李叶阔；王莎莎；朱贤胜；程琦；吴晓岩；霍枫；陈晓东
患者男,46岁,体检发现腹膜后肿物,MRI扫描示左中腹部见一巨大软组织异常信号影,T2为混杂信号,其内可见不规则长T2信号,T1以等信号为主,大小约10.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,境界清晰,周围肠管可见挤压征;增强后,该病灶均匀强化,边缘似可见包膜,延迟期病灶内部仍可见无强化区.术后病理诊断:腹膜后神经鞘瘤,瘤细胞丰富,局灶生长活跃,核分裂象1～3个/10HPF,间质内可见较多慢性炎细胞及泡沫细胞浸润.免疫组化染色显示肿瘤细胞:Bcl-2(灶状+),CD34(-),CD68(+吞噬细胞),CD99(+)、S-100(++),SMA(-),CD117(-),actin(pan)(-).
作者：夏冰；李大胜 刊期： 2007年第10期
目的 探讨脑体积及磁化传递率在大鼠抑郁模型疗效评价中的价值.方法 将48只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为4组,即电针组、氟西丁组、模型组和正常组.采用孤养结合慢性应激21天建立大鼠抑郁模型,观察电针和氟西丁对大鼠抑郁模型的体重、开野实验、全脑体积与磁化传递率(MTR)等指标的影响.结果 模型大鼠体重下降,行为抑制,电针与氟西丁治疗后有不同程度好转;各组大鼠全脑体积无差异(P＞0.05);氟西丁组全脑平均MTR升高(P＜0.05).在电针组,全脑MTR直方图指标与体重存在正相关(P＜0.05).结论 脑体积与MTR指标虽然在抑郁模型的疗效评价方面不如体重和行为指标敏感,但有助于研究不同抗抑郁治疗方法的作用机制.
作者：焦爽；于春水；秦文；杨秀岩；图娅 刊期： 2007年第10期
目的 探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤(PLMFH)的CT诊断价值.方法 回顾性分析36例经针吸活检或手术病理证实的PLMFH的CT表现,分析其影像学特点.结果 36例病灶均为单发,多为周围型(34例).病灶＜5 cm 8例, ≥5 cm 28例, 其中≥10 cm 5例,肿块形态规则呈类圆形25例,不规则伴分叶11例;密度均匀呈实性密度9例,密度不均匀26例.增强扫描12例,其中10例均有中～高度强化,2例有轻度强化.病灶侵及胸壁13例,侵及心包及肺静脉各1例, 肺门、纵隔淋巴结转移6例,远处转移4例.7例行免疫组化检查均为Vim(+),CD68(+),CKpan(-),EMA(-),S-100(-).结论 肺原发恶性纤维组织细胞瘤的CT表现有一定的特征性, 针吸活检后辅以免疫组化技术可提高术前诊断正确率.
作者：李月考；时高峰；吕英刚 刊期： 2007年第10期
目的 在脑电信号的采集和处理过程中,受到各种各样噪声的影响,为有效地提取和分析检测信号中的有用信息,提出采用独立分量分析(independent component analysis, ICA)的方法对脑电信号进行去噪处理.方法 工频噪声、心电伪迹以及脑电波源信号之间的关系是统计独立的,满足ICA方法的分离条件,可将脑电信号去噪问题转化为独立分量分离问题,通过构造与工频噪声频率相同的正交正弦和余弦信号作为对工频噪声的参考信号,将构造的两个参考信号和心电信号以及含噪脑电信号作为ICA中混合矩阵的输入信号,采用收敛速度快的FastICA算法把脑电信号中的工频噪声和心电伪迹作为独立信号分离出去,得到去噪后的脑电信号.结果 通过ICA方法对噪声进行分离后,脑电信号中的两种噪声基本被消除,并且可很好地保留脑电信号有用成分.结论 将ICA的方法用于去除脑电信号中的多种噪声成分是有效的、可行的.
作者：谢松云；张振中；张伟平；赵海涛 刊期： 2007年第10期
患者女,20岁.车祸伤致骨盆骨折后排尿困难11年.患者于11年前因车祸导致骨盆骨折,尿道阴道撕裂伤,治疗后好转出院.
