杨树楷；王德怀；周建文；黄智勇；张定敏
目的:探讨横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮术后的疗效.方法:收集本院50例行横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮术患者的临床资料,回顾性分析患者术前术后的睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)、睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)、患者术后1个月和3个月的恢复情况.结果:患者术后HLFL(28.58±1.04)mm、HLFL/ICD(0.87±0.04)mm显著大于术前(23.90±1.61)mm、(0.66±0.07)mm,术后ICD(33.36±0.89)mm明显高于术前(39.00±1.13)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).患者术后1个月与术后3个月瘢痕挛缩发生率分别为2.00%和0.00%,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后3个月的瘢痕增生发生率0.00%明显少于术后1个月瘢痕增生发生率的6.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:横一字形切口联合下睑缘切口矫正内眦赘皮疗效显著,同时,通过在护理上的紧密配合,促进患者康复转归的同时,可达到较好的美学效果.
作者：吕海燕；汤咏梅；韩艳玲；涂萍萍；刘永丽 刊期： 2017年第10期
目的:使用自体膜性组织掩饰置入鼻内移植物的边缘,同时修复前期手术材料压迫和张力过大造成的厚薄不均的皮肤软组织罩(soft tissue envelope,STE).方法:取自体肋软骨膜、臀沟真皮,根据需要加强和修复的皮肤软组织的面积进行剪裁,采用6-0尼龙线缝合或医用生物胶水粘合的方式固定自体软组织在移植物上或皮肤下.结果:经过几个月时间的恢复,自体筋膜和真皮可以起到加厚局部或填充凹陷的作用,鼻部的皮肤软组织罩基本可以恢复到正常状态.结论:自体软组织筋膜和真皮对改善和增加鼻部皮肤软组织罩的厚度和恢复皮肤软组织罩均匀平滑度可起到非常好的调整作用.
作者：杨明洁；权怡辰 刊期： 2017年第10期
目的:设计、制备透皮型弹性蛋白样多肽(elastin-like polypeptide,ELP)融合蛋白,探索其作为皮肤美容制剂的潜能.方法:设计具有透皮特性的蛋白转导功能域(protein transduction domain,PTD)和ELP融合蛋白PTD-ELP,联合密码子优化、重叠延伸PCR和定向递归连接等技术构建其原核表达载体.在此基础上将该载体转化至大肠杆菌中,进行异丙基硫代半乳糖苷(isopropyl-β-D-Thiogalactoside,IPTG)诱导表达并对目标蛋白的亚细胞定位和可溶性进行分析.结果:成功构建了携带PTD-ELP读码框架的原核表达载体,携带该载体的大肠杆菌在IPTG诱导5h时PTD-ELP融合蛋白的表达量达到峰值,约占菌体总蛋白的23.6%;亚细胞定位分析表明PTD-ELP融合蛋白主要以包涵体形式在胞内表达.结论:成功设计并构建了能够表达PTD-ELP融合蛋白的原核表达载体并在大肠杆菌中实现了其高效表达,为深入探讨PTD介导的ELP透皮给药在逆转皮肤衰老和预防、治疗光老化中的应用奠定了基础.
作者：白转丽；都慧聪；耿文鑫；李立文；舒茂国 刊期： 2017年第10期
乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤是一种非常罕见的疾病.该疾病不同于一般的淋巴瘤,是一种主要在局部表现的、预后较好的T细胞非霍奇金淋巴瘤.随着对这一疾病认识的普及,相应病例报道增多.本文就该疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗等加以综述,方便大家学习认识这一罕见病,并在临床工作中加以重视.
作者：亓雨禾 刊期： 2017年第10期
目的:观察果酸治疗轻中度寻常性痤疮患者的临床疗效和安全性.方法:将86例轻中度痤疮患者随机分成两组.试验组:42例,采用果酸治疗;对照组:44例,外用克痤隐酮凝胶.治疗4、8、12周后评价疗效及不良反应.结果:治疗4周后试验组有效率为19.05%,对照组22.73%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、12周后试验组有效率分别为62.50%、65.00%,对照组为38.46%、29.41%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率无显著性差异.结论:果酸治疗轻、中度寻常性痤疮安全、有效.
作者：许峥；曹蕾 刊期： 2017年第10期
目的:探讨应用自体软骨和膨体移植矫正Binder综合征的临床效果.方法:对12例Binder综合征患者,用自体肋软骨和耳软骨矫正鼻背、鼻尖低平、鼻小柱短缩畸形,应用膨体矫正面中部凹陷畸形.结果:所有患者切口均一期愈合,面中部畸形得到有效矫正,鼻小柱延长,鼻尖高度和鼻外形满意.术后随访3~12个月,患者无膨体感染等并发症,效果满意.结论:对无严重咬合畸形的Binder综合征患者,采用自体软骨联合膨体移植修复,并发症少,手术效果好.
