钟唬；陈洁；程杰军；王文晶；李磊；姚秋英；李岚；路青
目的 描述超顺磁氧化铁(SPIO)颗粒标记大鼠骨髓问充质干细胞(BMSCs)后对细胞的影响及MR成像特点,评价其标记效果.方法 分离、纯化并培养大鼠BMSCs,使用多聚赖氨酸(PLL)对细胞进行SPIO(50μg Fe/ml,48 h)标记,采用普鲁士蓝染色、细胞内铁含量检测等评定SPIO标记BMScs的效率;通过台盼蓝染色、二甲基亚砜比色法检测细胞活力和增殖情况,通过Hoechst染色观察细胞凋亡情况,评价SPIO是否影响BMSCs的生物学特性;并对标记的BMSCs进行MR成像(序列:T1SE、T2FSE及T2*GRE).结果 细胞标记率达100%,标记细胞铁含量明显高于未标记细胞;细胞活力、增殖、周期和凋亡检测显示标记细胞与未标记细胞间无统计学差异(P＞0.05);MR成像显示标记细胞数目大于5×10.个细胞时,3个序列图像均能够观察到信号变化,以T2*wT为明显.结论 大鼠BMSCs可以被SPIO(50/μg Fe/ml,48 h)有效标记,且对细胞的生物学特性无明显影响;1.5T MR能够在体外观察到标记后的细胞.
作者：周斌；于春鹏；李丹；姜在波；钱结胜；朱康顺；庞鹏飞；单鸿 刊期： 2008年第12期
目的 报告应用血管内超声(IVUS)评估冠心病患者冠状动脉重构及斑块稳定性诊疗的体会.方法 使用血管内超声观察236例冠心病患者(经冠状动脉造影确诊),其中不稳定型心绞痛(UA)78例,稳定型心绞痛(SA)61例,急性心肌梗死(AMI)97例.结果 SA组以稳定的纤维斑块为主,UA和AMI组以不稳定的软斑为主;UA和AMI组的偏心指数明显高于SA组(P＜0.05).UA组和AMI组以正性重构为主.结论 IVUS能更准确观察冠状动脉内粥样斑块的特点,观察冠状动脉管腔的形态及狭窄的严重程度,对冠心病诊断具有独特的临床价值.
作者：张宇辉；陈明；刘怡；张波；苗爱雨；罗淮；Robert J.Siegle 刊期： 2008年第12期
目的 探讨组织追踪显像技术(TTI)评价充血性心力衰竭(CHF)患者心室间及左心室内非同步运动的临床价值.方法 对照组35例及CHF患者30例,应用TTI获得左心室壁运动位移曲线.测量QRS波起始至左心室壁12节段收缩期位移达峰时间(Ts)及各点向心尖方向的大位移(Ds),计算左心室12个心肌节段Ts的大差值(Max-△Ts)及同一壁内2节段Ts的差值(Ts-diff);同时计算12个节段Ds的均值(mDs);并测量左右心室侧壁基底段Ts的差值作为左右心室间的延迟(L-RV-D).左室射血分数(LVEF)及Tei指数反映左心室整体功能.结果 与对照组相比,CHF组Max-△Ts、Ts-diff及L-RV-D明显延长(均P＜0.01),rods显著降低(P＜0.01).Max-△Ts与LVEF、mDs呈负相关(r=-0.68,P＜0.01;r=-0.59,P＜0.01),与Tel指数呈正相关(r=0.64,P＜0.01),与QRS不相关,而mDs与LVEF呈正相关(r=0.61,P＜0.01).结论 CHF患者心室间及左心室内存在明显的非同步运动,并且与左心功能关系密切.
作者：姜艳娜；林萍；赵洋；王虹艳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的多层螺旋CT表现,以提高对该病影像表现的认识.方法 回顾性分析2005年3月-2008年2月经手术病理证实的IMT共18例,病变位于肺部6例,肝脏1例,脾脏2例.胆总管1例,腹膜后1例,盆腔1例,上颌窦2例,浅表软组织4例.4例患者行CT平扫,14例平扫后行单期或多期增强扫描.结果 肺内病变2例为中央型.CT表现为边界清楚的实性肿物;4例为周围型,其中3例表现为边界不清、形态不规则的肿物,1例表现为边界光整的小结节.肺外病变CT表现为不同部位的实性肿物或结节.增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀中度到明显强化.病理示瘤组织由梭形纤维细胞及炎细胞组成,免疫组化染色肌源性蛋白阳性表达.结论 IMT是一种少见的肿瘤,多层螺旋CT检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面尤其对肺内病变有一定价值,后确诊有赖于组织病理学及免疫组化检查.