作者：关键；胡道予；张伶；夏黎明；王承缘 刊期： 2007年第10期
目的 应用定量组织速度成像结合二维超声心动图观察冠脉微血栓栓塞对大鼠左室形态及收缩功能的影响. 方法 24只SD大鼠随机分为两组:冠脉微血栓组12只,自主动脉根部注入月桂酸钠诱发冠脉微血栓形成;对照组12例,自主动脉根部注入生理盐水.术前及手术4周后行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF),计算左室短轴缩短率(FS),术后加用QTVI测量收缩期峰值.结果 与对照组相比, 微血栓组LVESD、LVEDD、EDV显著增加(P＜0.01);FS、LVEF显著降低(P＜0.01);微血栓组心尖四腔左室侧壁及后间隔二尖瓣环、左室长轴观前间隔及后壁中间段收缩期峰值速度显著下降(P＜0.01).结论 大鼠慢性冠脉微血栓栓塞后,心室发生重塑,收缩功能下降.定量组织速度成像结合二维超声心动图能较准确评价大鼠冠脉微血栓栓塞后的左室收缩功能的改变.
作者：王曼；谢明星；王朝晖；吴婕；谢建 刊期： 2007年第10期
目的 比较64层螺旋CT冠状动脉造影(CTA)和磁共振心脏多技术扫描对冠心病(CHD)的诊断结果.方法 28例拟行冠状动脉造影(CAG)的冠心病患者,于术前一周完成64层螺旋CTA及磁共振心脏多技术扫描,分别与CAG进行对照.结果 64层螺旋CTA与CAG对各支冠状动脉狭窄程度的显示具有较好的一致性(P＜0.05).64层螺旋CTA判断中、重度狭窄血管(≥50%)的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为87.88%、98.73%、95.54%、96.67%、95.12%.磁共振多技术扫描左室增大8例,室壁明显变薄7例.在476个节段中,29个节段(6.09%)运动减弱或不运动,9个节段(1.89%)出现矛盾运动或室壁瘤.冠状动脉轻、中、重度狭窄组的心肌磁共振灌注及延迟扫描序列阳性显示率为26.32%、89.47%、100%.MRI间接判断中、重度狭窄血管(≥50%)的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为93.75%、86.54%、89.29%、81.08%、95.74%.结论 64层螺旋CTA和MR心肌灌注显示冠心病中、重度狭窄血管与CAG的结果差异无明显统计学意义;两种方法的准确度无明显差异,对冠心病的诊断各具优势.
作者：何东；王莉；萧毅；林琳；閤谦；田建明 刊期： 2007年第10期
目的 运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定肺动脉高压患者的右心Tei指数,与传统血流多普勒方法作对比性研究,探讨QTVI法测量Tei指数在临床评价右心功能的应用价值.方法 入选病例:肺动脉高压患者91例,分为轻、中、重三组;正常对照组52例.分别利用脉冲血流多普勒成像(PW)和QTVI技术,测算研究对象的Tei指数.结果 ①QTVI和PW法所测肺动脉高压患者Tei指数均较正常对照组高,且差异有统计学意义.(PW法测得正常人与不同程度肺动脉高压患者Tei指数分别为0.28±0.07,0.29±0.12,0.48±0.14,0.70±0.30;QTVI法分别为0.32±0.10,0.41±0.15,0.56±0.13,0.84±0.21, P＜0.05).②QTVI与PW法所测研究对象的右室Tei指数相比,QTVI所测值均高于相对应的PW方法,(正常组0.32±0.10与0.28±0.07,肺高压组分别为0.41±0.15与0.29±0.12,0.48±0.14与0.56±0.13,0.70±0.30与0.84±0.2,P＜0.05)差异均有统计学意义.③QTVI法测得Tei指数与肺动脉压力相关系数较PW高,评价右心功能的特异度及敏感度均较PW高(相关系数分别为r=0.71与r=0.61,评价心功能的敏感度分别为86.7%、75.9%;特异度为80.0%、65.5%).结论 利用QTVI测算Tei指数可准确评价心脏整体和局部功能,为评价肺动脉高压患者的右心功能提供了一种可靠的、无创性的、新的检测手段.