作者：杨帆；金宝玉；李旭平 刊期： 2017年第10期
目的:评价上前牙邻面龋树脂充填后再行全瓷贴面修复的可行性.方法:选择64例邻舌面龋坏,未涉及切角及唇面,或少量唇面缺损的上前牙,用3M自酸粘结剂,3M树脂充填后,采用铸瓷贴面修复,术后随访2年,用改良Ryge标准从颜色匹配,边缘适合性,牙龈反应,术后敏感,瓷贴面进行疗效评价.结果:结果表明,96.9%的瓷贴面具有良好的边缘适合性,整体脱落率低于2%,贴面颜色稳定,95%的患者对该项修复效果满意.结论:瓷贴面可改善树脂充填后前牙的美观效果,增强树脂的固位性,也不影响后续的根管治疗,可作为一种前牙美学修复的临床选择.
作者：范立红；闫瑾；范淑霞；胡春月 刊期： 2017年第10期
目的:评价980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭的临床疗效,并探讨新的治疗方法.方法:2013年3月-2016年9月,笔者采用980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭患者96例,治疗后1~6个月进行随访评价.结果:980nm等离子激光溶脂机治疗总痊愈率51.35%、总显效率83.2%、总有效率96.49%,对临界型至中型腋臭有良好的治疗效果.结论:采用激光溶脂机治疗腋臭效果好,与传统的手术方法相比,其损伤小,出血少,术后护理简单,不影响患者的日常生活,是值得临床推广的腋臭治疗新方法.
作者：王师平；夏炜 刊期： 2017年第10期
目的:探讨联合应用耳甲腔软骨和L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的效果及其优缺点.方法:切取耳甲腔软骨做成盾牌,固定于L形硅胶假体尾侧端,采用鼻孔边缘切口置入假体软骨复合物.结果:62例就医者术后短鼻明显延长,鼻尖突出度明显改善,外形满意.其中3例早期鼻尖皮肤发红,2例出现软骨轮廓显现.结论:耳甲腔软骨联合L形硅胶假体闭合入路鼻整形适用于轻中度短鼻矫正,具有方法简单,效果良好,恢复快的优点.
作者：范东良；刘金超；付德林；史景辉；邸腾蛟；姜立山；吕成 刊期： 2017年第10期
目的:观察舒芬太尼复合纳布啡用于假体隆乳术后镇痛镇静效果和不良反应.方法:选择择期行假体隆乳整形术就医者90例,均采用全身麻醉,术后行静脉自控镇痛.根据静脉自控镇痛药物配比不同,分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+纳布啡组(SN组)三组,每组30例.观察就医者术后2h、6h、12h、24h时的生命体征,比较各时间点就医者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、自控镇痛次数、镇痛效果及不良反应发生率.结果:N组各时间点VAS评分明显高于S组和SN组,差异有统计学意义(P<0.05);SN组各时间点的Ramsay评分明显高于N组和S组,差异有统计学意义(P<0.05);N组各时间点药物用量,按压次数均高于S组、SN组,差异有统计学意义(P<0.05);S组与N组、SN组比较,恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼复合纳布啡用于假体隆乳术后静脉自控镇痛,可提供较好的镇痛镇静效果,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：王锦春；刘玉；张先霞 刊期： 2017年第10期
目的:通过分析新疆医科大学第一附属医院患者基底细胞癌的临床及病理资料,了解中国西北地区基底细胞癌的临床病理特点及发病情况.方法:回顾2006年1月-2016年10月笔者科室病理诊断为基底细胞癌的患者病历资料,并进行数据分析.结果:共收集251例基底细胞癌患者,男女比为1.06:1,平均发病年龄(55.86±13.64)岁,平均就诊年龄(60.08±13.35)岁,头面部发病多(占88.45%),依据临床及病理分型,结节/溃疡型占66.14%、色素型26.69%、浅表型6.37%、硬斑病样0.80%;病程超过2年者78.09%,平均病程50.8个月.40岁以上发病者86.85%,但40岁以下的基底细胞癌患者占13.15%.在临床与病理诊断符合率方面,基底细胞癌的符合率为79.28%,其中色素型基底细胞癌误诊为色素痣的比例为25.37%.结论:在新疆地区的基底细胞癌患者中,头面曝光部位仍是好发部位,常见的基底细胞癌临床类型为结节溃疡型,其次是色素型.多发基底细胞癌患者较少,皮脂腺痣并发基底细胞癌的病例年龄较小.中青年基底细胞癌患者占有一定的比例,应进一步提高皮肤科医生临床诊断基底细胞癌的能力.
