高萍；李五一；神平；常备；王晓；党玉庆；金征宇
目的 探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)联合钆剂(Gd-DTPA)增强对诱发大鼠肝硬化肝癌结节的诊断价值.方法 Wistar大鼠50只(实验组n=40,对照组n=10),前者饮水中加入二乙基亚硝胺到第12周,第13～19周随机抽取大鼠进行SPIO联合Gd-DTPA增强扫描,取大于3 mm结节送病理,区分肝硬化(RNs)和肝癌(HCC)结节;比较两种对比剂增强的肿瘤检出率,结果进行χ2检验.结果 106个结节中RNs 24个,HCC 82个,SPIO、Gd-DTPA增强肿瘤检出率分别为95.12%、89.02%,SPIO肿瘤检出率高于Gad-DTPA(P>0.05).结论 SPIO较Gd-DTPA增强更易检出肝癌结节,SPIO联合Gad-DTPA增强对肝硬化、肝癌结节定性诊断有互补作用.
作者：郭冬梅；邱天爽；刘书峰；王长征 刊期： 2007年第12期
目的 笔者对肺结核空洞进行CT形态学分型,分析其病理基础.探讨空洞分型在肺结核的诊断、分型及治疗中的意义.方法 收集伴有空洞的肺结核病人76例,按洞壁性质将空洞分为薄壁空洞、干酪空洞和纤维空洞,所有病人均有完整的CT资料.结果 ①肺结核空洞的CT表现:按空洞的形态将肺结核空洞分为浸润空洞和纤维空洞两型,本组病例包括浸润空洞51例,纤维空洞25例.②肺结核空洞的动态变化:比较治疗前后结核空洞的变化,发现浸润空洞治疗后多明显好转,纤维空洞无明显变化.③肺结核空洞的病理观察:本组有9例手术切除病例,薄壁空洞和干酪空洞多与CT分类的浸润空洞吻合,纤维空洞与CT分类的纤维空洞吻合.结论 肺结核空洞的CT表现有助于确定结核病的活动性、评价预后、治疗效果以及鉴别诊断.
作者：杨钧；张海表；周新华；吕平欣 刊期： 2007年第12期
慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断及鉴别诊断一直是临床工作中的难点,本文回顾了磁共振技术在慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断方面的应用进展,描述了不同磁共振脉冲序列中正常胰腺组织的信号特点,以及慢性胰腺炎和胰腺癌的不同表现,比较了ERCP、CT、MRCP、MRI检查诊断慢性胰腺炎及胰腺癌的优势与不足.
作者：章瑜；靳二虎 刊期： 2007年第12期
目的 对大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞的介入治疗进行疗效观察与评价.方法 26例大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞患者均于非活动期接受了经皮肾动脉开通术、经皮肾动脉腔内血管成形术(PTRA)和经皮肾动脉内支架置入术等综合性介入治疗.对所有患者受累肾动脉病变特点,术前血压和肾功能指标及抗高血压药物服用情况进行收集和统计.术后根据动脉造影图像判断肾动脉的血流改善情况.术后随访(32.3±4)个月,评价首次治疗开通率,并对术后中远期血压和肾功能指标进行独立样本t检验统计学评估.结果 术前患者均诊断为肾动脉性高血压(服用抗高血压药物后,平均血压178/102 mmHg).非透析状态下平均肾小球滤过率(GFR)81 ml/min.26例患者介入治疗的总技术成功率96.2%.其中5例RAO开通术的成功率为80%,开通后接受了PTRA及肾动脉内支架置入术.21例RAS患者接受了PTRA治疗,技术成功率为81%.其中PTRA效果不理想的病例接受了肾动脉内支架置入治疗,技术成功率100%.在术后随访过程中,1例于术后48个月失访.1例PTRA术后1.5个月在原病变部位形成假性动脉瘤,置入覆膜血管内支架后成功修复.1例患者死于术前即已存在的肾功能衰竭.1年和5年的首次治疗开通率分别为76%和64%.根据末次随访结果,患者血压水平下降至145/83 mmHg(P＜0.001),平均GFR上升为90 ml/min(P＜0.05).结论 根据大动脉炎肾动脉狭窄和(或)闭塞的病变特点合理应用多种血管介入技术可获得满意的临床疗效.