作者：姚凤娟；林红；刘东红；谢晓燕；吕明德；陆堃 刊期： 2007年第10期
目的 评价定量组织速度成像(QTVI)技术检测扩张型心肌病患者左心室扭转运动(LVtw)特征的可行性,并比较QTVI与超声二维斑点追踪成像技术(STI)两种技术的特点.方法 应用QTVI和STI成像模式,结合同步记录的心电图,分别于左室基底部及心尖部短轴观评价35例扩张型心肌病患者与32例健康志愿者左心室扭转运动特征.QTVI技术以收缩期左室心尖部与心底部侧壁间隔位移差(SD1-s)的差值来计算左室扭转运动指数(TMI),STI技术以左室心尖部旋转值减去基底部旋转值来定义左室扭转峰值(Ptw).结果 从左室心尖来看,正常人LVtw运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动.DCM患者LVtw运动于收缩期仍维持心底部顺时针旋转、心尖部逆时针旋转及心脏整体收缩期逆时针方向的扭转运动,但其左室扭转运动指数TMI(8.43±2.27 vs 12.33±3.29)及扭转峰值Ptw(6.56±2.19 vs 14.44±1.55)均显著减低.TMI与Ptw显著正相关.结论 DCM患者组收缩期左室扭转运动指数TMI及扭转值减低对于左室收缩功能有很大影响.高帧频的QTVI技术为简便、客观地评估左心室扭转运动特征提供了全新的定量工具.
作者：张玲利；王新房；谢明星；吕清；杨亚利；王静；贺林 刊期： 2007年第10期
目的 回顾分析84例经病理证实的腮腺良性肿瘤MSCT扫描影像特征,探讨MSCT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值.方法 搜集84例经手术病理证实的腮腺良性肿瘤的MSCT检查资料,所有病例术前均进行CT平扫和双期增强扫描.影像评价:病灶数目、位置,密度、双期增强程度和方式;静脉期与动脉期相比,增强动态变化程度:增高、无变化、减低和混合型,双期增强方式:均匀、不均匀,是否存在不强化的囊变坏死区.结果 单发混合瘤40例;腺淋巴瘤29例(6例多发,2例为双侧多发病灶);基底细胞瘤10例(1例为单侧两个病灶);肌上皮瘤5例.肿瘤平扫都表现为大小约1～5 cm的边界清楚的软组织密度肿块,部分病例有囊变.增强方式显著不同:腮腺混合瘤动脉期无强化或轻度强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期略明显,CT值约升高20 Hu;腮腺腺淋巴瘤绝大多数病灶位于浅叶后下极,动脉期显著强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期明显减低;腮腺基底细胞瘤动脉期和静脉期均有较显著强化,两者无显著差别,CT值约升高40 Hu;腮腺肌上皮瘤动脉期和静脉期均有轻度强化,两者无显著差别,CT值约升高20 Hu.结论 不同类型的腮腺良性肿瘤的CT平扫和增强表现具有一定的特征性,CT增强检查对于肿瘤的定性诊断有更大帮助.
作者：董越；伍健林；田明 刊期： 2007年第10期
目的 探讨乳腺导管内癌的超声诊断价值.方法 回顾性总结2000年9月-2006年12月期间经我院手术病理证实为乳腺导管内癌的36例病例的超声声像图特征.结果 乳腺导管内癌在超声上主要表现为导管型、结节伴钙化型及肿块型(包括混合性肿块及实质性肿块).声像图特征多表现为形态欠规则,边界欠清,无包膜的略低回声区,内部回声欠均匀,部分可测及较丰富血流信号.伴有细钙化的病灶仍较有意义.结论 乳腺导管内癌没有特异性超声诊断特征,但部分特征有一定提示性,可帮助检出病灶,对早期发现术后复发病灶也很有价值.