作者：李蒙；吴宁；林冬梅；罗德红；戴景蕊；周纯武 刊期： 2008年第12期
目的 观察植人式微波在离体猪乳腺实质的消融形态和范围,为临床应用提供参考.方法 采用KY-2000型微波消融治疗仪,通过不同时间及功率组合对离体猪乳腺组织进行消融,观察其消融范围及形态.结果 在功率20～60 W,时间3～10 min时微波消融离体猪乳腺组织的形态均为水滴形,可获得(1.65±0.06)cm～(3.78±0.10)cm的长径范围、(1.085±0.05)cm～(2.70±0.00)cm的横径范围和(1.27±0.70)cm3～(15.07±0.21)cm3的体积范围,形态规则.结论 应用KY-2000型微波消融治疗仪对猪离体乳腺组织进行消融,可以达到较理想的消融体积及消融形态.
作者：鲁媛媛；李俊来；梁萍；孙丽萍；王俊玲；张勇峰；鲁通 刊期： 2008年第12期
目的 探讨64层螺旋CT心血管成像技术对小儿法洛阳联症(TOF)的诊断价值,并与超声心动图(ECG)对比.方法 对26例临床诊断TOF患儿进行64层螺旋CT增强心脏检查,并用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)及容积成像(VR)进行图像重建.所有病例均作ECG对照,以24例手术为金标准比较64层螺旋CT和ECG埘心血管畸形的诊断准确率.结果 手术证实的心血管畸形152处,64层螺旋CT的诊断准确率93.42%.明显高于ECG的诊断准确率69.74%(X2=14.18,P＜0.01).对手术证实的18例小儿TOF,64层螺旋CT的诊断准确率达到100%.64层螺旋CT对TOF伴发畸形的诊断准确率为86.67%.ECG为33.33%(X2=1 7.78,P＜0.01).结论 64层螺旋CT对心血管畸形的诊断准确率优于ECG,能准确诊断小儿TOF,同时能评价肺动脉和冠状动脉,对术前手术方案的制定具有重要价值.
作者：阮为勇；杨明；滕皋军 刊期： 2008年第12期
目的 评价磁共振成像和氢质子波谱分析对脂肪肝定量榆测的影像技术和临床廊用.方法 收集弥漫性脂肪肝病例27例,同期进行体重指数(BMI)测量、血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)化验以及(CT、MR检查和氢质子波谱分析(1H-MRS).CT平扫计算肝/脾CT密度比值(L/S)MR检查包括T1WI快速梯度回波(TFE)序列同相位(IP)和反相位(OP)双扫描,T2WI采用快速自旋同波(TSE)序列和谱线衰减翻转恢复序列(SPAIR)脂肪抑制技术.应用图像分析软件MRIcro测定T1WI,T2WI各图像上的MR信号值.分别汁算肝脏脂肪含量.1H-MRS应用单体素PRESS序列,采用jMRUI软件包测定水峰和脂质峰峰值,计算肝细胞内脂肪含量.结果 MR T1WI IP/OP序列、T2WI TSE/SPAIR序列和1H-MRS测定的肝脏脂肪含量与CT测定的L/S比值均呈显著性负相关,r值分别为-0.85(P＜0.0001)、-0.71(P＜0.0001)和-0.47(P=0.014).血清ALT与CT、MR检查和1H-MRS测定的肝脏脂肪含量之间均有显著相关性.结论 MRI和氧质子波谱分析是脂肪肝定量诊断的有效检测办法;1H-MRS能够更精确地反映脂肪肝的严莺程度.
