谭青；董冰松；熊柯
目的：观察使用透明成形冠对乳前牙大面积缺损进行复合树脂全冠修复的临床效果，并与直接树脂充填法进行对比。方法：选择上颌乳前牙牙体大面积缺损的患儿68例（152颗牙），随机分为两组。实验组：76颗牙，应用透明成形冠技术进行复合树脂全冠修复；对照组：76颗牙，去腐后采用复合树脂直接充填。分别于充填后6个月、18个月复查修复体保存情况，并从边缘密合性、边缘着色、表面质地、继发龋等方面比较两组修复效果。结果：充填后18个月复查，实验组在保存率、边缘密合性、边缘着色、继发龋四项指标上均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组在表面质地的成功率也高于对照组。结论：使用成形冠技术修复乳前牙大面积缺损，可有效提高修复体保存率，恢复牙体形态和功能，值得临床推广应用。
作者：李文敏；秦帅华；闫长山 刊期： 2016年第05期
自媒体时代的到来为医师宣传个人品牌带来了新的机遇，与之相对应的是一种新型医师助理型人才市场需求开始形成。这类人才既能为医师个人品牌宣传提供更丰富的影像素材，又能为医师提高自己的技术提供更多病例研究资料，同时还能为医疗机构管理医师提供客观的决策参考依据。面对这一新的人才市场需求，笔者所在机构在现有新高职医疗美容专业教育的基础上，把握美容外科实习带教的特征，进行了教学改革、探索后，提出了一种新型的医疗美容专业美容外科实习带教模式。旨在为新高职医疗美容教学注入一种新的活力，使之更契合市场的人才需求。也期望为医疗美容专业的毕业生打好一个坚实的基础，使其获得更好的职业远期成长可能。
作者：肖翔辕；黎冻 刊期： 2016年第05期
恶性黑色素瘤防治的新资料：①黏膜恶性黑色素瘤：流行病学，生物学及其治疗；②恶性黑色素瘤脑部转移的治疗；③恶性黑色素瘤的靶向疗法；④恶性黑色素瘤的化学治疗；⑤恶性黑色素瘤的辅助疗法；⑥美国1992-2011年肛门-直肠恶性黑色素瘤的流行病学；⑦对未知原发病灶的局部转移的恶性黑色素瘤的治疗。
作者：李荟元(译) 刊期： 2016年第05期
目的：回顾性分析5种不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮的手术方法和治疗效果，探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。方法：对123例142处臀骶部深度压疮行皮瓣转移修复术进行回顾性研究，归纳出带蒂局部旋转皮瓣23块、臀大肌肌皮瓣32块、腰臀筋膜皮瓣13块、穿支皮瓣43块、带蒂复合组织真皮瓣31块，共5种臀部皮瓣用于臀骶部深度压疮创面的修复，所有病例随访2月～2年，针对5种不同类型皮瓣从皮瓣设计、切取、转移修复及供区处理等方面进行归纳，提出行之有效的手术方式及方法。结果：一次性成活皮瓣134块，成功率为94.4%；术后出现切口裂开皮瓣5块，血运障碍皮瓣2块，皮瓣下血肿1块。所有出现并发症的压疮创面皮瓣经二期缝合后完全愈合。所有病例随访2月～2年，发现压疮愈合后组织深部积液1例，其余病例皮瓣形态功能良好，耐磨耐压，未发生破溃。结论：深度压疮修复以皮瓣填充效果佳，皮瓣手术应遵循个体化原则，保障血运，预防并发症，方能使得手术成功更有保障。
作者：周忠志；黄新灵；熊武；陈莹莹；蔡煦；杨双喜；兰宏伟；向聪莲 刊期： 2016年第05期
目的：颌托作为载体辅助上药对外用药物治疗牙龈扁平苔藓的临床疗效观察。方法：跟踪随访60例牙龈扁平苔藓患者为研究对象，用随机数字法将其分为实验组和对照组。对照组：患者仅使用外用药局部涂布治疗；实验组：患者以颌托作为药物载体辅助上药，使用外用药局部涂布治疗。4周后，对比两组患者临床症状和病损的改变，并进行统计学分析。结果：实验组临床疗效优于对照组，且有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：相比传统给药方式，通过软性颌托作为载体上药明显提高了外用药物治疗牙龈扁平苔藓的治疗效果，对患者症状有更明显的改善作用；且用药方便，对外用药物治疗牙龈扁平苔藓给药方式提供了一定的参考价值。
作者：朱婉立；刘宁；郭丽；赵小柯；武田田 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析泪道探通联合主要治疗泪道阻塞的效果及时机选择。方法：选取笔者所在医院于2013年2月至2014年2月间收治的泪道阻塞患者167例（174眼）作为研究对象，分为85例（88眼）的实验组和82例（86眼）的对照组，对照组实施单纯泪道探通治疗，实验组则在此基础上联合注药治疗，并结合患者病程的不同分为甲乙丙3组，甲组103例（105眼），病程为3个月～1年；乙组49例（51眼），病程为1～5年；丙组15例（18眼），病程超过5年。再将85例实验组患者按照术后处理时间的不同分为A组和B组，其中A组为术后3d隔日冲洗及注药患者42例（43眼），B组为术后间隔3d再冲洗及注药患者43例（45眼），继而对各组患者疗效进行对比分析。结果：经统计研究得出，相比于对照组，实验组患者治疗后3d、7d的冲洗通畅率更高（P＜0.05），另外，在实验组中，A、B组术后7d冲洗通畅率差异不具统计学意义（P＞0.05），随着病程延长，明显增加了对患者探通及注药次数，且其治疗的效率下降明显（P＜0.05）。结论：由本研究可得出，在泪道阻塞患者的治疗中，患者若泪道阻塞范围大、病程长，势必会需要次数较多的泪道探通及注药治疗，所以患者应具足够耐心，需要循序渐进，忌操之过急。选择更合适的治疗时机，才能取得较好的疗效，完善对患者的治疗。
