肖诗龙(综述)；肖越红(审校)
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：对比观察三种不同方法治疗黄褐斑的临床疗效。方法：分别用强脉冲光、波长1064nmQ开关激光、波长1064nmQ开关激光+桃红四物汤加减三种方法治疗黄褐斑患者，每组各30例，然后对比各组的临床疗效。结果：强脉冲光组治疗黄褐斑的总有效率为63.33%，波长1064nmQ开关激光组治疗黄褐斑的总有效率为83.33%，波长1064nmQ开关激光+桃红四物汤加减组治疗黄褐斑的总有效率为93.33%。对比三组方法治疗结果，综合疗法治疗黄褐斑比强脉冲光、波长1064nmQ开关激光在临床疗效上具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：综合疗法治疗黄褐斑比单一疗法治疗黄褐斑具有明显的疗效优势，可临床推广应用。
作者：穆美君；李澄；钱雪华；朱菁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析泪道探通联合主要治疗泪道阻塞的效果及时机选择。方法：选取笔者所在医院于2013年2月至2014年2月间收治的泪道阻塞患者167例（174眼）作为研究对象，分为85例（88眼）的实验组和82例（86眼）的对照组，对照组实施单纯泪道探通治疗，实验组则在此基础上联合注药治疗，并结合患者病程的不同分为甲乙丙3组，甲组103例（105眼），病程为3个月～1年；乙组49例（51眼），病程为1～5年；丙组15例（18眼），病程超过5年。再将85例实验组患者按照术后处理时间的不同分为A组和B组，其中A组为术后3d隔日冲洗及注药患者42例（43眼），B组为术后间隔3d再冲洗及注药患者43例（45眼），继而对各组患者疗效进行对比分析。结果：经统计研究得出，相比于对照组，实验组患者治疗后3d、7d的冲洗通畅率更高（P＜0.05），另外，在实验组中，A、B组术后7d冲洗通畅率差异不具统计学意义（P＞0.05），随着病程延长，明显增加了对患者探通及注药次数，且其治疗的效率下降明显（P＜0.05）。结论：由本研究可得出，在泪道阻塞患者的治疗中，患者若泪道阻塞范围大、病程长，势必会需要次数较多的泪道探通及注药治疗，所以患者应具足够耐心，需要循序渐进，忌操之过急。选择更合适的治疗时机，才能取得较好的疗效，完善对患者的治疗。
作者：陈富强 刊期： 2016年第05期
目的：比较SanderⅢ矫治器和FrankelⅢ矫治器矫治AngleⅢ类反牙合畸形的矫治疗效。方法：从西安交通大学口腔医院2013年-2015年正畸科门诊随机抽取24例AngleⅢ类反牙合患者，分两组：实验组：12例配戴SanderⅢ矫治器10个月；对照组：12例配戴FrankleⅢ矫治器12个月，将治疗前后患者的头颅定位侧位片用Steiner和Tweed分析法测量，再用Spss18.0统计软件进行配对t检验。结果：两组分别配戴SanderⅢ矫治器和FrankelⅢ矫治器，临床结果显示AngleⅢ牙性、功能性和轻度骨性患者的反牙合畸形纠正，两组比较统计数据有非常显著统计学意义（P＜0.01）的有：SNA(°)、ANB(°)、UI-LI(°)、面突角(°)。结论：实验组和对照组均对矫治AngleⅢ类牙性、功能性和轻度骨性患者有矫治效果，实验组和对照组比较下颌相对颅底、面突角和上颌前牙前倾改变明显，面型改变明显，矫治轻度骨性效果良好。
作者：李湘琳；周洪；司新芹；侯玉霞；梁文慧；崔强强；鲍庆红；李彤；张智勇；王菲 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：探讨异种脱细胞真皮基质修复膜与自体游离薄层皮片在先天性外中耳畸形新建耳道的皮肤缺损中的修复作用。方法：纳入2013年1月-2015年1月收治的先天性耳道狭窄或畸形患者40例，患者均行骨性外耳道重建术治疗，将其按照随机数字表法分为两组各20例：针对新建耳道皮损情况，观察组予以异种脱细胞真皮基质修复膜治疗，对照组予以自体游离薄层皮片治疗，对比分析两组治疗效果。结果：随访6个月，两组患者均未出现移植物排斥显现和脱落现象，两组患者移植成功率均达到了100%；观察组完全上皮化时间较对照组的显著缩短（P＜0.05）；观察组移植3个月和6个月的温哥华瘢痕评分均较对照组的显著降低（P＜0.05）；两组均未见严重异常反应；观察组美容满意度达到了95.00%，较对照组的85.00%显著提高（P＜0.05）。结论：异种脱细胞真皮基质修复膜用于先天性外中耳畸形新建耳道皮肤缺损，可作为安全的真皮替代物，可有效促进缺损皮肤的愈合，减少创面愈合后瘢痕增生，美学效果好，有临床推广价值。
作者：简洁君；何超；田磊；李妮 刊期： 2016年第05期