作者：钟唬；陈洁；程杰军；王文晶；李磊；姚秋英；李岚；路青 刊期： 2008年第12期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融离体人子宫腺肌病标本的有效性和临床可行性.方法 对手术切除的新鲜人子宫腺肌病标本7件进行HIFU消融.照射完毕后超声测量照射区域的大截面积.取材后将标本进行2,3,5三苯基氯化四氮唑(TTC)染色,测量未着色区大截面积,并将两种方法测量的结果进行比较.组织病理学检查观察照射区域及周围组织的细胞形态学改变.结果 照射前子宫腺肌病标本病灶区域呈不均匀较低回声,照射后该区域回声明显增强.肉眼观察见照射区域周围组织未见明显改变,照射区域内组织呈灰黄色,质地变坚硬,TTC染色显示该Ⅸ域内未着色,与周围组织边界清晰.声像图上高回声区大截面积与TTC染色末着色区域大截面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU能有效形成消融灶,且对周围组织无损伤.
作者：卫春芳；胡兵；姜立新 刊期： 2008年第12期
目的 评价联合应用磁共振弥散张量成像(DTI)与弥散张量纤维束示踪技术(DTT)诊断弥漫性轴索损伤(DAD的价值.方法 对14例临床确诊弥漫性轴索损伤病例及14例健康志愿者进行MR平扫、弥散加权成像(DWI)、DTI及DTT检查,测量全部受检者胼胝体及脑干的ADC值和FA值,并进行对比分析.结果 DTI显示DAI患者除胼胝体膝部外的其他测量区域FA值均明显减低(P＜0.01).ADC值可早期发现DAI的脑部损伤水肿区,但量值随发病时间变化较大;DTT结合弥散张量椭球体图可很好显示感兴趣区自质纤维束,在某种程度上更直观地显示脑白质受损范围.结论 DTI联合DTT是目前在活体中诊断与评估弥漫性轴索损伤敏感、准确的检查方法,并可用于动态观察神经纤维的临床转归过程,提示患者预后.
作者：杨天和；林建忠；田新华；李晓清；王月琴；康泰山；KANG Tai-shan 刊期： 2008年第12期
目的 采用计算机辅助方法,利用实时三维超声心动图获取共同房室瓣环的三维定量运动信息,以期辅助房室间隔缺损手术规划和疗效的定量评估.方法 ①采集出共同房室瓣环上的边界特征点;②对边界特征点按剜合环状排序;③使用三维非均匀有理B样条算法拟合点环重构瓣环;④对共同房室瓣环进行动态分析.结果 得到了共同房室瓣环较准确的三维形态变化图.计算出一个心动周期内共同房室瓣环时间序列上的近似面积和高低点问的距离.在心脏舒张末期,术后二尖瓣环与术前共同房室瓣环的投影面积比值与左侧房室瓣的反流情况相关性良好.结论 本方法对了解完全型房室间隔缺损的病理特征和施行房室瓣环成形术的效果评价有辅助作用.
作者：徐晨；杨新；杨凯华；孙锟 刊期： 2008年第12期
目的 评价单侧放射冠缺血性脑卒中患者运动相关的大脑半球激活部位和偏侧化指数及其与Fugl-Meyer评分之间的相关性.方法 选取5例正常志愿者与12例单侧放射冠缺血性脑卒中患者进行血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)检查.试验采用Block设计,运动任务为顺序对指任务.采用SPM2进行数据分析和脑功能区定位,计算不同感兴趣Ⅸ激活体素数目及偏侧化指数(LI).结果 梗死部位位于单侧放射冠的患者脑部激活范围较对照组广泛,表现为双侧运动传导通路的激活;左侧颢叶的激活出现在所有卒中组,而未出现在对照组.双侧大脑半球、初级感觉运动区(SMC)、第一躯体运动区(M1区)的LI在对照组与卒中组之间的差异有统计学意义(P=0.002;P=0.002;P=0.008);在卒中组,LI(半球、SMC、M1)与患者上肢Fugl-Meyer评分之间的相关性差异无统计学意义(r=0.133,P=0.618;r=0.558,P=0.059;r=0.297,P=0.348).结论 单侧放射冠脑梗死后,与运动任务相关的脑区激活范围存在明显偏侧化现象;偏侧化程度与患者上肢运动功能状况无显著相关性;左侧颞叶的激活可能在脑卒中患者早期运动执行过程中起一定作用.
