：直接外涂阿莫罗芬搽剂，1次/周。治疗前后均进行真菌学检查，并做临床疗效评分，比较两组的真菌学检查结果和临床评分差。结果：疗程结束2个月后观察疗效，激光组痊愈率74.0%，有效率85.1%，真菌清除率为55.6%；对照组痊愈率、有效率及真菌清除率分别为44.4%，59.2%，48.1%。两组治愈率、有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但激光组与对照组的真菌清除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CO2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病是一种安全、有效的治疗措施，特别是对儿童、老年人等特殊人群有重要的治疗意义。
作者：张晓利；张海平；杨莉佳 刊期： 2016年第05期
封闭式负压引流技术在外科创面治疗中的应用颇为广泛，本文重点阐述了对其影响创伤愈复的基础作用机制，分析该技术在临床应用中对创面作用的优势及使用禁忌，并对封闭式负压引流技术的临床应用发展趋势提出了作者的观点。
作者：王小兵(综述)；范亚伟(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同剂量中波紫外线（UVB）照射对角质形成细胞（HaCaT细胞）的氧化损伤作用。方法：体外培养人永生化角质形成细胞，用5mJ/cm2、10mJ/cm2、20mJ/cm2、30mJ/cm2、40mJ/cm2UVB照射，24h后检测细胞丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性、细胞上清乳酸脱氢酶( LDH)的含量及角质形成细胞的增殖活性。结果：UVB照射Hacat细胞后，细胞SOD活性降低、MDA含量增加、LDH漏出量增加及细胞增殖抑制均呈剂量依赖性。当剂量达到10mJ/cm2时，首先出现LDH漏出量增加及细胞增殖活性的抑制,20mJ/cm2时Hacat细胞的SOD活性降低，30～40mJ/cm2MDA含量才开始出现明显增加。结论：30～40mJ/cm2的UVB照射角质形成细胞能诱发氧化损伤作用，为今后体外光老化研究提供参考。
作者：尹颂超；张云青；薛晓杨；李欢 刊期： 2016年第05期
目的：探讨一种经鼻内切口收紧鼻底肌束行鼻基底缩小术的可行性和应用效果。方法：2014年1月-2015年6月16例女性鼻基底宽大患者，接受鼻内切口鼻基底缩小术，术中松解梨状孔韧带，收紧口轮匝肌鼻唇束。术后定期随访。测量患者术前术后鼻基底宽度与内眦间距比值，两组数值进行配对t检验。结果：16例患者随访时间6～18个月，术后无严重并发症发生。术后6个月患者鼻基底宽度显著性改善，术后鼻底宽大改善率93.8%，患者鼻部形态达到美学标准。结论：鼻内切口鼻底肌束收紧术是一种可靠、有效的鼻基底缩小手术方法。
作者：周佳；王健；汪景；余力；张波；郑丹宁；朱昌 刊期： 2016年第05期
目的：探讨对于上睑臃肿的单眼皮患者采用“半开放”法重睑术的手术方法及临床效果。方法：沿重睑线由正中点向外侧切开皮肤约10mm。处理切缘上下皮下眼轮匝肌、眶隔及脂肪，充分显露睑板前筋膜，按连续埋线法行重睑术，后按切开重睑术缝合法缝合两针，关闭切口。结果：采用该术式行重睑术63例，术区均无明显瘢痕，重睑保持稳定，效果满意。结论：“半开放”法重睑术可适用于上睑皮肤臃肿而不愿接受切开法重睑术的单眼皮患者，该术式创伤小，出血少，肿胀轻，恢复快，重睑效果自然、流畅，值得推广。
作者：俞珊；张盛玲；袁冰峰 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：比较SanderⅢ矫治器和FrankelⅢ矫治器矫治AngleⅢ类反牙合畸形的矫治疗效。方法：从西安交通大学口腔医院2013年-2015年正畸科门诊随机抽取24例AngleⅢ类反牙合患者，分两组：实验组：12例配戴SanderⅢ矫治器10个月；对照组：12例配戴FrankleⅢ矫治器12个月，将治疗前后患者的头颅定位侧位片用Steiner和Tweed分析法测量，再用Spss18.0统计软件进行配对t检验。结果：两组分别配戴SanderⅢ矫治器和FrankelⅢ矫治器，临床结果显示AngleⅢ牙性、功能性和轻度骨性患者的反牙合畸形纠正，两组比较统计数据有非常显著统计学意义（P＜0.01）的有：SNA(°)、ANB(°)、UI-LI(°)、面突角(°)。结论：实验组和对照组均对矫治AngleⅢ类牙性、功能性和轻度骨性患者有矫治效果，实验组和对照组比较下颌相对颅底、面突角和上颌前牙前倾改变明显，面型改变明显，矫治轻度骨性效果良好。
作者：李湘琳；周洪；司新芹；侯玉霞；梁文慧；崔强强；鲍庆红；李彤；张智勇；王菲 刊期： 2016年第05期