目的：对小切口重睑成形术失败的情况及其修复方法进行回顾性分析。方法：选取2012年1月～2014年12月间收治的21例小切口重睑成形术失败的患者，重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复，以眼整复外科学经典评价方法对疗效进行评价。结果：21例小切口重睑成形术患者中，术后出现重睑褶皱部分或完全消失4例，重睑褶皱不完全10例，两侧重睑不对称5例，重睑过宽2例；同时并发干眼症、角膜刺激征、眼疲劳等症状。在重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复，结果表明：满意的患者有17例（80.95%），基本满意的患者有3例（14.29%），不满意的患者有1例（4.76%），无失败者，总满意率高达95.24%（20/21例）。本组均无严重不良反应发生。结论：若适应证把握不当或操作有问题，小切口重睑成形术可能存在一定的失败风险，其中重睑褶皱不完全是主要的缺陷。在重睑线重新设计的前提下，行切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败者具有较好的修复效果，且安全性能得到保证。
作者：陈天鹏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗光线性角化病的临床疗效与安全性。方法：选择笔者科室71例光线性角化病患者作为研究对象，给予20%5-氨基酮戊酸光动力治疗，每周治疗1次，直至皮损未进一步改善或完全消失为止，观察其疗效和复发情况。结果：在接受3～5次治疗后，有63例患者完全缓解（88.73%），8例患者部分缓解（11.27%），未出现无反应者；其中小皮损组和大皮损组，单发损害组和多发损害组完全缓解率均无统计学差异；对完全缓解者进行随访，4例出现复发情况，复发率为6.35%。结论：光动力疗法治疗光线性角化病疗效确切，复发率低，不良反应轻微，且其疗效差异与皮损面积和数量无关，值得在临床上推广应用。
作者：胡瑜霞；陈绍华；雷东云；杨绪娟；农祥 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：回顾性分析5种不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮的手术方法和治疗效果，探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。方法：对123例142处臀骶部深度压疮行皮瓣转移修复术进行回顾性研究，归纳出带蒂局部旋转皮瓣23块、臀大肌肌皮瓣32块、腰臀筋膜皮瓣13块、穿支皮瓣43块、带蒂复合组织真皮瓣31块，共5种臀部皮瓣用于臀骶部深度压疮创面的修复，所有病例随访2月～2年，针对5种不同类型皮瓣从皮瓣设计、切取、转移修复及供区处理等方面进行归纳，提出行之有效的手术方式及方法。结果：一次性成活皮瓣134块，成功率为94.4%；术后出现切口裂开皮瓣5块，血运障碍皮瓣2块，皮瓣下血肿1块。所有出现并发症的压疮创面皮瓣经二期缝合后完全愈合。所有病例随访2月～2年，发现压疮愈合后组织深部积液1例，其余病例皮瓣形态功能良好，耐磨耐压，未发生破溃。结论：深度压疮修复以皮瓣填充效果佳，皮瓣手术应遵循个体化原则，保障血运，预防并发症，方能使得手术成功更有保障。
作者：周忠志；黄新灵；熊武；陈莹莹；蔡煦；杨双喜；兰宏伟；向聪莲 刊期： 2016年第05期
目的：观察使用透明成形冠对乳前牙大面积缺损进行复合树脂全冠修复的临床效果，并与直接树脂充填法进行对比。方法：选择上颌乳前牙牙体大面积缺损的患儿68例（152颗牙），随机分为两组。实验组：76颗牙，应用透明成形冠技术进行复合树脂全冠修复；对照组：76颗牙，去腐后采用复合树脂直接充填。分别于充填后6个月、18个月复查修复体保存情况，并从边缘密合性、边缘着色、表面质地、继发龋等方面比较两组修复效果。结果：充填后18个月复查，实验组在保存率、边缘密合性、边缘着色、继发龋四项指标上均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组在表面质地的成功率也高于对照组。结论：使用成形冠技术修复乳前牙大面积缺损，可有效提高修复体保存率，恢复牙体形态和功能，值得临床推广应用。
作者：李文敏；秦帅华；闫长山 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同剂量中波紫外线（UVB）照射对角质形成细胞（HaCaT细胞）的氧化损伤作用。方法：体外培养人永生化角质形成细胞，用5mJ/cm2、10mJ/cm2、20mJ/cm2、30mJ/cm2、40mJ/cm2UVB照射，24h后检测细胞丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性、细胞上清乳酸脱氢酶( LDH)的含量及角质形成细胞的增殖活性。结果：UVB照射Hacat细胞后，细胞SOD活性降低、MDA含量增加、LDH漏出量增加及细胞增殖抑制均呈剂量依赖性。当剂量达到10mJ/cm2时，首先出现LDH漏出量增加及细胞增殖活性的抑制,20mJ/cm2时Hacat细胞的SOD活性降低，30～40mJ/cm2MDA含量才开始出现明显增加。结论：30～40mJ/cm2的UVB照射角质形成细胞能诱发氧化损伤作用，为今后体外光老化研究提供参考。
作者：尹颂超；张云青；薛晓杨；李欢 刊期： 2016年第05期
