王琦；时高峰；彰俊杰；杜煜；王亚宁；李月考；杨丽；刘辉；张金香
目的探讨遗传性、出血性毛细血管扩张症患者累及肝脏时的彩色多普勒超声表现.方法用二维及彩色多普勒超声观察6例经临床明确诊断的遗传性、出血性毛细血管扩张症患者的肝脏及肝内外血管的走行及分布.结果 6例患者均表现为肝固有动脉纡曲扩张伴血流速度增快,5例同时伴有肝内动脉纡曲扩张;2例发现肝内动脉-静脉瘘,3例发现肝内动脉-门脉瘘;2例合并有肝硬化,其中1例同时合并有血管瘤.结论肝内外动脉纡曲扩张伴血流速度增快为累及肝脏的遗传性、出血性毛细血管扩张症的主要超声特点,彩色多普勒超声在此病的筛查、诊断及追踪观察等方面具有重要作用.
作者：陈文；张华斌；崔立刚；王金锐 刊期： 2006年第04期
目的探讨实时三维彩色血流成像技术 (RT-3D CDFI) 评价室间隔缺损分流量的价值.方法应用RT-3D CDFI成像技术采集46例单纯性室间隔缺损(VSD)患者的三维彩色分流信号数据,导入TomTec三维图像工作站,于收缩期采用八平面法勾画并计算分流束的彩色血流信号容积 (SJV),并与二维频谱多普勒法QP-QS所测得分流量结果行相关性分析.结果①缺损直径小于或等于主动脉根部直径2/3的小、中VSD的SJV值与QP-QS值相关良好(r＝0.87;r＝0.79),且两者的均值无显著性差异 (P>0.05);②缺损径线大于主动脉根部直径2/3的大VSD,RT-3D CDFI所测SJV值明显低估分流量(r＝0.55).结论 RT-3D CDFI技术可从三维空间对VSD分流进行评估,为临床定量评估中小型VSD的分流提供了一种新方法.
作者：谢明星；蒲朝霞；王新房；方凌云；卢晓芳；杨亚利；贺林 刊期： 2006年第04期
目的评价新的股骨颈生物力学分析中股骨颈三维模型的特点及建模的可行性.方法在分析建模过程和操作流程的基础上,分别利用塑料股骨模型和尸体股骨模型进行CT类型DICOM图像的VTK快速读入、边缘提取及三维重建,验证该过程所建的股骨颈生物力学分析中股骨颈模型的正确性和有效性.实现三维重建股骨颈在生物力学实验及股骨颈骨折手术操作中的临床应用价值.结果特征数据的提取过程简单,通常情况下,102张DICOM数据,只需3 min左右即可完成阈值图像处理、光顺处理以及特征数据提取.同时,只需以不大于2 mm的片层间距扫描CT图像,就可重建出生物力学分析可接受的股骨颈的三维形体.并在半分钟完成重建.结论在CT图像中,基于图像灰度阈值能够有效快速获取股骨颈生物力学模型的数据特征及三维重建形体,且开发出可交互的股骨颈三视图系统.
作者：王利峰；黄毓瑜；魏军；刘文勇；胡磊 刊期： 2006年第04期
目的了解正常儿童股骨骨髓的MRI信号转化特点,为诊断骨髓病变提供帮助.方法将34例14个月～14岁儿童分三组,A组(14个月～4岁)11例,B组(5～9岁)11例,C组(10～14岁)12例.对股骨行冠状位T1WI及STIR序列扫描,测量近侧干骺端(PM)、骨干(D)、远侧干骺端(DM)及大腿肌肉(M)的信号强度,并计算PM/M,D/M及DM/M值.结果 T1WI A组的PM/M明显低于D/M及DM/M,D/M与DM/M无显著差异;B、C组的PM/M与DM/M均低于同组D/M,而PM/M与DM/M间无显著差异;B、C组的各部位信号均显著高于A组,而B、C两组间无显著差异.STIR序列中A、B两组内各部位间骨髓信号无显著差异,只有C组的PM/M明显高于D/M及DM/M;A组的D/M明显高于B组及C组,而PM/M及DM/M在三组间均无显著差异.结论 14个月～4岁儿童的近侧干骺端脂肪含量明显少于远侧干骺端及骨干;5～14岁儿童近侧干骺端和远侧干骺端的脂肪含量仍少于骨干,9岁后股骨各部位脂肪化速度减慢;14个月～14岁儿童股骨各部位骨髓脂肪化顺序由先到后依次为骨干、远侧干骺端及近侧干骺端;T1WI较STIR序列能更敏感地显示正常儿童股骨骨髓信号的变化.
