徐海清
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂对再治疗根管消毒的临床疗效。方法：选取笔者科室2014年6月-2015年6月收治的需作根管再治疗的前磨牙患者60例，随机分成治疗组（放置氢氧化钙碘仿糊剂CHI）和对照A组(放置甲醛甲酚FC)、对照B组（放置樟脑酚CP），比较三组患者的临床治疗情况。结果：三组治疗前在细菌检出率方面没有显著性差异(P＞0.05)；封药后三组细菌检出率均显著下降，但治疗组较其他两组均具有明显优势(P＜0.05)；治疗组疼痛率、疼痛时间、处理后细菌检查率均显著低于其他两组(P＜0.05)；治疗组显效率、处理后3d疼痛消失率显著高于其他两组（P＜0.05)，有统计学意义。结论：使用氢氧化钙碘仿糊剂进行再治疗根管消毒，可显著提高消毒水平，降低疼痛率，对于提高临床疗效具有重要价值。
作者：宋方庆；段咏华；林斌；梅健；许俊瑜；金小云 刊期： 2016年第05期
恶性黑色素瘤防治的新资料：①黏膜恶性黑色素瘤：流行病学，生物学及其治疗；②恶性黑色素瘤脑部转移的治疗；③恶性黑色素瘤的靶向疗法；④恶性黑色素瘤的化学治疗；⑤恶性黑色素瘤的辅助疗法；⑥美国1992-2011年肛门-直肠恶性黑色素瘤的流行病学；⑦对未知原发病灶的局部转移的恶性黑色素瘤的治疗。
作者：李荟元(译) 刊期： 2016年第05期
耳廓再造术可以分为耳廓支架和支架覆盖物两个方面，目前应用多的耳廓支架是自体肋软骨支架和Medpor，随着组织工程技术、3D打印技术的出现，如何将这两种技术应用于制作耳廓支架将会是未来发展的重点。另一方面，如何使支架覆盖物回缩更少、组织更薄同时保证血运将是耳廓再造成功的关键。
作者：张帆(综述)；李高峰(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：比较泛发性白癜风患者和正常人外周血T细胞体外活化后表达的CD154水平。方法：活化前及体外活化6h后，分别对泛发性白癜风患者及对照组外周血标记CD3，裂解红细胞，获取外周血有核细胞后标记CD154，流式细胞仪检测并比较两组CD3+T细胞CD154表达水平。结果：体外活化6h后，泛发性白癜风患者外周血CD3+T细胞CD154表达水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：外周血T细胞过度表达的CD154可能通过诱导自身抗体产生及增加炎性细胞因子等途径参与白癜风的发病机制。
作者：万建勣；董秀芹；刘广仁；丁街生；肖洁平 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：回顾性分析5种不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮的手术方法和治疗效果，探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。方法：对123例142处臀骶部深度压疮行皮瓣转移修复术进行回顾性研究，归纳出带蒂局部旋转皮瓣23块、臀大肌肌皮瓣32块、腰臀筋膜皮瓣13块、穿支皮瓣43块、带蒂复合组织真皮瓣31块，共5种臀部皮瓣用于臀骶部深度压疮创面的修复，所有病例随访2月～2年，针对5种不同类型皮瓣从皮瓣设计、切取、转移修复及供区处理等方面进行归纳，提出行之有效的手术方式及方法。结果：一次性成活皮瓣134块，成功率为94.4%；术后出现切口裂开皮瓣5块，血运障碍皮瓣2块，皮瓣下血肿1块。所有出现并发症的压疮创面皮瓣经二期缝合后完全愈合。所有病例随访2月～2年，发现压疮愈合后组织深部积液1例，其余病例皮瓣形态功能良好，耐磨耐压，未发生破溃。结论：深度压疮修复以皮瓣填充效果佳，皮瓣手术应遵循个体化原则，保障血运，预防并发症，方能使得手术成功更有保障。
作者：周忠志；黄新灵；熊武；陈莹莹；蔡煦；杨双喜；兰宏伟；向聪莲 刊期： 2016年第05期
目的：对比观察三种不同方法治疗黄褐斑的临床疗效。方法：分别用强脉冲光、波长1064nmQ开关激光、波长1064nmQ开关激光+桃红四物汤加减三种方法治疗黄褐斑患者，每组各30例，然后对比各组的临床疗效。结果：强脉冲光组治疗黄褐斑的总有效率为63.33%，波长1064nmQ开关激光组治疗黄褐斑的总有效率为83.33%，波长1064nmQ开关激光+桃红四物汤加减组治疗黄褐斑的总有效率为93.33%。对比三组方法治疗结果，综合疗法治疗黄褐斑比强脉冲光、波长1064nmQ开关激光在临床疗效上具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：综合疗法治疗黄褐斑比单一疗法治疗黄褐斑具有明显的疗效优势，可临床推广应用。