作者：钟红珊；徐克；张曦彤；苏洪英；冯博；梁松年 刊期： 2007年第12期
目的 阐述血液病患者造血干细胞移植(HSCT)治疗后并发急性移植物抗宿主病(aGVHD)的腹部超声改变,探讨其在aGVHD诊断中的临床意义.方法 对73例HSCT患者进行常规腹部超声检查,比较分析aGVHD患者(43例)及无aGVHD患者(30例)的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏及肠道声像图变化特征.结果 aGVHD患者出现弥漫性肝实质损害、胆囊壁增厚、胆汁淤积、脾脏体积增大及肠蠕动异常等一系列超声变化,与无aGVHD患者比较存在明显差异(P＜0.05).结论 HSCT治疗后并发aGVHD患者的腹部超声改变有特异性,能够为aGVHD的临床诊断提供较为可靠的影像学依据.
作者：李军；李歌；吕冰梅；孙庆利；徐雨霞 刊期： 2007年第12期
患者女,56岁,腹胀伴消瘦2个月就诊.查体:腹部较饱满,左上腹可扪及约10.0 cm×8.6 cm×8.0 cm肿物,表面光滑,无明显触痛,活动度差.超声所见:胰腺尾部可见一混合回声团,其内可见不规则液性暗区,有彩色血流信号.
作者：高伟民；李法庆；辛鹏；刘静；吴云军；阎海波；姜一 刊期： 2007年第12期
目的 应用实时三维超声心动图(RT3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)患者右室局部容积与功能.方法 对36例ASD患者行三维容积成像,应用4D RVQ测量以下诸参数,右室局部容积各指标包括右室流入道部、流出道部、心尖肌小梁部舒张/收缩末期容积(iRVEDV、oRVEDV、aRVEDV/iRVESV、oRVESV、aRVESV),整体舒张/收缩末期容积(gRVEDV/gRVESV)及相应的局部/整体射血分数(iRVEF、oRVEF、aRVEF/gRVEF),并比较各局部容积和局部射血分数;将LA 8-plane法与4D RVQ测量的整体右室容积及射血分数行相关分析.结果 4D RVQ法与LA 8-plane法测量的gRVEDV、gRVESV及gRVEF相关良好,r值分别为0.94、0.92及0.80.ASD患者局部收缩、舒张末期容积测值以右室流出道部为低,心尖部射血分数明显低于右室流出道部、流入道部及整体射血分数测值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT3DE可准确评价ASD患者右室整体及局部容积与功能,且各右室局部收缩功能之间存在差异,整体收缩功能尚未出现变化时,心尖肌小梁部出现早期收缩功能损害.
作者：方凌云；谢明星；王新房；刘莹莹；贺林；付倩；鲍玉婷 刊期： 2007年第12期
目的 探讨超声造影剂声诺维(Sono Vue)和对比脉冲序列成像技术(CPS)在判断膀胱癌浸润程度和分期中的价值.方法 回顾分析32例超声造影和病理证实的膀胱癌患者的超声造影图像,判断膀胱癌的浸润程度及其分期.结果 造影提示:膀胱癌T1期14例,癌灶局限于膀胱黏膜层;T2期8例,癌灶侵犯膀胱壁浅层,但未突破深肌层;T3期9例,癌灶突破膀胱壁全层;T4期1例,癌灶侵犯了周围组织.病理证实膀胱癌T1期13例,T2例9例,T3期9例,T4期1例.超声造影判断膀胱癌浸润程度的准确性为93.75%.结论 SonoVue超声造影可无创判断膀胱癌的浸润程度和分期.
