学术投稿

肺曲霉菌病1例

张振良;吴春德;刘贵省

关键词:曲霉菌病, 肺
摘要:患者男,45岁.咳嗽、咳痰半年.患者半年前因咳嗽、咳血、发热来我院就诊,按肺结核治疗无明显好转,来院复诊.化验:血白细胞5.5×109/L,中性0.72,淋巴0.23,嗜酸性0.05.红细胞2.9×1012/L,血沉80 mm/h,血红蛋白115 g/L.痰培养及涂片检查有曲霉菌生长.X线胸部正位片示:右肺上野密度增高阴影,大小约3.3 cm×3.5 cm,其内侧似见弧形影,无钙化灶及卫星灶.肺门大小正常,余肺野未见异常,加摄斜位片见右肺上野见一约3 cm×3.5 cm的空洞影,壁薄,内见一密度增高的球形病灶,透视观察球形病灶在空洞内随体位改变而移动(图1).X线诊断:右肺曲菌病.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 数字人体微观研究-量子人体的纠缠态

    围绕数字人体微观领域开展量子人体的纠缠态研究.主要内容有量子人体态,包括量子人体态的密度算符与密度矩阵和人体系统混合态的密度矩阵;量子人体纠缠态,包括量子人体自旋为1/2的二粒子的自旋纠缠态、Bell基,人体系统的光子偏振态与双光子纠缠态,人体系统的定域性与隐变量;量子人体纠缠态在人体系统信息中的应用和量子人体态的测量及Winger函数,为数字人体微观研究提供理论和实验依据.

    作者:毕思文 刊期: 2005年第02期

  • 心理性勃起功能障碍前扣带回氢质子波谱研究

    目的研究心理性勃起功能障碍(ED)患者前扣带回代谢的改变,探讨心理性ED可能存在的潜在病因和病理生理机制.方法运用磁共振波谱(MRS)研究18例心理性ED患者和18例年龄匹配的健康志愿者双侧前扣带回的多体素氢质子(1H-MRS)波谱特点,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)代谢物浓度.结果 NAA在心理性ED组两侧前扣带回均低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);两组两侧Cho,Cr均无明显差异.结论前扣带回参与了心理性ED的病理生理过程;前扣带回的结构和/或功能的异常可能是心理性ED潜在的病因之一.

    作者:杨波;周义成;王涛;刘继红;夏黎明;王承缘 刊期: 2005年第02期

  • 咽鼓管倾斜位磁共振成像改良方法的探讨

    目的提出一种改良咽鼓管倾斜位MR扫描方法.方法病变组4例按照传统方法进行咽鼓管倾斜位MR扫描;正常组4例按照自行设计的改良法进行扫描.结果传统方法只能部分显示咽鼓管及周围解剖结构.改良法可以显示咽鼓管全长,而且适用于按传统方法无法确认的、解剖变异大的儿童咽鼓管扫描.结论改良法将耳鼻咽喉专科、影像学与数学相结合,简便易行,个体针对性强,值得临床推广应用.

    作者:孙悍军;马林;王荣光 刊期: 2005年第02期

  • 椎管内原始神经外胚层肿瘤1例

    患者女,7岁.半年前无明显诱因出现下腰部疼痛、酸胀,呈持续性,伴右下肢麻木、乏力,病情逐渐加重.3个月后出现左下肢麻木、乏力,行走困难,二便障碍.专科查体:胸腰段脊柱呈后曲畸形,活动障碍,无明显压痛,叩痛.双下肢、腹股沟平面以下痛觉丧失,双下肢肌力Ⅰ级,下腹壁反射减弱,膝、踝反射消失.病理征未引出.

    作者:宁尚峰 刊期: 2005年第02期

  • 系统性红斑狼疮小肠病变CT表现

    目的探讨系统性红斑狼疮小肠病变的CT表现.方法回顾性分析16例系统性红斑狼疮病人小肠病变的CT表现,并与18例正常病人进行对照分析.结果系统性红斑狼疮小肠病变CT表现:8例肠壁和肠系膜有异常改变;6例肠系膜有异常改变,但肠壁未见明显异常;2例CT检查阴性.结论 CT可以判断系统性红斑狼疮小肠病变受累情况及程度,为临床诊断和治疗提供依据.