作者：穆美君；李澄；钱雪华；朱菁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析泪道探通联合主要治疗泪道阻塞的效果及时机选择。方法：选取笔者所在医院于2013年2月至2014年2月间收治的泪道阻塞患者167例（174眼）作为研究对象，分为85例（88眼）的实验组和82例（86眼）的对照组，对照组实施单纯泪道探通治疗，实验组则在此基础上联合注药治疗，并结合患者病程的不同分为甲乙丙3组，甲组103例（105眼），病程为3个月～1年；乙组49例（51眼），病程为1～5年；丙组15例（18眼），病程超过5年。再将85例实验组患者按照术后处理时间的不同分为A组和B组，其中A组为术后3d隔日冲洗及注药患者42例（43眼），B组为术后间隔3d再冲洗及注药患者43例（45眼），继而对各组患者疗效进行对比分析。结果：经统计研究得出，相比于对照组，实验组患者治疗后3d、7d的冲洗通畅率更高（P＜0.05），另外，在实验组中，A、B组术后7d冲洗通畅率差异不具统计学意义（P＞0.05），随着病程延长，明显增加了对患者探通及注药次数，且其治疗的效率下降明显（P＜0.05）。结论：由本研究可得出，在泪道阻塞患者的治疗中，患者若泪道阻塞范围大、病程长，势必会需要次数较多的泪道探通及注药治疗，所以患者应具足够耐心，需要循序渐进，忌操之过急。选择更合适的治疗时机，才能取得较好的疗效，完善对患者的治疗。
作者：陈富强 刊期： 2016年第05期
目的：总结并评价综合疗法治疗透明质酸注射隆鼻后局部坏死的疗效。方法：采用综合疗法包括透明质酸酶溶解、切开减压、保温、换药、扩张血管、抗感染药物应用及高压氧治疗等。结果：本组96例，20例完全康复，63例遗留色素沉着，13例遗留瘢痕。结论：综合疗法治疗局部注射透明质酸后鼻坏死的疗效确切，值得在临床广泛推广。
作者：管连斌；刘金超；范东良；史景辉；于新 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析应用自体游离真皮脂肪瓣移植矫治中重度眼睑凹陷畸形的价值。方法：利用自体游离真皮脂肪瓣移植修复13例先天性或外伤所致中重度眼睑凹陷畸形。结果：随访6个月，13例眼睑凹陷填充术后Ⅰ期愈合，效果满意，无感染等并发症。结论：自体游离真皮脂肪瓣移植矫治眼睑凹陷畸形满意，值得临床上应用推广。
作者：谭青；董冰松；熊柯 刊期： 2016年第05期
《关于深化医药卫生体制改革的意见》的新医改文件，首次明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本改革原则，确立基本公共卫生服务均等化目标，并以公立医院改革为重心，促进政府服务性职能的进一步转变和整合，改革必须坚持公共医疗卫生的公益性质。但是整形外科非传统意义的医学，如何更好地结合医改政策及目前的培训体制来培养优秀的整形医师是目前值得探讨的问题。
作者：刘翔宇；舒茂国；刘宗辉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果。方法：自2012年1月至2015年12月期间，对176例观察组就医者行硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形，156例对照组就医者采用单纯硅胶假体隆鼻术，术后随访，观察两组治疗效果和并发症的发生情况。结果：术后随访3～18个月，观察组就医者术后鼻尖并发症发生率明显低于对照组，组间有显著的统计学差异(P＜0.05)。对美容效果满意率高于对照组，组间有显著的统计学差异(P＜0.05)。结论：硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形，能有效降低降鼻术后鼻尖并发症的发生，同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观，效果显著，就医者满意程度较高，值得在隆鼻手术中推广应用。
作者：徐海清 刊期： 2016年第05期
目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗光线性角化病的临床疗效与安全性。方法：选择笔者科室71例光线性角化病患者作为研究对象，给予20%5-氨基酮戊酸光动力治疗，每周治疗1次，直至皮损未进一步改善或完全消失为止，观察其疗效和复发情况。结果：在接受3～5次治疗后，有63例患者完全缓解（88.73%），8例患者部分缓解（11.27%），未出现无反应者；其中小皮损组和大皮损组，单发损害组和多发损害组完全缓解率均无统计学差异；对完全缓解者进行随访，4例出现复发情况，复发率为6.35%。结论：光动力疗法治疗光线性角化病疗效确切，复发率低，不良反应轻微，且其疗效差异与皮损面积和数量无关，值得在临床上推广应用。
作者：胡瑜霞；陈绍华；雷东云；杨绪娟；农祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨对于上睑臃肿的单眼皮患者采用“半开放”法重睑术的手术方法及临床效果。方法：沿重睑线由正中点向外侧切开皮肤约10mm。处理切缘上下皮下眼轮匝肌、眶隔及脂肪，充分显露睑板前筋膜，按连续埋线法行重睑术，后按切开重睑术缝合法缝合两针，关闭切口。结果：采用该术式行重睑术63例，术区均无明显瘢痕，重睑保持稳定，效果满意。结论：“半开放”法重睑术可适用于上睑皮肤臃肿而不愿接受切开法重睑术的单眼皮患者，该术式创伤小，出血少，肿胀轻，恢复快，重睑效果自然、流畅，值得推广。