半导体激光从20世纪90年代中期开始用于口腔治疗，半导体激光具有高效率，体积小，寿命长，波长可选择，成本低，使用简便，创伤小，患者术后反应小等特点。目前，半导体激光已应用于牙周基础治疗，牙周手术治疗，牙周病的伴发病变--牙本质敏感等牙周治疗，半导体激光在牙周病的治疗中起到越来越重要的作用。本文将就半导体激光用于牙周治疗的临床应用做一综述。
作者：赵静(综述)；李新月(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探索通过改进单侧完全性唇裂一期修复手术的前鼻底重建技术来减少前部口鼻腔瘘发生率的方法。方法：2008年10月至2015年6月在我院接受治疗的单侧完全性唇裂患者102例，前鼻底重建技术未改进组49例，改进组53例，技术改进在于利用Cm瓣和L瓣双层关闭前鼻底直达切牙孔部位，在随访期间观察患侧前鼻底凹陷以及前部口鼻腔瘘的发生率。结果：未改进组的前鼻底和前部口鼻腔瘘发生率为30.6%和91.8%，改进组分别为9.4%和26.4%，统计学检测证实均有显著性差异(P＜0.01)。结论：利用Cm瓣和L瓣严密关闭前鼻底可以有效地减少前鼻底凹陷以及前部口鼻腔瘘的发生。
作者：周炼；石钿印；余立江；王琪；丁珊珊；马超；王木；赵继志 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析泪道探通联合主要治疗泪道阻塞的效果及时机选择。方法：选取笔者所在医院于2013年2月至2014年2月间收治的泪道阻塞患者167例（174眼）作为研究对象，分为85例（88眼）的实验组和82例（86眼）的对照组，对照组实施单纯泪道探通治疗，实验组则在此基础上联合注药治疗，并结合患者病程的不同分为甲乙丙3组，甲组103例（105眼），病程为3个月～1年；乙组49例（51眼），病程为1～5年；丙组15例（18眼），病程超过5年。再将85例实验组患者按照术后处理时间的不同分为A组和B组，其中A组为术后3d隔日冲洗及注药患者42例（43眼），B组为术后间隔3d再冲洗及注药患者43例（45眼），继而对各组患者疗效进行对比分析。结果：经统计研究得出，相比于对照组，实验组患者治疗后3d、7d的冲洗通畅率更高（P＜0.05），另外，在实验组中，A、B组术后7d冲洗通畅率差异不具统计学意义（P＞0.05），随着病程延长，明显增加了对患者探通及注药次数，且其治疗的效率下降明显（P＜0.05）。结论：由本研究可得出，在泪道阻塞患者的治疗中，患者若泪道阻塞范围大、病程长，势必会需要次数较多的泪道探通及注药治疗，所以患者应具足够耐心，需要循序渐进，忌操之过急。选择更合适的治疗时机，才能取得较好的疗效，完善对患者的治疗。
作者：陈富强 刊期： 2016年第05期
目的：比较泛发性白癜风患者和正常人外周血T细胞体外活化后表达的CD154水平。方法：活化前及体外活化6h后，分别对泛发性白癜风患者及对照组外周血标记CD3，裂解红细胞，获取外周血有核细胞后标记CD154，流式细胞仪检测并比较两组CD3+T细胞CD154表达水平。结果：体外活化6h后，泛发性白癜风患者外周血CD3+T细胞CD154表达水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：外周血T细胞过度表达的CD154可能通过诱导自身抗体产生及增加炎性细胞因子等途径参与白癜风的发病机制。
作者：万建勣；董秀芹；刘广仁；丁街生；肖洁平 刊期： 2016年第05期
目的：观察钙泊三醇倍他米松联合2%酮康唑联合外用治疗头皮脂溢性皮炎（Scalp seborrheic dermatitis，SSD）的疗效，以探寻较好的方法。方法：将80例头皮脂溢性皮炎患者随机分为两组。联合治疗组：40例，2%酮康唑洗剂2～5ml均匀外擦整个头皮，每周2次，共4周，外用钙泊三醇倍他米松软膏，每日2次；对照组：40例，仅外用2%酮康唑洗剂，方法同联合治疗组。分别于治疗2周、4周、3个月后复诊，观察红斑、鳞屑、油腻程度、结痂和瘙痒，记录疗效与不良反应发生情况及3个月后的复发情况。结果：2%酮康唑洗剂单用与联合钙泊三醇倍他米松软膏的有效率分别为70.0%、87.5%，差别有统计学意义（P=0.025<0.05）,单用酮康唑的复发率和复发次数高于联合组，差别有统计学意义（P<0.05）,两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：外用2%酮康唑洗剂联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗头皮脂溢性皮炎疗效满意，钙泊三醇倍他米松软膏对脂溢性皮炎的治疗有促进意义。
作者：胡友红；涂雪松；张爱华；易庆阳；周冰 刊期： 2016年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