作者：陈富强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗光线性角化病的临床疗效与安全性。方法：选择笔者科室71例光线性角化病患者作为研究对象，给予20%5-氨基酮戊酸光动力治疗，每周治疗1次，直至皮损未进一步改善或完全消失为止，观察其疗效和复发情况。结果：在接受3～5次治疗后，有63例患者完全缓解（88.73%），8例患者部分缓解（11.27%），未出现无反应者；其中小皮损组和大皮损组，单发损害组和多发损害组完全缓解率均无统计学差异；对完全缓解者进行随访，4例出现复发情况，复发率为6.35%。结论：光动力疗法治疗光线性角化病疗效确切，复发率低，不良反应轻微，且其疗效差异与皮损面积和数量无关，值得在临床上推广应用。
作者：胡瑜霞；陈绍华；雷东云；杨绪娟；农祥 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
《注射美容整形技术》由浙江省人民医院整形外科的吴溯帆教授主编，参编者有我国肉毒毒素的发明人王荫椿教授、透明质酸的研发专家郭学平教授、解剖学专家徐达传教授、脂肪移植专家王志军教授、疤痕注射专家武晓莉教授、美学专家怀伟先生，以及一大批注射美容专家，如李勤教授、黄金龙教授、陈向东教授、夏炜教授、战长蔚博士、尹卫民教授、董帆教授、吴华医师等，还有新加坡注射美容专家Woffles Wu医师、摩纳哥注射专家Phillippe Berros医师等35人。
作者： 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
《关于深化医药卫生体制改革的意见》的新医改文件，首次明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本改革原则，确立基本公共卫生服务均等化目标，并以公立医院改革为重心，促进政府服务性职能的进一步转变和整合，改革必须坚持公共医疗卫生的公益性质。但是整形外科非传统意义的医学，如何更好地结合医改政策及目前的培训体制来培养优秀的整形医师是目前值得探讨的问题。
作者：刘翔宇；舒茂国；刘宗辉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨异种脱细胞真皮基质修复膜与自体游离薄层皮片在先天性外中耳畸形新建耳道的皮肤缺损中的修复作用。方法：纳入2013年1月-2015年1月收治的先天性耳道狭窄或畸形患者40例，患者均行骨性外耳道重建术治疗，将其按照随机数字表法分为两组各20例：针对新建耳道皮损情况，观察组予以异种脱细胞真皮基质修复膜治疗，对照组予以自体游离薄层皮片治疗，对比分析两组治疗效果。结果：随访6个月，两组患者均未出现移植物排斥显现和脱落现象，两组患者移植成功率均达到了100%；观察组完全上皮化时间较对照组的显著缩短（P＜0.05）；观察组移植3个月和6个月的温哥华瘢痕评分均较对照组的显著降低（P＜0.05）；两组均未见严重异常反应；观察组美容满意度达到了95.00%，较对照组的85.00%显著提高（P＜0.05）。结论：异种脱细胞真皮基质修复膜用于先天性外中耳畸形新建耳道皮肤缺损，可作为安全的真皮替代物，可有效促进缺损皮肤的愈合，减少创面愈合后瘢痕增生，美学效果好，有临床推广价值。
作者：简洁君；何超；田磊；李妮 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨颞下颌关节紊乱病在乌鲁木齐市在校大学生中的患病情况。方法：随机抽取乌鲁木齐市五所大学大一至大三年级各族在校大学生1223名，进行颞下颌关节紊乱病流行病学调查。调查内容包括一般项目、病史回顾、口腔健康行为、临床检查等四方面。统计学分析用SPSS18.0统计软件，行卡方检验，检验水准定义为：若P＞0.05，差别无统计学意义；若P＜0.05，差别有统计学意义。结果：颞下颌关节紊乱病的患病率为51.1%，男性患病率为48.91%，女性患病率为53.93%，女性患病率高于男性，男女患病率差别无统计学意义（P=0.081）。异常颌组发病率显著高于正常颌组，咬合关系在TMD组和非TMD组之间差别无统计学意义（P=0.184）。结论：第一磨牙患龋状况、不良习惯及精神因素在TMD组和非TMD组之间差别有统计学意义。
