康金陵
前牙美学修复随着当今社会的发展，越发受到重视。现在的患者对牙齿的美观要求越来越高，本文从比色、诊断饰面、全瓷冠、瓷贴面及超薄瓷贴面等方面，来对口腔前牙美学作一综述，希望能对前牙美学修复在口腔的临床治疗提供帮助。
作者：肖诗龙(综述)；肖越红(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果。方法：自2012年1月至2015年12月期间，对176例观察组就医者行硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形，156例对照组就医者采用单纯硅胶假体隆鼻术，术后随访，观察两组治疗效果和并发症的发生情况。结果：术后随访3～18个月，观察组就医者术后鼻尖并发症发生率明显低于对照组，组间有显著的统计学差异(P＜0.05)。对美容效果满意率高于对照组，组间有显著的统计学差异(P＜0.05)。结论：硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形，能有效降低降鼻术后鼻尖并发症的发生，同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观，效果显著，就医者满意程度较高，值得在隆鼻手术中推广应用。
作者：徐海清 刊期： 2016年第05期
目的：观察内服理肺消痘汤、外敷自制中药面膜治疗寻常性痤疮的疗效。方法：治疗组内服理肺消痘汤、外敷自制中药面膜治疗；对照组内服中成药清热暗疮片、外擦痤疮平凝胶治疗，疗程均为10d，连续治疗4个疗程。结果：对照组总有效率为76.7%，治疗组总有效率为96.7%。两组有效率比较有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：中药内服外敷治疗寻常性痤疮效果显著。
作者：张可训；张建鹏；兰亚娟 刊期： 2016年第05期
目的：本实验研究联合外用干扰素软膏和曲安奈德软膏对兔耳增生性瘢痕组织的抑制作用。方法：健康新西兰大耳白兔100只，建立兔耳增生性瘢痕模型，每只兔耳造模一个，筛选80只达到实验要求的增生性瘢痕模型。随机分为5组，每组16只计瘢痕32个，A组为实验组联合外用干扰素软膏和曲安奈德软膏，B组为单用干扰素软膏，C组为单用曲安奈德软膏，D组为联合肌注曲安奈德和干扰素，E组为空白对照组。用药3周后对瘢痕进行大体观察，切取瘢痕组织计算瘢痕增生指数，masson染色胶原纤维的形态分布及成纤维细胞数量。结果：A组与D组差异无统计学意义（P＞0.05）；A组与B、C组差异有统计学意义（P＜0.05）； A组与E组差异显著（P＜0.01）。结论：实验认为干扰素软膏和曲安奈德软膏联合外用能有效抑制兔耳瘢痕增生，比单用药效果更佳，与肌注法比较操作方便，减少并发症，减少组织坏死，可为增生性瘢痕的治疗提供一种新方法。
作者：乔柱；熊浩；杨正兵 刊期： 2016年第05期
目的：观察多元化护理对糖尿病患者干眼症状的临床疗效。方法：随机从我院门诊及住院患者中抽取糖尿病干眼病患者60例，随机分成治疗组及对照组，治疗组给予多元化护理，对照组给予常规护理，治疗1个月后结合糖尿病患者主观症状及SIt、BUT、FL，比较治疗前后治疗组与对照组的变化。结果：治疗组与对照组相比，各项指标均明显改善，有显著性差异（P＜0.01）。治疗组前后相比，各项指标亦明显改善，有显著性差异（P＜0.01）。结论：多元化护理能够明显促进糖尿病干眼病患者的康复，值得在眼科护理中展开。
作者：高群芳 刊期： 2016年第05期
目的：比较SanderⅢ矫治器和FrankelⅢ矫治器矫治AngleⅢ类反牙合畸形的矫治疗效。方法：从西安交通大学口腔医院2013年-2015年正畸科门诊随机抽取24例AngleⅢ类反牙合患者，分两组：实验组：12例配戴SanderⅢ矫治器10个月；对照组：12例配戴FrankleⅢ矫治器12个月，将治疗前后患者的头颅定位侧位片用Steiner和Tweed分析法测量，再用Spss18.0统计软件进行配对t检验。结果：两组分别配戴SanderⅢ矫治器和FrankelⅢ矫治器，临床结果显示AngleⅢ牙性、功能性和轻度骨性患者的反牙合畸形纠正，两组比较统计数据有非常显著统计学意义（P＜0.01）的有：SNA(°)、ANB(°)、UI-LI(°)、面突角(°)。结论：实验组和对照组均对矫治AngleⅢ类牙性、功能性和轻度骨性患者有矫治效果，实验组和对照组比较下颌相对颅底、面突角和上颌前牙前倾改变明显，面型改变明显，矫治轻度骨性效果良好。
作者：李湘琳；周洪；司新芹；侯玉霞；梁文慧；崔强强；鲍庆红；李彤；张智勇；王菲 刊期： 2016年第05期