    作者:龚红霞;朱炯;殷焱;许建荣 刊期: 2005年第02期

  • 负荷DTI二尖瓣环舒张期波形改变对心肌缺血的提示意义

    目的了解负荷DTI二尖瓣环舒张期波形改变对心肌缺血的提示意义.方法利用DTI观测104例冠状动脉造影(CA)患者的二尖瓣环舒张期4个位点的e波与a波的比值在多巴酚丁胺应用前后的变化,并与CA结果进行比较.结果基础状态下DTI二尖瓣环4个取样点的e/a均<1.0时,冠心病的检出率较高,而二尖瓣环4个取样点的e/a均≥1.0时的冠脉病变率低(P<0.01);负荷条件下原本各点e/aann≥1.0的一些病例中出现部分取样点的e/aann<1.0改变,其冠脉病变率增高或有增高的趋势(P<0.05),而试验前后维持e/aann≥1.0波形的病例的冠脉病变率有下降的趋势.结论负荷剂量下不同位点的e/aann发生变化使得DTI以e/aannn<1.0为指标提示冠心病的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值和以e/aann≥1.0为指标排除冠心病的准确度、特异度、阳性预测值均有所提高.

    作者:贺声;朱智明;高连如;张宁坤;赵文锐 刊期: 2005年第02期

  • 兔肝VX2瘤移植前后肝血流动力学变化的多层CT灌注成像实验研究

    目的探讨兔肝VX2移植瘤所引起的肝血流动力学变化规律.方法对10只新西兰大耳白兔在其接种VX2肿瘤前、后不同时间行肝多层螺旋CT灌注扫描,对比肝血流量(HBF)、血容积(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAI)的变化规律.结果肿瘤边缘区与非肿瘤区比较:除MTT值降低以外(P<0.01),其他各灌注值如HBF、HBV、HAI、PS均增高(P<0.01).这些变化在接种后5~9天开始产生,随肿瘤生长,各灌注值均有改变,并有统计学意义(P<0.05).结论兔肝VX2瘤移植前后可引起肝血流动力学改变,多层螺旋CT灌注成像可以评价肿瘤血管生成的生理学特性.

    作者:姜慧杰;徐克;刘瑞宝;张慧博;王强;郭敏 刊期: 2005年第02期

  • 肺曲霉菌病1例

    患者男,45岁.咳嗽、咳痰半年.患者半年前因咳嗽、咳血、发热来我院就诊,按肺结核治疗无明显好转,来院复诊.化验:血白细胞5.5×109/L,中性0.72,淋巴0.23,嗜酸性0.05.红细胞2.9×1012/L,血沉80 mm/h,血红蛋白115 g/L.痰培养及涂片检查有曲霉菌生长.X线胸部正位片示:右肺上野密度增高阴影,大小约3.3 cm×3.5 cm,其内侧似见弧形影,无钙化灶及卫星灶.肺门大小正常,余肺野未见异常,加摄斜位片见右肺上野见一约3 cm×3.5 cm的空洞影,壁薄,内见一密度增高的球形病灶,透视观察球形病灶在空洞内随体位改变而移动(图1).X线诊断:右肺曲菌病.

    作者:张振良;吴春德;刘贵省 刊期: 2005年第02期

  • 软骨母细胞型骨肉瘤的MRI增强形式与组织病理学的相关性研究

    目的确定软骨母细胞型骨肉瘤的MRI增强形式与组织病理学的相关性.方法对14例软骨母细胞型骨肉瘤患者术后标本的组织病理学表现与增强MRI的增强形式进行对比研究.结果软骨母细胞型骨肉瘤的间隔强化和边缘强化区代表肿瘤的纯软骨成分,无强化区和不均匀强化区代表肿瘤的软骨和骨样成分.结论增强MRI可以通过确定成骨区和软骨区来辅助获得诊断软骨母细胞型骨肉瘤的活检材料.

    作者:孙燕萍;李四君;郭卫;蒋全胜;刘涛 刊期: 2005年第02期

  • 原发性左侧肩胛骨非霍奇金淋巴瘤1例

    患者男,35岁,1年前无诱因发现左侧肩背部有一肿块,未做治疗;近1个月来,左侧肩背部疼痛较前加重.专科检查:左侧肩背部触一椭圆形肿物,质地硬,无活动,周围皮肤无红肿及溃破,皮温较高,左侧肩关节活动受限.体温38.3℃.实验室检查无特殊.