作者：昆得孜?杜肯；卢冉；阿迪力江?赛买提；帕提姑丽?吾斯曼；阿地力?莫明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨对于上睑臃肿的单眼皮患者采用“半开放”法重睑术的手术方法及临床效果。方法：沿重睑线由正中点向外侧切开皮肤约10mm。处理切缘上下皮下眼轮匝肌、眶隔及脂肪，充分显露睑板前筋膜，按连续埋线法行重睑术，后按切开重睑术缝合法缝合两针，关闭切口。结果：采用该术式行重睑术63例，术区均无明显瘢痕，重睑保持稳定，效果满意。结论：“半开放”法重睑术可适用于上睑皮肤臃肿而不愿接受切开法重睑术的单眼皮患者，该术式创伤小，出血少，肿胀轻，恢复快，重睑效果自然、流畅，值得推广。
作者：俞珊；张盛玲；袁冰峰 刊期： 2016年第05期
目的：应用三维有限元的应力分析法研究上颌中切牙采用三种不同系统纤维桩修复后的应力变化情况，来比较三种纤维桩系统修复后中切牙各部分的应力大小和分布，从而对临床纤维桩的应用起到一定的指导作用。方法：选取市场上较为通用的三种纤维桩系统，分别为：Relyx Fiber Post（3M-ESPE美国）、Luxapost（DMG德国）、PD Fiber Post（瑞士），通过离体牙的螺旋CT扫描后，Mimics软件建立三维模型，利用Abaqus6.14软件分别采用三种纤维桩系统修复牙体组织，模拟加载咬合力后记录牙本质的Von Mises应力和大拉应力。结果：相对其他两种纤维桩系统，Relyx Fiber Post的牙本质应力较小，而Luxapost和PD Fiber Post的牙本质应力差异不大。结论：相对其他两种纤维桩系统，Relyx Fiber Post的牙本质应力较小，而Luxapost和PD Fiber Post的牙本质应力差异不大。
作者：张帼；韩祥永；陈小平 刊期： 2016年第05期
目的：观察CO2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病的临床疗效。方法：选取笔者科室门诊甲真菌病患者，随机分为激光组和对照组。激光组：对患甲进行激光照射后，再外涂阿莫罗芬甲搽剂；对照组：直接外涂阿莫罗芬搽剂，1次/周。治疗前后均进行真菌学检查，并做临床疗效评分，比较两组的真菌学检查结果和临床评分差。结果：疗程结束2个月后观察疗效，激光组痊愈率74.0%，有效率85.1%，真菌清除率为55.6%；对照组痊愈率、有效率及真菌清除率分别为44.4%，59.2%，48.1%。两组治愈率、有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但激光组与对照组的真菌清除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CO2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病是一种安全、有效的治疗措施，特别是对儿童、老年人等特殊人群有重要的治疗意义。
作者：张晓利；张海平；杨莉佳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨界限清楚的面部色素型基底细胞癌窄缘切除术的可靠性。方法：选择2010年2月-2015年3月笔者科室就诊的64例界限清楚的面部原发性色素型基底细胞癌患者，所有病变手术切除边界分别为2mm和4mm，并进行数据分析。结果：64例患者中，肿瘤直径均小于1cm，34例（53.12%）采用窄缘切除（2mm）和30例（46.88%）采用广泛切缘（4mm）。采用窄缘边界切除术仅1例患者可见肿瘤阳性边缘，窄缘切除手术的完整切除率为97.06%，两组差异无统计学意义（P=1.00）。结论：窄缘切除手术是治疗直径小于1cm界限清楚的面部原发性色素型基底细胞癌的可靠治疗方法，值得临床推广应用。
作者：万学峰；阿克拜尔?苏莱曼；吕金 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析应用自体游离真皮脂肪瓣移植矫治中重度眼睑凹陷畸形的价值。方法：利用自体游离真皮脂肪瓣移植修复13例先天性或外伤所致中重度眼睑凹陷畸形。结果：随访6个月，13例眼睑凹陷填充术后Ⅰ期愈合，效果满意，无感染等并发症。结论：自体游离真皮脂肪瓣移植矫治眼睑凹陷畸形满意，值得临床上应用推广。
作者：谭青；董冰松；熊柯 刊期： 2016年第05期
目的：探讨改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法：95例（100眼）原发性翼状胬肉患者采用逆行撕除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植的方法，术后随访6～24个月观察治疗效果。结果：89眼与正常眼外观无差异，结膜无充血增厚，手术创面平整光滑。11眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成，未见胬肉复发。结论：手术切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉复发率低，美容效果好。
作者：王彦；刘德成；杨倩倩 刊期： 2016年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