目的：观察CO2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病的临床疗效。方法：选取笔者科室门诊甲真菌病患者，随机分为激光组和对照组。激光组：对患甲进行激光照射后，再外涂阿莫罗芬甲搽剂；对照组：直接外涂阿莫罗芬搽剂，1次/周。治疗前后均进行真菌学检查，并做临床疗效评分，比较两组的真菌学检查结果和临床评分差。结果：疗程结束2个月后观察疗效，激光组痊愈率74.0%，有效率85.1%，真菌清除率为55.6%；对照组痊愈率、有效率及真菌清除率分别为44.4%，59.2%，48.1%。两组治愈率、有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但激光组与对照组的真菌清除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CO2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病是一种安全、有效的治疗措施，特别是对儿童、老年人等特殊人群有重要的治疗意义。
作者：张晓利；张海平；杨莉佳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨清创缝合联合应用负压封闭引流装置治疗面部软组织损伤的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月-2015年12月笔者所在科室收治的交通伤所致面部软组织损伤患者资料90例，观察组45例给予清创缝合联合应用负压封闭引流装置，对照组45例给予单纯清创缝合，观察并分析临床效果。结果：观察组45例患者中伤口一期愈合44例，一期愈合率97.8%，44例满意，满意度97.8%；对照组45例患者中一期愈合37例，一期愈合率82.2%，35例满意，满意率77.8%。结论：清创缝合联合应用负压封闭引流装置治疗面部软组织损伤，对伤口进行一期缝合，可提高伤口一期愈合率，大限度减少瘢痕增生，提高患者满意度。
作者：李鹏杰；郭丽丽；刘林嶓；汪翠梅 刊期： 2016年第05期
目的：观察使用透明成形冠对乳前牙大面积缺损进行复合树脂全冠修复的临床效果，并与直接树脂充填法进行对比。方法：选择上颌乳前牙牙体大面积缺损的患儿68例（152颗牙），随机分为两组。实验组：76颗牙，应用透明成形冠技术进行复合树脂全冠修复；对照组：76颗牙，去腐后采用复合树脂直接充填。分别于充填后6个月、18个月复查修复体保存情况，并从边缘密合性、边缘着色、表面质地、继发龋等方面比较两组修复效果。结果：充填后18个月复查，实验组在保存率、边缘密合性、边缘着色、继发龋四项指标上均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组在表面质地的成功率也高于对照组。结论：使用成形冠技术修复乳前牙大面积缺损，可有效提高修复体保存率，恢复牙体形态和功能，值得临床推广应用。
作者：李文敏；秦帅华；闫长山 刊期： 2016年第05期
自媒体时代的到来为医师宣传个人品牌带来了新的机遇，与之相对应的是一种新型医师助理型人才市场需求开始形成。这类人才既能为医师个人品牌宣传提供更丰富的影像素材，又能为医师提高自己的技术提供更多病例研究资料，同时还能为医疗机构管理医师提供客观的决策参考依据。面对这一新的人才市场需求，笔者所在机构在现有新高职医疗美容专业教育的基础上，把握美容外科实习带教的特征，进行了教学改革、探索后，提出了一种新型的医疗美容专业美容外科实习带教模式。旨在为新高职医疗美容教学注入一种新的活力，使之更契合市场的人才需求。也期望为医疗美容专业的毕业生打好一个坚实的基础，使其获得更好的职业远期成长可能。
作者：肖翔辕；黎冻 刊期： 2016年第05期
耳廓再造术可以分为耳廓支架和支架覆盖物两个方面，目前应用多的耳廓支架是自体肋软骨支架和Medpor，随着组织工程技术、3D打印技术的出现，如何将这两种技术应用于制作耳廓支架将会是未来发展的重点。另一方面，如何使支架覆盖物回缩更少、组织更薄同时保证血运将是耳廓再造成功的关键。
作者：张帆(综述)；李高峰(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析泪道探通联合主要治疗泪道阻塞的效果及时机选择。方法：选取笔者所在医院于2013年2月至2014年2月间收治的泪道阻塞患者167例（174眼）作为研究对象，分为85例（88眼）的实验组和82例（86眼）的对照组，对照组实施单纯泪道探通治疗，实验组则在此基础上联合注药治疗，并结合患者病程的不同分为甲乙丙3组，甲组103例（105眼），病程为3个月～1年；乙组49例（51眼），病程为1～5年；丙组15例（18眼），病程超过5年。再将85例实验组患者按照术后处理时间的不同分为A组和B组，其中A组为术后3d隔日冲洗及注药患者42例（43眼），B组为术后间隔3d再冲洗及注药患者43例（45眼），继而对各组患者疗效进行对比分析。结果：经统计研究得出，相比于对照组，实验组患者治疗后3d、7d的冲洗通畅率更高（P＜0.05），另外，在实验组中，A、B组术后7d冲洗通畅率差异不具统计学意义（P＞0.05），随着病程延长，明显增加了对患者探通及注药次数，且其治疗的效率下降明显（P＜0.05）。结论：由本研究可得出，在泪道阻塞患者的治疗中，患者若泪道阻塞范围大、病程长，势必会需要次数较多的泪道探通及注药治疗，所以患者应具足够耐心，需要循序渐进，忌操之过急。选择更合适的治疗时机，才能取得较好的疗效，完善对患者的治疗。