    作者:李兵;吴新淮;李思源;王智琴;冀玉杰 刊期: 2005年第02期

  • 肝癌边缘CT征象与组织病理学的相关性

    目的利用肝移植手术标本探讨肝细胞肝癌(HCC)边缘部CT征象的组织病理学基础.方法 42例经肝移植手术证实的HCC,术前全肝平扫后,分别于开始注射造影剂后25 s、60 s行全肝螺旋CT动、门脉双期扫描.观察新鲜手术标本后,常规HE染色和Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体免疫组化染色,观察肿瘤边缘部的CT表现及各种病理改变.结果 CT平扫病灶边缘清楚,病理上肿瘤多有包膜;而边缘不清的病理上肿瘤浸润性生长多见;动态增强后肿瘤边缘不清或呈高密度者,边缘多可见丰富的新生血管,肿瘤分化较低,而呈低密度者新生血管较少,分化程度较高;肿瘤边缘微血管密度(MVD)>30时,发生肝内子灶的几率要高.结论 HCC边缘部的CT形态分类,能较好地反映肿瘤包膜的完整程度,有助于术前评估肿瘤的浸润范围及评价癌细胞的分级;CT动、门脉双期扫描,癌灶边缘强化特征可反映其组织病理学改变,并能在一定程度上预测其预后.

    作者:蒋涛;刘光华;李慎江 刊期: 2005年第02期

  • 超声评价单纯收缩期高血压与血管内皮依赖性舒张功能的相关性研究

    探讨单纯收缩期高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系.方法采用高分辨力超声探头估测肱动脉血流量评价单纯收缩期高血压(ISH)和对照组血流介导性舒张(FMD)与反应性充血的血管内皮依赖性舒张功能.结果 ISH组FMD与反应性充血后肱动脉血流量的变化均低于对照组,但统计学差异无显著性意义,分层后亦未见明显趋势.结论用高分辨力超声检测血流量变化评价血管内皮依赖性舒张功能的方法可能不适宜作为评价单纯收缩期高血压中晚期患者血管内皮依赖性舒张功能.

    作者:勇强;孙慧;李治安;黄葵;赵冬;厚磊;贾妍娜;刘燕 刊期: 2005年第02期

  • 超声心动图观察雄激素替代治疗改善慢性心力衰竭雄性大鼠左室收缩功能

    目的自身对照研究雄激素替代治疗前后大鼠的心功能状况.方法二维超声结合定量组织速度成像(QT-VI)技术检测四种不同处理(对照组、阿霉素组、睾丸切除+阿霉素组和睾丸切除+阿霉素+雄激素组)大鼠的心脏,测量常用心功能参数,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度Vs.结果睾丸切除+阿霉素+雄激素组左室短轴缩短率和二尖瓣环平均峰值速度比睾丸切除+阿霉素组增高,差异有显著性意义.结论雄激素补充治疗能够改善激素水平低下的充血性心力衰竭大鼠的左室收缩功能.定量组织速度成像技术是评价大鼠心血管疾病模型心功能的一个新方法.

    作者:刘静华;邓又斌;杨好意;毕小军;张清阳;常青;黎春雷;周强 刊期: 2005年第02期

  • 兔移植性肝癌门静脉癌栓的微血管结构与血供

    目的探讨移植性肝癌门脉癌栓的微血管结构及供血特征.方法将VX2瘤株颗粒(2~3粒)直接接种于兔门脉的不同分支内,于接种后2、3、4周分别行造影检查,将所得结果与组织病理对照.结果种植后2周,ABS丙酮门脉铸型可见门脉分支(4~5级)内微小癌栓,表面见纡曲的微小门静脉;3~4周,癌栓向肝实质浸润,门脉主干癌栓形成,瘤体与癌栓表面有细小门脉供血.结论早期癌栓供血主要为门静脉,中、晚期为动脉与门脉双重供血.

    作者:万智勇;冯敢生;梁惠民;郑传胜;张贵祥;缪竟陶 刊期: 2005年第02期

  • 自然组织谐波和彩色多普勒超声对成人肠套叠的诊断价值

    目的探讨自然组织谐波结合彩色多普勒超声诊断成人肠套叠的实用价值.方法使用3.5 MHz和8.0MHz探头对22例因腹部疼痛或包块的患者,做二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声检查,分析肠套叠的声像图特征,套叠类型及病因.结果 22例经手术和病理证实.全部资料超声图像典型,超声定位符合率为95.5%(21/22),超声对病因的发现率为90.9%(20/22).其中小肠-小肠型7例,回肠-结肠型8例,结肠-结肠型7例.手术病理证实为肠道脂肪瘤4例,小肠间质瘤1例,肠道血管瘤2例,炎性纤维样息肉2例,Peutz-Jeghers型错构瘤性息肉2例,肠道淋巴瘤2例,肠癌6例,盲肠炎症1例,血友病肠壁血肿1例,Meckel's憩室1例.结论自然组织谐波较基波能更清晰地显示病变,彩色多普勒超声对判断套叠肠管的缺血有重要帮助,超声在发现肿瘤等病因上有较高敏感性.