作者：王怡；富丽娜；许萍；杨宝年 刊期： 2007年第10期
目的 比较双源CT与64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量.方法 对100例临床可疑冠心病患者[计为A组,男54例,年龄(57.9±11.3)岁]进行双源CT心电门控增强扫描,对另外100例临床可疑冠心病患者[计为B组,男59例,年龄(58.0±11.1)岁]进行64层螺旋CT心电门控增强扫描.B组患者检查前用β受体阻滞剂控制心率.对两组图像进行质量评分、冠状动脉节段显示率和佳重建时相分析.结果 A组的心率显著高于B组,分别是(71±12)次/min,(61±6)次/min,P＜0.05,两组的图像质量评分差异无显著性,分别是1.31±0.53和1.25±0.50,P＞0.05.A、B组可评价的冠状动脉节段显示率分别是98.9%和99.1%,P＞0.05.平均心率＜70次/min的患者,绝大多数佳重建时相在 50%～80%R-R间期范围内;平均心率≥70次/min的患者,绝大多数佳重建时相在 30%～80%R-R间期范围内.结论 与64层螺旋CT 相比,时间分辨力的提高使双源CT 能够在相当宽的心率范围内提供优良的图像质量,有很高的临床应用价值.
作者：王怡宁；金征宇；孔令燕；张竹花；宋兰；牟文斌；王沄；赵文敏 刊期： 2007年第10期
目的 利用期望值大化方法进行磁共振图像的人脑组织分割.方法 在分析当前常用的医学图像分割方法的基础上,提出一种基于统计理论的期望值大化分割方法,并给出了相应的理论算法模型和实现步骤,后用Visual C++ 6.0编程,并对磁共振大脑图像进行实验,并与应用SPM软件对同一幅图像的分割结果进行分析比较.结果 本文分割方法与SPM软件的分割结果非常接近,大脑灰质、白质、脑脊液等组织之间边界清晰,总体不确定性较小.结论 本文分割方法切实可行,分割效果较好,为进一步的磁共振图像分析和疾病研究提供了一种有效工具.
作者：武杰；聂生东；汪红志；张学龙；周滟；许建荣 刊期： 2007年第10期
目的 评价东芝超声软件TDI-Q定量评估冠心病支架置入术后远期左室节段心肌短轴应变和应变率的可行性与临床价值.方法 正常对照组20例,治疗组:前降支病变18例和前降支合并左回旋支病变1例,测量左室短轴观乳头肌水平左室前间隔(AIVS)和后壁(LVPW) 收缩期室壁增厚率、应变、应变率,对室壁运动进行定量分析.结果 正常组LVPW增厚率、应变、应变率高于AS,心内膜下层明显高于心外膜下层(P＜0.05);治疗组AIVS增厚率、心内膜下心肌应变、应变率及心外膜下心肌应变、应变率均低于对照组(P＜0.05).结论 该方法较室壁增厚率更敏感,可定量分析左室短轴观节段各层心肌的运动状态,对评估冠状动脉置入术后远期疗效有一定价值.
作者：叶艺；赵宝珍；金超；曾晓凡；贾庆帅 刊期： 2007年第10期
目的 探讨扩散成像用于鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张的可行性及与常规的T1WI,T2WI,STIR序列和增强CT间鉴别能力进行比较.方法 对33例中央型肺癌合并阻塞性肺不张的病例进行前瞻性研究.全部病例均经病理证实诊断.采用GE 1.5T超导磁共振机检查.扫描序列包括: SE-TIWI、FRFSE-T2WI、STIR、扩散加权成像(DWI), b=0,500 s/mm2,4个NEX,分次屏气扫描.CT检查采用GE 64排CT,常规增强扫描,扫描时间为注药后28～30 s.结果 扩散加权图像基本上能满足诊断需要,33例中32例可用于研究.DWI图像对肺癌、肺不张的鉴别能力优于T1WI及增强CT(P＜0.05);DWI、T2WI及STIR三种序列间鉴别能力无显著性差异(P＞0.05);7个T2WI无法鉴别的病例在DWI能够鉴别,联合T2WI与DWI鉴别能力明显高于单独运用T2WI.DWI图像的信号强度比明显高于T2W和STIR;DWI图像的对比噪声比高于T2WI,与STIR图像无明显差别.扩散图像上肺癌的信号强度高于肺不张(P＜0.001);肺癌的ADC值低于肺不张(P＜0.001),肺癌和肺不张的ADC值分别为(1.48±0.56)×10-3s/mm2、(2.91±0.66)×10-3s/mm2.结论 扩散成像可用于鉴别中央型肺癌与肺不张,并且是T2WI的有效补充.