作者：郑作锋；戴建平；艾林；董可辉；邢德莉 刊期： 2008年第12期
目的 探讨静息状态下经静脉实时心肌超声造影(RT-MCE)评价冠脉不同狭窄程度患者心肌血流灌注的临床价值.方法 根据冠状动脉(CA)造影结果,按CA狭窄程度将其所供应的心肌节段分为A组、B组及C组,其中C组再按有无冠状动脉侧支循环分成有侧支循环形成的C1组及无侧支循环形成的C2组.对25例冠心病患者及16例年龄相匹配的健康志愿者行RT-MCE,从MCE再灌注充盈曲线获得平台期峰值强度(A值)和曲线上升斜率(β值)分析心肌灌注.结果 定性分析:病例组中有271个心肌节段MCE表现为灌注良好,81个心肌节段MCE表现为低灌注.定量分析:①A组及C1组的A值、p值及A×β值与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);②B组及C2组的p值、A×β值明显低于对照组,与对照组相比(β值分别为0.67±0.57 vs 0.97±0.65,0.65±0.80 vs 0.97±0.65;A×β值分别为4.51±3.89 vs6.86±5.61,3.18±3.10 vs 6.86±5.61,P＜0.05).③当无侧支循环开放时,β及A×β值均随着CA狭窄程度加重呈不同程度递减,侧支循环开放,可能会高估CA狭窄时的心肌血流灌注.结论 在静息状态下,RT-MCE可较好地发现冠状动脉狭窄程度＞75%的心肌血流灌注异常.
作者：李燕；吕清；王新房；王静；丁尚伟；陈明；张静 刊期： 2008年第12期
目的 比较超声造影(谐波造影与彩超造影)与普通超声评价小动脉狭窄的应用价值.方法 20只兔右股动脉采用针控线栓法制作成不同狭窄程度(≤50%和＞50%),对所有模型进行普通超声检查和彩超造影、谐波造影,并将狭窄程度判定结果与数字减影血管造影(DSA)进行对照.结果 谐波造影后流道显示清晰,图像类似DSA血管影像,其狭窄率测定与DSA相关性高于普通超声(相关系数r在≤50%组为0.91 vs 0.79,＞50%组为o.93 vs 0.70);彩超造影可将狭窄处血流紊乱放大显示;造影后PSV、VTI、PI均较造影前增加,但RI、SVR不变,且频移幅度随造影剂清除逐步恢复至造影前水平.结论 超声造影容易寻找狭窄部位、能清晰再现兔股动脉流道轮廓、提高狭窄率测定的准确度,可用于诊断管径纤细的小动脉狭窄.
作者：刘秋颖；任卫东；唐波 刊期： 2008年第12期
患者,男,67岁,右腹部胀痛6月余,袖珍室检查:AFP112.5ng/ml(正常值≤7.0ng/ml).超声检查见肝脏增大,右肝前后径15.9cm.表面欠光滑,实质回声不均匀,肝内见多发高回声,较大的病灶大小约为15.2cm×13.6cm,边界不规则,其内回声不均匀.
作者：胡立斌；黄振国；任安 刊期： 2008年第12期
目的 比较超声检查和CT、MR在舌鳞状细胞癌诊断中的价值.方法 对26例原发性舌癌、12例复发性舌癌术前同时行超声和CT/MR检查.对比观察肿块以及颈部淋巴结的情况.结果 超声与CT/MR比较可知口腔内超声对于小病灶的检出率以及颈部淋巴结转移阳性的检出率大于CT和MR,而CT和MR对于侵犯周围组织及骨骼的评估要优于超声.结论 超声可作为术前诊断和术后随访的首选方法,而对于侵袭范围较广且疑有骨质破坏的病例,可在超声的基础上再加行CT或者MR检查.