作者：杜联芳；周洋；李凡；伍瑛；何颖倩 刊期： 2007年第12期
目的 探讨64层螺旋CT肝脏多期血管成像不同后处理技术显示肝脏血管的能力及其临床应用价值.方法 对209例肝脏多期增强扫描患者行肝动脉期、门静脉期双期血管成像,采用大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)和多平面重组技术(MPR)三种重组方式,分析三种重组方法对肝动脉、门静脉系统、肝静脉以及肝肿瘤血管性病变的显示情况;同期30例患者行肝动脉DSA血管造影,并进行对照观察.结果 本组肝动脉变异率为32%;VR与MIP对肝动脉2级以下分支及肿瘤供血动脉的显示无统计学意义(P＞0.05),在显示3级以上肝动脉分支及肿瘤血管上有明显差异(P＜0.05),MIP优于VR;30例同期行DSA检查的肝癌患者中,MIP与DSA在供血动脉及肿瘤血管的显示上完全一致,对3级以下肝动脉的显示无统计学意义,在4级以上肝动脉的显示上有差异(P＜0.05 ),DSA优于MIP;VR与MIP在显示门静脉及肝静脉分支方面无统计学意义.门静脉有5种变异类型,变异率为27.8%.正常组肝静脉Ⅰ型80例(95%),Ⅱ型4例(5%),7例(8.3%)可见右后下肝静脉.结论 64层螺旋CT肝血管成像能更准确、全方位地显示肝血管、肝血管性病变及富血管性肿瘤性病变,可为外科手术及介入术前提供准确信息.VR、MIP与MPR三种重组技术结合使用在肝血管性病变的诊断方面并不亚于DSA.
作者：李修奎；余永强；刘斌 刊期： 2007年第12期
目的 探讨弥散张量成像(DTI)在脊髓型颈椎病(CSM)中的应用价值.方法 40例临床及影像学证实为CSM且髓内无明显T2高信号患者,行颈髓MRI和扩散张量成像检查,并分析影像表现和测量其表观弥散系数(ADC)值及各向异性分数(FA)值.结果 所有研究对象的DTI均可得到颈髓的ADC图及FA图.其中约90%(36/40)患者脊髓受压部位ADC值较正常部位升高(P=0.015),约70%(28/40)患者脊髓受压部位FA值较正常部位降低(P=0.037).结论 DTI对CSM患者早期脊髓损伤具有较高的敏感性.
作者：陈细香；魏文洲；郑晓华；陈军；李茂进；刘昌盛 刊期： 2007年第12期
近年,以SPIO(超顺磁性氧化铁)为增强对比剂的功能MRI在生物医学神经成像研究领域被广泛应用,该技术主要探测脑功能活动引起的CBV(脑血体积)的改变,并且在成像技术上具有提高CNR(比噪比)和屏蔽血管伪影的显著优势.本文从原理、研究特点、实验方法和应用等方面介绍了该技术的发展近况.
作者：梅维；王兆新；肖壮伟 刊期： 2007年第12期
目的 探讨双源CT在急性胸痛诊断中的临床价值.方法 对27例临床急性胸痛的患者行双源CT心胸联合血管造影检查.采用急性胸痛的扫描参数,应用高浓度的对比剂,注射流率为5 ml/s,注射对比剂总量80～90 ml,扫描时间15～17 s,将原始数据利用Circulation 软件对冠状动脉、肺动脉和主动脉进行曲面重建(CMPR)、大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)等图像重组.由2名有经验的放射科医生利用轴位图像及各种后处理图像对疾病进行诊断.5例主动脉夹层和2例冠状动脉狭窄的患者同时行心脏彩色多普勒检查,7例主动脉夹层和4例急性心肌梗死的患者同时行选择性血管造影检查,并与双源CT诊断结果进行对照分析.结果 双源CT心胸联合造影检查诊断为冠状动脉斑块形成并管腔狭窄9例,其中4例并发急性心肌梗死,急性肺动脉栓塞的7例,主动脉夹层的10例(其中伴有冠状动脉多发斑块并管腔狭窄的1例,主动脉夹层术后复发的2例,主动脉夹层并壁间血肿形成的1例),降主动脉瘤并冠状动脉狭窄1例.同时行选择性血管造影的患者两者的诊断结果一致,但1例主动脉夹层伴冠状动脉狭窄的患者,双源CT一次造影能同时对两种疾病作出正确的诊断,但选择性血管造影分多次造影才作出正确的诊断.7例行心脏彩色多普勒检查的患者,5例主动脉夹层的患者CDFI诊断正确,但3例没发现破口,2例冠状动脉疾病的患者CDFI未见明显异常.结论 双源CT心胸联合血管造影检查不但能对肺动脉、主动脉等大血管疾病作出正确诊断,而且能同时发现冠状动脉疾病,因此双源CT是急性胸痛的一种无创、可靠的检查方法.