作者：俞珊；张盛玲；袁冰峰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨果酸焕肤术治疗寻常性痤疮的有效性和安全性。方法：筛选2015年1月-2016年1月来院门诊接受治疗的痤疮患者90例，随机分成治疗组和对照组，每组各45例。治疗组：采用果酸溶液治疗，每2周治疗1次，连续治疗4次；对照组：采用阿达帕林凝胶治疗，每天使用，连续使用8周。观察两组患者治疗后的效果，并随访2个月，评估痤疮复发情况，比较两组患者治疗的有效性和安全性。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为88.9%、42.2%；痊愈率分别为42.2%、8.9%，治疗组的疗效明显优于对照组，两组患者的总有效率、痊愈率比较均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组的不良反应率比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：果酸焕肤术是一种安全、有效、复发率低的治疗痤疮的好方法。
作者：康金陵 刊期： 2016年第05期
目的：探讨颞下颌关节紊乱病在乌鲁木齐市在校大学生中的患病情况。方法：随机抽取乌鲁木齐市五所大学大一至大三年级各族在校大学生1223名，进行颞下颌关节紊乱病流行病学调查。调查内容包括一般项目、病史回顾、口腔健康行为、临床检查等四方面。统计学分析用SPSS18.0统计软件，行卡方检验，检验水准定义为：若P＞0.05，差别无统计学意义；若P＜0.05，差别有统计学意义。结果：颞下颌关节紊乱病的患病率为51.1%，男性患病率为48.91%，女性患病率为53.93%，女性患病率高于男性，男女患病率差别无统计学意义（P=0.081）。异常颌组发病率显著高于正常颌组，咬合关系在TMD组和非TMD组之间差别无统计学意义（P=0.184）。结论：第一磨牙患龋状况、不良习惯及精神因素在TMD组和非TMD组之间差别有统计学意义。
作者：昆得孜?杜肯；卢冉；阿迪力江?赛买提；帕提姑丽?吾斯曼；阿地力?莫明 刊期： 2016年第05期
目的：颌托作为载体辅助上药对外用药物治疗牙龈扁平苔藓的临床疗效观察。方法：跟踪随访60例牙龈扁平苔藓患者为研究对象，用随机数字法将其分为实验组和对照组。对照组：患者仅使用外用药局部涂布治疗；实验组：患者以颌托作为药物载体辅助上药，使用外用药局部涂布治疗。4周后，对比两组患者临床症状和病损的改变，并进行统计学分析。结果：实验组临床疗效优于对照组，且有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：相比传统给药方式，通过软性颌托作为载体上药明显提高了外用药物治疗牙龈扁平苔藓的治疗效果，对患者症状有更明显的改善作用；且用药方便，对外用药物治疗牙龈扁平苔藓给药方式提供了一定的参考价值。
作者：朱婉立；刘宁；郭丽；赵小柯；武田田 刊期： 2016年第05期
目的：对小切口重睑成形术失败的情况及其修复方法进行回顾性分析。方法：选取2012年1月～2014年12月间收治的21例小切口重睑成形术失败的患者，重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复，以眼整复外科学经典评价方法对疗效进行评价。结果：21例小切口重睑成形术患者中，术后出现重睑褶皱部分或完全消失4例，重睑褶皱不完全10例，两侧重睑不对称5例，重睑过宽2例；同时并发干眼症、角膜刺激征、眼疲劳等症状。在重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复，结果表明：满意的患者有17例（80.95%），基本满意的患者有3例（14.29%），不满意的患者有1例（4.76%），无失败者，总满意率高达95.24%（20/21例）。本组均无严重不良反应发生。结论：若适应证把握不当或操作有问题，小切口重睑成形术可能存在一定的失败风险，其中重睑褶皱不完全是主要的缺陷。在重睑线重新设计的前提下，行切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败者具有较好的修复效果，且安全性能得到保证。
作者：陈天鹏 刊期： 2016年第05期
前牙美学修复随着当今社会的发展，越发受到重视。现在的患者对牙齿的美观要求越来越高，本文从比色、诊断饰面、全瓷冠、瓷贴面及超薄瓷贴面等方面，来对口腔前牙美学作一综述，希望能对前牙美学修复在口腔的临床治疗提供帮助。
作者：肖诗龙(综述)；肖越红(审校) 刊期： 2016年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