作者：万学峰；罗浩杰；张丽娟；樊俊威；帕丽达·阿布力孜 刊期： 2017年第10期
目的:观察透明质酸敷料联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的修复作用和安全性.方法:轻中度痤疮后凹陷性瘢痕患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组:超脉冲CO2点阵激光治疗,治疗后外敷透明质酸敷料20min;对照组:患者超脉冲CO2点阵激光治疗,不外用敷料.两组均治疗10d,观察治疗后水肿、灼热等急性炎症反应情况,第10天观察结痂情况,对患者进行舒适度评价,第60天观察色素沉着发生情况.结果:试验组急性炎症反应评分优于对照组(P<0.05),全部痂皮脱落时间试验组短于对照组(P<0.05),激光治疗后患者自身主观感受和舒适程度评价试验组优于对照组(P<0.05),试验组炎症后色素沉着发生率低于对照组(P<0.05).结论:超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕术后使用透明质酸敷料,可减少治疗后不良反应的发生率,提高患者满意度.
作者：唐许；龚成；刘慧 刊期： 2017年第10期
目的:探讨选择不同供血方式小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法:选取2013年5月至2016年1月126例足踝部皮肤软组织缺损患者为研究对象,按入组顺序随机分为2组,每组63例.对照组予腓肠神经营养血管皮瓣修复,研究组采用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣.观察术后供区成活情况、并发症发生率、供区穿支收缩期峰值流速(Peak systolic flow velocity,PSV)和住院时间等指标变化情况.结果:对照组并发症发生率为39.68%、皮瓣成活率为96.83%,研究组并发症发生率为41.27%、皮瓣成活率为100.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组在皮瓣长度、皮瓣宽度、皮瓣长宽比、皮瓣面积、住院天数、手术次数上显著优于对照组(P<0.05),但住院费用、皮肤温度等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3d、7d、14d、30d、3个月PSV水平较术前显著升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同供血方式小腿后外侧带蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损各有优缺点,要结合患者病情、年龄、皮瓣大小及功能需求等综合考虑.
作者：付立策；杨瑞甫 刊期： 2017年第10期
目的:探索下睑全层缺损修复新方法.方法:笔者科室2014年6月至2016年6月共收治下睑全层缺损患者9例,应用涤纶心脏修补材料联合下睑局部皮瓣移植再造下睑5例,联合带蒂额部岛状皮瓣移植再造3例,单纯下睑皮瓣移植再造1例.结果:术后随访6~24个月,6例患者下睑再造成功,术后睑裂闭合良好,外观得到明显改善,无感染及排斥反应.3例因涤纶心脏修补材料脱出失败;1例单纯下睑局部皮瓣移植再造下睑后下睑外翻,再次手术置入涤纶心脏修补材料下睑外翻矫正,外形良好.结论:应用涤纶心脏修补材料联合皮瓣移植修复下睑全层缺损疗效确切,但也有涤纶心脏修补材料排斥脱出风险.
作者：陈林江；谢翠华；熊柯；杨娟；董冰松 刊期： 2017年第10期
目的:探讨大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效.方法:收集笔者科室2015年6月-2017年1月收治的109例黄褐斑患者,随机分为四组:A组:27例,采用大光斑低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗,1次/月,共6次;B组:25例,采用大光斑低能量Q开关1064nmNd:YAG激光联合强脉冲光治疗,激光治疗1次/月,共6次,中间穿插3~4次IPL治疗(治疗间隔2周);C组:31例,采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗,1次/月,共6次;D组:26例,采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1064nmNd:YAG激光联合强脉冲光治疗,长脉宽激光治疗1次/月,共6次,中间穿插3~4次IPL治疗(治疗间隔2周).结果:D组临床效果明显优于A组(P<0.05),D组疗效与B组、C组比较无统计学差异(P>0.05),但在临床上疗效仍好于B组、C组.结论:采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1064nmNd:YAG激光联合强脉冲光治疗,能显著提高黄褐斑的临床疗效.
