孙丽萍；刘润秋；唐杰；郭小霞；王真；温朝阳
患者,男,11岁,于1个月前无明显诱因出现双侧腋下两肋及背部疼痛,多于夜间卧位时疼痛剧烈,为阵发性,白天活动尚可,4天前患者胸背部疼痛明显加重,伴双下肢力弱、麻木入院,入院前晚上曾小便1次.查体:双上肢肌力V级.双下肢肌力0级,双下肢腱反射迟钝,T6水平以下深浅感觉均减退,病理反射未引出.
作者：李志军；吕国士；郑鹏飞 刊期： 2008年第12期
目的 评价局灶性癫痫患者缺省模式网络(DMN)的异常改变.方法 选取33例局灶性癫痫患者的静息功能磁共振成像数据,根据致痫病灶与缺省模式脑区的关系,分为两组:位于DMN脑区的10例,位于与DMN相反的外在系统脑区23例.以癫痫灶为种子点,采用基于回归模型的功能连接算法进行全脑的相关计算,观察DMN.以一组年龄、性别配比的正常人作为对照研究.结果 癫痫灶位于DMN脑区内的10例患者,其中7例癫痫灶与DMN脑区表现为相位上的负相关,1例与DMN脑区部分负相关,2例呈正相关但连接度较对照显著减低.另外一组23例患者中,18例致痫灶与DMN脑区负相关,但相比正常人连接度降低,2例正相关,3例部分负相关.结论 致痫灶持续痫电发放干扰了正常的DMN,这一现象在局灶性癫痫普遍存在.
作者：陈志立；卢光明；张志强；钟元；谭启富；孙康健；田蕾；黄伟；朱建国 刊期： 2008年第12期
目的 探讨CT灌注成像与MELD评分对肝移植前肝功能评价的相关性及意义.方法 选择22例CTP分级C级行肝移植的肝硬化患者及20例埘照者,行多层螺旋CT动态增强扫描,计算肝移植前HAP、HPP、TLP和HAI,评价肝硬化患者的各项CT灌注参数与MELD评分之间的相关性.结果 肝移植前肝硬化组HAP、HPP、TLP、HAI(%)分别为(38.85±4.09),(59.77±7.97)、(98.63±8.83)ml/(min·100 m1)和(39.55±4.31)%.慢性终末期肝病患者肝脏的灌注值与临床评价肝功能的MELD评分存在负相关的关系,MELD与HPP(r=-0.814,P=0.000)、MELD与TLP(r=-0.775,P=0.000).结论 CT灌注参数可反应肝移植前肝脏的血流灌注情况,其与MELD评分存在负相关关系.
作者：寻航；黄仲奎；龙莉玲 刊期： 2008年第12期
早产儿脑白质损伤(WMD)常造成永久性痉挛运动障碍(脑麻痹),学龄期25%～50%的患儿表现出广泛的认知和学习障碍,是常见的早产儿脑损伤.影像学是白质病变的确诊依据.本文对WMD的MR诊断和预后判断做一综述.
作者：祁英；王晓明 刊期： 2008年第12期
目的 利用超声的声穿透性研究一种实时的反馈控制药物传送系统.方法 这个系统使用超声激发携带药物的载体.使之在血管中向病灶处运动.达到比较精确的定位治疗效果.结果 通过观察在病灶处采集到的图像来控制药物传送的景和速度,以便达到药物对病灶处理的好效果.结论 这种方法可以提高药物的利用率,并减少药物对正常细胞和组织的影响.
作者：余涛；张海南；郑海荣 刊期： 2008年第12期
目的 探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的多层螺旋CT表现,以提高对该病影像表现的认识.方法 回顾性分析2005年3月-2008年2月经手术病理证实的IMT共18例,病变位于肺部6例,肝脏1例,脾脏2例.胆总管1例,腹膜后1例,盆腔1例,上颌窦2例,浅表软组织4例.4例患者行CT平扫,14例平扫后行单期或多期增强扫描.结果 肺内病变2例为中央型.CT表现为边界清楚的实性肿物;4例为周围型,其中3例表现为边界不清、形态不规则的肿物,1例表现为边界光整的小结节.肺外病变CT表现为不同部位的实性肿物或结节.增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀中度到明显强化.病理示瘤组织由梭形纤维细胞及炎细胞组成,免疫组化染色肌源性蛋白阳性表达.结论 IMT是一种少见的肿瘤,多层螺旋CT检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面尤其对肺内病变有一定价值,后确诊有赖于组织病理学及免疫组化检查.