作者：王锡明；武乐斌；程召平；乌大尉；孙丛；晁宝婷；李振家；柳澄 刊期： 2007年第12期
目的 评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对右心功能的影响以及其相关影响因素.方法 选择OSAS患者32例和正常对照组30例,分别行多导睡眠监测仪(PSG)、血氧饱和度(SaO2)和超声心动图右心功能检测,并对19例手术治疗的OSAS患者于术后1周重复检测.结果 OSAS中、重度组的SaO2、PSG和超声心动图检测指标与正常组和OSAS轻度组比较,差异有显著性意义;术后1周OSAS患者的上述指标较术前亦有显著变化;OSAS患者右心Tei指数与夜间呼吸暂停长时间、肺动脉收缩压和夜间低血氧饱和度相关性好.结论 OSAS患者右心功能不同程度下降;低血氧饱和度、呼吸暂停时间和肺动脉压对OSAS患者右心功能有重要影响.
作者：张瑞芳；秦石成；程安玲 刊期： 2007年第12期
目的 通过动物实验研究,探讨国产雷帕霉素-肝素洗脱支架(DES)的顺应性、可视性、定位准确性及预防再狭窄性能.方法 实验支架28枚(12枚雷帕霉素-肝素洗脱支架,8枚雷帕霉素洗脱支架,8枚裸支架)分别置入14条犬中.严格抗凝后,7只犬30天造影观察后处死,另7只犬60天造影观察后处死.分别观察支架顺应性、可视性、定位准确性;测定支架体内药代动力学特点;测量支架段直径,参考节段内直径,晚期丢失,血栓形成,支架内再狭窄率,参考节段内再狭窄率.结果 进行统计分析.结果 28枚支架位置良好,无移位、脱落.雷帕霉素-肝素DES支架具有良好的顺应性,X线下可视性较强,定位准确.雷帕霉素-肝素DES释放时即刻雷帕霉素药物浓度在1.79～2.22 ng/ml之间,7天左右达到0.4 ng/ml,可持续释放12周左右.7只犬术后30天造影,显示支架管腔通畅,无血栓形成或管腔狭窄发生.7只犬术后60天造影,显示2枚雷帕霉素支架血栓性闭塞,1枚雷帕霉素-肝素DES 支架和3枚裸支架不同程度狭窄,1枚雷帕霉素-肝素DES近端可见血管轻度凹陷.雷帕霉素-肝素支架与雷帕霉素支架、裸支架支架段直径间有差别,差别有统计学意义(F＝0.049,P＜0.05).雷帕霉素-肝素支架与雷帕霉素支架、裸支架间支架段直径晚期丢失有差别,差别有统计学意义(F＝0.047,P＜0.05).结论 国产雷帕霉素-肝素洗脱支架具有良好的顺应性,X线下可视性较强,标记清楚,释放时无明显回缩或前跳;国产雷帕霉素-肝素洗脱支架具有一定的抗凝性能及预防再狭窄能力.
作者：冯博；石强；夏永辉；梁松年；黄莹莹；齐民；徐克 刊期： 2007年第12期
目的 探讨仿真直肠排粪造影在直肠前突排粪造影检查中的应用价值.方法 对88例疑似直肠前突患者随机进行分组,分别行仿真直肠排粪造影(试验组)和传统直肠排粪造影(对照组)检查,且对16例自愿者进行了两种方法的对比检查.结果 按照卢任华测量方法将两组所得数据进行比较,发现应用组检查阳性率和检出病变的严重程度均高于对照组.结论 仿真直肠排粪造影在检出病变的有无及发现病变的严重程度等方面较传统排粪造影有明显的优越性.