作者：谷晓广；续言凤；邱小圆；康华；李孟曙；刘永生 刊期： 2017年第10期
目的:探讨纳布啡应用于双侧重睑成形术中的疗效、安全性以及不良反应.方法:选择行双侧重睑成形术就医者56例,采用随机数字表法,随机分成两组,观察组和对照组,每组28例.观察组以纳布啡复合丙泊酚缓慢静脉注射麻醉,对照组以舒芬太尼复合丙泊酚缓慢静脉注射,呼之不应、安静入睡后两组均采用1%利多卡因1mg/kg行双侧上睑局部浸润麻醉.观察记录两组就医者在入手术室静脉麻醉前(T0)、静脉麻醉后即刻(T1)、局部浸润麻醉后即刻(T2)、局部浸润麻醉后2min(T3)、局部浸润麻醉后5min(T4)、局部浸润麻醉后10min(T5)、局部浸润麻醉后30min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并记录两组就医者的镇痛效果、清醒时间以及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:观察组T1~T6时刻HR、MAP、SpO2监测值与T0相比无统计学意义(P>0.05);对照组T1~T6时刻HR、MAP监测值与T0相比无统计学意义(P>0.05),但T1~T4时刻SpO2监测值与T0相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间T1~T4时刻SpO2监测值比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组的镇痛效果均优,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的清醒时间分别是(6.8±2.1)min和(6.1±2.7)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳布啡与丙泊酚复合静脉麻醉应用于双侧重睑成形术中,镇痛、镇静效果确切,术中血流动力学稳定,呼吸平稳,不良反应及并发症发生率低,值得在重睑成形术中广泛应用.
作者：刘玉；章梦娜 刊期： 2017年第10期
目的:探讨针对假体隆乳术后Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩的综合处理措施及其临床效果.方法:选择2014年5月至2017年5月本院收治的假体隆乳术后Ⅲ/Ⅳ级包膜挛缩68例(136侧),采用乳晕切口或下皱襞切口,包膜完整切除、部分切除或腔隙封闭,重新剥离腔隙,置换假体,组织覆盖困难者延期假体置入.观察术后伤口愈合情况、乳房外形、手感、乳头感觉、患者满意度及包膜挛缩复发及其分级.结果:68例求美者中,采取一期包膜处理及假体置换66例(占97.0%),采取一期包膜处理、二期假体置入2例(占2.9%);采用乳晕切口者60例(占88.2%),下皱襞切口者8例(占11.8%);术后7d伤口均甲级愈合;6个月随访率为97.0%;术后6个月发生包膜挛缩Ⅲ级2例、Ⅳ级1例(共占4.4%);求美者满意度95.6%.结论:乳晕或下皱襞切口是假体隆乳包膜挛缩综合处理的理想入路;原假体置入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等覆盖组织情况是Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩综合处理策略的重要参考;正确处理挛缩包膜和假体置换是减少包膜挛缩复发和提高患者满意度的关键.
作者：祝葆华；王永祥；杨伟杰；梁全毅 刊期： 2017年第10期
目的:总结膨体聚四氟乙烯在鼻部综合整形中的应用及其并发症的预防体会.方法:使用膨体聚四氟乙烯抬高鼻背,鼻尖全部采用自体软骨塑形,严格无菌操作.结果:2010年1月-2015年6月共完成手术366例,随访6个月~1年,无一例发生感染,其中出现鼻尖过长5例,假体偏移1例,经过二次处理后,效果满意.结论:在鼻部综合整形手术中,应用膨体聚四氟乙烯抬高鼻背,鼻尖全部采用自体软骨塑形,严格无菌操作,能达到理想的效果.
作者：康虹；李红军；李东；薛志强；曾高 刊期： 2017年第10期
近年来乳腺癌发病率已经跃居女性所患肿瘤发病率的首位,乳腺癌术后,安全与美观一直是临床上比较突出的问题.随着脂肪自体移植(autologous fat grafting,AFG)各项技术日益成熟,现已成为临床外科整形的常规应用.乳腺癌患者在术后运用自体脂肪移植进行乳房重建,取得了较好的效果,且并发症发生率较低.目前,肿瘤安全是阻碍脂肪移植应用于肿瘤术后的关键影响因素,迄今为止并没有发现自体脂肪移植与肿瘤复发存在关联.本文就近期自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建中的临床应用及全面评估进行综述.
作者：苗祥岭 刊期： 2017年第10期
目的:研究核素32P治疗乳房外Paget病的可行性和疗效.方法:乳房外Paget病患者3例,采用核素32P以放射性活度0.2mCi/cm2敷贴,每周1次,平均保持8h.结果:3例患者均临床痊愈,临床随访12~21个月,无复发,无明显副作用.结论:32P敷贴治疗乳房外Paget病疗效佳,患者耐受性好.
作者：潘展砚；刘怡文 刊期： 2017年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