作者：李蒙；吴宁；林冬梅；罗德红；戴景蕊；周纯武 刊期： 2008年第12期
病例1,男,63岁.因左上腹无诱因出现疼痛4天就诊,疼痛呈持续性钝痛,平卧加剧,坐位缓解.超声检查(图1):脾厚58 mm,长150 mm,脾内中上部见48 mm×20 mm、56 mm×45 mm低回声区,边界欠清晰,内部呈网状,周边呈不规则稍高回声;CDFI示:低回声区无彩色血流;肝、胆、胰未见异常回声.超声提示:脾大,脾内多发病灶,考虑脾梗死可能.外院CT检查提示:右髂动脉起始部血栓形成.本院CT检查提示:脾大,脾脏大面积梗死及右肾部分梗死,右髂总动脉狭窄.
作者：敖萍萍；哈斯；房秀霞 刊期： 2008年第12期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)阴性法胆管造影(N-CTCP)对胆管梗阻的诊断价值.方法 对60例怀疑有胆管梗阻的病例进行N-CTCP成像.使用曲面重建(CPR)和小密度投影(Min-IP)技术对有无胆管梗阻、梗阻部位及梗阻病变的性质进行评价.并将其结果与手术和(或)病理结果对照.结果 60例均一次屏气完成扫描,N-CTCP成像显示胆管满意,CPR加Min-IP对胆管梗阻的定位诊断与定性诊断的灵敏度分别为89.86%、88.64%,特异度分别为94.59%、81.25%,阳性预测值分别为91.18%、92.86%,阴性预测值分别为93.75%、72.22%.阳性似然比分别为16.61、4.73.阴性似然比分别为0.11和0.14.结论 N-CTCP对胆管梗阻性疾病定位准确,对良性及恶性胆管梗阻判断有较高准确性.
作者：刘新立；刘文亚；王静 刊期： 2008年第12期
目的 分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及血流速度与锁骨下动脉狭窄程度的关系.方法 将50例确诊的锁骨下动脉窃血综合征患者按锁骨下动脉狭窄程度分为3组,分析患者椎动脉血流频谱特征及收缩期血流速度,比较各组间上述指标的差异.结果 ①椎动脉Ⅰ度窃血多普勒频谱主要表现为收缩中晚期流速下降;椎动脉Ⅱ度窃血主要表现为收缩期血流反向;椎动脉Ⅲ度窃血主要表现为收缩期和舒张期血流均反向.②与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组患侧椎动脉收缩期峰值流速减低,且以闭塞组更为明显;与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组健侧椎动脉收缩期峰值流速增加.结论 患侧椎动脉多普勒血流频谱特征及收缩期峰值流速可以间接反应锁骨下动脉狭窄程度.
作者：孙丽萍；刘润秋；唐杰；郭小霞；王真；温朝阳 刊期： 2008年第12期
目的 通过自身对照的方法探讨低剂量(30 mg/kg)水和氯醛镇静对儿童视觉区BOLD信号反应的影响.方法 选取12名健康儿童分别在清醒闭眼和121服水合氯醛(30 mg/kg)镇静的状态下行fMRI检查,视觉刺激用2 Hz闪烁光,fMRI数据采用SPM2软件进行后处理(ROD,分别计算清醒状态与镇静状态的brodmann(BA)17,18,19区的激活像素数目、HRF峰值信号变化率,进行配对t检验.结果 镇静状态视觉区的激活像素显著小于清醒状态.在所检查的12名儿童中,有5名清醒儿童HRF信号变化率为负值.除2名没有进行镇静状态下试验的儿童外,镇静组和非镇静组原始视觉区的激活像素数目和HRF信号变化率未见显著性差异.结论 低剂量(30 mg/kg)的水合氯醛镇静对儿童原始视觉区fMRI的视觉刺激检查结果无显著影响.