作者：周辉红；张蔚蓓；詹维伟；徐秋华；燕山 刊期： 2008年第12期
目的 评价磁共振选择性水激励脂肪抑制技术(MR-PROSET)在显示腰骶神经(节)中的价值.方法 采用3DPROSET序列扫描健康受试者30例.所得原始图像行3D M1P后处理,结合原始图像及MIP图像观察腰骶神经根(节)的形态和走行,并测量相关解剖数据.结果 PROSET序列图像能清晰显示L1～S1水平的神经根鞘、神经节以及L1～S1水平的节外段神经;L1-2水平的节外段显示稍差.L1～L5水平的神经根鞘长度逐渐增加,而S1水平的神经根鞘长度较L5水平稍短.L1～S1水平的神经根鞘直径、神经节长径、宽径以及面积均自上而下逐渐增加;神经根鞘倾斜角则自上二而下逐渐减小.结论 MR-PROSET序列能清晰显示腰骶神经根(节)的解剖形态.
作者：冉鹏程；柴晓明；李松柏；李琳；刘波；刘玉品 刊期： 2008年第12期
目的 比较学龄高功能孤独障碍儿童与正常儿童脑灰质体积的差异.方法 在SPM5平台上使用VOI tool工具箱测量并比较18名年龄6～14岁的孤独障碍患儿和16名相匹配的正常儿童的全脑体积、灰质体积及左右额叶、顶叶、颞叶、枕叶的灰质体积.结果 孤独障碍组与正常对照组相比全脑体积差异无统计学意义(P＞0.05),孤独障碍组与正常对照组相比左侧顶叶和右侧枕叶灰质体积增大.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 学龄高功能孤独障碍患儿中存在脑灰质体积的异常.
作者：杭跃跃；柯晓燕；洪珊珊；李惠国；汤天宇；邹冰；周振宇；阮宗才；陆祖宏 刊期： 2008年第12期
目的 应用MRI评价两种在体人工心脏瓣膜Medtronie-Hall(M-H)单叶和Sorin双叶机械人工心脏瓣膜功能.方法 对7例置换双叶机械瓣、6例单叶机械瓣的13例人工主动脉瓣膜置换患者进行MR血流速度测量,于升主动脉内距主动脉瓣环为人工瓣环直径的0.5、1.0及2.0(0.5 D、1.0 D、2.0 D)处进行血流速度测量,应用血流分析软件得到平均前向流量、平均反向流量、平均净前向流量、单位体表面积平均净前向流量、平均速度、峰值速度、平均净前向流量面积,采用MATLAB 6.5软件进行2 D及3 D血流图形重建.结果 M-H单叶瓣组和Sorin双叶瓣组的血流参数间差异无显著统计学意义,但MR血流速度剖面图两组显示不同:M-H瓣组3个层面在一个心动周期内呈现右手螺旋血流模式,而Sorin瓣组仅2.0 D层面有右手螺旋的趋势.结论 M-H单叶瓣和Sorin双叶瓣都能保证生理需要的血流量,但M-H单叶瓣的血流模式可能更接近生理血流.
作者：王永梅；张兆琪；曾文；吕飚；范占明 刊期： 2008年第12期
患者,男,24岁,因胸痛伴恶心、呕吐5小时入院.患者在3岁时诊断为川I崎病.人院心电图:窦性心动过速,V1～V5导联ST段弓背向上抬高2～4 mm,Ⅰ、aVL导联ST段缺血性压低2～5 mm.实验室检查:血脂正常,肌钙蛋白定性阳性,血清磷酸肌酸激酶905.5 U/L,血清磷酸肌酸激酶同工酶132.1 U/L,血清乳酸脱氧酶1121.5 U/L.心脏超声检查:左心房、左心室扩大,左右冠状动脉局部内膜不光滑,可见强同声光团;室壁运动显著减弱,左心室射血分数38%.
作者：刘启明；秦立军；刘振江 刊期： 2008年第12期
患者1,女,36岁.发现胃癌1月余.左颈部疼痛,行双侧锁骨上淋巴结超声检查,二维超卢所见:左颈静脉至锁骨下静脉汇合处管腔明显增宽,其内充满了不均质的低回声,大小约4.7 cm×1.7 cm,与管腔壁分界不清,探头加压后内径无变化.CDFI:左颈静脉管腔内血流未显示.PW:左颈静脉内未引出频谱.左颈部血管周围旁可见多个小低回声区,大者约0.7 cm×0.4 cm,呈椭圆形.未见淋巴门(图1).超声提示:①左颈静脉血栓.②左颈部多发小淋巴结.
作者：郑敏 刊期： 2008年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
