尹颂超；张云青；薛晓杨；李欢
目的：探讨改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法：95例（100眼）原发性翼状胬肉患者采用逆行撕除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植的方法，术后随访6～24个月观察治疗效果。结果：89眼与正常眼外观无差异，结膜无充血增厚，手术创面平整光滑。11眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成，未见胬肉复发。结论：手术切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉复发率低，美容效果好。
作者：王彦；刘德成；杨倩倩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨界限清楚的面部色素型基底细胞癌窄缘切除术的可靠性。方法：选择2010年2月-2015年3月笔者科室就诊的64例界限清楚的面部原发性色素型基底细胞癌患者，所有病变手术切除边界分别为2mm和4mm，并进行数据分析。结果：64例患者中，肿瘤直径均小于1cm，34例（53.12%）采用窄缘切除（2mm）和30例（46.88%）采用广泛切缘（4mm）。采用窄缘边界切除术仅1例患者可见肿瘤阳性边缘，窄缘切除手术的完整切除率为97.06%，两组差异无统计学意义（P=1.00）。结论：窄缘切除手术是治疗直径小于1cm界限清楚的面部原发性色素型基底细胞癌的可靠治疗方法，值得临床推广应用。
作者：万学峰；阿克拜尔?苏莱曼；吕金 刊期： 2016年第05期
目的：探讨整形美容手术知情同意书在预防医疗纠纷中的重要性。方法：回顾性分析本院整形美容科2011－2015年签署的6100例整形美容手术知情同意书的相关资料，分为观察组3250例和对照组2850例，对照组为外科常规手术知情同意书，观察组为修改后图文并茂的知情同意书。结果：观察组满意度为94.98%，对照组满意度为87.95%，其明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组医疗纠纷0.27%，对照组医疗纠纷0.70%，经济赔付0.04%，观察组医疗纠纷明显减少。结论：修改后的整形美容手术知情同意书，可以有效提高患者的满意度，预防医疗纠纷的发生。
作者：黄亚川；秦高平；宋勇；朱秀梅；孙要文 刊期： 2016年第05期
目的：探索通过改进单侧完全性唇裂一期修复手术的前鼻底重建技术来减少前部口鼻腔瘘发生率的方法。方法：2008年10月至2015年6月在我院接受治疗的单侧完全性唇裂患者102例，前鼻底重建技术未改进组49例，改进组53例，技术改进在于利用Cm瓣和L瓣双层关闭前鼻底直达切牙孔部位，在随访期间观察患侧前鼻底凹陷以及前部口鼻腔瘘的发生率。结果：未改进组的前鼻底和前部口鼻腔瘘发生率为30.6%和91.8%，改进组分别为9.4%和26.4%，统计学检测证实均有显著性差异(P＜0.01)。结论：利用Cm瓣和L瓣严密关闭前鼻底可以有效地减少前鼻底凹陷以及前部口鼻腔瘘的发生。
作者：周炼；石钿印；余立江；王琪；丁珊珊；马超；王木；赵继志 刊期： 2016年第05期
目的：应用三维有限元的应力分析法研究上颌中切牙采用三种不同系统纤维桩修复后的应力变化情况，来比较三种纤维桩系统修复后中切牙各部分的应力大小和分布，从而对临床纤维桩的应用起到一定的指导作用。方法：选取市场上较为通用的三种纤维桩系统，分别为：Relyx Fiber Post（3M-ESPE美国）、Luxapost（DMG德国）、PD Fiber Post（瑞士），通过离体牙的螺旋CT扫描后，Mimics软件建立三维模型，利用Abaqus6.14软件分别采用三种纤维桩系统修复牙体组织，模拟加载咬合力后记录牙本质的Von Mises应力和大拉应力。结果：相对其他两种纤维桩系统，Relyx Fiber Post的牙本质应力较小，而Luxapost和PD Fiber Post的牙本质应力差异不大。结论：相对其他两种纤维桩系统，Relyx Fiber Post的牙本质应力较小，而Luxapost和PD Fiber Post的牙本质应力差异不大。
作者：张帼；韩祥永；陈小平 刊期： 2016年第05期