作者：刘娜；范国光；于兵；郭启勇 刊期： 2008年第12期
目的 评价磁共振成像和氢质子波谱分析对脂肪肝定量榆测的影像技术和临床廊用.方法 收集弥漫性脂肪肝病例27例,同期进行体重指数(BMI)测量、血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)化验以及(CT、MR检查和氢质子波谱分析(1H-MRS).CT平扫计算肝/脾CT密度比值(L/S)MR检查包括T1WI快速梯度回波(TFE)序列同相位(IP)和反相位(OP)双扫描,T2WI采用快速自旋同波(TSE)序列和谱线衰减翻转恢复序列(SPAIR)脂肪抑制技术.应用图像分析软件MRIcro测定T1WI,T2WI各图像上的MR信号值.分别汁算肝脏脂肪含量.1H-MRS应用单体素PRESS序列,采用jMRUI软件包测定水峰和脂质峰峰值,计算肝细胞内脂肪含量.结果 MR T1WI IP/OP序列、T2WI TSE/SPAIR序列和1H-MRS测定的肝脏脂肪含量与CT测定的L/S比值均呈显著性负相关,r值分别为-0.85(P＜0.0001)、-0.71(P＜0.0001)和-0.47(P=0.014).血清ALT与CT、MR检查和1H-MRS测定的肝脏脂肪含量之间均有显著相关性.结论 MRI和氧质子波谱分析是脂肪肝定量诊断的有效检测办法;1H-MRS能够更精确地反映脂肪肝的严莺程度.
作者：钟唬；陈洁；程杰军；王文晶；李磊；姚秋英；李岚；路青 刊期： 2008年第12期
目的 报告应用血管内超声(IVUS)评估冠心病患者冠状动脉重构及斑块稳定性诊疗的体会.方法 使用血管内超声观察236例冠心病患者(经冠状动脉造影确诊),其中不稳定型心绞痛(UA)78例,稳定型心绞痛(SA)61例,急性心肌梗死(AMI)97例.结果 SA组以稳定的纤维斑块为主,UA和AMI组以不稳定的软斑为主;UA和AMI组的偏心指数明显高于SA组(P＜0.05).UA组和AMI组以正性重构为主.结论 IVUS能更准确观察冠状动脉内粥样斑块的特点,观察冠状动脉管腔的形态及狭窄的严重程度,对冠心病诊断具有独特的临床价值.
作者：张宇辉；陈明；刘怡；张波；苗爱雨；罗淮；Robert J.Siegle 刊期： 2008年第12期
光学分子影像学是一种快速发展的牛物医学影像技术,它可以利用生物自发光或荧光蛋白或荧光染料,在分子和细胞层面上对在体的特定生物过程进行定性和定量研究.光学分子影像学同磁共振、核素成像等技术相比,具有无创性、高敏感性、成像价格低、近红外荧光穿透力强等优点.光学对比剂,特别纳米颗粒、纳米壳和量子点发展迅速.近红外(NIR)荧光染料标记的探针在转化到人类临床应用方面有着巨大的潜力.本文综述了当前光学分子影像学的发展现状及其在生物学、医学和药学中的应用.
作者：石立兴；张继武 刊期： 2008年第12期
目的 探讨组织追踪显像技术(TTI)评价充血性心力衰竭(CHF)患者心室间及左心室内非同步运动的临床价值.方法 对照组35例及CHF患者30例,应用TTI获得左心室壁运动位移曲线.测量QRS波起始至左心室壁12节段收缩期位移达峰时间(Ts)及各点向心尖方向的大位移(Ds),计算左心室12个心肌节段Ts的大差值(Max-△Ts)及同一壁内2节段Ts的差值(Ts-diff);同时计算12个节段Ds的均值(mDs);并测量左右心室侧壁基底段Ts的差值作为左右心室间的延迟(L-RV-D).左室射血分数(LVEF)及Tei指数反映左心室整体功能.结果 与对照组相比,CHF组Max-△Ts、Ts-diff及L-RV-D明显延长(均P＜0.01),rods显著降低(P＜0.01).Max-△Ts与LVEF、mDs呈负相关(r=-0.68,P＜0.01;r=-0.59,P＜0.01),与Tel指数呈正相关(r=0.64,P＜0.01),与QRS不相关,而mDs与LVEF呈正相关(r=0.61,P＜0.01).结论 CHF患者心室间及左心室内存在明显的非同步运动,并且与左心功能关系密切.