作者：邵虹；李玉华；王谦；张弘；林毅；朱铭 刊期： 2006年第04期
目的探讨多体素1H-MRS及DWI在脑肿瘤强化周边区中的价值.方法脑肿瘤患者35例, DWI测量肿瘤不同部位信号值,计算ADC值;多体素1H-MRS采集NAA、Cho、Cr等波峰,计算脑肿瘤不同区域、不同脑肿瘤近侧瘤周区及高、低级星形细胞瘤的多种代谢物比值平均值.结果 DWI示肿瘤强化区,脑膜瘤与星形细胞瘤、转移瘤间及高、低级星形细胞瘤间有显著性差异(P<0.05);近侧瘤周区,星形细胞瘤与另两者间有统计学差异(P<0.05);远侧瘤周区,三者比较无统计学意义(P>0.05).多体素1H-MRS示肿瘤强化区NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值与参照区比较有显著性差异(P<0.05);近侧瘤周区,不同肿瘤间及高、低级星形细胞瘤间,多组代谢物比值具统计学差异(P<0.05).结论多体素1H-MRS、DWI与MRI增强检查相结合有助于脑肿瘤的鉴别诊断、确定病灶浸润范围、星形细胞瘤的分级诊断等.
作者：麦筱莉；储成凤；秦伟；金琴娣；张俭；滕皋军 刊期： 2006年第04期
患者男,40岁,因关节肿痛伴间断发热1个月余住院.查体:心界不大,心率74次,心脏未闻及杂音,双侧第一指关节及踝关节肿大,无压痛.心电图示:窦性心律,正常心电图.CT示:左侧胸膜肥厚、粘连.
作者：刘霞；郄占军；王云 刊期： 2006年第04期
目的探讨实时三维超声心动图技术对无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值.方法应用实时三维超声心动图获取10例无顶冠状静脉窦的实时三维和全容积三维数据库,切割图像并观察冠状静脉窦顶壁缺损的形态特征或左上腔静脉回流位置等,其中9例与手术结果对照,1例与CT检查结果对照.结果 10例无顶冠状静脉窦中,Ⅰa型2例,Ⅰb型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例.实时三维超声可显示Ⅱ型和Ⅲ型无顶冠状静脉窦的顶壁缺损的完整形态及毗邻关系,2例Ⅰa型可显示永存左上腔静脉的回流部位及入口形状,2例Ⅰb型实时三维超声与二维超声均不能提供有价值信息.结论实时三维超声可直视无顶冠状静脉窦综合征Ⅱ型和Ⅲ型的顶壁缺损全貌以及Ⅰa型永存左上腔静脉的回流部位等,可提供二维超声心动图所不能获得的信息.
作者：任书堂；黄云洲；刘晓程；李冬蓓；孔祥荣；龙进；王勇；王翠华；周建华；孙佳英 刊期： 2006年第04期
超声作为一种无创的检查手段已成为评价肿瘤的发生、恶变、复发的一项重要指标及不可缺少的手段.本文着重对超声在恶性滋养细胞疾病诊断、化疗疗效与预后评价方面的价值做一综述.
作者：游珊珊；姜玉新 刊期： 2006年第04期
目的探讨1H磁共振波谱(1H MRS)定量检测脂肪肝的可行性.方法对B超筛选出的20例健康志愿者及18例弥漫性脂肪肝患者分别行常规MR平扫、1H MRS成像,得到水和脂质波峰,利用GE Functool软件进行分析,测量各峰值与波峰下面积,与B超所得结果进行比较.结果 1例超声诊断为脂肪肝患者在波谱成像时未出现明显脂峰, 余1H MRS所得波谱曲线与B超声像图测量结果一致,正常组与病例组水峰无明显差异,而脂质峰有显著差异, 并且病例组内脂峰也有差异.结论 1H MRS可以对脂肪肝进行定量分析.