作者：齐丽萍；张晓鹏；唐磊；孙应实；汪宁 刊期： 2007年第10期
前列腺癌患者有无淋巴结转移对前列腺癌的准确分期至关重要,直接影响到临床治疗方案的选择.本文综述了前列腺癌转移淋巴结的成像方法,描述了前列腺淋巴系统的引流方式,并根据不同个体前列腺癌淋巴引流的多样性,总结了淋巴引流及前哨淋巴结的影像学诊断方法,特别对新近研究的超声造影淋巴成像技术作了介绍及展望.
作者：黄瑛；胡兵 刊期： 2007年第10期
患者女,49岁.劳力性心悸、气促2年,加重1周.查体:血压128/80 mmHg,心率86次/分,期前收缩4次/min,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音.心电图:窦性心律,左房大,左室心肌劳损.超声心动图:左房、左室增大;左房内巨大团块状回声(约80 mm×45 mm),其蒂附着于房间隔卵圆窝水平,团块随心动周期运动,舒张期脱入二尖瓣口,呈椭圆形,收缩期返回左房,呈类圆形.
作者：夏金喜；杨莉；邱琼 刊期： 2007年第10期
目的 动物实验探讨超声造影(CEUS)引导止血剂局部注射治疗闭合性肝外伤的价值.方法 实验动物为18只杂种犬.使用小型生物撞击器制作闭合性肝外伤模型.14只犬肝脏出现Ⅲ～Ⅳ级钝器伤.带伤动物被随机分为治疗组和对照组.CEUS检查确定肝损伤的部位、范围、有无活动性出血及被横断的微血管,并与CT检查比较.治疗组在CEUS引导下于外伤灶内及可疑微血管横断处分别注射蛇毒凝血酶、可吸收性氰基丙烯酸酯粘合胶.对照组于病灶内注射同等数量的生理盐水.注射后即刻、3 d、7 d、14 d及21 d分别进行CEUS及CT复查.于第21 d处死动物观察局部情况,取病理标本进行检查.结果 治疗组注射后均存活,对照组中3只于24 h内先后死亡.治疗组局部注射治疗后3 d、7 d、14 d及21 d病灶逐渐缩小,于第21 d处死动物后,打开腹腔见网膜向肝脏损伤灶处贴附,肝表面见外伤愈合瘢痕.组织HE染色显示肝小叶结构清楚,肝窦轻度淤血,被膜下纤维组织轻度增生,伴少量炎症细胞浸润.结论 动物实验显示CEUS引导止血剂局部注射治疗Ⅲ～Ⅳ级肝外伤出血,效果可靠;该方法操作简单、快捷,可在CEUS诊断肝外伤后即刻进行.
作者：吕发勤；唐杰；李文秀；张惠琴；汪伟；黎檀实；杨立 刊期： 2007年第10期
目的 分析原发性肝癌多层面CT(multi-slices CT, MSCT)双动脉期与门静脉期增强扫描各期强化特征,评价三期增强扫描对癌灶的检出率.方法 101例原发性肝癌治疗前行MSCT的平扫,以3 ml/s肘静脉注射100 ml对比剂后,行动脉早期20～22 s,动脉晚期34～37 s,门静脉期60 s扫描.测病灶平扫及各增强期CT值,观察病灶的强化情况及检出情况,以增强各期检出的肿瘤为癌灶总数.结果 三期增强扫描一共显示445个病灶,＜3 cm癌灶199个,动脉早期检出108 (54.27%),动脉晚期检出162(81.40%),门静脉期检出131(65.83%);＞3 cm的癌灶246个,动脉早期检出228(92.68%),动脉晚期检出236(95.93%),门静脉期检出 224(91.06%).49个仅在三期增强扫描的一期显示,动脉早期5个,动脉晚期21个,门静脉期23个.结论 动脉晚期的检出率明显高于门静脉期与动脉早期.双动脉期与门静脉期增强扫描可提高肝癌检出率.
作者：江新青；吴红珍；谢琦 刊期： 2007年第10期
超声引导局部热凝固消融治疗是有前途的肝脾外伤微创治疗新技术,而超声造影成像技术的发展使得这些新技术在肝脾外伤的治疗中更加实时准确.本文旨在综述超声引导下各种肝脾外伤局部热凝固消融治疗的研究进展.
作者：李文秀；唐杰 刊期： 2007年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