恶性黑色素瘤防治的新资料：①黏膜恶性黑色素瘤：流行病学，生物学及其治疗；②恶性黑色素瘤脑部转移的治疗；③恶性黑色素瘤的靶向疗法；④恶性黑色素瘤的化学治疗；⑤恶性黑色素瘤的辅助疗法；⑥美国1992-2011年肛门-直肠恶性黑色素瘤的流行病学；⑦对未知原发病灶的局部转移的恶性黑色素瘤的治疗。
作者：李荟元(译) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨异种脱细胞真皮基质修复膜与自体游离薄层皮片在先天性外中耳畸形新建耳道的皮肤缺损中的修复作用。方法：纳入2013年1月-2015年1月收治的先天性耳道狭窄或畸形患者40例，患者均行骨性外耳道重建术治疗，将其按照随机数字表法分为两组各20例：针对新建耳道皮损情况，观察组予以异种脱细胞真皮基质修复膜治疗，对照组予以自体游离薄层皮片治疗，对比分析两组治疗效果。结果：随访6个月，两组患者均未出现移植物排斥显现和脱落现象，两组患者移植成功率均达到了100%；观察组完全上皮化时间较对照组的显著缩短（P＜0.05）；观察组移植3个月和6个月的温哥华瘢痕评分均较对照组的显著降低（P＜0.05）；两组均未见严重异常反应；观察组美容满意度达到了95.00%，较对照组的85.00%显著提高（P＜0.05）。结论：异种脱细胞真皮基质修复膜用于先天性外中耳畸形新建耳道皮肤缺损，可作为安全的真皮替代物，可有效促进缺损皮肤的愈合，减少创面愈合后瘢痕增生，美学效果好，有临床推广价值。
作者：简洁君；何超；田磊；李妮 刊期： 2016年第05期
《关于深化医药卫生体制改革的意见》的新医改文件，首次明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本改革原则，确立基本公共卫生服务均等化目标，并以公立医院改革为重心，促进政府服务性职能的进一步转变和整合，改革必须坚持公共医疗卫生的公益性质。但是整形外科非传统意义的医学，如何更好地结合医改政策及目前的培训体制来培养优秀的整形医师是目前值得探讨的问题。
作者：刘翔宇；舒茂国；刘宗辉 刊期： 2016年第05期
目的：颌托作为载体辅助上药对外用药物治疗牙龈扁平苔藓的临床疗效观察。方法：跟踪随访60例牙龈扁平苔藓患者为研究对象，用随机数字法将其分为实验组和对照组。对照组：患者仅使用外用药局部涂布治疗；实验组：患者以颌托作为药物载体辅助上药，使用外用药局部涂布治疗。4周后，对比两组患者临床症状和病损的改变，并进行统计学分析。结果：实验组临床疗效优于对照组，且有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：相比传统给药方式，通过软性颌托作为载体上药明显提高了外用药物治疗牙龈扁平苔藓的治疗效果，对患者症状有更明显的改善作用；且用药方便，对外用药物治疗牙龈扁平苔藓给药方式提供了一定的参考价值。
作者：朱婉立；刘宁；郭丽；赵小柯；武田田 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：探讨应用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯矫正一例Binder综合征患者的面中部后缩及鼻畸形。方法：应用自体肋软骨矫正鼻畸形，膨体聚四氟乙烯填充梨状孔周围。结果：鼻畸形及面中部后缩得到显著改善，术后效果满意。结论：应用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯可以显著改善Binder综合征鼻畸形和面中部后缩。
作者：罗海；王润芝；单磊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析泪道探通联合主要治疗泪道阻塞的效果及时机选择。方法：选取笔者所在医院于2013年2月至2014年2月间收治的泪道阻塞患者167例（174眼）作为研究对象，分为85例（88眼）的实验组和82例（86眼）的对照组，对照组实施单纯泪道探通治疗，实验组则在此基础上联合注药治疗，并结合患者病程的不同分为甲乙丙3组，甲组103例（105眼），病程为3个月～1年；乙组49例（51眼），病程为1～5年；丙组15例（18眼），病程超过5年。