作者：白亮彩；郭顺林；周怀琪；雷军强；窦郁；张毅 刊期： 2006年第04期
目的探索经皮经腔内膜剥脱法制备主动脉夹层动物模型的可行性及主动脉造影、CT影像的评价.方法 15条健康杂种犬,分别采用自制金属倒钩或带针尖导管等器械行经皮经主动脉腔内膜损伤、剥脱法制备主动脉夹层模型,随后进行主动脉造影及CT增强扫描,观察动物模型制备的成功率、预后,获取标本,分析图像.结果 15条犬中,形成主动脉夹层模型4例,技术成功率26.7%(4/15),其余11条犬均发生主动脉破裂、穿孔、死亡.主动脉造影发现2例主动脉夹层,CT扫描发现3例主动脉夹层.结论经皮经腔内膜剥脱法制备主动脉夹层的难度大,成功率偏低,需进一步积累经验.
作者：肖亮；徐克；于世平；王少雷；邵海波；卢涛；王强；郭敏 刊期： 2006年第04期
目的探讨声学造影在肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄中的应用价值.方法对11例肝移植术后门静脉超声检查异常的患者进行声学造影.造影剂声诺维(SonoVue),用量2.0～2.4 ml,对比脉冲序列(CPS)成像模式,采用肘静脉快速团注法.结果移植肝门静脉癌栓3例,表现为注射造影剂后在肝动脉显影后大约10～15 s门静脉负显影区内出现点状、细线样造影剂充填,持续约58～78 s;移植肝门静脉血栓4例,表现为注射造影剂后门静脉附壁或低回声区内始终为造影剂充盈缺损;移植肝门静脉狭窄1例,表现为注射造影剂后门静脉吻合口造影剂充填内径为2.4 mm;移植肝门静脉正常3例,表现为注射造影剂后门静脉充填完整.结论声学造影可明确诊断肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄.
作者：杜联芳；魏建平；李凡；邢晋放；杨亚汝；陈国庆 刊期： 2006年第04期
目的研究肝硬化扩散加权成像ADC值的变化、机制及其病理基础.方法对11例经病理证实的肝硬化病人和12例正常肝脏行扩散加权成像并测量ADC值,DWI序列所选用b值分别为0、50、1000 s/mm2.在b=50 s/mm2及b=1000 s/mm2计算得到ADC1及ADC2;测量结果与病理表现对照.结果肝硬化平均ADC1、ADC2均显著低于正常肝脏.病理表现为广泛纤维组织增生、小叶结构紊乱和假小叶形成.结论肝硬化组织ADC值降低原因可能为:①肝内纤维组织限制了水分子的活动,②肝实质内血流灌注减少.
作者：谭军；袁曙光；闫东；李迎春；普成荣 刊期： 2006年第04期
实时三维超声心动图在临床诊断和治疗上具有很大的潜力.本文简述了这一技术的临床应用现状,指出该成像方法的优点,并对其发展前景进行了比较详细的论述.
作者：王新房 刊期： 2006年第04期
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)观察先天性双孔二尖瓣畸形(DOMV)的应用价值.方法 5例先天性DOMV患者,在常规二维超声心动图基础上,应用RT-3DE实时显像、全容积显像及彩色成像模式,观察畸形二尖瓣立体形态及血流动力学改变.结果 5例先天性DOMV中,3例合并部分型房室间隔缺损,2例为单纯性双孔二尖瓣;2例合并有瓣裂,无瓣裂者3例;5例患者均伴有不同程度的二尖瓣关闭不全(中-重度3例,轻度1例,功能正常1例).术前二维超声提示3例DOMV,漏诊2例(其中1例术后复查时提示).实时三维超声提示4例DOMV,1例术前未行实时三维超声检查,术后复查时提示.结论与二维超声心动图比较,实时三维超声心动图能更全面、立体地显示二尖瓣的空间结构,提高对DOMV诊断的准确性,可作为传统二维超声心动图的重要补充.