    作者:张万蕾;李建国;刘月洁;薛利芳;单诗山;张颖 刊期: 2005年第02期

  • 应用虚拟现实技术对室间隔缺损三维超声诊断的实验研究

    目的应用虚拟现实(VR)技术,实现室间隔缺损(VSD)的心内三维超声虚拟现实诊断.方法建立10个新鲜离体猪心VSD模型,采集三维超声图像进行三维重建和可视化,建立心内三维超声VR系统.结果应用VR技术后,显示缺损的形态、部位、数目和邻近解剖结构间的关系,均与与解剖后观察结果一致.测量三维重建并虚拟显示后的VSD面积、大径和小径,结果测得数据与实测值高度相关(r>0.95,P<0.01).结论 VR为小儿先天性心脏病三维超声诊断提供了一种新方法.

    作者:薛海虹;王君;孙锟;陈国珍;洪雯静;余建国;王威琪 刊期: 2005年第02期

  • 高频超声诊断交锁性膝关节疾病

    目的探讨高频超声在交锁性膝关节疾病诊断中的应用价值.方法回顾性分析38例交锁性膝关节疾病,讨论其高频超声声像图特征,并对误诊、漏诊原因进行分析.结果术前高频超声提示正确率为81.6%(31/38),其中包括半月板损伤18例、关节内游离体7例及滑膜病变6例.漏诊5例半月板撕裂,误诊1例滑膜软骨瘤病和1例色素绒毛结节性滑膜炎.结论掌握不同交锁性膝关节疾病的高频超声特点对疾病的常规筛选和术前诊断将起到至关重要的作用.

    作者:杜国庆;王学梅;董宪普;欧国成 刊期: 2005年第02期

  • 恶性淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结的多层螺旋CT强化表现特征

    目的讨论恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的多层螺旋CT强化特征及其优势解剖分布.方法恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结32例,其中霍奇金病(HD)6例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)26例.在增强多层螺旋CT图像上,观察受累淋巴结的大小、形态、密度以及优势解剖分布.结果 83.3%HD和80.8%NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,16.7%HD和19.2%NHL呈均匀强化合并坏死密度.HD和NHL均主要累及小网膜(60.9%)、胰腺周围(59.4%)、腹主动脉周围上部(93.8%)及下部(78.1%)淋巴结.HD和NHI常同时累及2个部位以上的淋巴结.结论多层螺旋CT增强特征可揭示恶性淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结病理改变.

    作者:李媛;杨志刚;闵鹏秋;郭应坤;余建群 刊期: 2005年第02期

  • MRI对鼻咽癌T、N分期的影响

    目的探讨MRI对鼻咽癌(NPC)的UICC/AJCC(2002,6th)分期和我国1992年福州分期的影响.方法分析经病理证实的39例NPC患者的影像学资料,治疗前1周内均有CT和MRI资料.结果 CT不能显示咽颅底筋膜,MRI显示清楚;MRI显示茎突后间隙肿块和鼻窦肿块性质较CT明确;MRI显示颅底骨质肿瘤侵犯较CT敏感.根据UICC/AJCC分期标准,28.2%(11/39)的病例发生分期改变,根据1992年福州分期标准,35.9%(14/39)发生改变.结论 MRI对于鼻咽癌的侵犯途径和范围,特别早期诊断有重要意义.建议NPC临床分期应考虑以MRI为标准.

    作者:胡国清;唐曦 刊期: 2005年第02期

  • 瘤周区的rADC值测定在高级胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的价值

    目的探讨弥散加权成像(difusion weighted imaging,DWI)的rADC值测量在高级胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值.方法对经手术病理证实的27例高级胶质瘤与19例脑转移瘤,在术前接受了常规MRI检查及DWI.分别测定感兴趣区ROI的ADC值,并计算其rADC值.结果高级胶质瘤瘤体的rADC值(1.27±0.17)与单发脑转移瘤瘤体的rADC值(1.23±0.18)间无显著性差异(P>0.10);高级胶质瘤远瘤周区的rADC值(2.37±0.34)与单发脑转移瘤上述区域的rADC值(2.48±0.44)间亦无显著性差异(P>0.10);但高级胶质瘤近瘤周区的rADC值(1.41±0.21)与单发脑转移瘤上述区域的rADC值(2.25±0.17)间存在显著的差异(P<0.001).结论测定高级胶质瘤与单发脑转移瘤瘤体及远瘤周区的rADC值在二者鉴别诊断中的价值不大,测定二者近瘤周区的rADC值在二者鉴别诊断中具有一定的价值.

    作者:方维东;罗天友;吕发金;李咏梅;史斌;吴景全 刊期: 2005年第02期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所