目的：探索通过改进单侧完全性唇裂一期修复手术的前鼻底重建技术来减少前部口鼻腔瘘发生率的方法。方法：2008年10月至2015年6月在我院接受治疗的单侧完全性唇裂患者102例，前鼻底重建技术未改进组49例，改进组53例，技术改进在于利用Cm瓣和L瓣双层关闭前鼻底直达切牙孔部位，在随访期间观察患侧前鼻底凹陷以及前部口鼻腔瘘的发生率。结果：未改进组的前鼻底和前部口鼻腔瘘发生率为30.6%和91.8%，改进组分别为9.4%和26.4%，统计学检测证实均有显著性差异(P＜0.01)。结论：利用Cm瓣和L瓣严密关闭前鼻底可以有效地减少前鼻底凹陷以及前部口鼻腔瘘的发生。
作者：周炼；石钿印；余立江；王琪；丁珊珊；马超；王木；赵继志 刊期： 2016年第05期
目的：探讨改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法：95例（100眼）原发性翼状胬肉患者采用逆行撕除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植的方法，术后随访6～24个月观察治疗效果。结果：89眼与正常眼外观无差异，结膜无充血增厚，手术创面平整光滑。11眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成，未见胬肉复发。结论：手术切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉复发率低，美容效果好。
作者：王彦；刘德成；杨倩倩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析应用自体游离真皮脂肪瓣移植矫治中重度眼睑凹陷畸形的价值。方法：利用自体游离真皮脂肪瓣移植修复13例先天性或外伤所致中重度眼睑凹陷畸形。结果：随访6个月，13例眼睑凹陷填充术后Ⅰ期愈合，效果满意，无感染等并发症。结论：自体游离真皮脂肪瓣移植矫治眼睑凹陷畸形满意，值得临床上应用推广。
作者：谭青；董冰松；熊柯 刊期： 2016年第05期
目的：应用三维有限元的应力分析法研究上颌中切牙采用三种不同系统纤维桩修复后的应力变化情况，来比较三种纤维桩系统修复后中切牙各部分的应力大小和分布，从而对临床纤维桩的应用起到一定的指导作用。方法：选取市场上较为通用的三种纤维桩系统，分别为：Relyx Fiber Post（3M-ESPE美国）、Luxapost（DMG德国）、PD Fiber Post（瑞士），通过离体牙的螺旋CT扫描后，Mimics软件建立三维模型，利用Abaqus6.14软件分别采用三种纤维桩系统修复牙体组织，模拟加载咬合力后记录牙本质的Von Mises应力和大拉应力。结果：相对其他两种纤维桩系统，Relyx Fiber Post的牙本质应力较小，而Luxapost和PD Fiber Post的牙本质应力差异不大。结论：相对其他两种纤维桩系统，Relyx Fiber Post的牙本质应力较小，而Luxapost和PD Fiber Post的牙本质应力差异不大。
作者：张帼；韩祥永；陈小平 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
封闭式负压引流技术在外科创面治疗中的应用颇为广泛，本文重点阐述了对其影响创伤愈复的基础作用机制，分析该技术在临床应用中对创面作用的优势及使用禁忌，并对封闭式负压引流技术的临床应用发展趋势提出了作者的观点。
作者：王小兵(综述)；范亚伟(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：比较泛发性白癜风患者和正常人外周血T细胞体外活化后表达的CD154水平。方法：活化前及体外活化6h后，分别对泛发性白癜风患者及对照组外周血标记CD3，裂解红细胞，获取外周血有核细胞后标记CD154，流式细胞仪检测并比较两组CD3+T细胞CD154表达水平。结果：体外活化6h后，泛发性白癜风患者外周血CD3+T细胞CD154表达水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：外周血T细胞过度表达的CD154可能通过诱导自身抗体产生及增加炎性细胞因子等途径参与白癜风的发病机制。
作者：万建勣；董秀芹；刘广仁；丁街生；肖洁平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂对再治疗根管消毒的临床疗效。方法：选取笔者科室2014年6月-2015年6月收治的需作根管再治疗的前磨牙患者60例，随机分成治疗组（放置氢氧化钙碘仿糊剂CHI）和对照A组(放置甲醛甲酚FC)、对照B组（放置樟脑酚CP），比较三组患者的临床治疗情况。结果：三组治疗前在细菌检出率方面没有显著性差异(P＞0.05)；封药后三组细菌检出率均显著下降，但治疗组较其他两组均具有明显优势(P＜0.05)；治疗组疼痛率、疼痛时间、处理后细菌检查率均显著低于其他两组(P＜0.05)；治疗组显效率、处理后3d疼痛消失率显著高于其他两组（P＜0.05)，有统计学意义。结论：使用氢氧化钙碘仿糊剂进行再治疗根管消毒，可显著提高消毒水平，降低疼痛率，对于提高临床疗效具有重要价值。
作者：宋方庆；段咏华；林斌；梅健；许俊瑜；金小云 刊期： 2016年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