作者：郑德先 刊期： 2007年第12期
目的 探讨MRI在新生儿核黄疸中的应用价值.方法 选择21例经临床确诊为核黄疸的足月新生儿进行高场MRI检查.年龄2～11天,平均6.2天.对其中的8例患儿于3个月以后进行随访和复查MRI.MRI采用Philips Intera Achieva 3.0T超导型磁共振扫描系统,扫描图像包括T1WI、T2WI和DWI,两名放射科医师采用单盲法分析MR图像.结果 ①21例核黄疸的足月新生儿中有19例(19/21)T1WI上双侧苍白球信号对称性增高,2例信号未见改变.②8例核黄疸患儿3个月以后随访和复查MR,其中有6例出现脑后遗改变,均显示T2WI上双侧苍白球对称性高信号,另外2例信号未见改变,临床症状表现轻微.③上述病例DWI上信号均未见特殊改变.结论 MRI T1WI及T2WI在本病的诊断及预后判定方面有重要的价值.
作者：牛昊；范国光；刘兆玉；郭启勇 刊期： 2007年第12期
目的 评价MSCT测量和上气道压力测定判定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人上气道阻塞部位的诊断符合率及优缺点.方法 对29例OSAHS病人分别在清醒时应用16层螺旋CT扫描测量上气道小轴面积以及睡眠中上气道测压方法确定咽腔阻塞部位.结果 腭后区及舌后区为主的阻塞两种方法符合率均为22/29.两种方法确定腭后区为主的阻塞分别占25/29(CT测量)和22/29(上气道测压);CT测量发现3例腭、舌后区咽腔双重狭窄,未发现单纯舌后区狭窄病例;上气道测压判定全部病例均为腭、舌后区咽腔双重阻塞,但不同病例腭、舌后区阻塞频度不同,多为腭后区阻塞为主,舌根平面阻塞为主4例.结论 上气道测压与CT测量均可较好评价腭后区阻塞,对发现舌后区的阻塞差异较大,有待进一步研究.两种方法各有优缺点,二者结合可提高诊断率.
作者：高萍；李五一；神平；常备；王晓；党玉庆；金征宇 刊期： 2007年第12期
目的 探讨儿童肝脏肿瘤的CT诊断价值.方法 回顾性分析30例经病理证实的儿童肝脏肿瘤的CT表现.其中男18例,女12例,年龄12天～10岁.12例经手术,18例经穿刺活检病理证实.结果 30例儿童肝脏肿瘤中,肝母细胞瘤18例,肝脏未分化肉瘤1例,肝脏血管内皮瘤7例,肝间叶错构瘤2例,肝局灶型结节性增生2例.结论 CT是目前鉴别儿童肝脏肿瘤的较好的检查方法,对病灶范围及明确病灶性质有较高诊断价值.
作者：周莺；顾晓红；奚文华；朱铭 刊期： 2007年第12期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)在下腔静脉病变中的诊断价值.方法 回顾性分析38例下腔静脉病变的临床及影像学资料,分析下腔静脉病变的多层螺旋CT表现,并与手术、DSA及临床随访资料进行对照分析.结果 38例中,下腔静脉先天性异常6例,下腔静脉狭窄和闭塞或布加综合征4例,下腔静脉栓塞性病变8例,下腔静脉肿瘤2例,肝癌11例,其他7例.MSCT能很好地显示上述下腔静脉病变.38例病人5例进行血管造影检查,25例因下腔静脉病变或其他原因进行了手术切除或探查,2例血栓在溶栓治疗后复查时下腔静脉内血栓消失.MSCT显示的下腔静脉病变与手术或DSA基本一致.结论 MSCT在诊断下腔静脉病变中有重要价值.
作者：张龙江；杨桂芬；沈文；祁吉 刊期： 2007年第12期
目的 比较16层螺旋CT与64层螺旋CT冠状动脉成像质量.方法 回顾性收集2003年5月至2006年6月于我院先后行16层及64层螺旋CT冠状动脉成像的28例患者的影像资料,评价每位患者16层及64层螺旋CT冠脉成像的影像质量,使用配对样本t检验了解该组患者的16层CT与64层CT冠状动脉成像质量间的差异.结果 64层螺旋CT冠状动脉成像各主要分支的影像质量明显优于16层螺旋CT(P＜0.001).结论 64层螺旋CT冠状动脉成像质量优于16层螺旋CT.
作者：邱建星；孙晓伟；王继琛；王鹤；蒋学祥 刊期： 2007年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