作者：姜艳娜；林萍；赵洋；王虹艳 刊期： 2008年第12期
患者,女,28岁,因取节育环后2年不孕而就诊,平素月经规律,有痛经史,呈进行性加重,来诊时月经周期21天.妇科检查:后穹隆可触及2个绿豆大小的触痛性结节,触诊子宫正常大小,右侧稍突出,中等硬度,双附件不满意.阴道超声示:子宫体大小约4.9 cm×4.3 cm×5.0 cm,子宫内膜厚约1.0 cm,官体右侧见一大小4.4 cm×4.0 cm×3.6 cm实性结节,结节内部见一2.3 cm×2.3 cm囊性区.呈密集点状回声.超声诊断:右侧附件区实性结节,考虑右侧残角子宫,残角宫腔内积液(血)(图1).
作者：田密苏；郑波；吕芳杰 刊期： 2008年第12期
患者1,女,36岁.发现胃癌1月余.左颈部疼痛,行双侧锁骨上淋巴结超声检查,二维超卢所见:左颈静脉至锁骨下静脉汇合处管腔明显增宽,其内充满了不均质的低回声,大小约4.7 cm×1.7 cm,与管腔壁分界不清,探头加压后内径无变化.CDFI:左颈静脉管腔内血流未显示.PW:左颈静脉内未引出频谱.左颈部血管周围旁可见多个小低回声区,大者约0.7 cm×0.4 cm,呈椭圆形.未见淋巴门(图1).超声提示:①左颈静脉血栓.②左颈部多发小淋巴结.
作者：郑敏 刊期： 2008年第12期
患者,女,49岁.因心悸、气短20天来医院就诊.查体:T36.3℃,P 90次/分,双肺呼吸音清;心律齐,肺动脉瓣区Ⅲ级收缩期杂音.超声心动图显示右心增大,胸骨旁大动脉短轴切面显示主肺动脉及左、右肺动脉内均有实质性附加回声,回声不均匀,其远心端充满于左、右肺动脉内,其近心端在主肺动脉内呈舌状,有一定活动度.
作者：孙丹丹；任卫东；陈昕 刊期： 2008年第12期
患者,男,27岁,未婚,发现右侧阴囊无痛性包块1年余来我院检查.超声显示:右侧阴囊内未见明显正常的睾丸组织,被两个较大的肿物所取代(图1),近上极者大3.5 cm×3.0 cm×3.4 cm,边缘欠规整,内回声欠均匀,以低回声为主,内见小的透声区.CDFI:肿块内部血流信号较丰富,分布紊乱.PW:Vs=32.6 cm/s,Vd=17.3 cm/s,RI=0.47.近下极者大小约3.2 cm×3.4 cm×3.6 cm.边界清晰,内见不规则低回声与无回声混杂,以无回声为主,无回声区内透声差.
作者：邹淑丽；宋艳；焦健；刘禄明 刊期： 2008年第12期
目的 探讨超声引导下穿刺组织块接种制作兔肝VX2瘤模型的方法及评价超声检查在监测VX2肝癌中的应用价值.方法 24只新西兰白兔超声引导下将VX2肿瘤组织块接种于兔肝脏内,接种后随机分为3组,每组8只,分别于接种后10、14、21 d行超声检查,并于检查后处死动物,行病理检查.结果 兔VX2肝肿瘤接种成功率为95.83%(23/24),超声表现为圆形或类圆形低回声结节,其周边血供丰富,中央血供稀少;各组超声所测肿瘤直径与病理所测直径之间差异均无统计学意义.结论 超声引导下穿刺组织块接种制作兔肝VX2瘤模型方法简单,创伤小,成功率高.
作者：李远竞；刘颖；沈维红；韩琳琳 刊期： 2008年第12期
患者,女,26岁.右肩关节胀痛,活动障碍5个月.5个月前无明显诱因出现右肩关节胀痛,活动障碍,右臂肿胀.否认肝炎,结核,伤寒等病史.无遗传史.体检:右肩关节宅虚,未扪及肱骨头,Dugas征阴性.无压痛,右肩关节活动受限,外展45°,右卜肢感慌较左上肢减弱,右桡动脉搏动可.
作者：陈华平 刊期： 2008年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