作者：吕清；卢晓芳；谢明星；王新房；王静；杨亚利；袁莉；贺林；刘夏天 刊期： 2006年第04期
目的探讨多层螺旋CT扫描在诊断和鉴别急性肺栓塞时,肺动脉血栓CT值的测量是否具有临床意义.方法回顾性分析我院2004年1月-2005年10月期间临床诊断急、慢性肺栓塞患者56例(全部患者均有完整的临床、实验室及影像资料).其中女23例,男33例.平均年龄(62.9±15.3)岁.CT扫描机为GE 16层螺旋CT,1.25 mm探测器.由两位放射科医师采用盲法阅读CT图像,评价血栓形态,并对血栓的CT值进行测量.结果 56例肺栓塞中急性37例,慢性19例.急性血栓CT值为15.9～70 Hu,平均值(36.35±17.61) Hu;慢性肺栓塞肺动脉血栓CT值为33～169 Hu,平均值为(71.94±37.95) Hu.两者存在显著性差异(P=0.004).结论对肺动脉血栓CT值进行测量,可以帮助诊断急性肺栓塞.
作者：秦乃姗；唐光健；孙红霞；蒋学祥 刊期： 2006年第04期
目的探讨卵巢肿瘤经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)的血管病理学基础,评价其鉴别卵巢良、恶性肿瘤的临床应用价值及与临床分期的关系.方法对61例卵巢肿瘤(38例恶性肿瘤,5例交界性肿瘤,18例良性肿瘤)患者术前行TVCDU检查,计测血流定量指标RI.术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(MVD).确定卵巢恶性肿瘤临床分期.统计分析RI与MVD的相关性及其与临床分期的关系.结果 38例卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值(0.44±0.13),明显低于18例良性组(0.58±0.11, P<0.05).临床Ⅲ、Ⅳ期的卵巢恶性肿瘤RI值(0.39±0.05),明显低于Ⅰ、Ⅱ期(0.45±0.13, P<0.05).以RI≤0.5诊断卵巢恶性肿瘤敏感性89.5%,特异性78.3%.卵巢恶性肿瘤MVD(37.5±18.22)/400倍视野,明显高于良性组(14.85±8.02)/400倍视野(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤MVD(43.29±12.2)/400倍视野,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(27.86±9.9)/400倍视野(P<0.05).卵巢恶性肿瘤RI与MVD呈负相关(rs=-0.412,P<0.01).结论 TVCDU能反映卵巢肿瘤内血管生成状况,为临床诊断和鉴别提供可靠依据.
作者：齐铮琴；赵玉珍；杨漪；纪晓惠；薛逊 刊期： 2006年第04期
患者男,49岁,体检发现右肾肿物2天为主诉入院.病人于2年前曾行右输尿管切开取石术,现术后复查超声及CT发现右肾下极占位性病变,无其他不适.体检:血压150/100 mmHg,脉搏80次/分,右季肋部斜行手术瘢痕,双肾无叩痛,输尿管沿线无压痛,双下肢无浮肿,心脏大小正常,肝脾正常.
作者：高伟民 刊期： 2006年第04期
目的探讨超声背向散射积分(IBS)在肝癌射频或微波消融治疗疗效评价中的应用价值.方法 43个肝脏肿瘤病灶,在微波或射频消融治疗前后,分别测定肿瘤及消融区的IBS值,比较治疗前后的IBS值变化,并以增强CT/MRI检查作为对照.结果肿瘤消融后IBS值明显大于消融前,与增强CT/MRI确定的范围有良好的相关性.结论通过观察IBS值的变化,超声背向散射积分为肝脏肿瘤消融治疗疗效评估提供了一种无创的量化检查方法.
作者：陈晓宇；赵宝珍；王茵；金修才 刊期： 2006年第04期
患者女,26岁,主因反复间断性发热伴腹痛入院.患者于2005年6月无明显诱因出现畏寒发热,体温38℃.在当地医院行抗炎治疗后症状有所缓解.近来又反复发热,体温高达39℃,并伴有腹痛,抗炎治疗效果不佳,遂转入我院治疗.发病期间血常规、心电图及胸片检查均未见异常.
作者：庄磊；王伟娟；黄光海 刊期： 2006年第04期
近年来经周围静脉注射的超声造影剂的出现使超声造影技术得以在临床上广泛应用.本文介绍了经周围静脉彩色多普勒超声造影的原理及其在周围血管疾病诊断中的应用.
作者：李超伦；王文平 刊期： 2006年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