再将85例实验组患者按照术后处理时间的不同分为A组和B组，其中A组为术后3d隔日冲洗及注药患者42例（43眼），B组为术后间隔3d再冲洗及注药患者43例（45眼），继而对各组患者疗效进行对比分析。结果：经统计研究得出，相比于对照组，实验组患者治疗后3d、7d的冲洗通畅率更高（P＜0.05），另外，在实验组中，A、B组术后7d冲洗通畅率差异不具统计学意义（P＞0.05），随着病程延长，明显增加了对患者探通及注药次数，且其治疗的效率下降明显（P＜0.05）。结论：由本研究可得出，在泪道阻塞患者的治疗中，患者若泪道阻塞范围大、病程长，势必会需要次数较多的泪道探通及注药治疗，所以患者应具足够耐心，需要循序渐进，忌操之过急。选择更合适的治疗时机，才能取得较好的疗效，完善对患者的治疗。
作者：陈富强 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同剂量中波紫外线（UVB）照射对角质形成细胞（HaCaT细胞）的氧化损伤作用。方法：体外培养人永生化角质形成细胞，用5mJ/cm2、10mJ/cm2、20mJ/cm2、30mJ/cm2、40mJ/cm2UVB照射，24h后检测细胞丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性、细胞上清乳酸脱氢酶( LDH)的含量及角质形成细胞的增殖活性。结果：UVB照射Hacat细胞后，细胞SOD活性降低、MDA含量增加、LDH漏出量增加及细胞增殖抑制均呈剂量依赖性。当剂量达到10mJ/cm2时，首先出现LDH漏出量增加及细胞增殖活性的抑制,20mJ/cm2时Hacat细胞的SOD活性降低，30～40mJ/cm2MDA含量才开始出现明显增加。结论：30～40mJ/cm2的UVB照射角质形成细胞能诱发氧化损伤作用，为今后体外光老化研究提供参考。
作者：尹颂超；张云青；薛晓杨；李欢 刊期： 2016年第05期
前牙美学修复随着当今社会的发展，越发受到重视。现在的患者对牙齿的美观要求越来越高，本文从比色、诊断饰面、全瓷冠、瓷贴面及超薄瓷贴面等方面，来对口腔前牙美学作一综述，希望能对前牙美学修复在口腔的临床治疗提供帮助。
作者：肖诗龙(综述)；肖越红(审校) 刊期： 2016年第05期
耳廓再造术可以分为耳廓支架和支架覆盖物两个方面，目前应用多的耳廓支架是自体肋软骨支架和Medpor，随着组织工程技术、3D打印技术的出现，如何将这两种技术应用于制作耳廓支架将会是未来发展的重点。另一方面，如何使支架覆盖物回缩更少、组织更薄同时保证血运将是耳廓再造成功的关键。
作者：张帆(综述)；李高峰(审校) 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：本实验研究联合外用干扰素软膏和曲安奈德软膏对兔耳增生性瘢痕组织的抑制作用。方法：健康新西兰大耳白兔100只，建立兔耳增生性瘢痕模型，每只兔耳造模一个，筛选80只达到实验要求的增生性瘢痕模型。随机分为5组，每组16只计瘢痕32个，A组为实验组联合外用干扰素软膏和曲安奈德软膏，B组为单用干扰素软膏，C组为单用曲安奈德软膏，D组为联合肌注曲安奈德和干扰素，E组为空白对照组。用药3周后对瘢痕进行大体观察，切取瘢痕组织计算瘢痕增生指数，masson染色胶原纤维的形态分布及成纤维细胞数量。结果：A组与D组差异无统计学意义（P＞0.05）；A组与B、C组差异有统计学意义（P＜0.05）； A组与E组差异显著（P＜0.01）。结论：实验认为干扰素软膏和曲安奈德软膏联合外用能有效抑制兔耳瘢痕增生，比单用药效果更佳，与肌注法比较操作方便，减少并发症，减少组织坏死，可为增生性瘢痕的治疗提供一种新方法。
作者：乔柱；熊浩；杨正兵 刊期： 2016年第05期
《注射美容整形技术》由浙江省人民医院整形外科的吴溯帆教授主编，参编者有我国肉毒毒素的发明人王荫椿教授、透明质酸的研发专家郭学平教授、解剖学专家徐达传教授、脂肪移植专家王志军教授、疤痕注射专家武晓莉教授、美学专家怀伟先生，以及一大批注射美容专家，如李勤教授、黄金龙教授、陈向东教授、夏炜教授、战长蔚博士、尹卫民教授、董帆教授、吴华医师等，还有新加坡注射美容专家Woffles Wu医师、摩纳哥注射专家Phillippe Berros医师等35人。
作者： 刊期： 2016年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