作者：陈富强 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：探讨一种经鼻内切口收紧鼻底肌束行鼻基底缩小术的可行性和应用效果。方法：2014年1月-2015年6月16例女性鼻基底宽大患者，接受鼻内切口鼻基底缩小术，术中松解梨状孔韧带，收紧口轮匝肌鼻唇束。术后定期随访。测量患者术前术后鼻基底宽度与内眦间距比值，两组数值进行配对t检验。结果：16例患者随访时间6～18个月，术后无严重并发症发生。术后6个月患者鼻基底宽度显著性改善，术后鼻底宽大改善率93.8%，患者鼻部形态达到美学标准。结论：鼻内切口鼻底肌束收紧术是一种可靠、有效的鼻基底缩小手术方法。
作者：周佳；王健；汪景；余力；张波；郑丹宁；朱昌 刊期： 2016年第05期
目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗光线性角化病的临床疗效与安全性。方法：选择笔者科室71例光线性角化病患者作为研究对象，给予20%5-氨基酮戊酸光动力治疗，每周治疗1次，直至皮损未进一步改善或完全消失为止，观察其疗效和复发情况。结果：在接受3～5次治疗后，有63例患者完全缓解（88.73%），8例患者部分缓解（11.27%），未出现无反应者；其中小皮损组和大皮损组，单发损害组和多发损害组完全缓解率均无统计学差异；对完全缓解者进行随访，4例出现复发情况，复发率为6.35%。结论：光动力疗法治疗光线性角化病疗效确切，复发率低，不良反应轻微，且其疗效差异与皮损面积和数量无关，值得在临床上推广应用。
作者：胡瑜霞；陈绍华；雷东云；杨绪娟；农祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析应用自体游离真皮脂肪瓣移植矫治中重度眼睑凹陷畸形的价值。方法：利用自体游离真皮脂肪瓣移植修复13例先天性或外伤所致中重度眼睑凹陷畸形。结果：随访6个月，13例眼睑凹陷填充术后Ⅰ期愈合，效果满意，无感染等并发症。结论：自体游离真皮脂肪瓣移植矫治眼睑凹陷畸形满意，值得临床上应用推广。
作者：谭青；董冰松；熊柯 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
《关于深化医药卫生体制改革的意见》的新医改文件，首次明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本改革原则，确立基本公共卫生服务均等化目标，并以公立医院改革为重心，促进政府服务性职能的进一步转变和整合，改革必须坚持公共医疗卫生的公益性质。但是整形外科非传统意义的医学，如何更好地结合医改政策及目前的培训体制来培养优秀的整形医师是目前值得探讨的问题。
作者：刘翔宇；舒茂国；刘宗辉 刊期： 2016年第05期
目的：观察胶原贴敷料在激光治疗雀斑后的修复作用。方法：将148例面部雀斑患者随机分成两组。治疗组：75例，采用激光治疗后局部敷贴胶原贴敷料，第1周每天敷贴1次，第2周开始隔天敷贴1次，共3周；对照组：73例，激光治疗后冰敷，外用莫匹罗星软膏。观察术后结痂时间、痂皮脱落时间，术后1个月观察色素沉着出现比例，并于术后6个月观察其色素沉着变化。结果：与对照组相比，治疗组患者创面恢复时间明显缩短，不良反应减少，恢复快，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：胶原贴敷料在激光治疗雀斑后应用，可以促进创面愈合，增强疗效、减少色素沉着、安全性好。
作者：赵一栋；石学波；季孙平 刊期： 2016年第05期
恶性黑色素瘤防治的新资料：①黏膜恶性黑色素瘤：流行病学，生物学及其治疗；②恶性黑色素瘤脑部转移的治疗；③恶性黑色素瘤的靶向疗法；④恶性黑色素瘤的化学治疗；⑤恶性黑色素瘤的辅助疗法；⑥美国1992-2011年肛门-直肠恶性黑色素瘤的流行病学；⑦对未知原发病灶的局部转移的恶性黑色素瘤的治疗。
作者：李荟元(译) 刊期： 2016年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
